职业健康管理程序.docx
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职业健康管理程序
职业健康管理程序
1目的
对辨识出的职业健康风险进行有效管理,保障员工健康,改善员工的劳动条件和工作环境,预防职业病的发生。
2范围
本程序适用于公司及所属单位对员工职业健康的管理。
3术语和定义
3.1职业卫生
本程序所称职业卫生是指以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。
3.2健康监护
本程序所称健康监护是指通过对监护对象进行健康检查并对健康检查结果进行评定来完成,职业性健康检查及评定必须由依法取得相应资格的卫生机构承担。
3.3职业性健康检查
本程序所称职业性健康检查指对从事有害作业人员的健康状况进行医学监护。
3.4职业病
本程序所称职业病是指职工因受职业性有害因素的影响而引起的,由国家以法规形式规定并经国家指定的医疗机构确诊的疾病。
3.5防护措施
本程序所称防护措施是指为避免职工在作业时身体的某部位误入危险区域或接触有害物质而采取的隔离、屏蔽、安全距离、个人防护等措施或手段。
3.6劳动防护用品
本程序所称劳动防护用品是指为使职工在职业活动过程中免遭或减轻事故和职业危害因素的伤害而提供的个人穿戴用品。
3.7工作环境
本程序所称工作环境是指工作场所及周围空间的安全卫生状态和条件。
3.8工作场所
本程序所称工作场所是指职工从事职业活动的地点和空间。
3.9高毒物品
本程序所称高毒物品是指列入“高毒物品目录”的有毒物品。
4职责
4.1质量安全环保处
4.1.1负责对作业场所的职业卫生管理情况进行监督检查;
4.1.2负责组织员工在岗期间的职业性健康检查工作;
4.1.3负责对新、改、扩建项目安全卫生评价管理,监督检查职业健康卫生落实情况;
4.1.4负责公司劳动卫生防护设施和职业危害治理项目的申报。
4.2各级工会
4.2.1负责组织员工开展非职业健康体检;
4.2.2负责公司女员工的特殊劳动保护管理工作;
4.2.3负责监督患有职业病的职工的待遇落实。
4.3人事处(党委组织部)(以下简称人事处)
4.3.1负责处级以上(含副处)健康体检;
4.3.2负责劳动鉴定的管理、医疗保险、工伤保险的管理。
4.3.3负责组织公司员工上岗前及离岗前职业健康体检。
4.4所属各单位安全管理部门
4.4.1负责本单位作业场所的职业卫生管理;
4.4.2负责组织本单位员工在职期间职业性健康体检工作;
4.4.3配合对新、改、扩建项目安全卫生评价管理,监督检查职业健康卫生落实情况;
4.4.4负责本单位劳动卫生防护设施的日常维护及劳动防护用品的配发、使用情况监督;
4.4.5组织开展饮用水水质检测;
4.4.6组织开展职业健康咨询及宣传教育工作。
4.4.7负责本单位职业病防治档案的建立和职业健康管理数据的统计上报。
4.5所属各单位人事管理部门
4.5.1负责对患职业禁忌症人员的工种调换;
4.5.2负责组织员工岗前及离岗体检。
5管理内容
5.1职业健康危害因素识别与评价
所属各单位应按照《职业健康风险评价与控制管理程序》开展职业健康危害因素识别和评价,并建立相应的危害因素台账。
5.2新改扩建项目职业卫生预评价和“三同时”管理
建设项目中的职业卫生防护设施,要从其设计、施工、竣工验收的全过程进行管理,具体执行《建设项目“三同时”管理规定》。
5.3职业病危害场所管理
5.3.1所属各单位针对所识别出的职业健康危害因素,组织专业人员进行评价,并依据相关法律法规的要求建立本单位“职业病危害场所名录”,同时录入公司HSE信息系统中“接害岗位明细”栏目备案。
5.3.2所属各单位职业健康主管部门依据相应的法律法规要求结合审定的“职业病危害场所名录”,填写“作业场所职业危害申报表”,向当地县(区)以上卫生行政管理部门进行申报。
5.3.3所属各单位针对职业病危害场所采取下列职业卫生管理措施:
