吉首大学系解资料黄大元.docx

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吉首大学系解资料黄大元

吉首大学系解资料（黄大元）

1.第七颈椎棘突的位置及其临床使用意义？

位置：

当颈部前屈时颈后与背部交界处的明显骨性突起就是第七颈椎棘突。

意义：

常作为计数椎骨序数的标志。

2.躯干骨有哪些？

各有多少块？

躯干骨包括26块脊柱骨（24块椎骨，1块骶骨，1块尾骨）1块胸骨和12对肋骨。

3.在颅骨和躯干骨上的骨性体表标志。

躯干骨：

第七颈椎棘突，骶管裂孔，胸骨角，颈静脉切迹，剑突，肋弓，骶角。

颅骨：

枕外隆突，颧弓，眉弓，下颌角，颞骨乳突。

4.关节的基本结构及其运动形式。

基本结构：

关节面，关节囊，关节腔。

运动形式：

移动，屈和伸，收和展，旋转，环转。

5.比较肩关节与髋关节的组成，结构特点及运动。

肩关节：

组成：

肱骨头与关节盂。

结构特点：

面差大，关节囊薄松，有肱二头肌长头腱，喙肱韧带及喙肩韧带加强。

运动方式：

屈、伸；收、展；旋转，以及环转。

髋关节：

组成：

股骨头与髋臼。

结构特点：

面差小，关节囊厚紧，有股骨头韧带，髂骨韧带及耻骨韧带加强

运动方式：

旋转及环转。

6.膝关节有哪些囊内，囊外韧带？

说明囊内韧带的作用。

囊外：

髌韧带，腓侧副韧带，胫侧副韧带，腘斜韧带。

囊内：

前交叉韧带。

后前交叉韧带

作用：

前后交叉韧带分别防止胫骨沿股骨向前，后移位。

7．膝关节的组成，结构特点以及运动。

组成：

股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。

结构特点：

关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。

关节腔内有二块半月板。

翼状襞。

髌上囊。

运动方式：

主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。

8.胸廓的组成以及功能。

第一狭窄：

起始处，第6颈椎体下缘水平距中切牙15cm。

第二狭窄：

左主支气管后方与其交叉处，，第4,5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm.

