中医学考点具体详解.docx
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中医学考点具体详解.docx
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中医学考点具体详解
温州医学院临床专业《中医学》考点
第一章导论
1、四大医学典籍:
《黄帝内经》、《难经》——中医学理论体系的基础
《伤寒杂病论》——中医学辨证论治理论体系的基础
《神农本草经》——中药学理论体系的基础
金元四大家:
刘完素——寒凉派张从正——攻下派朱震亨——滋阴派李杲——补土派
叶天士——卫气营血吴鞠通——三焦的温病
2、中医学理论体系的三个基本特点:
整体观念、恒动观念、辨证论治
3、整体观念的内容:
人是一个有机整体,人与自然界的统一性,人与社会环境的统一性
4、证的概念:
机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
5、辨证论治的概念:
将四诊所收集来的资料、症状和体征,在中医理论指导下,通过分析和综合,辨识疾病的原因、性质、部位及正邪之间的关系等,然后概括为某种性质证的过程。
根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法,实施治疗的过程。
第二章中医学的哲学基础
1、阴阳的基本概念:
对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。
2、熟悉自然界和人体的阴阳属性归类:
3、熟悉阴阳的属性特点:
普遍性、相关性、相对性、可分性
4、阴阳的相互关系:
对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化
5、阴阳的偏胜、偏衰、互损、转化:
阴阳偏胜:
阳胜则热、阴胜则寒
阴阳偏衰:
阳虚则外寒、阴虚则内热
阴阳互损:
阴阳偏胜伤及对方:
阳损及阴、阴损及阳
人体内正气的任何一方出现了虚损不足,招致对方受损伤的病理现象:
阴阳俱损、阴阳两虚
阴阳转化:
寒极生热、热极生寒;重阴必阳、重阳必阴
6、以阴阳来确定治疗原则和药物性能:
确定治疗原则:
损其有余、补其不足、阴病治阳、阳病治阴
归纳药物性能:
四气:
寒热温凉五味:
辛甘酸苦咸(淡涩)
7、五行的特性:
木:
“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅
火:
“火曰炎上”,温热、升腾、明亮、化物
土:
“土爰稼穑”,生化、承载、受纳
金:
“金曰从革”,收敛、肃杀、潜降
水:
“水曰润下”,寒凉、滋润、向下、静藏
8、熟悉事物的五行属性归类:
9、五行的相生、相克、制化、相乘、相侮:
相生:
指五行之间相互滋生和促进的关系。
相克:
指五行之间相互制约的关系。
制化:
五行之间的生中有制,制中有生,相互生化,相互制约的生克关系,称之为制化。
相乘:
即相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去正常的协调关系。
相侮:
指五行中的任何一行本身太过,使原来克它的一行不能去制约它,反被它所克制,即反克,又称反侮。
相生:
肝藏血以济心—木生火
心之阳以温脾—火生土
脾散精以充肺—土生金
肺肃降以助肾—金生水
肾藏精以养肝—水生木
相克:
肝木条达以疏泄脾土之壅塞—木克土
心之阳热以制肺金之肃降太过—火克金
脾土运化以制约肾水之泛滥—土克水
肺气肃降以克制肝阳之上亢—金克木
肾水上承以制心火之亢烈—水克火
10、相生关系、相克关系的传变:
相生:
“母病及子”和“子病犯母”
相克:
“相乘”和“反侮”
11、相生、相克规律确定的治疗原则:
相生:
虚则补其母,实则泻其子滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法
相克:
抑强扶弱,分清主次抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法
第三章藏象学说
1、五脏的概念、功能:
五脏多为实质性脏器,包括心、肺、肝、脾、肾,其主要生理功能是化生和贮藏精气。
2、狭义之神的概念:
指人的精神、意识、思维活动。
3、心的功能和系统连属:
功能:
心主血脉和心主神志
系统连属:
在体合脉、其华在面,开窍于舌,在志为喜,在液为汗
4、肺的功能和系统连属、肺主宣发肃降的生理作用、肺主治节的生理作用:
功能:
主气、司呼吸,主宣发(①排出浊气②输布精微和津液③宣发卫气,调节腠理开阖)和肃降(①吸入自然界清气②向下输布精微和津液③清肃呼吸道异物),通调水道,肺朝百脉,主治节(①肺司呼吸,调节气体交换②调节气机,调节气的升降出入③助心行血,推动和调节血运④调节水液代谢)
系统连属:
在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕
5、肝的功能和系统连属、肝失疏泄的临床表现:
功能:
主疏泄(①调畅气机②助脾胃运化及胆汁分泌排泄③调达情志④调节生殖功能)和主藏血
系统连属:
在体合筋、其华在爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪
肝失疏泄的临床表现:
胸胁、两乳或少腹胀痛不适;头目胀痛,面红目赤,急躁易怒;眩晕飨泄,呕逆嗳气,脘腹胀痛,便秘,口苦,纳食不化,黄疸;肝气郁结;排精失常,月经周期紊乱,痛经闭经。
6、脾的功能和系统连属:
功能:
主运化(运化水谷和运化水液)、脾气主升(升清和升举内脏)和脾主统血
系统连属:
在体合肉、主四肢,开窍于口、其华在唇,在志为思,在液为涎
7、肾的功能和系统连属、肾精功能、肾阴肾阳作用:
功能:
肾藏精,主水,主纳气
系统连属:
主骨生髓、其华在发,开窍于耳和二阴,在志为恐,在液为唾
肾精功能:
促进机体的生长、发育和繁殖,机体物质代谢和生理功能的原动力
肾阴肾阳作用:
对机体各个脏腑组织器官具有滋润濡润(肾阴)和推动温煦(肾阳)的作用
8、六腑的生理功能:
六腑多为中空管腔性脏器,包括胆(主决断和助消化)、小肠(受盛化物与泌别清浊)、大肠(传化糟粕)、胃(主受纳、腐熟水谷,主通降,以降为和)、膀胱(贮存排泄尿液)和三焦(通行元气与运行水液),以受盛、传化水谷糟粕为主要生理功能。
9、奇恒之腑的组成:
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形似六腑,功类五脏,兼藏精气
10、气的生成,气的功能,气的运动:
气的生成:
来源于父母的先天之精气、饮食物中的水谷之精气和存在于自然界的清气,通过肺、脾胃和肾等脏腑生理功能的综合作用而生成。
气的功能:
推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用
气的运动:
升、降、出、入
11、血的生成,血的功能,血的运行与脏腑组织的联系:
血的生成:
饮食物经胃的腐熟和脾的运化,转化为水谷精微,水谷精微再经脾气的升清上输于肺,与肺吸入的清气相结合,通过心肺的气化作用,将营气的精专物质和有用的津液注之于脉,化而为血。
血的功能:
营养滋润全身与神志活动的物质基础
血的运行:
是在心主血脉、肺朝百脉、脾主统血和肝主藏血的作用下相互协调下进行的。
12、津液的概念,津与液的区别,津液的生成、输布、排泄与脏腑的关系,津液的功能:
津液:
机体一切正常水液的总称。
津:
性质较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,起滋润作用。
液:
性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡润作用。
津液的生成、输布和排泄
津液的功能:
滋润濡养,化生血液,调节机体的阴阳平衡,排泄代谢产物
13、掌握气与血的关系:
气为血帅:
气能生血、行血、摄血
血为气母:
血能载气、养气
第四章病因病机
1、六淫致病的共同特点:
六淫:
指风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。
特点:
外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性
2、风邪的性质及其致病特点:
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位
风性善行而数变
风为百病之长
风性主动
3、寒邪的性质及其致病特点:
寒为阴邪,易伤阳气
寒性凝滞、主痛
寒主收引
寒性清澈
4、暑邪的性质及其致病特点:
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散,扰神耗气伤津
暑多挟湿
5、湿邪的性质及其致病特点:
湿为阴邪,损伤阳气、易阻气机
湿性重浊
湿性粘滞
湿性趋下,易袭阴位
6、燥邪的性质及其致病特点:
燥性干涩,易伤津液
燥易伤肺
7、火邪的性质及其致病特点:
火为阳邪,其性炎上
易扰心神
易耗气伤津
易生风动血
易致肿疡
8、掌握疠气的概念,了解疠气致病特点:
疠气:
一类传染性很强的致病因素,又称瘟疫、疫疠、疫气、异气、疫毒。
致病特点:
传染性强,易于流行