a)明确专职或兼职的职业健康管理人员;
b)建立、健全职业健康风险控制文件,如“两书一表”;
c)建立、健全职业卫生档案和员工(职业)健康监护档案;
d)执行落实职业病危害场所监测制度;
f)建立、健全职业健康事故应急处置方案。
5.3.4所属各单位应当配备有效的职业卫生防护设施设备,为员工提供符合国家职业安全卫生标准的劳动防护用品,具体执行《劳动防护用品管理程序》。
5.3.5职业病危害场所应符合以下职业卫生要求:
a)职业病危害因素强度或浓度符合国家职业卫生标准;
b)有与职业病危害防护相适应的设施设备。
设置有效的机械通风或自然通风设施。
可能突然泄漏大量有毒物质或造成急性中毒的作业场所,应设置自动报警装置和事故通风设施。
高毒作业场所应设置应急撤离通道和必要的泄险区;
c)生产布局合理,作业场所与生活场所分开,作业场所不得住人;有害作业与无害作业分开,使用高毒物品作业场所与其它作业场所隔离;
d)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;
e)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
5.3.6职业病危害场所管理单位应在作业场所醒目位置设置公告栏,载明有关职业病危害作业性质、防护、应急救援措施和场所危害因素监测结果等内容。
5.3.7使用有毒物品作业场所应当设置黄色区域警示线、警示标识;高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识,并设置通讯报警设备;进行有害作业时,根据现场有害物质的浓度或强度,对超出本底水平的区域划出警戒区,并设置明显标识,防止非工作人员误入作业现场。
5.3.8监测与治理
所属各单位职业健康主管部门负责本单位职业病危害场所的检测管理,并按照《作业场所卫生检测管理规定》的周期,委托有资质的部门进行检测,保留检测记录。
对识别出的高风险职业危害因素应采取有效的卫生防护设施,需进行职业危害治理的项目,由所属各单位职业健康主管部门提出整改方案,报规划计划部门审查、立项。
对识别出的一般风险职业危害因素可考虑治理和个人防护措施。
5.4员工健康检查
5.4.1健康检查分类
5.4.1.1职业性健康检查
公司职业性健康检查分为以下类型:
a)就业前健康检查。
对将要从事有害作业人员(包括转岗员工),应在其从业前针对可能接触的有害因素进行健康检查;
b)定期职业性健康检查。
对从事有害作业的员工在岗期间按一定间隔时间(周期)及规定的项目进行健康检查;
c)应急性健康检查。
工作场所发生危害员工健康的紧急情况时,要立即组织同一工作场所的员工进行健康检查;
d)离岗健康检查。
员工不再从事有害作业,应在其离岗时进行健康检查。
对曾从事过粉尘作业或从事过已确定为人类致癌物作业的人员,虽然已脱离作业环境(包括离岗、离退休者),也应按一定周期进行健康检查。
应规定检查周期;
e)职业病患者和观察对象定期复查。
对已诊断为职业病的患者或观察对象,根据职业病诊断部门的要求,进行定期复查。
5.4.1.2非职业性健康检查,指对不从事有害作业员工的健康检查。
非职业性健康检查不包括由于员工患病所需要的检查。
5.4.2职业健康检查机构的选择
5.4.2.1受委托的职业健康监护的医疗卫生机构必须具备下列条件:
a)经省卫生行政部门批准从事职业健康检查的持有有效的《医疗机构执业许可证》的卫生医疗机构;
b)具有与开展职业健康检查相适应的医疗卫生技术人员、仪器和设备;
c)具有相应的能满足职业健康检查要求的工作场所;
d)具有健全的职业健康检查质量管理制度。
5.4.2.2质量安全环保处负责对由公司委托进行职业健康检查及职业病治疗的医疗机构进行资质审查;
5.4.2.3所属各单位安全管理部门负责对本单位委托进行职业健康检查及职业病治疗的医疗机构进行资质审查,并报质量安全环保处备案。
5.4.3健康检查项目和周期
