中医执业内科学病症方速记笔试版本doc.docx
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中医执业内科学病症方速记笔试版本doc
2018中医执业康康笔记(文档辅助复习资料)
2018年中医执业医师《中医内科学》病证方速记(笔试版)
第一单元肺系病证
一、感冒
(一)实证
1.风寒束表证:
辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤
2.风热犯表证:
辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤
3.暑湿伤表证:
清暑祛湿解表—新加香薷饮
(二)虚证
1.气虚感冒:
益气解表—参苏饮
2.阴虚感冒:
滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽
(一)外感
1.风寒袭肺:
疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散
2.风热犯肺:
疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮
3.风燥伤肺:
疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤
(二)内伤
1.痰湿蕴肺:
燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤
2.痰热郁肺:
清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤
3.肝火犯肺:
清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合泻白散
4.肺阴亏耗:
滋阴润肺,止咳化痰—沙参麦冬汤
三、哮病
(一)发作期
1.冷哮证:
宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤
2.热哮证:
清热宣肺,化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤
3.寒包热哮证:
解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤
4.风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加减
5.虚哮证:
补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤
(二)缓解期
1.肺脾气虚证:
健脾益气,补土生金—六君子汤加减
2.肺肾两虚证:
补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证
(一)实喘
1.风寒壅肺:
宣肺散寒—麻黄汤合华盖散
2.表寒肺热:
解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤
3.痰热郁肺:
清泄痰热—桑白皮汤
4.痰浊阻肺:
化痰降气—二陈汤合三子养亲汤
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5.肺气郁痹:
开郁降气平喘—五磨饮子
(二)虚喘
1.肺气虚耗证:
补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减
2.肾虚不纳证:
补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证:
扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉
五、肺痈
1.初期:
疏风散热,清肺化痰—银翘散
2.成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈—千金苇茎汤合如金解毒散加减
3.溃脓期:
排脓解毒—加味桔梗汤加减
4.恢复期:
清养补肺—沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减六、肺痨
1.肺阴亏损:
滋阴润肺—月华丸
2.虚火灼肺:
滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤:
益气养阴—参苓白术散、保真汤
4.阴阳虚损:
滋阴补阳—补天大造丸
七、肺胀
1.痰浊壅肺证:
化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤、六君子汤加减
2.痰热郁肺证:
清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
3.痰蒙神窍证:
涤痰,开窍,熄风—涤痰汤加减
4.阳虚水泛证:
温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散加减
5.肺肾气虚证:
补肺纳肾,降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减
八、肺痿
1.
虚热:
滋阴清热,润肺生津
--麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.
虚寒:
温肺益气
--甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
3.
上热下寒:
寒热平调,清温并用
--
麻黄升麻汤加减
4.
肾虚血瘀:
纳气定喘,活血化瘀
---
七味都气丸合柴胡疏肝散加减
第二单元心系病证
一、心悸
1.心虚胆怯证:
镇惊定志,养心安神—安神定志丸
2.心血不足证:
补血养心,益气安神—归脾汤加减
3.心阳不振证:
温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
4.水饮凌心证:
振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤加减
5.阴虚火旺证:
滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸
6.瘀阻心脉证:
活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心证:
清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤加减
二、胸痹
1.心血瘀阻证:
活血化瘀,通脉止痛—血府逐瘀汤
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2.气滞心胸证:
疏肝理气,活血通络—柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻证:
通阳泄浊,豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
4.寒凝心脉证:
辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5.气阴两虚证:
益气养阴,活血通脉—生脉散合人参养荣汤
6.心肾阴虚证:
滋阴清火,养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减
7.心肾阳虚证:
温补阳气,振奋心阳—参附汤合右归饮
三、真心痛
1.
气虚血瘀:
益气活血,通脉止痛
--
保元汤合血府逐瘀汤加减
2.
寒凝心脉:
温补心阳,散寒通脉
--
当归四逆汤加味
3.
