外科高级考前冲刺一.docx
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外科高级考前冲刺一.docx
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外科高级考前冲刺一
考前冲刺一
1[案例分析题]病历摘要:
患者男性,67岁,因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。
体检:
神清,颈项僵硬,双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退,三角肌肌力Ⅲ级,肱二头肌反射亢进,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼氏征(+),双下肢皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+)。
根据以上资料,哪种治疗方法比较适合本病例?
A.颈椎前路减压+椎间融合+前路钛板内固定
B.后路全椎板切除减压
C.后路半椎板切除
D.后路双开门减压椎管成形术
E.保守治疗
正确答案:
A
2[案例分析题]病历摘要:
患者女性,25岁,因右下肢麻痛2年加重1月入院。
体检:
L
/L
棘突间隙有压痛和叩击痛,右下肢小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+),其余未见异常。
根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎椎体肿瘤
D.腰椎结核
正确答案:
A
【官方解析】
腰椎间盘突出症的手术指征:
A、急性发作,具有明显马尾神经症状者。
即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调,需紧急手术摘除椎间盘。
B、诊断明显:
经正规系统的非手术疗法无效者,应接受手术治疗,以减轻痛苦。
C、症状反复发作者,一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到6-8周又再次发作,日常生活受到严重影响者,可考虑手术治疗。
D、病情逐渐发展,神经症状明显者。
患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域持续麻木甚至足下垂,查体出现神经损害的体征,结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗。
E、合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。
总之,手术前要经过正规系统的保守治疗,确实无效,严重影响日常工作、生活者,才考虑手术治疗。
3[案例分析题]病历摘要:
患者男性,67岁,因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。
体检:
神清,颈项僵硬,双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退,三角肌肌力Ⅲ级,肱二头肌反射亢进,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼氏征(+),双下肢皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+)。
根据以上资料,最有可能的诊断是:
提示:
X线片、MRI见图:
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
F.食管受压型颈椎病
G.后纵韧带骨化
H.椎间盘钙化
正确答案:
B
4[单选题]肌电图或诱发电位,主要是检查
A.肌肉损伤
B.肌腱损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤
正确答案:
E
【官方解析】
肌电图检查是指:
通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。
5[单选题]男性,25岁。
因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。
给予用手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。
应首先采取
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素消炎
D.使用扩血管药物缓解血管痉挛
E.立即行筋膜间室切开减压
正确答案:
B
6[单选题]胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于
A.近侧骨折段血液供应差
B.损伤暴力大
C.难于早期发现
D.不能有效地制动
E.远侧骨折段血液供应差
正确答案:
E
7[单选题]男性,7岁。
外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。
此时的治疗应采取
A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采取相应措施
C.手术探查
D.应用血管扩张剂
E.对症处理
正确答案:
A
8[单选题]骨折的临床专有体征是
A.疼痛与压痛
B.局部肿胀
C.瘀斑
D.畸形
E.功能障碍
正确答案:
D
9[单选题]对放疗极为敏感,是治疗主要措施的肿瘤是
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
正确答案:
C
10[单选题]女性,65岁。
跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。
但餐叉状畸形明显。
该患者最可能的诊断是
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
正确答案:
C
【官方解析】
腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
11[案例分析题]病历摘要:
患者女性,25岁,因右下肢麻痛2年加重1月入院。
体检:
L
/L
棘突间隙有压痛和叩击痛,右下肢小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+),其余未见异常。
腰椎间盘突出症的手术指征:
A.症状重,影响生活和工作
B.有广泛肌肉瘫痪,感觉减退,以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者
C.伴有严重间歇性跛行者,有椎管狭窄症
D.合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者
E.反复发作的中青年患者
F.老年体弱者
正确答案:
ABCDE
12[案例分析题]病历摘要:
患者女性,25岁,因右下肢麻痛2年加重1月入院。
体检:
L
/L
棘突间隙有压痛和叩击痛,右下肢小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+),其余未见异常。
根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎椎体肿瘤
D.腰椎结核
正确答案:
A
13[案例分析题]病历摘要:
患者×××,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L
/S
椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。
查体:
T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3×3×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常,实验室检查:
ESR32mm/h,ASO
6.6IU/C,WBC6.6×10
/L,C反应蛋白23.1mg/L。
为了明确诊断,还需要进行哪些检查?
