心血管内科综合练习真题精选.docx
- 文档编号:4216367
- 上传时间:2022-11-28
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:286.13KB
心血管内科综合练习真题精选.docx
《心血管内科综合练习真题精选.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心血管内科综合练习真题精选.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
心血管内科综合练习真题精选
2020年心血管内科综合练习真题精选
[单项选择题]
1、男,5岁,体检时发现在胸骨左缘3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤,P轻度亢进,其余无特殊不适,体质虚弱,发育较同龄儿差。
诊断首先考虑为( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉缩窄
参考答案:
B
[单项选择题]
2、女,2岁,发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。
最可能的诊断( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
参考答案:
C
[单项选择题]
3、女,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进分裂。
最可能的诊断( )
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.肥厚型心肌病
参考答案:
C
[单项选择题]
4、男,6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,P亢进、分裂。
最不可能的诊断为( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肥厚型心肌病
参考答案:
C
[单项选择题]
5、高血压病患者,心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:
4.选用下列何种药物最佳()
A.伊哪普利
B.氢氯噻嗪
C.阿替洛尔
D.维拉帕米
E.吲哒帕胺
参考答案:
A
参考解析:
室间隔与左室后壁之比为1:
4提示为左室心肌肥厚。
考虑为高血压致心肌病变,其治疗选用ACEI类药。
ACEI类药在未发挥降压作时已表现出明显的心肌保护作用,心肌保护作用且和降压程度成正相关。
[单项选择题]
6、男,75岁,突发意识丧失。
证实心脏骤停可根据( )
A.呼吸停止
B.大动脉搏动消失
C.血压下降
D.瞳孔散大
E.发绀
参考答案:
B
[单项选择题]
7、下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( )
A.急性血栓性动脉栓塞
B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成
C.髂静脉血栓形成
D.股静脉血栓形成
E.多发深静脉血栓形成
参考答案:
B
[多项选择题]
8、Gradenigo综合征的表现为( )
A.上直肌麻痹
B.下直肌麻痹
C.内直肌麻痹
D.外直肌麻痹
E.眼球后痛
参考答案:
D,E
[多项选择题]
9、一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰,查体:
BP150/88mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的()
A.美托洛尔
B.硝酸酯类药物静滴
C.呋噻米静脉缓推
D.洋地黄
E.多巴酚丁胺
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
10、闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因( )
A.呼吸衰竭
B.周围动脉闭塞
C.心肌梗死
D.慢性肾功能不全
E.脑梗死
参考答案:
C
[单项选择题]
11、正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢()
A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
参考答案:
A
[单项选择题]
12、下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有( )
A.血管神经症一般无器质性心脏病
B.器质性心脏病可伴有心血管神经症
C.心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断
D.器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症
E.诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病
参考答案:
E
[单项选择题]
13、当左心衰后并发右心衰时,下列哪一项症状可以有所缓解()
A.阵发性呼吸困难
B.腹水
C.食欲不振
D.少尿
E.肝大
参考答案:
A
[多项选择题]
14、以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()
A.硝酸盐制剂
B.利尿
C.休息
D.控制钠盐摄入
E.维持窦性心律
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
15、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是( )
A.缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行
B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡
C.静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行
D.静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡
E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛
参考答案:
B
[单项选择题]
16、关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.所有房颤均可应用洋地黄
E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
参考答案:
E
[多项选择题]
17、下面一组图像显示的是()
A.奇静脉扩张
B.正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C.奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D.奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E.奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
18、心脏性猝死的最常见的病因是( )
A.瓣膜性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.冠心病
参考答案:
E
[多项选择题]
19、中年男性,间断性腰背痛4个月,突发左下肢全肢水肿,小腿有张力性水泡,水肿累积会阴部,常规胸腹部CT扫描如图所示:
你认为哪些征像及结论正确()
A.下腔静脉缺如
B.下腔静脉变细
C.奇静脉增粗
D.奇静脉变细
E.正常CT表现
参考答案:
A,C
[单项选择题]
20、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min
参考答案:
A
[单项选择题]
21、男,68岁,因左胸部外伤摄胸片,根据常规胸片所示,选择下述正确的答案( )
A.镜面右位心
B.纵隔疝
C.右侧胸腔积液
D.右肺占位
E.右侧肺不张
参考答案:
A
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、男性45岁,心悸气促乏力,下肢肿胀半年余,曾患肺结核,胸部CT扫描如图所示:
请选择正确的选项为()
A.考虑为缩窄性心包炎
B.心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C.心包钙化多见于结核
D.X线、CT为常用检查方法
E.MRI显示增厚的心包较X线、CT优越,但是对心包钙化不敏感
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
23、心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变()
A.心排出量不明显减少
B.心肌收缩力增强,心率增快
C.外周血管阻力升高
D.血液重新分布,使皮肤、肾脏的血流量增多
E.心肌耗氧量增加
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男,26岁,无明显不适。
心脏杂音病史13年。
查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3/6级收缩期杂音,诊断应考虑( )
A.肥厚型心肌病
B.退行性主动脉瓣狭窄
C.先天性二叶瓣畸形
D.梅毒性主动脉炎
E.室间隔缺损
参考答案:
C
[多项选择题]
25、35岁男性患者,一个月前开始间歇性发热,咳嗽、咳痰,足部肿胀,伴颈静脉怒张,行X线、CT检查如图所示:
请选择正确的答案()
A.X线示心影增大
B.CT示示心包内见软组织肿块影
C.CT示心包弥漫性增厚,未见钙化影
D.考虑原发性心包间皮瘤
E.考虑为心包炎
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
26、甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括()
A.左心室后负荷增加
B.心肌收缩力增强
C.心肌耗氧量增加
D.心排出量增加
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
27、以下关于血管扩张剂的描述,不正确的是()
A.硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉
B.硝酸甘油以降低前负荷为主
C.若患者已有血容量不足应先补充血容量,然后再用血管扩张药
D.ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
28、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示( )
A.下肢动脉严重狭窄
B.上肢动脉严重狭窄
C.上肢动脉轻度狭窄
D.上、下肢动脉均严重狭窄
E.下肢动脉轻度狭窄
参考答案:
A
[多项选择题]
29、87岁的甲状腺癌转移患者,傍晚行CT检查后死亡。
CT图像如图所示:
请选择正确的描述和结论()
A.右心室见一不规则低密度充盈缺损
B.该充盈缺损累及右心室流出道
C.未见异常发现
D.考虑为右心室血栓
E.黏液瘤
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
30、窦性心动过速的心率范围通常是()
A.100~180次/分
B.80~100次/分
C.60~80次/分
D.180~200次/分
E.200~220次/分
参考答案:
A
[单项选择题]
31、动脉导管未闭听诊杂音位于( )
A.胸骨左缘第2肋间
B.胸骨右缘第2肋间
C.胸骨左缘第3肋间
D.胸骨右缘第3肋间
E.位置不确定
参考答案:
A
[多项选择题]
32、下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是()
A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C.赘生物10mm时,易发生动脉栓塞
D.未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎
E.以上均正确
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
33、急性肺水肿的首选药物是()
A.西地兰静脉注射
B.硝普钠静脉注射
C.硝酸甘油静脉注射
D.吗啡皮下注射
E.美托洛尔静脉注射
参考答案:
D
[单项选择题]
34、女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
参考答案:
A
[单项选择题]
35、男,6岁,查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
以下哪项不会出现( )
A.心电图正常
B.心电图右束支传导阻滞
C.超声心动图左心室肥大
D.超声心动图右心室肥大
E.胸部X线肺血流减少
参考答案:
E
[多项选择题]
36、患者,男性,8岁,发绀、气促,易感冒,彩超提示只见一个心室,CT检查如图所示:
请选择正确的选项()
A.考虑二尖瓣狭窄
B.右前斜位示左心房增大,心后上缘后突压迫冲钡食管
C.左前斜位示心影向后下方突出
D.考虑三尖瓣狭窄
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
37、下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()
A.二尖瓣狭窄合并肺水肿
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压心脏病
E.心包填塞征
参考答案:
E
[单项选择题]
38、下列疾病中,哪一种疾病不伴有高血压()
A.急性肾炎
B.主动脉缩窄
C.急性肾盂肾炎
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄
参考答案:
C
参考解析:
急性肾盂肾炎主要症状
1、全身表现:
起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
2、尿路系统症状:
最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
3、轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
所以急性肾盂肾炎不伴有高血压。
[单项选择题]
39、男,15岁,患有室间隔缺损,近1个月反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多。
此时应考虑的检查是( )
A.心电图
B.复查胸片
C.作心导管检查
D.超声心动图
E.动态心电图
参考答案:
D
[多项选择题]
40、73岁男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示:
请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C.心包肥厚