正虚阳脱:
回阳救逆,益气固脱
--
四逆加人参阴汤竭加阳减亡;,合生脉散
四、不寐
1.肝火扰心证:
疏肝泻火,镇心安神—龙胆泻肝汤
2.痰热扰心证:
清化痰热,和中安神—黄连温胆汤
3.心脾两虚证:
补益心脾,养血安神—归脾汤加减
4.心肾不交证:
滋阴降火,交通心肾—六味地黄丸合交泰丸
5.心胆气虚证:
益气镇惊,安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤
第三单元脑系病证
一、头痛
(一)外感
1.风寒头痛:
疏散风寒止痛—川芎茶调散
2.风热头痛:
疏风清热和络—芎芷石膏汤
3.风湿头痛:
祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤
(二)内伤
1.
肝阳头痛:
平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮
2.
血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛—加味四物汤
3.
痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆—半夏白术天麻汤
4.
肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓—大补元煎
5.
瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛—通窍活血汤
久痛不愈,头痛较剧烈——搜风通络虫类药:
僵蚕
全蝎蜈蚣地龙
二、眩晕
1.肝阳上亢证:
平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮加减
2.气血亏虚证:
补益气血,调养心脾—归脾汤加减
3.肾精不足证:
滋养肝肾,益精填髓—左归丸加减
4.痰湿中阻证:
化痰祛湿,健脾和胃—半夏白术天麻汤加减
5.瘀血阻窍证:
祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤加减三、中风
(一)中经络
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1.风痰入络证:
祛风化痰通络—真方白丸子加减
2.风阳上扰证:
平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤饮加减
3.阴虚风动证:
滋阴潜阳,熄风通络—镇肝熄风汤加减
(二)中腑脏
1.闭证
(1)痰热腑实证:
通腑泄热,熄风化痰—桃仁承气汤加减
(2)痰火瘀闭证:
熄风清火,豁痰开窍—羚角钩藤汤加减
(3)痰浊瘀闭证:
化痰熄风,宜郁开窍—涤痰汤加减
2.脱证(阴竭阳亡):
回阳救阴,益气固脱—参附汤合生脉散加味(三)恢复期
1.风痰瘀阻证:
搜风化痰,行瘀通络—解语丹加减
2.气虚络瘀证:
益气养血,化瘀通络—补阳还五汤加减
3.肝肾亏虚证:
滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减四、癫狂
(一)癫证:
1.痰气郁结证:
理气解郁,化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤
2.心脾两虚证:
健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸
(二)狂证:
1.痰火扰神证:
清心泻火,涤痰醒神—生铁落饮
2.火盛伤阴:
育阴潜阳,交通心肾—二阴煎合琥珀养心丸
3.痰热瘀结证:
豁痰化瘀,调畅气机—癫狂梦醒汤五、痫病
1.风痰闭阻证:
涤痰熄风,开窍定痫—定痫丸加减
2.痰火扰神证:
清热泻火,化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
3.瘀阻脑络证:
活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤
4.心脾两虚证:
补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减
5.心肾亏虚证:
补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减六、痴呆
1.髓海不足证:
补肾益随,填精养神—七福饮加减
2.脾肾两虚证:
补肾健脾,益气生精—还少丹加减
3.痰浊蒙窍证:
豁痰开窍,健脾化浊—涤痰汤加减
4.瘀血内阻证:
活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤
第四单元脾胃病证
一、胃痛
1.寒邪客胃证:
温胃散寒,行气止痛—良附丸加味
2.饮食伤胃证:
消食导滞,和胃止痛—保和丸加减
3.肝气犯胃证:
疏肝解郁,理气止痛(泄肝以安胃):
柴胡疏肝散加减
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4.湿热中阻证:
清化湿热,理气和胃—清中汤加减
5.瘀血停胃证:
化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮加减
(二)虚证
1.胃阴亏耗证:
养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减
2.脾胃虚寒证:
温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤加减
二、痞满
(一)实痞
1、食滞内停证:
消食和胃,行气消痞—保和丸加减
2、痰湿中阻证:
除湿化痰,理气和中—二陈平胃散
3、湿热阻胃证:
清热化湿,和胃消痞—泻心汤合连朴饮
4、肝胃不和证:
疏肝解郁,和胃消痞—越鞠丸合枳术丸加减
(二)虚痞
5、脾胃虚弱证:
补气健脾,升清降浊—补中益气汤
6、胃阴不足证:
养阴益胃,调中消痞—益胃汤
三、呕吐
(一)实证
1.外邪犯胃证:
疏邪解表,化浊和中—藿香正气散加减
2.食滞内停证:
消食化滞,和胃降逆—保和丸加减
3.痰饮内阻证:
温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤
4.肝气犯胃证:
疏肝理气,和胃降逆—四七汤加减
(二)虚证
1.脾胃气虚证:
健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤加减
2.脾胃阳虚证:
温中健脾,和胃降逆—理中汤加减
3.胃阴不足证:
滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤加减四、噎膈
1.痰气交阻证:
开郁化痰,润燥降气—启膈散加减
2.津亏热结证:
滋阴养血,润燥生津—沙参麦冬汤
3.瘀血内结证:
滋阴养血,破血行瘀—通幽汤加减
4.气虚阳微证:
温补脾肾—补气运脾汤五、呃逆
(一)实证
1.胃中寒冷证:
温中散寒,降逆止呃—丁香散加减
2.胃火上逆证:
清胃泄热,降逆止呃—竹叶石膏汤
3.气机郁滞证:
顺气解郁,和胃降逆—五磨饮子
(二)虚症
4.脾胃阳虚证:
温补脾胃止呃—理中丸
5.胃阴不足证:
养胃生津,降逆止呃—益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛
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(一)实证﹙寒热食气瘀)
1.寒邪内阻证:
散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散加减
2.湿热壅滞证:
泻热通腑,行气导滞—大承气汤加减
3.饮食积滞证:
消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸加减
4.肝郁气滞证:
疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝汤加减
5.瘀血内停证:
活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减
(二)虚症
6.中虚脏寒证:
温中补虚,缓急止痛-小建中汤加减
七、泄泻
(一)暴泻
1.寒湿内感证:
散寒化湿—藿香正气散加减
2.湿热伤中证:
清热利湿—葛根芩连汤加减
3.食滞肠胃证:
消食导滞—保和丸加减
(二)久泻
4.肝气乘脾证:
抑肝扶脾—痛泻要方加减
5.脾胃虚弱证:
健脾益气,化湿止泻—参苓白术散加减
6.肾阳虚衰证:
温肾健脾,固涩止泻—四神丸加减八、痢疾
(一)实证
1.湿热痢:
清肠化湿,调气和血—芍药汤
2.疫毒痢:
清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤
3.寒湿痢:
温中燥湿,调气和血—不换金正气散
(二)虚证
1.阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸
2.虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤
3.休息痢:
温中清肠,调气化滞—连理汤
九、便秘
(一)实秘
1.热秘:
泻热导滞,润肠通便—麻子仁丸
2.气秘:
顺气导滞—六磨汤
3.冷秘:
温里散寒,通便止痛—温脾汤合半硫丸
(二)虚秘(气、血、阴、阳)
1.肺脾气虚:
益气润肠—黄芪汤
2.血液亏虚:
养血润燥—润肠丸
3.阴津不足:
滋阴通便—增液汤
4.阳虚寒凝:
温阳通便—济川煎
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第五单元肝胆病证
一、胁痛
1.肝郁气滞证:
疏肝理气—柴胡疏肝散
2.肝胆湿热证:
清热利湿—龙胆泻肝汤
3.瘀血阻络证:
祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减
4.肝络失养证:
养阴柔肝—一贯煎加减
二、黄疸
(一)阳黄
1.热重于湿证:
清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减
2.湿重于热证:
利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
