儿科试题营养及营养障碍性疾病.docx
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儿科试题营养及营养障碍性疾病
儿科试题营养及营养障碍性疾病
一、名词解释:
1.先天性佝偻病
2.初乳
二、填空题
1.母乳成分随着产后不同而有所改变,可分为:
、 、 和 。
2.佝偻病在临床上分为 、 、 、 。
3.维持机体新陈代谢所必需的能量,主要通过氧化食物中的 、 、 、取得。
4.1岁以内婴儿每日每公斤体重约需 460 KJ热量,主要供能营养素中蛋白质、脂肪、和碳水化合物之间的比例分别占总能量的 15% 、 30% 、 55% 。
三、选择题:
A1型题:
1.哪种食物成分是机体供能的最主要来源:
A.蛋白质
B.脂肪
C.矿物质
D.糖类
E.维生素
2.母乳喂养的优点,以下哪一项是错误的:
A.初乳含较多的分泌型IgA
B.含乳糖多,且乙型乳糖为主
C.钙磷比例(2:
1)适宜
D.缓冲力小,对胃酸中和作用弱
E.成熟乳含较多的分泌型IgA
3.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的:
A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块少
B.脂肪颗粒小,且富有解脂酶
C.含较多的消化酶
D.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
E.含铁与牛乳相同,但吸收率高
4.正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为:
A.1~2个月加辅食,18个月断奶
B.3~4个月加辅食,1岁断奶
C.1~2个月加辅食,10个月断奶
D.3~4个月加辅食,2岁断奶
E.6个月加辅食,1.5岁断奶
5.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是:
A.躯干
B.四肢
C.臀部
D.小腿
E.腹部
6.营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停,应首先考虑:
A.低血糖症
B.低钠血症
C.败血症
D.低钙血症
E.心力衰竭
7.下列维生素D中那种活性最强:
A.胆骨化醇
B.25-羟胆骨化醇
C.1,,25-二羟胆骨化醇
D.24,25-二羟化醇
E.以上都不是
8.维生素D的作用下列哪一项是错误的:
A.促进肠道对钙磷的吸收
B.促进旧骨的骨盐溶解
C.促进新骨的骨盐沉积
D.过量的维生素D能引起中毒
E.抑制肾小管对磷的重吸收
9.4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是:
A.枕秃
B.前囟增大
C.方颅
D.多汗
E.以上均不是
10.维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是:
A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.食物中钙、磷含量过低
D.维生素D的需要量增加
E.疾病影响
11.佝偻病初期的主要临床表现是:
A.神经精神症状,多汗
B.血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高
C.骨骼系统改变
D.干骺端临时钙化带模糊
E.以上都不是
12.佝偻病激期的主要临床表现是:
A.睡眠不安,易惊
B.全身肌肉松弛
C.多汗
D.骨骼系统改变
E.语言发育迟缓
13.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是:
A.血磷降低
B.碱性磷酸酶增高
C.血钙降低
D.25-(OH)D3降低
E.甲状旁腺素增高
14.关于牛奶和人奶,以下哪像是错误的:
A.人奶的蛋白质含量比牛奶高
B.人奶中钙、磷比例适当
C.人奶中蛋白质以乳白蛋白为主
D.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
E.人奶有预防感染的作用
15.小儿总能量的50%~60%来自:
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.矿物质
16.母乳中含大量免疫物质,哪一种可抑制念珠菌生长:
A.分泌型IgA
B.乳铁蛋白
C.溶菌酶
D.免疫活性细菌
E.乙型乳糖
17.不属于脂溶性维生素的是:
A.维生素A
B.维生素K
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素B
18.人体维生素D的主要来源是:
A.蛋类食物提供
B.肝类食物提供日1000单位
C.蔬菜类食物
D.海产类食物
E.紫外线照射皮肤而获得
A2型题
19.一患儿头颅大,前额突出,前囟门大,肋骨串珠,血清钙2.00mmol/L,血清磷1.13mmol/L,碱性磷酸酶25菩氏单位,智力一般。
诊断为:
A.软骨营养障碍
B.散发性呆小病
C.地方性呆小病
D.脑积水
E.佝偻病
20.5个月婴儿,夜间烦躁不安,多汗,枕秃,有颅骨软化。
