血液病学医学高级多项选择题精选试题.docx
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血液病学医学高级多项选择题精选试题
血液病学(医学高级)-多项选择题
1、诊断急性白血病时需与之鉴别的疾病有()
A.类白血病反应
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.淋巴瘤
2、2001年WHO借鉴修订的欧美淋巴瘤分型(REAL)原则,结合病因、发病机制、细胞系列归属、临床、治疗和预后特点,提出了急性髓系白血病(AML)新的诊断分型标准,首先把AML分为()
A.伴重现性染色体异常的AML
B.伴多系增生异常的AML
C.治疗相关的AML和骨髓增生异常综合征(MDS)
D.AML不另分类型
E.粒细胞肉瘤
3、2001年WHO急性髓系白血病(AML)诊断分型系统中“伴重现性染色体异常的AML”包括()
A.t(8;21)(q22;q22);(AML1-ETO)/AML
B.inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22);(CBFβ-MYH11)/AML
C.t(15;17)(q22;q21);(PML-RARα)/AML及其变异型
D.11q23(MLL)异常的AML
E.AML伴FLT3突变
4、维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)时可发生()
A.分化综合征
B.假性肿瘤综合征
C.高组胺血症
D.口唇干燥
E.心肌病
5、2001年关于WHO淋系肿瘤的诊断分型,叙述正确的有()
A.急性淋巴细胞白血病(ALL)与淋巴母细胞淋巴瘤是同一病种的两个不同阶段
B.如骨髓原始细胞比例达到25%以上,诊断为ALL
C.如骨髓原始细胞比例达到20%以上,诊断为ALL
D.按法-美-英(FA协作组形态学诊断
E.诊断时需注明免疫分型诊断和细胞、分子遗传特征
6、2001年新修订的急性髓系白血病(AML)疗效标准提出了“形态学无白血病状态”,是指()
A.计数200个骨髓有核细胞,原始细胞<5%,无Auer小体
B.无髓外白血病
C.外周血常规中中性粒细胞计数≥1.0×109/L,血小板≥100×109/L,无须输血
D.白血病融合基因阴性
E.原有细胞遗传学异常消失
7、确定急性髓系白血病(AML)诱导治疗方案应主要根据()
A.患者年龄
B.白血病类型
C.有无前趋血液病病史,放射和化学治疗
D.器官功能状况
E.体力评分
8、慢性髓系白血病(CML)与类白血病反应的鉴别要点是()
A.类白血病反应常有感染等诱因,去除病因,各种异常表现消失
B.无胸骨压痛,脾不大或轻度大
C.通常无贫血及血小板减少
D.中性粒细胞碱性磷酸酶(N-ALP)活性增高
E.无Ph染色体
9、与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)相比,成人ALL的特点有()
A.不良预后因素较多
B.化学治疗耐受性较差
C.耐药发生率较高
D.依从性较差,社会关注度相对较低
E.颅脑照射等中枢神经系统白血病(CNSL)预防措施不足
10、t(9;22);BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的特点包括()
A.浸润胸腺多见
B.免疫表型多为Common-BALL,常伴CD13、CD33等髓系抗原表达
C.白细胞数常增多
D.以往联合化学治疗效果很差,采用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合化学治疗和异基因干细胞移植(Allo-SCT)后疗效显著改善
E.发病率随年龄增加而增高
11、Burkitt淋巴瘤/白血病急性淋巴细胞白血病(ALL)的特点为()
A.具有法-美-英(FA协作组-L3的形态学特点,白血病细胞空泡多见
B.通常具有MyC基因重排
C.细胞倍增时间短
D.采用强烈、短促的化学治疗能显著提高疗效
E.异基因移植可显著改善疗效
12、急性淋巴细胞白血病(ALL)抗白血病治疗的阶段通常包括()
A.诱导治疗
B.巩固强化治疗
C.维持治疗
D.“庇护所”白血病防治
E.干细胞移植
13、中枢神经系统白血病(CNSL)的预防措施通常包括()
A.鞘内联合注射甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-、地塞米松
B.神经根照射
C.颅脑-脊髓照射
D.含依托泊苷(VP16)方案的化学治疗
E.大剂量全身化学治疗
14、成人急性淋巴细胞白血病(ALL)和儿童ALL治疗方案的主要差别在于()
A.儿童方案使用糖皮质激素、门冬酰胺酶(ASP)和长春新碱等非骨髓抑制性药物更多
B.儿童方案对中枢神经系统白血病(CNSL)的防治更早、更强
C.儿童方案的维持治疗持续时间更长
D.儿童方案患者依从性较好,化学治疗间歇期短
E.成人方案的抗代谢性药物,如6-巯基嘌呤(MP)、甲氨蝶呤(MTX)等,使用更少
15、慢性髓系白血病(CML)加速期、急变期合适的治疗方法有()