A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
B.腰椎CT
C.腰椎MRI
D.腰椎B超
E.腰椎穿刺活检
F.脊髓诱发电位
G.抽血查AKP、ACP
H.腹部B超
I.胸片
J.肛门指诊
正确答案:
ABCDIJ
14[单选题]男性,28岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
正确答案:
B
15[单选题]正常人神经根的滑动度为
A.0.4cm
B.2.0cm
C.1.0cm
D.0.8cm
E.1.5cm
正确答案:
A
16[单选题]男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.化脓性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.结核性滑膜炎
E.髋关节滑膜炎
正确答案:
E
17[单选题]良性骨肿瘤的X线表现为
A.边缘清楚
B.出现葱皮现象
C.骨膜反应明显
D.空腔形成
E.多处呈虫蛀状破坏
正确答案:
A
18[单选题]对放疗极为敏感,是治疗主要措施的肿瘤是
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
正确答案:
C
19[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织
正确答案:
C
20[单选题]男性,68岁。
外伤致右腕Colles骨折。
骨折对位对线良好,并有嵌插。
该患者适宜采取
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
正确答案:
E
21[多选题]在下列骨折中,哪些项是完全性骨折
A.青枝骨折
B.压缩骨折
C.粉碎骨折
D.螺旋骨折
E.蝶形骨折
正确答案:
BCDE
22[多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是
A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗
C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D.及时的清创,修补裂口是预防的关键
E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染
正确答案:
ACDE
23[多选题]Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是
A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快
正确答案:
ACD
24[多选题]恶性肿瘤的保肢重建技术有
A.关节融合术
B.人工假体置换术
C.肿瘤灭活再植术
D.带血管自体骨移植术
E.骨延长术
正确答案:
ABCDE
25[案例分析题]患者女,48岁。
发现左膝肿块半年余。
进一步治疗策略包括(提示 穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。
患者坚决要求保肢。
)
A.可先术前化疗,再手术局部扩大切除
B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗
C.扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗
D.先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗
E.先放疗缩小肿瘤,再手术切除
F.化疗结合放疗
G.生物治疗结合中药
正确答案:
AC
26[案例分析题]男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常“卡住”。
遂来院就诊,查体发现MCMurray试验阳性,抽屉试验阴性
适合该患者的治疗手段有
A.关节镜探查
B.膝关节开放手术
C.继续休息、服止痛药
D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周
E.配合理疗,加强膝关节活动
正确答案:
AD
27[案例分析题]男性,40岁,建筑工人。
高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。
体格检查:
双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。
该患者最可能损伤的节段位于
A.T
B.T
C.T
D.T
~L
E.L
F.L
G.T
正确答案:
D
28[案例分析题]男性,67岁,3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。
2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。
查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常
下列哪一项检查对诊断最有帮助
A.胸椎X线片
B.胸椎CT+三维重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨扫描
E.活检
F.PET
正确答案:
E
29[案例分析题]男性,28岁。
骶髂部被撞伤后疼痛1小时。
查体:
T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
指肛检查:
肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应考虑的诊断是(提示:
检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。
导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。
)
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,轻度
正确答案:
CE
30[案例分析题]患者男,25岁。
主因篮球运动中扭伤踝关节4h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示 X线正侧位片未发现骨折脱位征象。
)
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝穴位X线
E.CT
F.踝关节应力位X线
正确答案:
ABCDEF
31[案例分析题]病历摘要:
患者×××,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L
/S
椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。
查体:
T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3×3×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常,实验室检查:
ESR32mm/h,ASO
6.6IU/C,WBC6.6×10
/L,C反应蛋白23.1mg/L。
关于腰椎结核手术并发症有哪些?