3.胆腑郁热证:
疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤加减
4.疫毒炽盛证(急黄):
清热解毒,凉血开窍—《千金》犀角散加味
(二)阴黄
1.寒湿阻遏证:
温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤加减
2.脾虚湿滞证:
健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤加减(三)黄疽消退后的调治
1.湿热留恋证:
清热利湿—茵陈四苓散
2.肝脾不调证:
调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
3.气滞血瘀证:
疏肝理气,活血化瘀—代表方:
逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚
(一)聚证
1.肝气郁结:
疏肝解郁,行气散结—逍遥散、木香顺气散加减
2.食滞痰阻:
理气化痰,导滞散结—六磨汤
(二)积证
1.气滞血阻:
理气消积,活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散
2.瘀血内结:
祛瘀软坚,佐以扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤
3.正虚瘀结证:
补益气血,活血化瘀—八珍汤合化积丸加减四、鼓胀
1.气滞湿阻证:
疏肝理气,运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2.水湿困脾证:
温中健脾,行气利水—实脾饮加减
3.水热蕴结证:
清热利湿,攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减
4.瘀结水留证:
活血化瘀,行气利水—调营饮加减
5.阳虚水盛证:
温补脾肾,化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减
6.阴虚水停证:
滋肾柔肝,养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减
五、疟疾
1.正疟:
祛邪截疟,和解表里—柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减
2.温疟:
清热解表,和解祛邪—白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减
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3.寒疟:
和解表里,温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减
4.瘴疟:
热瘴:
解毒除瘴,清热保津—清瘴汤加减
冷瘴:
解毒除瘴,芳化湿浊—加味不换金正气散
5.劳疟:
益气养血,扶正祛邪—何人饮加减
第六单元肾系病证
一、水肿
(一)阳水
1.风水相搏证:
疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤加减
2.湿毒侵淫证:
宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
3.水湿浸渍证:
运脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤
4.湿热壅盛证:
分利湿热—疏凿饮子
(二)阴水
1.脾阳虚衰证:
健脾温阳利水—实脾饮
2.肾阳衰微证:
温肾助阳,化气行水—济生肾气丸合真武汤加减
3.瘀水互结证:
活血祛瘀,化气行水—桃红四物汤合五苓散二、淋证
1.热淋:
清热利湿通淋:
八正散加减。
2.石淋:
清热利湿,排石通淋—石韦散加减
3.血淋:
(实证)清热通淋,凉血止血—小蓟饮子加减(虚证)滋阴清热,补虚止血—知柏地黄丸加减
4.气淋:
理气疏导,通淋利尿—沉香散加减
5.膏淋:
清热利湿,分清泄浊—程氏萆藓分清饮加减
6.劳淋:
补脾益肾—无比山药丸
◎尿浊(湿热下注):
清热利湿,分清泄浊—程氏萆藓分清饮加减三、癃闭
1.膀胱湿热证:
清利湿热,通利小便—八正散加减
2.肺热壅盛证:
清泻肺热,通利水道—清肺饮加减
3.肝郁气滞证:
疏利气机,通利小便—沉香散加减
4.浊瘀阻塞证:
行瘀散结,通利水道—代抵当丸加减
5.脾气不升证:
升清降浊,化气行水—补中益气汤合春泽汤加减
6.肾阳衰惫证:
温补肾阳,化气利水—济生肾气丸
四、关格
1.脾肾阳虚:
湿浊内蕴:
温补脾肾,化湿降浊—温脾汤合吴茱萸汤加减
2.肝肾阴虚:
肝风内动:
滋补肝肾,平肝熄风—杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减
3.肾阳衰微:
邪陷心包:
温阳固脱,降浊开窍—急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤加减
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第七单元气血津液病证