A.原来未用过伊马替尼者,可给予伊马替尼600~800mg/d治疗
B.慢性期已使用过伊马替尼者,可试用第2代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
C.清髓性异基因干细胞移植
D.TKI联合化学治疗
E.化学治疗
16、Marti等对于单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)的诊断标准包括()
A.外周血存在单克隆B细胞亚群
B.存在特异的免疫表型
C.单克隆B细胞亚群持续存在3个月以上
D.B淋巴细胞绝对值<5×109/L
E.无淋巴增殖性疾病或自身免疫性疾病的其他特点
17、高危慢性淋巴细胞白血病的标志为()
A.17p缺失突变
B.CD38和(或)ZAP70高表达
C.存在IgVH突变
D.12号染色体三体
E.TP53突变
18、慢性淋巴细胞白血病与幼淋巴细胞白血病(PLL)的鉴别诊断要点包括()
A.PLL幼稚淋巴细胞比例>55%
B.PLL细胞CD5多不表达
C.PLL细胞的细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)强表达
D.PLLCD22强表达
E.PLLCD23多不表达
19、小巨核细胞可见于()
A.骨髓增生异常综合征
B.慢性粒细胞白血病
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板增多症
20、关于骨髓增生异常综合征,叙述正确的有()
A.仅见于老年人
B.血常规多数为全血细胞减少
C.骨髓各系造血细胞数量增多或正常
D.各系造血细胞有病态造血
E.可演变为急性白血病
21、骨髓增生异常综合征的常见染色体核型异常有()
A.-5/5q-
B.-7/7q-
C.+8
D.20q-
E.-14
22、血常规检查结果中幼粒、幼红细胞常可见于()
A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓转移瘤
C.特发性骨髓纤维化
D.急性髓系白血病
E.再生障碍性贫血
23、骨髓增生异常综合征国际预后积分系统(IPSS)危险度分型的主要根据是()
A.骨髓原始细胞百分比
B.染色体核型
C.细胞减少受累的系列多少
D.骨髓各系造血细胞数量
E.有无病态造血
24、国际预后指数(IPI)评分不适用的成熟T/NK细胞淋巴瘤有()
A.肠病相关T细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.血管免疫母细胞淋巴瘤
D.T细胞白血病/淋巴瘤
E.结外自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤
25、关于霍奇金淋巴瘤的临床分期,叙述正确的有()
A.Ⅰ期:
病变侵犯1个淋巴区域或1个淋巴组织(如脾、胸腺、咽淋巴环等)
B.Ⅱ期:
病变侵犯横膈一侧2个或更多淋巴区域或1个淋巴结以外的部位
C.Ⅲ期:
病变侵犯横膈两侧的淋巴区域
D.Ⅳ期:
病变侵犯骨髓
E.B症状:
无其他解释的发热、盗汗、体重下降(6个月内体重下降10%)
26、霍奇金淋巴瘤的临床表现有()
A.无痛、进行性淋巴结肿大
B.贫血
C.皮肤瘙痒
D.肿瘤多沿相邻淋巴结区发展,较多发生跳跃式发展
E.乏力
27、关于霍奇金淋巴瘤的预后,叙述正确的有()
A.有B症状和贫血都是不良预后因素
B.会依据是否具有预后不良因素选择不同的治疗方案
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)患者比其他类型霍奇金淋巴瘤患者发展成非霍奇金淋巴瘤(NHL)的风险略高
D.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤预后最好
E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤预后最差
28、急性肿瘤溶解综合征的临床表现有()
A.高钙血症
B.高钾血症
C.高尿酸血症
D.高磷酸血症
E.低钙血症
29、滤泡淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)-2包括的指标有()
A.年龄
B.血红蛋白水平
C.乳酸脱氢酶
D.β2-微球蛋白水平
E.骨髓侵犯
30、滤泡性淋巴瘤(FL)的一线化学治疗方案有()
A.利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)
B.利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(R-CVP方案)
C.利妥昔单抗+氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松(R-FND方案)
D.苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR方案)
E.利妥苷单抗(Rituxima
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