5.4.3.1职业性健康检查项目和周期的确定
a)职业性健康检查项目和周期见《公司常见职业危害因素及体检周期》(附录A)。
b)应急性健康检查项目要以有害因素可能对员工健康造成的危害为依据进行确定;
c)职业病患者定期复查项目由职业病诊断部门确定。
5.4.3.2非职业性健康监护项目原则上以年龄段确定,体检周期为每年一次,检查项目及内容参照附录B《公司员工非职业性体健康检查标准表》。
5.4.4职业健康检查应当填写《职业健康检查表》,从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》;体检机构应当自体检工作结束之日起30日内,将体检结果汇总,形成体检报告书;
5.4.5健康评定及预后处理
5.4.5.1健康检查结束时检查单位应提交员工个体健康评定。
组织健康检查的部门每4年应委托检查单位对所有被检查员工进行一次群体健康评定,并将结果提交各级HSE管理部门留档。
5.4.5.2个体健康评定的内容包括明确的健康改变(接触职业危害因素的要评定两者的关系)、诊断结论及处理意见。
5.4.5.3群体健康评定是在个体健康评定的基础上,通过疾病的罹患率、发病率、死亡率及疾病构成比等统计分析,提出综合评价和防治措施的书面报告。
5.4.5.4健康检查结果及处理意见,应及时反馈到员工本人。
体检中发现可疑职业病例,需提交职业病诊断机构进行诊断。
5.4.5.5对健康检查发现患有疾病的员工或者诊断为职业病的患者以及职业禁忌症人员要采取治疗、疗养、调换工作等措施并做动态观察。
5.4.5.6职业性健康检查中发现群体反应,疑似与职业危害相关时,要组织进行作业环境卫生学调查、评价,及时提出处理意见。
5.4.6健康监护档案管理
建立健全员工健康监护档案。
职业性健康监护档案由各单位HSE管理部门统一归档,并永久保存。
5.5职业病管理
5.5.1各级人事部门负责组织进行员工劳动鉴定、伤病医疗和工伤保险管理,对患职业禁忌症的人员,各级人事部门要安排岗位调换。
5.5.2对职业病患者的处理办法:
a)对提交有资质医疗机构出具的职业病诊断证明的员工,享受职业病待遇;
b)各级工会有权监督检查患有职业病的职工有关待遇的落实情况。
5.5.3对于急性职业中毒应及时采取应急措施,组织力量防止患病范围的进一步扩大,把影响和损失降低到最低限度。
5.6食品卫生、传染病预防
5.6.1所属各单位职工食堂应配备专职或兼职食品卫生管理人员,健全食品卫生管理制度,建立检查和奖惩制度,加强食品加工过程的管理。
5.6.2各部门应组织开展群众性卫生活动,进行预防传染病的健康教育,倡导文明健康的生活方式,提高公众对传染病的防治意识和应对能力,加强环境卫生建设,消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害。
5.6.3各工程项目部应用要求各工程承包商施工前对施工环境进行自然疫源地的卫生调查,根据疾病预防控制机构的意见,并在施工过程中采取必要的传染病预防、控制措施。
5.6.4发现甲类传染病时,应接受当地疾病预防控制机构技术指导和公司的指挥,视情采取下列措施:
a)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
b)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
c)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,按照当地规定在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施;
d)对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须按照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