第三狭窄：

食管通过膈的食管裂孔处，第10胸椎水平，距中切牙约40cm。

16.进入口腔的某物质在排出体外的过程中，依次经过哪些狭窄部位？

第6颈椎下缘水平，食管第一狭窄。

第4，5胸椎之间水平，食管第二狭窄。

第10胸椎水平，食管第三狭窄。

胃的幽门瓣处狭窄。

回肠末端向盲肠的开口处的回盲瓣狭窄。

17.肝的体表投影（上界，下界）

上界：

右锁骨中线与第5肋相交，左锁骨中线与第5肋间隙相交。

下界：

右侧与肋弓一致，剑突下可打3cm。

18.肝有哪些韧带。

肝圆韧带，冠状韧带，镰状韧带，左，右三角韧带，肝十二指肠韧带和肝胃韧带。

。

19．肝外胆道的组成？

胆囊和肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。

20.腹膜腔结肠下区的位置及其4个间隙。

位置：

横结肠及其系膜与盆底上面之间的区域。

间隙：

左结肠旁沟，右结肠旁沟，左肠系膜窦，右肠系膜窦。

21.氧进入肺泡的依次途径。

鼻→咽→喉→气管→左，右主支气管→肺内各级支气管→肺泡

22.肺下界的体表投影。

在锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交，后正中线平第11胸椎水平。

23.鼻旁窦的名称及开口部位。

额窦：

中鼻道前部筛窦：

前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道

蝶窦：

蝶筛隐窝上颌窦：

中鼻道

24.肝的上界，胆囊底，肺和胸膜下界体表投影在右锁骨中线上各与何结构相交？

肝上界的体表投影在左锁骨中线第5肋间或右锁骨中线与第5肋相交。

胆囊底的体表投影在右锁骨中线上与右肋弓相交。

肺下界的体表投影在锁骨中线与第6肋相交。

胸膜下界的体表投影在锁骨中线上与第8肋相交。

25.纵膈的定义和毗邻。

定义：

纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称

毗邻：

前：

胸骨，肋软骨及肋间间隙前端后：

脊柱胸部两侧：

纵隔胸膜上：

胸廓上口下：

膈

26.列表简述食管和输尿管的分布及狭窄。

器官名称

分部

狭窄

食管

颈部

起处始部

胸部

与左支管交叉处

腹部

穿膈处

输尿管

腹部

起处始部

盆部

输尿管与髂血管交叉处

壁内部

穿膀胱壁处

27.男性尿道的分布，狭窄与弯曲。

分布：

前列腺部，膜部，海绵体部。

狭窄：

分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。

弯曲：

耻骨下弯，耻骨前弯。

28.肾结石排出体外的过程中，依次经过哪些狭窄部位？

输尿管与肾盂移行处→与髂血管交叉处→膀胱壁内段→尿道内口→尿道膜部→尿道外口

29.输卵管的四分部，识别标志，结扎部位及受精部位。

部分：

输卵管子宫部，输卵管峡，输卵管壶腹，输卵管漏斗

识别标志：

卵巢伞

结扎部位：

输卵管峡

受精部位：

输卵管壶腹

30.精索的构成。

输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等

31.子宫的分部，位置，固定装置及作用。

分部：

子宫体，子宫颈，子宫底。

位置：

子宫位于小骨盆中部，膀胱与直肠之间。

固定装置及作用：

子宫阔韧带维持子宫前倾，子宫圆韧带限制子宫向两侧倾倒，子宫主韧带防止子宫向下脱垂，子宫骶韧带维持子宫的前屈

32.输卵管的分布及输卵管结扎常选的部位？

详见29

33.尿液自肾乳头排出体外的途径？

尿液自肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外

34.膀胱三角的位置，构成特点，及临床意义。

位置：

左，右输尿管口和尿道内口之间。

特点：

膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱是、扩张或收缩，始终保持平滑。

意义：

是肿瘤，结核和炎症的好发部位。

35.心的传导系统。

窦房结—结间束—房室结—房室束—左右束支—蒲肯野氏纤维—心肌

36.心表面有哪几条沟？

各走行哪些血管？

冠状沟：

前方被肺动脉干中断，被冠状血管填充。

前，后室间沟：

被冠状血管填充。

后房间沟：

上下肺静脉交界处。

37.出入心底的大血管有哪些？

升主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉及四条肺静脉。

38.在活体的上肢，头颈部可扪及哪些动脉的搏动？

说明临床意义。

肱动脉—测血压。

桡动脉—数脉搏。

锁骨下动脉，颈总动脉，颞浅动脉，面动脉—压迫止血。

39.桡动脉体表最易触摸到的部位？

依据？

意义？

腕关节上方，桡骨下段前面。

依据：

桡骨茎突内侧和桡侧腕曲肌之间。

意义：

临床常用来切脉和记数脉搏。

40.胃的动脉血管的名称。

分别发自哪些动脉？

胃左动脉—腹腔干胃右动脉—肝固有动脉胃网膜左动脉—脾动脉

胃网膜右动脉—胃十二指肠动脉胃短动脉—脾动脉

胃后动脉—脾动脉

41.腹腔干起源，分支及其分布。

起源：

腹腔干在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁。

分支：

发出胃左动脉，肝总动脉和脾动脉。

分布：

胃，肝，胆，胰，脾，十二指肠等。

42.颈外动脉和锁骨下动脉的主要分支。

颈外动脉分支：

甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉，咽升动脉。

锁骨下动脉分支：

椎动脉，胸廓内动脉，甲状颈干。

43.全身主要浅静脉有哪些？

它们分别注入哪些深静脉？

头颈部:

颈外静脉→锁骨下静脉或静脉角

上肢：

头静脉→腋静脉或锁骨下静脉

贵要静脉→肱静脉

下肢：

大隐静脉→股静脉

小隐静脉→腘静脉

44列表简述上腔，下腔静脉的组成位置和收集静脉血的范围。

上腔静脉

下腔静脉

组成位置

于第一胸肋结合处，由左，右头臂静脉汇合组成

平第5腰椎，有左，右髂总静脉汇合组成

收集静脉血的范围

头颈，上肢胸部（心和肺除外）腹后壁，腹前壁以上的静脉血

下肢，盆部，会阴部。

腹腔内脏器，腹前壁脐以下的静脉血

45、从头静脉注射某一药物达足背的途径？

（用“→”表示）

头静脉→腋静脉或锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉及其各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→髂总动脉→髂外动脉→股动脉→腘动脉→胫前动脉→足背动脉→足背。

46、口服某种抗菌素，经哪些途经到达左侧面部？

（用箭头表示）

某抗菌素→口腔→咽→食管→胃→小肠→小肠绒毛→小肠内毛细血管→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝内血循环→肝静脉→下腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉及其各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→升主动脉→主动脉弓→左颈总动脉→左颈外动脉→左面动脉→左侧面部

47、从臀部肌注某种药物达右侧大脑半球外侧面的途径？

（用“→”表示）

臀上、下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉及其各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→升主动脉→主动脉弓→头臂干→右颈总动脉→右颈内动脉→右大脑中动脉→右侧大脑半球外侧面。

48、从右肘正中静脉注射药液治疗右眼球疾患,述药液所经过的途径?

药液→右肘正中静脉→右贵要静脉→右肱静脉→右锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉及其各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→升主动脉→主动脉弓→头臂干→右颈总动脉→右颈内动脉→右眼动脉→眼球。

49、胆囊炎患者，经臀部肌肉注射抗菌素，其药物经何途径到达患部？

臀部肌肉注射抗菌素→臀上、下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉及其各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝右支→胆囊动脉→胆囊

50、阑尾炎患者口服抗菌素，其药物经何详细途径到达患部？

某抗菌素→口腔→咽→食管胃→小肠→小肠绒毛→小肠内毛细血管→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝内血循环→肝静脉→下腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉及其各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→升主动脉→主动脉弓→左颈总动脉→左颈外动脉→左面动脉→左侧面部（46题）→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾

51.肝门静脉高压时，患者可出现便血。

写出此侧支循环途径？

说明出血部位？

1。

由肝门静脉及其属支无瓣膜，肝门静脉高压时，直肠静脉从侧支循环途径为：

肝门静脉→直肠静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉从→直肠下静脉→肝门静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉由于直肠静脉从血流量增多，交通支变得粗大和弯曲，出现静脉曲张破裂，则引起便血