一、郁证
1.肝气郁结证:
疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散加减
2.气郁化火证:
疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散加减
3.痰气郁结证:
行气开郁,化痰散结—半夏厚朴汤加减
4.心神失养证:
甘润缓急,养心安神—甘麦大枣汤加减
5.心脾两虚证:
健脾养心,补益气血—归脾汤加减
6.心肾阴虚证:
滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸加减
7.肝肾亏虚证:
滋养肝肾—滋水清肝饮加减
二、血证
(一)鼻衄
1.热邪犯肺证:
清泄肺热,凉血止血—桑菊饮加减
2.胃热炽盛证:
清胃泻火,凉血止血—玉女煎加减
3.肝火上炎证:
清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤加减
4.气血亏虚证:
补气摄血—归脾汤加减
(二)齿衄
1.胃火炽盛证:
清胃泻火,凉血止血—加味清胃散合泻心汤加减
2.阴虚火旺证:
滋阴降火,凉血止血—六味地黄丸合茜根散加减(三)咳血
1.燥热伤肺证:
清热润肺,宁络止血—桑杏汤加减
2.肝火犯肺证:
清肝泻火,凉血止血—泻白散合黛蛤散加减
3.阴虚肺热证:
滋阴润肺,宁络止血—百合固金汤加减(四)吐血
1.胃热壅盛证:
清胃泻火,化瘀止血—泻心汤合十灰散加减
2.肝火犯胃证:
泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤加减
3.气虚血溢证:
健脾益气摄血—归脾汤
(五)便血
1.肠道湿热证:
清化湿热,凉血止血—地榆散合槐角丸加减
2.气虚不摄证:
益气摄血—归脾汤加减
3.脾胃虚寒证:
健脾温中,养血止血—黄土汤加减(六))尿血
1.下焦湿热证:
清热利湿,凉血止血—小蓟饮子加减
2.肾虚火旺证:
滋阴降火,凉血止血—知柏地黄丸加减
3.脾不统血证:
补中健脾,益气摄血—归脾汤加减
4.肾气不固证:
补益肾气,固摄止血—无比山药丸加减(七)紫斑
1.血热妄行证:
清热解毒,凉血止血—十灰散加减
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2.阴盛火旺证:
滋阴降火,宁络止血—茜根散加减
3.气不摄血证:
补气摄血—归脾汤加减三、痰饮
(一)痰饮:
心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。
1.脾阳虚弱证:
温脾化饮—苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减
2.饮留肠胃证:
攻下逐饮—甘遂半夏汤或已椒苈黄丸
(二)悬饮:
胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能干卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。
1.邪犯胸肺证:
和解宣利—柴枳半夏汤加减
2.饮停胸胁证:
泻肺祛饮—十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹
3.络气不和证:
理气和络—香附旋覆花汤加减
4.阴虚内热证:
滋阴清热—沙参麦冬汤合泻白散加减
(三)溢饮:
身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。
1.表寒里饮:
发表化饮。
小青龙汤加减
(四)支饮:
咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。
1.寒饮伏肺证:
宣肺化饮—小青龙汤加减
2.脾肾阳虚证:
温脾补肾,以化水饮—金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减
四、消渴
(一)上消多饮症状较为突出——上消——肺燥津伤;
1.肺热津伤证:
清热润肺,生津止渴—消渴方加减
(二)中消多食症状较为突出——中消——胃热炽盛;
1.胃热炽盛证:
清胃泻火,养阴增液—玉女煎加减
2.气阴亏虚证:
益气健脾,生津止渴—七味白术散加减
(三)下消多尿症状较突出者——下消——肾虚为主。
1.肾阴亏虚证:
滋阴固肾—六味地黄丸加减
2.阴阳两虚证:
滋阴温阳,补肾固涩—金匮肾气丸加减五、自汗、盗汗
1.肺卫不固证:
益气固表—玉屏风散或桂枝加黄芪汤
2.营卫不和证:
调和营卫—桂枝汤
3.心血不足证:
补心养血—归脾汤
4.阴虚火旺证:
滋阴降火—当归六黄汤加减
5.邪热郁蒸证:
清肝泄热,化湿和营—龙胆泻肝汤六、内伤发热
1.阴虚发热:
滋阴清热—清骨散加减
2.血虚发热:
益气养血—归脾汤加减
3.气虚发热:
益气健脾,甘温除热—补中益气汤加减
4.阳虚发热:
温补阳气,引火归原—金匮肾气丸加减
5.气郁发热:
疏肝理气,解郁泄热—丹栀逍遥散加减
6.湿郁发热:
利湿清热—三仁汤加减
