骨肿瘤考试试题.docx

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骨肿瘤考试试题

骨肿瘤考试试题

一、A1型题（本大题18小题．每题1.0分，共18.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

内生软骨瘤的X线表现是

A 溶骨性骨破坏

B 葱皮样骨膜反应

C 密度增高的肿瘤骨

D 可见"日光照射"现象

E 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑的肿块

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第2题

Codman三角常见于

A 骨肉瘤

B 尤文肉瘤

C 骨软骨瘤

D 脂肪肉瘤

E 骨髓瘤

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第3题

骨膜"葱皮"样改变多见于

A 骨肉瘤

B 尤文肉瘤

C 骨软骨瘤

D 脂肪肉瘤

E 骨髓瘤

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第4题

骨巨细胞瘤的性质属于

A 良性

B 性质不明

C 潜在恶性

D 恶性

E 高度恶性

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第5题

骨巨细胞瘤外科分级属于

A G0T1～2M0～1

B G0～1ToMo

C G0～1To～2M0～1

D G2ToM1

E G2ToMo

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第6题

男，15岁，半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术，半月前出现右胸痛、咳嗽，X线片示右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是

A 直接蔓延扩散

B 经动脉传播

C 经淋巴扩散

D 经静脉传播

E 沿神经干蔓延

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第7题

骨软骨瘤临床表现为

A 生长较快，伴明显疼痛

B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C X线检查见骨膜反应

D 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

E 病理检查可见大量有丝分裂细胞

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第8题

骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于

A 临床表现

B X线表现

C 病理检查

D G、T、M分级

E 放疗后有无恶变

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第9题

只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是

A 发生于骨端

B 有完整囊壁

C 与正常组织界限清楚

D 可见膨胀性生长

E 可见"日光照射"现象

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第10题

内生软骨瘤常见部位是

A 指骨管状骨

B 肱骨管状骨

C 股骨管状骨

D 胫骨管状骨

E 肋骨

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第11题

对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

A 查相关的肿瘤标志物

B X线平片

C CT或MRI

D 核素骨扫描

E 组织活检、病理检查

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第12题

男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是

A 骨髓炎

B 骨结核

C 骨肉瘤

D 骨巨细胞瘤

E 骨转移癌

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第13题

骨巨细胞瘤X线表现

A 外生性，可见明显破坏

B 骨性破坏，可见片状钙化

C 位于干骺端，可见有分格

D 骨破坏，可见Codman三角

E 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第14题

成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是

A 椎体的破坏程度

B 是否有死骨存在

C 椎体有无压缩变形

D 椎间隙是否狭窄或消失

E 椎旁软组织阴影

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第15题

Codman三角多见于

A 脂肪肉瘤

B 骨肉瘤

C 骨软骨瘤

D 软骨肉瘤

E 骨巨细胞瘤

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第16题

下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现

A 年轻人多见

B 好发于干骺端

C 随年龄的增长可不断长大

D 1%的患者可以恶化

E 单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第17题

男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病损白干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大的可能是

A 骨肉瘤

B 内生软骨瘤

C 骨瘤

D 骨软骨瘤

E 骨巨细胞瘤

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第18题

对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

A X线片

B 放射性核素骨扫描

C MRI

D 查ALP

E 组织活检

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

二、A2型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。

）

第1题

9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。

X线片，右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现"日光照射"现象。

治疗应选择

A 大量抗生素

B 非甾体类抗炎剂

C 截肢术十全身化疗

D 理疗

E 牵引制动

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第2题

男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。

体检：

右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。

X线片股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。

诊断为

A 软骨肉瘤

B 内生软骨瘤

C 骨肉瘤

D 尤文肉瘤

E 骨巨细胞瘤

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第3题

女，38岁，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。

诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术后一年复发，下一步的治疗是

A 肿瘤段切除植骨术

B 肿瘤段切除人工关节置换术

C 刮除植骨术

D 截指术

E 放射治疗

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第4题

5岁男童，左手中指近节指骨肿胀，疼痛。

体检：

左手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

可能性最大的诊断是

A 骨巨细胞瘤

B 骨囊肿

C 骨软骨瘤

D 内生软骨瘤

E 脂肪瘤

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第5题

19岁男孩，发现右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动尚好。

最可能的诊断是

A 内生软骨瘤

B 骨软骨瘤

C 骨囊肿

D 骨巨细胞瘤

E 尤文肉瘤

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第6题

骨巨细胞瘤患者其肿瘤活检病理报告；骨巨细胞瘤Ⅲ级。

治疗首选

A 截肢术＋全身化疗

B 刮除植骨术

C 刮除灭活植骨术

D 刮除骨水泥充填术

E 刮除灭活骨水泥充填术

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第7题

男，12岁，确诊为左肱骨下端骨肉瘤，行截肢手术后2个月，出现胸痛，X线片显示：

右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是

A 直接蔓延

B 通过淋巴管转移

C 通过动脉转移

D 通过静脉转移

E 通过神经转移

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第8题

男，40岁，股骨下端疼痛，膝关节屈曲障碍。

体检：

股骨下端偏内侧局限性隆起，压痛，皮温略高。

X线片：

股骨内侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无明显骨膜反应。

考虑诊断为

A 骨囊肿

B 骨巨细胞瘤

C 内生软骨瘤

D 嗜酸性肉芽肿

E 骨纤维异样增殖症

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

三、A4型选择题（子母单选）（共5小题,共5.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。

第1题

男，19岁，右小腿上段肿胀疼痛8个月，近2个月，来肿胀明显，低热，无夜间盗汗现象。

体检：

右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一8cm×6cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线片示：

右胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"日光照射"现象。

若患者术后5年出现胸痛、咯血，胸片可见右肺有2cm×3cm包块，分叶，边缘不清，考虑为骨肉瘤肺转移，关于骨肉瘤肺转移下列说法正确的是

A 骨肉瘤肺转移是骨肉瘤患者致死的重要原因

B 骨肉瘤术后预防性肺部照射可以明显提高患者的生存率

C 骨肉瘤肺转移一般采取开胸治疗，术后辅助化疗，可以提高生存率

D 骨肉瘤肺转移治疗关键在于早期发现

E 为防止骨肉瘤肺转移，术后应该每6周摄胸片一次，每3个月行肺部CT检查，持续3年

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第2题

最佳治疗方案是

A 单纯化疗

B 放疗＋免疫疗法

C 截肢术，术前术后化疗

D 刮除植骨术，术前术后化疗

E 刮除骨水泥充填术，术前术后化疗

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第3题

确诊的最有力证据是

A 血清酸性磷酸酶升高

B CT或者MRI检查＋体征

C 核素骨扫描

D 肿瘤标志物

E 局部穿刺活组织检查

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第4题

在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查

A 淋巴结活检

B 头颅CT

C 胃肠道钡餐检查

D 胸部X线摄片

E 骨髓穿刺

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第5题

最可能的诊断是

A 右胫骨慢性骨髓炎

B 右胫骨软骨肉瘤

C 右胫骨骨巨细胞瘤恶变

D 右胫骨骨肉瘤

E 右胫骨骨软骨瘤恶变

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分