A.截瘫
B.损伤输尿管
C.损伤大血管引起大出血
D.引起结核全身播散
E.局部结核病灶复发
F.椎体后凸畸形
G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳
正确答案:
ABCDEFG
32[案例分析题]病历摘要:
患者×××,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L
/S
椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。
查体:
T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3×3×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常,实验室检查:
ESR32mm/h,ASO
6.6IU/C,WBC6.6×10
/L,C反应蛋白23.1mg/L。
该患者拟采取何种手术方式较可行有效?
A.前入路病灶清除+椎间植骨
B.后入路病灶清除+椎间植骨
C.后路病灶清除+前入路椎间植骨
D.后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定
正确答案:
D
33[案例分析题]病历摘要:
患者男性,67岁,因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。
体检:
神清,颈项僵硬,双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退,三角肌肌力Ⅲ级,肱二头肌反射亢进,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼氏征(+),双下肢皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+)。
根据资料,以下哪些疾病不能排除?
A.脊髓型颈椎病
B.颈椎原发性肿瘤
C.颈椎椎管狭窄
D.颈椎结核
E.颈椎椎体转移瘤
F.颈脊髓肿瘤
G.神经根型颈椎病
H.交感型颈椎病
I.椎动脉型颈椎病
正确答案:
ABEF
34[单选题]腓总神经损伤后,其主要体征是
A.外翻足
B.仰趾足
C.内翻足
D.马蹄内翻足
E.足下垂
正确答案:
E
35[单选题]胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是
A.远骨折段完全丧失血液供应
B.附近的周围神经损伤
C.附近的主要血管损伤
D.两骨折段血液供应减少
E.远骨折段血液供应减少
正确答案:
E
36[单选题]单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征
A."4"字试验阳性
B.髋关节过伸试验阳性
C.拾物试验阳性
D.托马斯(Thomas)征阳性
E.髋关节屈曲内收内旋畸形
正确答案:
C
37[单选题]女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。
查体:
右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。
X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是
A.患肢石膏制动
B.关节内注射皮质激素
C.继续内科保守治疗
D.滑膜切除术
E.人工全膝关节置换术
正确答案:
D
38[单选题]骨与关节结核主要继发于
A.消化道结核
B.泌尿系结核
C.肺结核
D.淋巴结核
E.胸膜结核
正确答案:
C
39[单选题]具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.增生性脊柱炎
D.干燥综合征
E.白塞病
正确答案:
B
40[单选题]女性,7岁。
肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列操作错误的是
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,做前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
正确答案:
E
41[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点
A.骨质硬化及增生
B.关节间隙狭窄
C.软组织肿胀,关节变形
D.关节游离体
E.骨质稀疏
正确答案:
BCE
42[多选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有
A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系统感染
D.压疮
E.体温失调
正确答案:
ACDE
43[多选题]强直性脊柱炎常累及
A.腰椎
B.骶髂关节
C.肋椎关节
D.颈椎
E.胸椎
正确答案:
ABCDE
44[多选题]不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为
A.多核巨细胞
B.基质细胞
C.浆细胞
D.骨母细胞
E.网织内皮细胞
正确答案:
CDE
45[案例分析题]患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。
为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示 X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。
)
A.血常规
B.病变处穿刺活检
C.即行生化全套检查
D.左股骨中下段MRI检查
E.左股骨中下段超声检查
F.左股骨中下段断层摄片检查
G.肺部CT扫描
正确答案:
BDG
46[案例分析题]患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。
根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示 患者双膝X线片示:
双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。
)
A.直腿抬高试验(+)
B.McMurray试验(+)
C.Allis征(+)
D.髌骨下摩擦感(+)
E.抽屉试验(+)
F.髌阵挛试验(+)
G.Babinski征(+)
H.Phalentest(+)
正确答案:
D