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7.血瘀发热:
活血化瘀—血府逐瘀汤加减七、虚劳
(一)气虚
1.肺气虚证:
补益肺气—补肺汤加减
2.心气虚证:
益气养心—七福饮加减
3.脾气虚证:
健脾益气—加味四君子汤加减
4.肾气虚证:
益气补肾—大补元煎加减
(二)血虚
1.心血虚证:
养血宁心—养心汤加减
2.肝血虚证:
补血养肝—四物汤加减(三)阴虚
1.肺阴虚证:
养阴润肺—沙参麦冬汤加减
2.心阴虚证:
滋阴养心—天王补心丹加减
3.脾胃阴虚证:
养阴和胃—益胃汤加减
4.肝阴虚证:
滋养肝阴—补肝汤加减
5.肾阴虚证:
滋补肾阴—左归丸加减
(四)阳虚
1.心阳虚证:
益气温阳—保元汤加减
2.脾阳虚证:
温中健脾—附子理中汤加减
3.肾阳虚证:
温补肾阳—右归九加减八、癌病
(一)脑瘤
1.痰瘀阻窍证:
熄风化痰,祛瘀通窍—通窍活血汤加减
2.风毒上扰证:
平肝潜阳,清热解毒—天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减
3.阴虚风动证:
滋阴潜阳熄风—大定风珠加减
(二)肺癌
1.瘀阻肺络证:
行气活血,散瘀消结—血府逐瘀汤加减
2.痰湿蕴肺证:
健脾燥湿,行气化痰—二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减
3.阴虚毒热证:
养阴清热,解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
4.气阴两虚证:
益气养阴—生脉散合百合固金汤
(三)肝癌
1.肝气郁结证:
疏肝健脾,活血化瘀—柴胡舒肝散加减
2.气滞血瘀证:
行气活血,化瘀消积—复元活血汤加减
3.湿热聚毒证:
清热利胆,泻火解毒—茵陈蒿汤加减
4.肝阴亏虚证:
养血柔肝,清热解毒—一贯煎加减(四)大肠癌
1.湿热郁毒证:
清热利湿,化瘀解毒—槐角丸加减
2.瘀毒内阻证:
活血化瘀,清热解毒—膈下逐瘀汤加减
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3.脾肾双亏证:
温阳益精—大补元煎加减
4.肝肾阴虚证:
滋肾养肝—知柏地黄丸加减(五)肾癌、膀胱癌
1.湿热蕴毒证:
清热利湿,解毒通淋—八正散或龙胆泻肝汤加减
2.瘀血内阻证:
活血化瘀,理气散结—桃红四物汤加减
3.脾肾两虚证:
健脾益肾,软坚散结—大补元煎加减
4.阴虚内热证:
滋阴清热,化瘀止痛—知柏地黄丸加减九、厥证
(一)气厥
1.实证:
开窍,顺气,解郁—通关散合五磨饮子加减
2.虚证:
补气,回阳,醒神—生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮加减
(二)血厥
1.实证:
平肝潜阳,理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎为主
2.虚证:
补养气血—急用独参汤灌服,继用人参养营汤(三)痰厥:
行气豁痰—导痰汤为主
第八单元肢体经络病证
一、痹证
(一)风寒湿痹
1.行痹:
祛风通络,散寒除湿—防风汤
2.痛痹:
散寒通络,祛风除湿—乌头汤
3.着痹:
除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤
(二)风湿热痹:
清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
(三)痰瘀痹阻证:
化痰行瘀,蠲痹通络—双合汤加减
(四)肝肾两虚证:
培补肝肾,舒筋止痛—补血荣筋丸加减
二、痿证
1.肺热津伤证:
清热利湿,养阴生津—清燥救肺汤
2.湿热浸淫证:
清热利湿,通利经脉—四妙丸合加味二妙散加减
3.脾胃虚弱证:
补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加减
4.肝肾亏损证:
补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸加减
5.脉络瘀阻证:
益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减三、颤证
1.风阳内动:
镇肝熄风,舒经止颤—天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减
2.痰热风动:
清热化痰,平肝熄风—导痰汤合羚角钩藤汤加减
3.气血亏虚:
益气养血,濡养筋脉—人参养荣汤加减
4.髓海不足:
填精补髓,育阴熄风—龟鹿二仙膏合大定风珠加减四、腰痛
1.寒湿腰痛:
散寒行湿,温经通络—甘姜苓术汤
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2.湿热腰痛:
清热利湿,舒筋止痛—四妙丸加减
3.瘀血腰痛:
活血化瘀,理气止痛—身痛逐瘀汤
4.肾虚腰痛:
偏阳虚:
补肾壮阳,温煦经脉—右归丸偏阴虚:
滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸
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