血钙2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶310U/L(金氏单位)。
诊断及治疗应为下列哪组:
A.佝偻病活动早期,维生素D治疗
B.佝偻病活动激期,维生素D治疗
C.佝偻病恢复期,维生素D治疗
D.佝偻病恢复期,维生素D预防
E.佝偻病后遗症期,不需治疗
A3型题
(21~23)题干:
女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。
21.门诊体检时特别注意的体征是
A.前囟张力
B.颅骨软化
C.方颅
D.头围
E.鸡胸
22.为明确诊断应作的实验室检查
A.拍颅骨X片
B.血糖
C.腕骨X片
D.骨扫描
E.脑电图
23.指导患儿用维生素D治疗方案是
A.400IU/d,持续1个月
B.4000IU/d,持续1个月
C.1000IU/d,持续1个月
D.10万IU/d,持月1周
E.30万IU/d,持续1周
(24~26)题干:
1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。
其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。
查体:
神情,表情呆滞,体重5kg,眼眶及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。
24.入院诊断考虑
A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E.轻度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
25.治疗方案中哪项不妥
A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
B.尽可能给高蛋白,高热量,易吸收,消化的食物
C.立即给足够的热量,每日502~627KJ(120~150kcal)/kg
D.注意预防自发性低血糖
E.扩容后应注意补钾,给钾约1周
26.患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施
A.静脉注射洛贝林
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖
B1型题
(27~29)各营养物质提供的热量:
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.水
27.占总热量的50%~60%
28.占总热量的25%~30%
29.占总热量的10%~15%
(30~35)维生素与疾病:
A.脚气病
B.巨幼红细胞性贫血
C.干眼病
D.末梢神经炎
E.口角炎
30.缺乏维生素B6可引起:
31.缺乏叶酸可引起:
32.缺乏维生素B12可引起:
33.缺乏维生素B1可引起:
34.缺乏维生素A可引起:
35.缺乏维生素B2可引起:
X型题
36.肥胖症的内分泌变化,正确的是:
A.总T4游离T4升高
B.PTH正常
C.生长激素水平减低
D.高胰岛素血症
E.生长激素水平减低
37.由于维生素缺乏引起的疾病有:
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D依赖性佝偻病
C.维生素B1缺乏症又称脚气病
D.维生素C缺乏性干眼病
E.维生素A缺乏性坏血病
38.肥胖的诊断标准,正确的是:
A.体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖
B.20%~29%为轻度肥胖
C.30%~39%为中毒肥胖
D.40%~59%为重度肥胖
E.>60%为极度肥胖
39.先天性佝偻病的临床表现有:
A.前囟甚大,后囟未闭
B.血钙磷降低,碱性磷酸酶增高
C.干骺端临时钙化带消失,呈毛刷样改变
D.低钙惊觉
E.于新生儿期即可见典型症状
40.佝偻病的预防措施包括下述哪几点:
A.加强户外运动
B.提倡母乳喂养
C.补充维生素D
D.孕妇于孕期末加服维生素D及钙剂
E.饮食富含维生素D、钙剂、磷和蛋白质
41.初乳具有下列哪些特点:
A.含球蛋白较多
B.富有微量元素锌及SIgA
C.含有生长因子及牛磺酸
D.含脂肪较多
E.含有胰岛素
42.母乳喂养的优点是:
A.三大营养素比例适当,易吸收
B.增进婴儿免疫力作用
C.钙磷比例适宜
D.蛋白质总量比牛乳多
E.富含淀粉酶及脂肪酶
43.佝偻病的病因是:
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.食物中钙磷含量低或比例不当
D.长期服用糖皮质激素
E.胃肠道疾病影响维生素D的吸收
四、问答题
1.试述母乳喂养的优点。
2.引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?
3.维生素D缺乏性佝偻病活动期维生素D制剂口服疗法如何进行?
4.维生素D中毒的临床表现有那些?
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