D.右侧冠状动脉瘤
E.左侧冠状动脉瘤
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
41、心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史
参考答案:
C
[单项选择题]
42、下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()
A.右下肺动脉增宽
B.肺野模糊
C.肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影
D.Ker1eyB线
E.肺门血管影增强,上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿,甚至高于下肺
参考答案:
C
[单项选择题]
43、临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )
A.梅毒性主动脉炎
B.梅毒性主动脉瓣关闭不全
C.梅毒性主动脉瘤
D.梅毒性心肌树胶肿
E.冠状动脉口狭窄
参考答案:
D
[多项选择题]
44、56岁男性患者,劳累后心慌气促10余年,近来自觉症状加重。
临床听诊,心尖区有舒张期隆隆样杂音,行胸部X检查,如图所示:
你认为下列描述正确的是()
A.后前位示双侧肺血增多,肺动脉段隆起,左心缘出现第3弓
B.右前斜位示左心房增大,心后上缘后突压迫冲钡食管
C.左前斜位示心影向后下方突出
D.考虑三尖瓣狭窄
E.考虑二尖瓣狭窄
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
45、男,26岁。
一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸,测血压200/100mmHg,发作间期血压正常,无症状,为明确病因,应首先考虑作下列哪项检查()
A.肾动脉造影
B.血浆肾素活性测定
C.24小时尿17羟和17酮类固醇测定
D.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸
E.甲状腺功能测定
参考答案:
D
[多项选择题]
46、有关药物治疗肢体动脉狭窄叙述正确的有( )
A.血管扩张剂能改善缺血性肢体疼痛
B.抗血小板制剂能防止动脉闭塞病变的进展
C.尿激酶只对急性血栓性血管闭塞有效,对慢性闭塞无效
D.肝素对慢性闭塞性肢体动脉粥样硬化无效
E.以上均不对
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
47、一老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大()
A.支气管哮喘
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.肺癌
E.过敏性肺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
48、无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低,在此期的治疗药物最好选用()
A.硝苯地平
B.硝酸异山梨酯
C.阿替洛尔
D.尼群地平
E.硝酸甘油
参考答案:
C
[单项选择题]
49、男,60岁。
1个月中多次测血压分别为150/95mmHg,160/90mmHg,165/95mmHg.体型偏胖,吸烟每天1~2包,无直立性低血压,无静息时发作性心动过速,查体无腹部包块。
除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外,进一步的措施不包括以下哪一项()
A.心电图
B.动脉多普勒超声扫描
C.空腹血糖、血脂测定
D.全血细胞计数、尿液分析
E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等
参考答案:
B
[多项选择题]
50、请看一组主动脉的CT增强图像:
正确的描述和结论是()
A.主动脉血栓
B.主动脉瘤
C.主动脉夹层
D.真腔较假腔小
E.真假腔之间线状低密度影为内膜片影
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
51、急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重()
A.肾脏
B.心脏
C.脑
D.肝脏
E.视网膜
参考答案:
A
[多项选择题]
52、梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是( )
A.心尖区闻及Austin-Flint杂音
B.胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C.杂音呈音乐性或海鸥音
D.伴舒张期震颤
E.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
53、对近端深静脉血栓检出率高的检查有( )
A.超声检查
B.放射性核素检查
C.阻抗容积描记法
D.静脉血流描记法
E.以上均正确
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
54、心律失常的组合中下列哪些是错误的()
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
55、下列何种并发症可能和β受体阻滞剂无关
A.心动过缓
B.血细胞减少
C.支气管痉挛
D.甘油三酯升高
E.心力衰竭
参考答案:
B
[多项选择题]
56、男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示:
正确的描述和结论是()
A.正位示心影向两侧扩大,心尖左移
B.肺纹理增多
C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
57、不属于洋地黄使用禁忌证的是()
A.病态窦房结综合征
B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭
C.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
D.预激综合征伴心房颤动
E.单纯舒张性心力衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
58、三尖瓣狭窄时()
A.右心房右心室存在压力阶差,吸气时减小
B.主要表现为体循环和肺循环淤血
C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音
D.X线检查肺野清晰
E.ECG示P波增宽有切迹
参考答案:
D
[单项选择题]
59、下列哪项描述是错误的?
()
A.LIM是一个监控管理平台
B.LIM符合国家国家安全信息系统安全等级保护中第三级要求
C.LIM不是联想的自主知识产权产品
D.LIM融合了easymanage的功能
参考答案:
C
[多项选择题]
60、21岁男性患者,劳累后心悸、气促5年,听诊第2肋间有喷射性杂音,胸部三位片如图所示:
你认为正确的描述和答案是()
A.后前位示心脏左移,主动脉结缩小,肺动脉段突出
B.右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深
C.左、右前斜位示右心房段延长
D.考虑房间隔缺损
E.考虑室间隔缺损
参考答案:
A,B,C,D
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心血管 内科 综合 练习 精选