上海市住院医师考试试题及答案6.docx
- 文档编号:4201637
- 上传时间:2022-11-28
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:20.95KB
上海市住院医师考试试题及答案6.docx
《上海市住院医师考试试题及答案6.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《上海市住院医师考试试题及答案6.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
上海市住院医师考试试题及答案6
上海市2019年住院医师考试试题及答案
1、红喘型阻塞性肺气肿的特点是:
[正确答案]C
A.年龄较轻
B.痰量多
C.咳嗽轻
D.静态肺顺应性接近正常
E.多肥胖
2、听诊法测量动脉压与直接动脉压比较:
[正确答案]A
A.收缩压低、舒张压高
B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低
D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
3、急性麻醉性镇痛药中毒时,首选下列哪种药物拮抗:
[正确答案]A
A.纳洛酮
B.布托啡诺
C.喷他佐辛
D.烯丙吗啡
E.纳布啡
4、机体调节K代谢的主要内分泌激素为:
[正确答案]C
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.肾上腺皮质激素
5、有关全氟碳溶液的特点,错误的是:
[正确答案]A
A.是另一种携氧血液代用品,运送氧和二氧化碳的方式与无基质血红蛋白溶液类似
B.降低血液粘度,改善微循环效果明显
C.有一过性抑制免疫功能作用
D.氧离解曲线为线性关系,需较高的吸入气氧分压才能携带足够的氧
E.一般输注量为500ml,最大量不超过1000ml
6、下述关于疏水区作用学说,哪项不正确:
[正确答案]B
A.作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性
B.脂溶性化合物均可作用于此区
C.疏水区指细胞膜脂质部分
D.全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关
E.全麻药在脂质的作用是非特异性的
7、肾脏的主要生理功能是:
[正确答案]C
A.调节水、盐代谢
B.维持酸碱平衡
C.排泄代谢产物
D.维持内环境的相对恒定
E.产生生物活性物质
8、环状软骨后方平对:
[正确答案]D
A.第3颈椎
B.第4颈椎
C.第5颈椎
D.第6颈椎
E.第7颈椎
9、气道阻力是指:
[正确答案]D
A.推动两组环路活瓣所需的力量
B.能使呼吸囊正常胀缩的力量
C.吸气时达到的最高压力
D.每秒钟推动1L通气量所需的压力
E.呼气时达到的最高压力
10、有关老年人的全麻诱导哪项是错误的:
[正确答案]B
A.诱导药量要减,注药速度要慢
B.咪达唑仑诱导不会有血压下降
C.插管时避免呛咳
D.半清醒加表麻气管内插管可能更安全
E.诱导前充分吸氧祛痰
11、肝移植时麻醉维持选:
[正确答案]A
A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷
12、重度等渗性缺水以等渗盐水来补充丧失量可致:
[正确答案]D
A.良好的治疗效果
B.水中毒
C.氯化钠过高
D.血氯过高
E.血钠过高
13、按导管内经(ID)标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式:
[正确答案]C
A.年龄(岁)+14
B.年龄(岁)+18
C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8
E.年龄(岁)/2+12
14、置入飘浮导管多选:
[正确答案]A
A.颈内静脉或锁骨下静脉
B.贵要静脉
C.桡动脉
D.腋动脉
E.颈外静脉
15、若病人发生大面积Ⅲ°烧伤,最可能发生那种类型脱水:
[正确答案]C
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低渗性脱水和高渗性脱水都有可能
E.高渗性脱水和等渗性脱水都有可能
16、发生低渗性脱水时体液容量改变应为下列哪项:
[正确答案]E
A.细胞内液、细胞外液成比例减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液正常
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
17、患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。
当哮喘发作时,应采取哪种措施:
[正确答案]A
A.静脉氨茶碱30mg、氟关松5mg
B.拔除气管内导管
C.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
D.肌注阿托品
E.静注琥珀胆碱
18、新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时,可用下列哪种药物拮抗:
[正确答案]C
A.丁丙诺啡
B.氯胺酮
C.纳洛酮
D.硫喷妥钠
E.喷他佐辛
19、静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度需:
[正确答案]B
A.50~60min
B.20~30min
C.30~40min
D.10~20min
E.5~10min
20、吸收至血内的局麻药主要与血浆中:
[正确答案]C
A.白蛋白结合
B.球蛋白结合
C.酸性糖蛋白结合
D.血红蛋白结合
E.酯蛋白结合
21、副交感舒血管纤维释放的递质:
[正确答案]D
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
22、一位80kg病人手术结束时异氟醚挥发罐刻度为2.0%,氧流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,关闭安氟醚挥发罐,还应:
[正确答案]E
A.不改变O2流量
B.将O2流量减至2L/min
C.将O2流量减至0.5L/min
D.将O2流量增加至4L/rnin
E.将O2流量增加至8L/rnin
23、下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小:
答案为:
B
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.杜什溴铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵
24、理论上持续组织血流灌注的最低动脉平均压是:
[正确答案]E
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
25、肿瘤抗原一般分为:
[正确答案]D
A.肿瘤突变抗原和肿瘤分化抗原
B.肿瘤特异性抗原和肿瘤突变抗原
C.肿瘤分化抗原和肿瘤相关抗原
D.肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原
E.以上都不是
26、什么情况下左右两侧肺的通气大致相同:
[正确答案]B
A.清醒正常人坐位
B.清醒正常人仰卧位
C.清醒正常人侧卧位
D.清醒正常人直立位
E.上述均不对
27、以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小:
[正确答案]E
A.乙醚
B.安氟醚
C.异氟醚
D.七氟醚
E.地氟醚
28、PaCO2增高时,氧离解曲线:
[正确答案]B
A.左移
B.右移
C.不变
D.上移
E.下移
29、与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压:
[正确答案]A
A.收缩压低、舒张压高
B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低
D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
30、患者,男,23岁,烧伤后口周瘢痕挛缩,小口畸形,需表面麻醉下行经鼻盲探插管。
经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是:
[正确答案]C
A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染
31、下列哪项是内呼吸:
[正确答案]D
A.不同肺泡之间的气体交换
B.外界空气与肺泡之间的气体交换
C.肺泡气与血液之间的气体交换
D.组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换
E.细胞器之间的气体交换
32、如何评估经口插管的难易度:
[正确答案]E
A.张口度
B.颈部活动度
C.甲颌距离
D.舌/咽的相对大小
E.以上全部
33、吸入性肺脓肿最常见的部位是:
[正确答案]C
A.左上叶后段和舌叶
B.左下叶基底段
C.右上叶后段和下叶背段
D.右下叶基底段
E.右中叶
34、临床上估计小儿体重的方法,那一个公式是正确的:
[正确答案]E
A.患儿体重=年龄×2+3
B.患儿体重=年龄×2+4
C.患儿体重=年龄×2+5
D.患儿体重=年龄×2+6
E.患儿体重=年龄×2+7
35、地西泮的肌松作用是通过:
[正确答案]D
A.阻断多巴胺受体
B.阻断神经接头乙酰胆碱释放
C.阻断突触膜受体
D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路
E.加速乙酰胆碱分解
36、患者男性,42岁,63kg。
因右手锐器伤,在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。
如果手术结束后病人出现憋气症状,最大可能为:
[正确答案]C
A.变态反应
B.局麻药中毒延迟反应
C.气胸
D.误入硬膜外腔
E.膈神经麻痹
37、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列那种情况下最易发生胃内容物反流误吸:
[正确答案]D
A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
38、成人罗哌卡因麻醉的一次最大剂量不应超过:
[正确答案]D
A.50mg
B.100mg
C.150mg
D.200mg
E.250mg
39、阿片受体拮抗药主要拮抗:
[正确答案]A
A.μ受体
B.κ受体
C.δ受体
D.σ受体
E.π受体
40、男性,49岁,11天前患急性前壁心肌梗死好转出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。
体检:
血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部扣浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。
WBC11×109/L,血沉28mm/h。
最可能的诊断是:
[正确答案]D
A.心肌梗死扩展
B.不稳定性心绞痛
C.变异型心绞痛
D.心肌梗死后综合征
E.肺梗死
41、当吸入氧化亚氮浓度恒定时,其被血液摄取的速率:
[正确答案]C
A.恒定
B.逐渐增加
C.逐渐减少
D.依赖于温度
E.与浓度无关
42、脑中氨的主要去路是:
[正确答案]E
A.合成氨基酸
B.合成尿素
C.扩散入血
D.合成嘌呤
E.合成谷氨酰胺
43、应激时机体代谢发生哪些变化:
[正确答案]E
A.糖异生增加
B.脂肪动员增加
C.肌肉分解加强
D.负氮平衡
E.以上都是
44、骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为:
[正确答案]D
A.Mg2
B.K+
C.Zn2
D.Ca2
E.Na
45、对于脊髓损伤的病人,下列哪种肌松药不宜使用?