5.6.5传染病暴发、流行时,公司应当组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,由公司做出决定,对公司人员、办公形式、出行等做出限制规定的紧急措施。
5.7饮用水卫生的管理
5.7.1所属各单位应与当地疾病控制机构建立联系,随时了解掌握水源各项卫生指标,并登记备案。
5.7.2水质检验
5.7.2.1有自备给水的场站,应配备专(兼)人员,负责本单位的水质检验工作,定期送当地疾病控制进行检验。
5.7.2.2如使用的是城市集中式供水,可通过送水检验或索取公用管网水质检验报告备案。
5.7.2.3选择水源时的水质鉴定,应检验生活饮用水水质标准规定的指标和该水源可能受某种成分污染的有关项目。
5.8职业健康咨询与教育
5.8.1职业健康咨询管理
公司及所属各单位应定期聘请具有医疗、卫生资格的专业人员提供个人健康及职业健康管理咨询。
5.8.2职业健康教育
所属各单位应通过三级安全教育、组织安全活动、班组会议、宣传栏等多种方式将职业健康危害信息提供给所有员工。
5.9统计报表
所属各单位应加强职业卫生基础资料管理,建立、健全本单位职业卫生档案、职业健康监护档案等基础管理资料,并按要求及时填报。
6流程
暂无
7相关文件
7.1相关的公司体系文件
7.1.1《职业健康风险评价与控制管理程序》
7.1.2《建设项目“三同时”管理规定》
7.1.3《劳动防护用品管理程序》
7.1.4《作业场所卫生检测管理规定》
7.2相关的法律法规、标准、规范和依据性文件
7.2.1中华人民共和国卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》
7.2.2国家主席令第60号《中华人民共和国职业病防治法》
8记录
8.1职业健康检查表(医疗卫生机构提供)
8.2放射工作人员健康检查表(医疗卫生机构提供)
8.3作业场所职业病危害检测报告资料(检测机构提供)
8.4职业卫生档案
8.5作业场所职业危害申报表
附录
附录A公司常见职业危害因素及体检周期
附录B公司员工非职业性健康检查标准表
附录A
公司常见职业危害因素及体检周期
危害因素或作业
上岗前检查
项目
在岗期间检查项目
体检周期
职业禁忌证
硫化氢
常规项目
内科常规检查,握力,肌张力,腱反射,血、尿常规,肝功能,心电图,肺功能*,肝脾B超*,胸部X射线片*。
1年
1.明显的呼吸系统疾病;
2.神经系统器质性疾病及精神疾患;
3.明显的器质性心、肝、肾疾患。
二氧化硫
常规项目,耳鼻喉科检查
内科常规检查,眼科、耳鼻喉科检查,血,尿常规,胸部X线摄片,肺功能。
2年
1.明显的呼吸系统慢性疾病;
2.明显的心血管疾病。
汽油
常规项目,皮肤检查。
内科常规检查,皮肤检查,握力,肌张力,腱反射,末梢感觉检查,血、尿常规,肝功能,心电图,肝脾B超*,神经肌电图检查*。
1年
1.各种中枢神经和周围神经系统疾病或有明显的神经官能症;
2.过敏性皮肤疾病或手掌角化;
3.妇女妊娠期及哺乳期应暂时脱离接触。
一氧化碳
常规项目
内科常规检查(心血管)、握力,肌张力,腱反射,血、尿常规,血碳氧血红蛋白,心电图,肝功能,肝脾B超*。
1年
1.各种中枢神经和周围神经器质性疾病;
2.器质性心血管疾病。
氮氧化物
常规项目
内科常规检查、握力,肌张力,腱反射,血、尿常规,心电图,胸部X射线摄片,肝功能,肝脾B超*,肺功能*。
1年
1.明显的呼吸系统疾病;
2.明显的心血管系统疾病。
噪声
内科常规检查,耳鼻检查,血、尿常规,心电图,纯音听力测试。
内科常规检查,耳鼻检查,血、尿常规,心电图,纯音听力测试。
1年
1.各种病因引起的永久性感音,神经性听力损失(500—1000和2000Hz中的任一频率的纯音气导听阈)大于25dB;
2.各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病。