2.门静脉→胃左静脉→食管静脉从→再通过食管静脉→到奇静脉→到下腔静脉回流出血部位为：

食管静脉从和直肠静脉从

52、肝硬化门脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位？

（用箭头表示）

食管胃底静脉出血，侧副循环途径与第51题的食管胃底静脉出血途径相同。

53.全身的淋巴管共合成几条较大的淋巴干？

几条淋巴导管？

全身的淋巴干主要合成左，右颈干，左，右锁骨下干，左，右支气管纵隔干，左右腰干和肠干

淋巴导管：

胸导管和右淋巴导管

54.支配各眼球外肌的神经是那些？

外直肌→展神经上斜肌→滑车神经

其它的都是动眼神经支配（上直肌，下直肌，内直肌，下斜肌,上睑提肌）

55.眼球外肌的名称及眼球壁的组成？

上直肌，下直肌，内直肌，外直肌，上斜肌，下斜肌,上睑提肌

纤维膜（角膜和巩膜），血管膜（虹膜，睫状体，脉络膜）和视网膜部（虹膜部，睫状体部，脉络膜部）

56.眼的折光装置有哪些？

角膜，晶状体，玻璃体，房水

57.用解剖学知识阐明（胸段）脊髓半横贯受损时可出现哪些体征？

并叙述原因？

体征：

1.损伤平面以下，同侧肌腱、关节、皮肤的本体感觉和精细触觉障碍。

2.损伤平面1~2个脊髓节段内，同侧痛、温、压觉和粗触觉障碍。

3.损伤平面1~2个脊髓节段下，对侧痛、温、压觉和粗触觉障碍。

4损伤平面下对侧下肢肌瘫痪。

原因：

1.同侧深感觉（薄束、楔束）纤维束，走行在脊髓同侧，属前交叉损伤。

同侧浅感觉（脊髓丘脑束）纤维束，在同侧后脚固有核中上行1~2个脊髓节段后经白质前连合交叉到对侧上行。

2.属其交叉前损伤

3.属其交叉后损伤

4.同侧皮质脊髓侧束，起于对侧大脑躯体运动中枢，走行在同侧灰质前角，属基交叉后损伤。

58.中脑连有那几对脑神经？

有哪几对脑神经核？

动眼神经和滑车神经

动眼神经核，动眼神经副核，滑车神经核

59、颅中窝有哪些主要孔裂？

各通过哪些结构？

主要孔裂

通过的结构

视神经管

视N、眼A

眶上裂

动眼N、滑车N、展N、三叉N的眼N、眼上V

破裂孔

颈内A

圆孔

三叉N的上颌N

卵圆

三叉N的下颌N

棘孔

脑膜中A

60.脑干内有哪些一般躯体运动核和一般内脏运动核？

一般躯体：

动眼神经核（中脑），滑车神经核（中脑），展神经核（脑桥），舌下神经核（延髓）

一般内脏：

动眼神经副核（中脑），上泌涎核（脑桥），下泌涎核（延髓），迷走神经背核（延髓）

61.四大语言中枢的名字及其位置，营养语言中枢的动脉的来源及其位置？

视觉性语言中枢→角回

听觉性语言中枢→颞上回的后部

运动性语言中枢→额下回的后部

书写中枢→额中回后部

颈内动脉及其分支（主要是大脑中动脉）

62.大脑基底核包括哪些？

尾状核，豆状核，杏仁体和屏状核

63.内囊的位置，形态结构如何？

一侧内囊损伤产生哪些症状和体征？

1.内囊位于背侧丘脑，尾状核，豆状核之间的白质板。

2.由上，下行NF纤维束组成的白质板

3.在水平面上，呈“〈”，分为前肢，膝，后肢

4.膝部有皮质核束通过，后肢有皮质脊髓束，丘脑中央辐射，听辐射，视辐射穿行

症状：

躯体对侧肌肉瘫痪，感觉消失，双眼对侧偏盲。

64.脑脊液的产生及其循环途径？

产生：

脑室内的脉络丛组织。

循环途径：

脑脊液经室间孔—第三脑室—中脑导水管—第四脑室—脑和脊髓的蛛网膜下腔—上矢状窦—回流至静脉系统。

65.临床上进行腰部穿刺抽取脑脊液时

（1）在何部进针

（2）怎样定位（3）依次穿过的结构？

1进针部位：

L3-4或L4-5棘突间隙

2穿刺定位：

髂嵴最高点平第四腰椎棘突

3经过层次：

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→椎管内骨膜→硬膜外隙→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙（终池）

