医学高级职称考试消化内科学多项选择题.docx
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医学高级职称考试消化内科学多项选择题
2016医学高级职称考试消化内科学多项选择题
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<题干>关于大肠癌的描述,下列正确的是
A.直肠癌最多见
B.克罗恩病可发生癌变
C.大部分起源于腺瘤
D.排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现
E.扪及腹部包块提示已是中晚期
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>便血伴腹部包块者见于
A.肠道恶性淋巴瘤
B.结肠癌
C.肠结核
D.肠套叠
病
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>青壮年腹痛多见
A.急性阑尾炎
B.先天畸形
C.消化性溃疡
D.胰腺炎
E.蛔虫病
<答案>【A、C、D】
<题干>可引起呕血的有
A.食管疾病
B.胃十二指肠疾病
C.肝胆疾病
D.胰腺疾病
E.血液疾病
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>引起1ES压降低的激素
A.缩胆囊素
B.胰岛素
C.血管活性肠肽
D.胃泌素
E.胰升糖素
<答案>【A、C、E】
<题干>引起1ES压降低的食物
A.高糖
B.高脂肪
C.巧克力
D.咖啡
E.浓茶
<答案>【B、C、D、E】
<题干>有关食管癌的说法,正确的是
%为鳞状细胞癌
B.多发生于下段
C.早期食管癌以斑块型最多见
D.女性多于男性
E.出现进行性吞咽困难,提示癌肿已侵及周径2/3左右
<答案>【A、C、E】
<题干>符合大肠癌的描述是
A.我国大肠癌发病率不断升高
B.盲肠、升结肠癌最多见
C.右半结肠癌易引起肠梗阻
测定有助于判定癌的复发与转移
E.粘膜内癌可以治愈
<答案>【A、D、E】
<题干>下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp
A.有胃癌家族史
B.伴糜烂性十二指肠炎
C.慢性胃炎,粘膜有中度肠化生者
D.慢性胃炎,粘膜有异型增生者
E.消化不良症状突出者
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列哪些是Menetrier病的特点
A.胃粘膜明显增厚呈脑回状
B.低蛋白血症
C.胃酸分泌减少
D.壁细胞和主细胞增多
感染率高
<答案>【A、B、C】
<题干>关于消化性溃疡的叙述,哪些是正确的
A.全世界均多见
B.男性发病多于女性
C.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E.胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>胃泌素瘤所致溃疡的特点是
A.典型部位溃疡
B.多发性溃疡
C.难治性溃疡
D.高胃酸分泌
E.高空腹血清胃泌素
<答案>【B、C、D、E】
<题干>NSAID引起消化性溃疡的机制是
A.弥散入粘膜上皮细胞内,产生细胞毒而损伤胃粘膜屏障。
B.抑制了COX-1,使生理性的前列腺素G合成不足
C.抑制了COX-2,使生理性的前列腺素E合成不足
D.抑制了COX-1,使生理性的前列腺素E合成不足
E.抑制了COX-2,使生理性的前列腺素G合成不足
<答案>【A、D】
<题干>下列哪些表现符合胃泌素瘤
A.球后或空肠溃疡多见
B.胃粘膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发
<答案>【A、C、D、E】
<题干>男,55岁,近年来反复出现腹泻,大便糊状,时有便秘与腹泻交替。
查体发现轻度贫血,右下腹扪及肿块。
X线钡餐提示回盲部充盈缺损。
可能患
A.肠结核
B.血吸虫性肉芽肿
C.克罗恩病
D.结肠癌
E.肠伤寒
<答案>【A、B、C、D】
<题干>患者低热、腹部触及肿块可见于
A.溃疡性肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结核性腹膜炎
D.结肠癌
E.克罗恩病
<答案>【A、C、D、E】
<题干>大肠癌好发部位为
A.回盲部
B.升结肠
C.直肠
D.乙状结肠
E.降结肠
<答案>【A、B、C、D】
<题干>大肠癌的化疗适应证有
A.早期大肠癌
B.术前或术中
B期结肠癌
D.晚期不能切除或有远处转移
C期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)
<答案>【B、C、D、E】
<题干>下列易发生癌变的是
A.息肉性腺瘤
B.绒毛状息肉
C.儿童型息肉
D.遗传性多发性息肉
E.炎性息肉
<答案>【A、B、D】
<题干>关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的
A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
<答案>【A、C、D、E】
<题干>结核性腹膜炎引起腹泻的原因是
A.肠功能紊乱
B.伴有溃疡性肠结核
C.干酪样坏死病变引起肠管内瘘
D.伴有消化不良
E.伴有肠系膜淋巴结结核
<答案>【A、B、C】
<题干>治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有
A.急性无黄疸型肝炎
B.暴发性肝炎
C.淤胆型肝炎
(+)的慢性肝炎
E.静止性肝硬化
<答案>【B、C】
<题干>有关丙氨酸转氨酶的正确说法有
A.是诊断肝炎的重要指标
B.急性肝炎黄疸出现前即升高
C.升高程度与黄疸一致
D.升高一定是病毒性肝炎
E.升高有助于肝炎的诊断
<答案>【A、B、E】
<题干>急性重型肝炎的病理特点是
A.肝细胞点状坏死