甲醇
常规项目,视力、视野、眼底检查。
内科常规检查,握力,肌张力,腱反射,末梢感觉检查,视力、视野和眼底检查,肝功能,血、尿常规,血、尿甲醇、甲酸盐测定*,肾功能*,血气分析*,视觉诱发电位*。
1年
1.明显的神经系统疾病及器质性精神病;
2.视网膜、视神经病。
无机粉尘
(煤尘焊尘)
内科常规检查,心电图;肝功能,血常规;尿常规。
高仟伏胸部X射线摄片,肺功能。
内科常规检查,心电图;肝功能,血常规;尿常规。
高仟伏胸部X射线摄片,肺功能。
2年
1.活动性结核病;
2.慢性呼吸系统疾病;
3.明显影响肺功能的疾病。
锰及其化合物
常规项目
内科常规检查、三颤,握力,肌张力,腱反射,指鼻实验,尿锰或发锰定量*,血常规、尿常规,心电图,肝功能,脑电图*,颅脑CT(或MRI)*。
1年
1.神经系统器质性疾病;
2.明显的神经官能症;
3.各种精神病;明显的内分泌疾病。
紫外辐射
外眼检查常规,视力(包括矫正视力),裂隙、显微镜检查,重点检查角膜,晶状体眼底,皮肤科常规检查
外眼检查常规,视力(包括矫正视力),裂隙、显微镜检查,重点检查角膜,晶状体眼底,皮肤科常规检查
2年
活动性角膜疾病
微波
内科常规检查,肱二头肌,肱三头肌,膝反射,视力,晶状体,心电图,血、尿常规,血小板,脑电图。
内科常规检查,腱反射,视力,晶状体,心电图,血、尿常规,血小板,脑电图,神经行为功能*。
2年
1.明显的神经系统疾病;
2.白内障;
3.血液病
视屏作业
内科常规检查、肱二头肌、肱三头肌、膝反射、视力、晶状体、眼底、血常规、尿常规、心电图。
内科常规检查、肱二头肌、肱三头肌、膝反射、视力、晶状体、眼底、血常规、尿常规、心电图、肌力、颈椎正侧X线摄片。
2年
1.矫正视力小于0.3;
2.严重颈椎病;
3.上肢骨骼肌肉疾病
电工作业
内科常规检查,肱二头肌,肱三头肌,膝反射,视力,色觉,血、尿常规,心电图,脑电图*。
内科常规检查、肱二头肌、肱三头肌、膝反射、视力、色觉、血常规、尿常规、心电图、脑电图*。
2年
1.心血管疾病;
2.癫痫或晕厥史;
3.色盲;
4.高血压
压力容器操作
内科常规检查,肱二头肌,肱三头肌,膝反射,视力,色觉,血、尿常规,心电图,脑电图*,纯音听力测试。
内科常规检查、肱二头肌、肱三头肌、膝反射、视力、色觉、血常规、尿常规、心电图、脑电图*、纯音听力测试。
3年
1.癫痫;
2.色盲;
3.明显听力减退。
高处作业
内科常规检查,肱二头肌,肱三头肌,膝反射,三颤,肌力,视力,色觉,血常规,尿常规,心电图,脑电图*,头、颈、四肢骨关节,运动功能。
内科常规检查,肱二头肌,肱三头肌,膝反射,三颤检查,肌力,视力,色觉,血、尿常规,心电图,脑电图*,头、颈、四肢骨关节,运动功能。
2年
1.心血管系统疾病;
2.癫痫或晕厥史;
3.肢体肌肉骨骼疾病;
机动车驾驶作业
内科常规检查,身高,眼科:
视力(远视力、动视力*、深视力*)暗适应*,视立体觉*,视野*,色觉,听力,尿常规,血型,血常规,心电图,胸部X线透视,速度判断*,复杂反应*,操纵技能*,肝功能*,脑电图*。
内科常规检查,身高,远视力,色觉,听力,血、尿常规,心电图,胸部X线透视。
1年
1.身高:
驾驶大型车<155cm,驾驶小型车<150cm;
2.远视力(对数视力表):
两裸眼<4.0,并<4.9(允许矫正);
3.色觉:
红绿色盲;
4.立体盲;
5.听力:
双耳平均听阈>30db(语频纯音气导);
6.器质性心血管系统疾病;
7.神经系统疾病:
癫痫病史或晕厥史,美尼尔氏症,眩晕症,癔病,震颤麻痹和影响手脚活动的脑病;
8.精神障碍:
精神病,痴呆;
9.运动功能障碍;
10.四肢不全、拇指残缺,除拇指外其余四指缺二指,下肢不等长度大于5厘米;
11.不适于当驾驶员的其他严重疾病。
注:
职业健康检查周期使用说明
1、检查项目中有*号的为根据职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目,其它为必检项目。