66.大脑动脉环的位置，组成及功能？

位置：

脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉灰结节及乳头体周围。

组成：

两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉

功能：

可在一定程度上通过次循环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。

67.四肢前感觉传导通路的名称，神经元位置及交叉部位？

名称：

第1级神经元（假单极神经元）的胞体

第2级神经元的胞体

第3级神经元的胞体

位置：

1级脊神经节内

2级薄束核和楔束核内

3级腹后外侧核内

交叉部位：

在白质前连合交叉,形成脊髓丘脑束

68.躯干四肢的温痛触压觉（浅感觉）传导通路？

感受器（皮肤）—脊神经—脊神经节—后根—后角—交叉—脊髓丘脑束—脊髓丘系—丘脑—脊髓丘脑前束—丘脑皮质束—中央后回上2/3、中央旁小叶后部

69.列表比较躯干和四肢的浅感觉和意识性深感觉的异同点？

异同点

意识性深感觉传导通路

浅感觉传导通路

相同点

（1）第一神经元周围突行径都随脊神经

（2）第一神经元位置都位于脊神经节内（3）第三神经元位置都位于背侧丘脑的腹后外侧核（4）第三神经元发出的纤维名称及其行径：

名称：

丘脑中央辐射，路径：

都经过内囊后肢（5）中枢的位置都投射到中央后回上部和中部，中央旁小叶后部

（1）感受器

肌肉，肌腱，关节和皮肤本体和精细触觉感受器

躯体，四肢部皮肤痛温压觉，粗触觉感受器

（2）第一神经元中枢突行径

经脊神经后跟入脊髓后索形成薄束，楔束

随脊神经后跟入脊髓后角的后角固有核

（3）第二神经元位置

延髓内的薄束核，楔束核

脊髓灰质I,IV,VII层

（4）交叉部位

于延髓交叉到对侧形成内侧丘系

在延髓交叉到对侧

（5）第二神经元发出的纤维名称

内侧丘系

脊髓丘脑束

70.踝关节的组成和运动方式（包括肌肉和神经支配）？

（1）组成：

由胫，腓骨下端和距骨滑车组成

（2）运动方式轴型作背屈和跖屈运动。

背屈：

胫骨前屈，踇长伸肌，趾长伸肌，受腓深神经支配。

跖屈：

小腿三头肌，胫骨后肌，趾长屈肌，踇长屈肌，受胫神经支配。

71.混合性脑神经的连脑及出颅部位

三叉神经—脑桥面神经—脑桥舌咽神经—延髓迷走神经—延髓

72.十二对脑神经的连脑部位

嗅神经—大脑嗅三角

视神经—间脑视交叉神经束连于外侧膝状体

动眼神经—中脑脚间窝

滑车神经—中脑脊侧下丘与上丘髓帆之间

三叉神经—脑桥基底部

展神经、面神经、前庭蜗神经—延髓脑桥沟（脑桥）

舌咽神经、迷走神经、副神经—延髓后外侧沟

舌下神经—延髓前外侧沟

73.用针刺在左侧小指掌侧面皮肤，其痛觉是怎样传入大脑皮质中枢的？

小指皮肤内的游离神经末梢—左侧尺神经浅支—左侧臂丛内侧束—脊髓的C8T1脊神经节（第一神经元）—脊髓C8T1脊神经节中枢突—脊髓C8T1节段的灰质后角固有核（第二神经元）—在脊髓左侧上升1~2节段后经白质前联合交叉到右侧上行构成脊髓丘脑侧束—脊髓丘系—丘脑腹后外侧核（第三级神经元）—丘脑中央辐射—内囊后肢—右侧端皮质中央后回中上部和中央旁小叶后部。

74.当右侧视神经，右侧动眼神经，右侧视束分别损伤各出现哪些症状？

（1）右眼偏盲；右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在；左眼间接对光反射消失

（2）右眼直接，间接对光反射消失；右眼球运动障碍

（3）两眼左侧视野同向性偏盲

75.副神经支配哪些肌肉？

胸锁乳突肌斜方肌

76.腰丛的组成、位置和分支

腰丛第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。

位置：

腰大肌深面、腰椎横突前方。

分支：

（1）髂腹下神经

（2）髂腹股沟神经

（3）股外侧皮神经

（4）骨神经

（5）闭孔神经

（6）生殖股神经

77.桡神经的发出、行程和分布

发出：

发自臂丛后束，始位于腋动脉的后方

行程：

与肱深动脉伴行，经肱三头肌长头和内侧头之间下行，沿桡神经沟绕肱骨中段后面旋行向外下，至肱骨外上髁稍上方穿过外侧肌间膈达肱肌与肱桡肌之间，后继续于肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间在前臂下行。

分布：

肱三头肌、肘肌、肱桡肌、和桡侧腕长伸肌。

78.坐骨神经的分支及分布区

分支：

胫神经、腓总神经

分布区：

股二头肌、半腱肌和半膜肌、髋关节

79.各硬脑膜窦内血液归流至颈内静脉的途径

上矢状窦—窦汇—横窦—乙状窦—颈内静脉

下矢状窦—直窦—窦汇—横窦—乙状窦—颈内静脉

海绵窦—岩上窦—横窦—乙状窦—颈内静脉

海绵窦—岩下窦—颈内静脉

80.人生气时，面部发白心跳变快，呼吸不均匀是由于哪种神经兴奋？

而又是哪种神经相对受抑制的结果？

交感神经兴奋、副交感神经相对抑制