B.肝体积明显缩小
C.肝质地柔软,呈黄色或红褐色
D.肝细胞再生不明显
E.肝小叶结构完整
<答案>【B、C、D】
<题干>病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有
A.胞浆疏松化
B.气球样变
C.嗜酸性坏死
D.溶解坏死
E.肝细胞出现透明小体
<答案>【A、B、C、D】
<题干>肝硬化容易发生感染,常见
A.败血症
B.肺炎
C.自发性腹膜炎
D.胆囊、胆道炎
E.脑膜炎
<答案>【A、B、C、D】
<题干>门静脉高压症可引起
A.脾大
B.黄疸
C.腹水
D.全身淤血
E.胃肠道淤血
<答案>【A、C、E】
<题干>符合坏死后性肝硬化的描述为
A.肝脏体积缩小
B.结节大小一致
C.假小叶形成
D.多由病毒性肝炎引起
E.癌变率较高
<答案>【A、C、D、E】
<题干>大脑的兴奋神经递质
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.谷氨酸
E.门冬氨酸
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>可出现甲胎蛋白增高的有
A.活动性肝炎
B.妊娠妇女
C.肝硬化
D.生殖腺胚胎癌
E.转移性肝癌
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为
A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿
<答案>【A、B、C、E】
<题干>关于胆石症的叙述,下列哪些是正确的
A.遗传因素是造成各地胆石症发病率存在差异的主要原因
B.西方国家以发生在胆管的胆色素结石为主
C.胆石症的发病率随年龄增加而上升
D.在同一年龄组,男性发病率高于女性
E.生活方式和饮食因素在胆石症的发病中起作用
<答案>【A、C、E】
<题干>原发性肝内胆管结石,根据其化学性组分可分为
A.胆红素钙结石
B.胆固醇结石
C.混合型
D.脂肪酸钙结石
E.草酸钙结石
<答案>【A、B、C、D】
<题干>现病史包括
A.起病情况与患病时间
B.主要症状特点及病情发展与演变
C.病因与诱因及伴随症状
D.诊治经过
E.病程中的一般情况变化
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>上消化道大出血表现为呕血还是便血,取决于
A.出血部位
B.出血速度
C.出血量
D.出血时间
E.出血量与贫血是否成比例
<答案>【A、B、C】
<题干>有关主诉的描述.正确的是
A.患者感受最痛苦的症状或体征
B.患者就诊的主要原因及持续时间
C.主诉可初步反映病情轻重与缓急
D.主诉可提供对某系统疾病的诊断线索
E.主诉应简明,尽可能用病人自己描述的症状
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>既往史包括
A.患者既往健康状况
B.患者既往患病情况
C.外科手术史
D.过敏史
E.习惯与嗜好
<答案>【A、B、C、D】
<题干>胃食管反流病的常见并发症为
A.上消化道出血
B.食管狭窄
C.食管癌
食管
E.食管溃疡
<答案>【A、B、D】
<题干>下列哪些因素与食管癌发病有关
A.亚硝酸盐
B.饮食刺激
C.营养因素
D.遗传因素
E.人乳头状病毒
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>有助于食管癌诊断的是
A.超声内镜
B.内镜检查
C.食管压力测定
D.食管X线钡餐检查
E.食管pH监测
<答案>【A、B、D】
<题干>胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在
A.病变范围
B.粘膜皱襞变细或平坦
C.粘膜有无糜烂和出血点
D.可否透见粘膜下血管
E.伴胆汁反流
<答案>【B、D】
<题干>确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是
A.决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp
在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C.根除Hp能使胃粘膜炎症消退
D.根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E.从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎
<答案>【A、B、C、E】
<题干>消化性溃疡需手术治疗的是
A.并发上消化道大出血者
B.溃疡急性穿孔
C.并发幽门梗阻者
D.胃溃疡疑有癌变者
E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡
<答案>【B、D、E】
<题干>胃内幽门螺杆菌阳性常见于
A.糜烂性胃炎
B.活动性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.十二指肠球炎
E.胃溃疡
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>Hp与胃癌相关的证据是
A.胃癌高发区人群Hp感染率高
抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群
C.根除Hp可降低早期胃癌术后复发率
D.单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌
E.根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生,从而降低胃癌的发生
<答案>【A、B、C、D】
<题干>胃的恶性溃疡有哪些内镜特点
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘呈结节状隆起