47[案例分析题]患者男,28岁,打篮球受伤后右膝疼痛。
常用于叉韧带重建的移植物有。
A.自体骨腱骨移植物
B.自体腘绳肌移植物
C.异体跟腱移植物
D.异体骨腱骨移植物
E.人工韧带
F.异种韧带
G.自体跟腱
H.自体胫前肌腱
正确答案:
ABCDEF
48[案例分析题]患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。
2h前突然摔倒,但意识清楚。
应考虑的诊断有
A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.颈椎不稳
E.粘连性蛛网膜炎
F.眼源性眩晕
G.神经症
H.冠状动脉供血不足
I.低血糖昏迷
正确答案:
ABDFGH
49[案例分析题]男性,25岁。
腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。
曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。
发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。
查体:
腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。
右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
目前需要进行的检查是
A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰穿刺
正确答案:
ABCDE
50[案例分析题]患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.腕部X线片
B.肱骨X线片
C.尺桡骨X线片
D.腹部X线片
E.胸部X线片
F.肩、腕关节镜检查
G.血常规、血糖、血生化酶
确答案:
ABCE
51[单选题]患者女,26岁,因右髋关节不适2个月就诊,X线片示右股骨上段皮质骨变薄,骨质有不同程度的膨胀,髓腔内“磨砂玻璃样”改变,无骨膜反应,诊断应首先考虑
A.骨转移癌
B.软骨肉瘤
C.骨囊肿
D.骨纤维结构不良
E.纤维结构不良
正确答案:
D
52[单选题]类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是
A.寰枢椎不稳或半脱位
B.齿状突上移
C.下颈椎半脱位
D.颅底凹陷
E.上颈椎脱位
正确答案:
A
53[单选题]晚期髋关节结核的X线表现特征是
A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
正确答案:
A
54[单选题]女性,20岁。
因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。
应采取何种降温方法
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
正确答案:
D
55[单选题]化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是
A.白细胞
B.血沉
C.红细胞
D.C-反应蛋白
E.血培养
正确答案:
B
56[单选题]陶瓷-陶瓷关节的特点不包括
A.磨损低
B.硬度高
C.血清内金属离子升高
D.表面光滑
E.股骨头存在碎裂风险
正确答案:
C
57[多选题]以下肿瘤起源于血管内皮细胞的是
A.血管内皮细胞瘤
B.血管外皮细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.血管瘤
正确答案:
AC
58[多选题]基因表达
A.包括基因的遗传信息转录和翻译的过程
B.有些基因只转录形成RNA而无翻译过程
C.转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程
D.翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程
E.具有时间和空间特异性
正确答案:
ABCDE
59[多选题]患者男,25岁,短跑运动员,足跟后部疼痛2个月,加重1周,比赛时起跑感足跟后部剧痛,退出比赛。
平素未予系统保守治疗。
查体:
跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛,Thompson征阴性。
MRI显示跟腱体部纵形条状高信号影,跟腱止点区骨化。
该患者可采用的治疗方法有
A.加强运动强度和时间
B.冰敷
C.应用非甾体类抗炎药
D.超声波、激光及冲击波治疗
E.手术治疗
正确答案:
BCDE
60[多选题]Scheuermann病的诊断标准包括
A.后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变>5°
B.椎体终板不规则
C.胸椎后凸>45°
D.出现Schmorl结节
E.胸椎后凸>75°
正确答案:
ABCD
61[A3/A4型题]男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,活动,大小不一,大者可有分叶。
诊断考虑为
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
正确答案:
C
【官方解析】
多位于皮下、腹膜后,也可发生于内脏,皮下好发予肩、背、臀部,呈扁圆形或分叶状,与表皮无粘连,边界清楚,发展缓慢,极少恶变。
脂肪瘤可以多发,压之有疼痛,又称为痛性脂肪瘤。
一般无需处理,必要时手术摘除,多发性脂肪瘤一般无须手术。
62[A3/A4型题]男性,42岁。
38小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。
现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。
体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
本病可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
正确答案:
D
1.梭状芽孢杆菌感染(气性坏疽)临床特点是病情急剧恶化,皮肤、口唇变白,大量出汗,脉搏快速,体温逐步上升;患者常诉伤肢沉重或疼痛,持续加重,有胀裂感;伤口有大量浆液血性渗出物自切口渗出;皮肤如大理石样,有恶臭。
2.对于整个肢体已广泛感染
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