2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。
3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其它健康档案确定。
附录B
公司员工非职业性健康检查标准表
表1.公司领导体检项目列表
常规检查项目
序号
项目分类
体检内容
1
血常规(18项)、血型
了解是否贫血,有无炎症及血液病等
2
尿常规(12项)
了解有无尿路感染、肾炎、肾病等泌尿系统疾病
3
肝功能(12项)
了解肝功能情况,了解有无肝病
4
肾常规(3项)
了解肾功能情况,有无痛风
5
血脂检查(6项)
了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平,进一步指导日常饮食、运动及治疗
6
血生化(14项):
血糖、离子组、免疫组、心肌酶谱
了解心肌细胞有无受损及缺铁、低钙等情况,了解肌体免疫状况,筛查糖尿病
7
血流变(15项)
了解血液粘稠度
8
乙肝二对半(5项)
了解有无乙肝病毒感染、病毒复制、传染性强弱等
9
C-反应蛋白、类风湿因子检查、抗链“0”检查、血沉
了解有无风湿、类风湿、结核等疾病
10
甲状腺功能检查(3项)
了解甲状腺功能,初步筛查甲亢、甲减等
11
肿瘤标志物:
甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA50、CA195(男性加PSA,女性加CA125、CA153)
早期肿瘤的筛查指标
12
心电图检查(12项)
了解有无心肌缺血、梗塞、心律失常等
13
普通胸片
了解肺部有无炎症、结核、肿瘤等情况
14
颈椎四位片:
正、侧、双斜位
了解有无颈椎退变、颈椎病等
15
肝胆脾胰双肾膀胱彩超
了解相关脏器有无炎症、结石、肿瘤、囊肿、血管瘤等
16
子宫附件彩超(女性)
了解子宫、附件病变
17
前列腺彩超(男性)
了解前列腺病变
18
心脏彩超
了解心脏结构及功能
19
内科检查(7项)
了解发育、营养、血压、心、肺等情况
20
外科检查(6项)
了解有无痔疮、肛瘘及直肠肿瘤等
21
泌尿系统检查(男性)
了解男性前列腺情况
22
妇科检查(含TCT)(女性)
了解女性乳癌、子宫、附件情况,早期筛查宫颈癌
23
眼科检查(8项)
了解眼部疾病及眼底情况
24
耳鼻咽喉检查(7项)
了解耳鼻咽喉疾病
25
口腔检查(6项)
了解口腔疾病
26
头颅核磁
了解颅内有无肿瘤、梗塞等情况
27
骨密度检查
了解有无骨质疏松
28
心理测试
了解近期心理健康状况
29
体能测试
了解体能情况,进一步指导日常饮食、运动
备选项目检查
序号
项目分类
体检内容
1
电子胃镜、肠镜
了解消化道肿瘤、溃疡、炎性疾病
2
碳13测幽门螺旋杆菌
了解是否有幽门螺旋杆菌感染,指导诊断和治疗
3
动态心电图
了解心肌缺血、心律失常等
4
动态血压
了解24小时内血压情况
5
心肌核素显象
了解有无心肌缺血等
6
甲状腺核素显象
了解甲状腺结节的性质
7
磁共振(各部位)
根据需要对病变部位进行检查诊断
8
螺旋CT(各部位)
根据需要对病变部位进行检查诊断
9
肺功能
了解肺弥散功能、通气功能
10
脑电图
神经系统疾病筛查
11
肌电图
了解神经系统疾病及糖尿病引起的周围神经病变
12
乳腺钼钯X线
了解乳腺病变
13
PET-CT(52项)
以分子生物学方式做到肿瘤早期发现、诊断、治疗
14
葡萄糖耐量试验
糖尿病筛查
15
胰岛素释放试验
了解胰岛功能、有助于糖尿病诊断
16
糖化血红蛋白
了解近2-3月血糖情况
17
HBV-DNA
了解乙肝病毒复制情况
表2.公司职工体检项目列表
年龄段
性别
体检项目
50岁以上
男
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