C.火山口状,底部凹凸不平
D.周围皱襞中断
E.底部有污秽苔
<答案>【B、C、D、E】
<题干>内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现
A.溃疡呈圆形,椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.火山口状,底部凹凸不平
D.底部较平坦
E.皱襞向病变区集中
<答案>【A、B、D、E】
<题干>克罗恩病特点是
A.粘液脓血便多见
B.直肠受累多见
C.肠腔狭窄多见
D.瘘管形成罕见
E.纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变
<答案>【C、E】
<题干>肠结核腹痛的特点是
A.有时可出现腹部绞痛
B.排便后腹痛有不同程度缓解
C.进餐后腹痛明显,有便意
D.多位于上腹或脐周疼痛
E.多为隐痛或钝痛
<答案>【A、B、C、E】
<题干>肠结核腹泻的特点是
A.常常每日排便10余次
B.不伴里急后重
C.一般不含粘液或脓血
D.便血少
E.以水样便为主
<答案>【B、C、D】
<题干>大肠癌的非手术治疗方法有
A.经结肠镜治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.免疫疗法
E.配合中药治疗
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>Dukes大肠癌的临床病理分期法包括
期——癌局限于肠壁
期——癌穿透浆膜
期——有局部淋巴结转移
期——有远处转移
期——癌多处转移
<答案>【A、B、C、D】
<题干>肠套叠的症状包括
A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现高热
D.腹部可触及腊肠样肿块
E.恶心呕吐
<答案>【A、B、D、E】
<题干>下列哪些疾病可合并穿孔
A.伤寒
B.胃癌
C.克罗恩病
D.十二指肠溃疡
E.肠结核
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>结核性腹膜炎腹水的特点有
A.腹水量以中至大量多见
B.腹水多为草黄色
C.腹水中常可找到结核菌
D.腹水为渗出性
E.腹水结核分枝杆菌培养常有阳性结果
<答案>【B、D】
<题干>关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有
A.甲肝经粪-口传播
B.乙肝可通过注射器传播
C.戊肝大多发生于输血后
D.乙肝可通过胎盘传播
E.乙肝可通过日常生活接触,经口传播
<答案>【A、B、D】
<题干>肝炎患者,白蛋白减低而球蛋白增高常表示
A.急性肝炎黄疸期
B.急性肝炎恢复期
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.已转变为重症肝炎
<答案>【C、D】
<题干>有关肝炎的传染源正确的说法有
A.甲肝主要是急性患者和隐性感染者
B.乙肝主要是患者和病毒携带者
C.急、慢性丙肝患者是丙肝的传染源
D.急、慢性丁肝患者是丁肝的传染源
E.戊肝的传染源是急性感染者
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>符合急性普通型肝炎的描述为
A.可引起血清ALT增高
B.可引起黄疸
C.可引起肝细胞灶状坏死
D.可引起肝细胞大片坏死
E.可引起肝细胞气球样变
<答案>【A、B、C、E】
<题干>门静脉高压症常见的临床表现有
A.消瘦
B.食管静脉曲张
C.腹水
D.肝大,肝功能异常
E.脾大
<答案>【B、C、E】
<题干>假小叶的基本病变有
A.肝细胞异型增生
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞索排列紊乱
<答案>【B、C、D、E】
<题干>肝硬化形成的主要因素是
A.肝细胞变性坏死
B.肝细胞再生
C.纤维结缔组织增生
D.小胆管增生
E.单核淋巴细胞浸润
<答案>【A、B、C】
<题干>肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是
A.支链氨基酸
B.芳香族氨基酸
C.尿素
D.血氨
E.血钾
<答案>【B、D】
<题干>与肝癌的发生有关的因素有
A.黄曲霉素
B.亚硝胺类化合物
C.乙型肝炎病毒
D.坏死后性肝硬化
E.肝脂肪变性
<答案>【A、B、C、D】
<题干>原发性肝癌的组织学类型有
A.鳞癌
B.腺癌
C.胆管细胞癌
D.混合性肝癌
E.肝细胞癌
<答案>【C、D、E】
<题干>急性胆囊炎的常见病因有
A.胆囊出口梗阻
B.急慢性肝炎累及
C.胰液反流
D.血源性感染
E.胆囊排空延缓
<答案>【A、C、D、E】
<题干>急性胆囊炎常见的并发症有
A.胆囊积脓
B.胆囊穿孔
C.胆石症
D.胰腺炎
E.急性肝炎
<答案>【A、B】
<题干>胆总管结石梗阻时可以表现
A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛
<答案>【A、B、D、E】
<题干>关于胆囊的生理功能,下列说法正确的有
A.贮存胆汁
B.分泌胆汁
C.排出胆汁
D.分解胆盐
E.分泌粘液
<答案>【A、C、E】
<题干>慢性胰腺炎腹痛的特点
A.初为间歇性,后转为持续性
B.性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛
C.多位于中上腹,可放射至后背、两胁部
D.坐位加重,躺下减轻
E.进食加重
<答案>【A、B、C、E】
<题干>急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素
A.病因
B.患者年龄
C.诊治是否及时
D.炎症反应强度
E.病理类型
<答案>【A、C、E】
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