[正确答案]B
A.泮库溴铵
B.琥珀胆碱
C.筒箭毒碱
D.阿曲库铵
E.维库溴铵
46、红细胞比容多少时可维持理想脑血流量:
[正确答案]C
A.40%~45%
B.35%~39%
C.30%~34%
D.25%~29%
E.20%~24%
47、血管升压素贮存和释放:
[正确答案]B
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
48、有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是:
[正确答案]E
A.胸腔磁共振
B.支气管造口术
C.胸腔CT扫描
D.胸部X线检查
E.肺功能检查
49、哪项不是腰麻术后并发症:
[正确答案]D
A.头痛
B.呼吸抑制
C.尿潴留
D.脑神经麻痹
E.马尾综合征
50、丁卡因常用作表面麻醉是因为:
[正确答案]C
A.局麻效力强
B.毒性较大
C.对黏膜的穿透力强
D.作用持久
E.比较安全
51、药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中Ⅰ相包括:
[正确答案]E
A.还原
B.水解
C.氧化
D.A和B
E.A和B和C
52、心胸比值大于多少应视为高危病人:
[正确答案]E
A.0.5
B.0.55
C.0.6
D.0.65
E.0.7
53、肺动脉压是体循环压的:
[正确答案]E
A.相等
B.1/2
C.1/4
D.1/5
E.1/6
54、严重的骨盆骨折失血量最多可达:
[正确答案]E
A.500ml左右
B.1000ml左右
C.2000ml左右
D.3000ml左右
E.4000ml以上
55、哮喘持续状态的治疗不正确的:
[正确答案]A
A.持续高浓度吸氧
B.补液
C.抗感染
D.纠正酸中毒
E.雾化吸入湿润气道
56、解除喉痉挛首选:
[正确答案]A
A.解除诱发因素
B.吸氧
C.加深麻醉
D.静脉肌肉松弛药
E.静注
57、人在安静状态时冠装循环血流占心排血量的:
[正确答案]D
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.10%
58、右半结肠手术穿刺点:
[正确答案]D
A.C7~T1
B.T3~4
C.T8~9
D.T11~12
E.T12~L1及L3~4两点阻滞
59、经口明视气管插管术最关键是:
[正确答案]E
A.吸入纯氧,去氮给氧
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.托起下颌
E.尽量显露声门
60、心脏移植的麻醉处理的叙述哪项错误:
[正确答案]A
A.麻醉中应采取大潮气量过度通气
B.麻醉诱导首选芬太尼
C.麻醉维持以麻醉性镇痛药为主,吸入麻醉为辅
D.肌松药应首选阿曲库铵
E.吸入麻醉药多选异氟烷
61、异丙酚的禁忌症不包括:
[正确答案]E
A.对大豆或鸡蛋过敏者
B.严重循环功能不全者
C.妊娠妇女
D.高血脂患者
E.颅内高压者
62、下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险
[正确答案]B
A.地尔硫卓
B.维拉帕米
C.硝苯啶
D.尼卡地平
E.尼莫地平
63、肾衰竭病人局麻药中禁用:
[正确答案]D
A.利多卡因
B.布比卡因
C.罗哌卡因
D.肾上腺素
E.丁卡因
64、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查:
[正确答案]B
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
65、4岁儿童气管插管时插管深度应为:
[正确答案]C
A.3mm
B.4.5mm
C.14cm
D.6mm
E.20cm
66、关于产妇用药的原则,最重要的是哪项:
[正确答案]C
A.使子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免胎儿窒息
D.使产妇无痛
E.避免子宫出血
67、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直进食,入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是:
答案为:
E
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
68、儿童气管插管最常见喉水肿部位是?
[正确答案]C
A.悬雍垂
B.声门上
C.声门下
D.后杓状软骨
E.声带水平
69、肠梗阻致广泛小肠坏死患者,行坏死小肠切除术后休克表现好转,对病人的监护哪项不必要:
[正确答案]E
A.精神情况
B.皮肤温度
C.血压、脉搏
D.心电图
E.脑电图
70、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高
[正确答案]D
A.颈深丛阻滞
B.臂丛肌间沟阻滞
C.臂丛腋路阻滞
D.臂丛锁骨上阻滞
E.以上均不是
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 上海市 住院 医师 考试 试题 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)