发病急骤,病情危重
一气一病,症状相似
传染方式各异
9、掌握七情的概念,七情的致病特点:
七情:
即人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。
致病特点:
直接损伤五脏(怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾)
影响脏腑气机(怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结)
影响病情转归
10、了解饮食失宜,劳逸失度的致病特点:
11、掌握痰饮的概念,痰饮的病证特点:
痰饮:
机体水液代谢障碍所形成的病理产物。
一般比较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。
致病特点:
阻滞气机、阻碍气血运行
致病广泛,变化多端
病势缠绵,病程较长
易扰乱神明
多见滑腻舌苔
病证特点:
肺——咳嗽咳喘咳痰
心——胸闷心悸,神昏痴呆,癫狂
胃——恶心呕吐,胃脘痞满
头——眩晕,昏冒
经络——瘰疬痰核,肢体麻木,半身不遂
咽喉——咽梗,异物感
12、掌握瘀血的概念,瘀血的病证特点及临床表现:
瘀血:
凡血液运行不畅,或血行受阻,滞留于经脉、组织之中,或体内存留离经之血未能消散者,都称为瘀血。
病证特点及临床表现:
疼痛、肿块、出血、紫绀(舌质紫暗舌有瘀斑,舌下静脉曲张)、脉涩或结代
13、掌握正、邪的概念,正、邪在疾病发生发展中的作用。
了解实证与虚证的概念:
正气:
是指人体的功能活动及产生的抗病、康复能力。
简称“正”
邪气:
泛指各种致病因素。
简称“邪”。
正邪盛衰与发病(正气不足是发病的内在根据;邪气侵袭是发病的重要条件;正邪相争的胜负决定发病的与否)
正邪盛衰与病邪出入
正邪盛衰与虚实变化(实:
邪气亢盛;虚:
正气不足)
正邪盛衰与疾病的转归(正胜邪退:
疾病好转或痊愈;邪胜正衰:
疾病恶化)
14、掌握气滞、气逆、气陷的概念,了解其临床表现:
气滞:
指气机郁滞而流通不畅的病理状态。
气逆:
指气的下降不级或上升太过,致脏腑之气逆上的病理状态。
气陷:
在气虚的基础上,以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。
第五章四诊
1、掌握神的概念,望神的内容、临床表现及意义:
神:
人体生命活动总的外在表现(广义);人的精神意识思维活动(狭义)。
望神:
通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。
有得神、失神、少神、假神四种情况。
得神:
神志清楚,表情自然,反应灵敏,精力充沛,面色明润含蓄,两眼灵活明亮,呼吸顺畅,形体壮实,肌肉丰满。
表示正气充盛,脏腑功能未衰,或病情较轻,预后良好。
少神:
精神倦怠,动作迟缓,少气懒言,反应迟钝,面色无华,两目乏神。
表示正气已伤,脏腑功能不足,多见于虚证。
失神:
目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,面色晦暗,甚至神志昏迷,循衣摸床,撮空理线,或卒倒而目闭口开,手撒遗尿。
表示正气大伤,脏腑功能虚衰,病情严重,预后较差。
假神:
垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”假象。
表示病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良。
2、掌握常色与病色的概念,常色的内容与意义,病色的内容与主病:
常色:
正常面色与肤色,因种族不同而异。
正常面色为微黄透红,明润光泽。
常色有主色和客色之分。
主色:
指由禀赋所致、终生不变的色泽。
客色:
指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变,非疾病所致。
病色:
由疾病造成的面色及全身肤色变化,包括五色(青、黄、赤、白、黑)善恶与变化。
善色:
明润光泽而含蓄,表示病情较轻,预后较好。
恶色:
晦暗枯槁而显露,表示病情较重,预后欠佳。
青:
主寒、痛、瘀血、惊风(气血运行不畅)
赤:
主热证(火热鼓动气血,充盈脉络)
黄:
主(脾)虚、湿、黄疸(脾失健运,水湿不化;或气血乏源,肌肤失养)
白色:
主虚、寒、失血(阳虚血行无力;或脉络空虚,气血不荣)
黑色:
主肾虚、水饮、瘀血(阳虚阴盛,水饮内泛;或气血凝滞,经脉失养)
3、
掌握舌诊脏腑部位分属,正常舌、苔及病理性的舌、苔及主病;(红舌、绛舌、胖大舌、齿痕):
舌质:
即舌体(舌的肌肉脉络组织),反映脏腑气血盛衰
舌苔:
舌面上附着的苔状物(胃气所生),反映疾病的性质及深浅
红舌:
主热证——舌红苔黄(实热新病)、舌红少苔(阴虚内热)
绛舌:
主邪热炽盛、主瘀
舌绛有苔——温热病热入营血,或脏腑内热炽盛
舌绛少苔或无苔,或有裂纹——久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损
胖舌:
主虚、湿
舌淡白胖嫩,苔白水滑,多为脾肾阳虚,水湿停留
舌红绛胖大,苔黄厚腻,多是脾胃湿热,痰浊停滞
齿印:
主脾虚湿盛
舌质淡嫩,边有齿痕,多为脾虚
舌体胖大,舌质淡白,苔白湿润而有齿痕,常为阳气虚弱,水湿内停
4、掌握脉诊的部位、正常的脉象:
部位
寸
关
尺
左
心
肝
肾
右
肺
脾胃
命门(肾)
手指
食指
中指
无名指
脉诊部位:
常用取寸口脉。
寸口可分寸、关、尺三部。
正常脉象:
三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至,来去从容,和缓有力,节律均匀。
第六章辨证
1、掌握表证的特点、证候,里证的证候,表证和里证的区别:
表证主要见于外感疾病初期阶段,具有起病急、病程短、病位浅的特点。
表证的临床证候为新起恶寒发热;喷嚏,鼻塞,流涕;头身疼痛;舌淡红苔薄白,脉浮。
里证主要见于外感疾病的中、后期阶段,或内伤疾病,具有病情较重,病位较深,病程较长的特点。
里证的临床表现多种多样,以脏腑的证候为主,常见咳嗽、腹痛、二便异常、胸闷、胸痛、头晕、烦躁、高热、纳差、呕吐等五脏六腑的证候。
病因病位病程病情临床特点舌象脉象
外感六淫浅表短轻发热恶寒同见无变化浮
表证入里脏腑较长较重发热恶寒分见有变化沉
2、掌握形成寒证的原因,寒证和热症的区别:
寒证的形成原因:
外感阴寒邪气;过服生冷寒凉,阴寒内盛;内伤久病,阳气耗伤,阴气偏盛
区别:
寒证——机体机能活动抑制或衰退的证候
热证——机体机能活动亢进的证候
3、掌握虚证的含义、虚证的成因、阳虚证的主要证候:
虚证:
正气亏虚,脏腑功能衰退所表现的证候。
虚证的成因:
先天禀赋不足;后天生化不足;久病失治、误治→损伤正气;房事不节→耗损肾精元气
阳虚证:
阳气不足的证候,“阳虚生外寒”:
常畏寒喜暖,形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉弱。
4、熟悉阴阳两纲和其他三对纲领的关系:
阴阳辨证是基本辨证大法,可概括其余六纲,是证候分类的总纲,也是辨证归类的最基本纲领。
表证、热证、实证→阳证里证、寒证、虚证→阴证
5、掌握实证与虚证的区别:
6、掌握寒热真假:
“真”——与疾病内在本质相符的证候
“假”——与病理本质所反映的常规证候不相符的某些表现
寒热真假:
当疾病发展到寒极或热极的时候,有时会出现与疾病本质相反的一些假象。
真热假寒:
指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候,又称热极肢厥证,或阳盛格阴证。
特征:
四肢厥冷,脉沉而有力,身寒不欲近衣被,口渴喜冷饮,小便短赤(邪热炽盛,阳气郁闭于内而不能外达,致四肢厥冷,且热越盛肢厥越严重)
真寒假热:
指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候,实际是虚阳浮越证,亦称阴盛格阳证、戴阳证。
特征:
身热面红,口渴喜热饮,四肢厥冷,脉大而无力,小便清长(阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上或格越于外,即阴盛格阳、虚阳浮越的“戴阳”、“格阳”)
7、掌握八纲的内容:
表里、寒热、虚实、阴阳
8、熟悉脏腑辨证的含义:
通过四诊收集的资料,根据脏腑生理功能、病理表现,结合八纲、病因、气血等理论,对疾病的证候进行分析归纳,借以推究其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。
9、掌握心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚的临床表现:
心气虚:
心悸气短,活动时加重,自汗,面白无华,体倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。
心阳虚:
心气虚的症状,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑,脉结代或细弱。
心血虚:
心悸怔忡,失眠多梦,眩晕,健忘,面白无华,唇舌淡白,脉细。
心阴虚:
心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热,盗汗、舌红、少苔、脉细数。
心血虚与心阴虚的共见症是心悸、多梦、失眠;
心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚的共同点是心悸。
10、掌握心脉痹阻的病因:
心脉痹阻证是指由于瘀血、痰浊、寒凝、气滞等阻痹心脉,不通则痛所表现的证候。
病因:
情志抑郁,心脉气机阻滞;瘀血阻痹心脉;外感寒邪,寒邪凝滞心脉;多食肥甘厚腻,痰浊阻滞心脉。
11、掌握肺气虚的临床表现:
喘咳无力,动则气短,面色晄白无华,体倦无力,语音低微,痰清稀,自汗畏风,易感冒,舌淡,脉虚弱。
12、掌握脾气虚证在脾虚众证候中的基础地位:
脾气虚证:
脘腹胀满,食少纳呆,口淡无味,大便溏泄,面色萎黄,少气懒言,四肢倦怠无力,消瘦,舌淡有齿痕,苔白,脉缓弱。
★脾病的基础证型:
大便稀、淡白舌、便血、乏力、腹胀、单腹胀大。
13、掌握食滞胃脘证、胃肠气滞证的临床表现:
食滞胃脘证:
脘腹胀满疼痛,嗳腐吞酸,呕吐酸腐食物,吐后腹部胀痛减轻,厌食,矢气酸臭,大便溏泄酸臭,舌苔厚腻,腐苔,脉滑数。
胃肠气滞证:
胃脘胀痛、窜痛,痛连胁肋,嗳气频作,呃逆呕吐,郁闷不舒,烦躁易怒,脉弦苔薄黄。
14、掌握肝病证候中最常见的特征性症状:
肝气郁结:
情志抑郁,烦躁易怒,善太息,胸胁少腹胀痛,或咽部有梗塞感,或胁下痞块,妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经,经闭,舌质青紫或瘀斑,脉弦。
★肝病的常见临床症状:
胁肋胀痛(特征性症状),口干口苦,心烦易怒,眩晕、头痛,黄疸,苔白脉弦。
15、掌握肝阳化风证候特点:
眩晕欲扑,头痛面摇,项强肢麻,肢体震颤,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦数,或见突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强语謇,喉中痰鸣,则为中风证。
16、掌握肾阳虚证和肾虚水泛证的临床表现:
肾阳虚:
腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,头晕耳鸣,神疲乏力,阳痿滑精,妇女可见带下清冷,不孕,全身浮肿,尿少或见五更泄,面色晄白,舌质淡胖,脉沉迟细弱。
肾虚水泛:
肾阳虚证状兼见全身水肿,腰以下尤甚,按之没指,腹胀满,小便少,腰膝酸软,形寒肢冷,或见心悸气短,喘咳痰鸣,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉沉细。
17、掌握心脾两虚证候特点:
心血亏虚+脾气虚的证状:
心悸怔忡,眩晕耳鸣,失眠健忘、多梦,食欲不振,腹胀便溏,面色萎黄,神疲乏力,或见皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽,舌淡嫩,脉细弱。
18、掌握肝胃不和证候特点:
肝气郁结+胃失和降的证状:
胃脘、胁肋胀痛或窜痛,嗳气呃逆,吞酸嘈杂,食少纳减,情志抑郁,善太息,急躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。
19、掌握脾气下陷证候特点:
脾气虚的证状兼见脘腹有坠胀感,便意频频,肛门坠重,脱肛,久痢不止,内脏下垂,头晕目眩,少气无力,食少便溏,脉细弱。
20、掌握心与小肠在脏腑辨证中的表里关系。
心与小肠通过经脉的络属构成表里关系。
心脉属心,下络小肠,小肠之脉上络于心,心属里,小肠属表。
二者经脉相联,故气血相通。
生理情况下两者相互协调,心之气通于小肠,小肠之气亦通于心。
在病理情况下则相互影响,如心火过旺时,除表现口烂,舌疮外,还有小便短赤,灼热疼痛等小肠热证和证候,叫做“心移热于小肠”。
若小肠实热,亦可顺经上于心,则可出现心烦,舌尖糜烂等症状。
治疗上即要清泻心火,又要清利小肠之热,相互兼顾,才能取得良好的疗效。
第七章防治原则与治法
1.防治原则的治疗总则:
未病先防、既病防变、治病求本、调整阴阳与气血、扶正祛邪、因时因地因人制宜。
2.中医治未病的含义:
一是未病先防;二是“既病防变”,防止疾病发展。
3.未病先防的方法:
注重调养正气,提高机体的抗邪能力;注意防止邪气的侵害;养生保健。
4.治病求本的概念:
寻找疾病的根本原因,并针对其根本原因进行治疗。
5.本与标的含义:
正气是本,邪气是标;病因为本,症状为标;旧病原发病为本,新病继发病为标。
6.正治与反治的概念:
正治:
逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。
(寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之)
反治:
顺从疾病假象而治的一种治疗法则,又称从治。
7.反治法常用的具体治法:
热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
8.热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用的含义:
热因热用:
以热治热,即用热性药治疗具有假热症状的病证。
适用于阴寒内盛,格阳于外,反见热象的真寒假热证(阴盛格阳证)。
寒因寒用:
以寒治寒,即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。
适用于里热盛极,阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。
塞因塞用:
以补开塞,即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。
适用于因虚而致闭阻的真虚假实证。
通因通用:
以通治通,即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。
适用于食积腹痛、泻下不畅及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。
9.标本缓急在治疗上的先后:
急则治其标;缓则治其本;标本兼治。
10.同病异治、异病同治的概念:
同病异治:
指同一种疾病,由于病情的发展和病机的变化,以及邪正消长的差异,机体的反应性不同,治疗上应根据其具体情况,运用不同的治法加以治疗。
异病同治:
指不同的疾病,在其病情发展过程中,会出现相同的病机变化或同一性质的证候,可以采用相同的治法治疗。
11.中医治疗原则中三因治宜:
因时、因地、因人制宜。
12.中医基本治法:
“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。
13.“八法”临床适应证:
汗法:
运用发汗解表的方药,以开泄腠理,调和营卫,来逐邪外出,解除表证的一种治疗大法。
适用于一切外感疾病初起,即外感表证。
吐法:
利用药物涌吐的性能,引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。
适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者,或误食毒物尚在胃中等病证。
下法:
运用具有泻下作用的药物通泻大便,攻逐体内实热结滞和积水,以解除实热蕴结的一种治疗大法。
适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道,以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。
和法:
用和解或疏泄的方药,来达到祛除病邪,调整机体,扶助正气的一种治疗大法。
适用于外感病中的往来寒热之少阳证,内伤病中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。
温法:
运用温热的方药,来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。
适用于实寒证、虚寒证。
清法:
运用性质寒凉的方药,通过泻火、解毒、凉血等作用,以清除热邪的一种治疗大法。
治疗范围广泛,凡外感热病,无论其热在气分、营分或血分,只要表邪已解而里热炽盛者,均可应用。
补法:
运用具有补养作用的方药,以益气强筋、补精益血,消除虚弱证候的一种治疗大法。
适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱,或某一脏腑虚损之证,如心脾两虚证。
消法:
运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药,使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。
适用于气、血、食、痰、湿(水)所形成的积聚、癥瘕、痞块等病证。
14.和法的适应证:
邪气在半表半里之间的少阳证,肝气犯胃、胃失和降之肝胃不和证,肝脾不和导致的腹痛、泄泻或月经不调,邪在肠胃导致寒热互见的肠胃不和证。
15.汗法的注意事项:
宜汗出邪去为度;对表邪已解、麻疹已透、疮疡已溃,以及自汗、盗汗、失血、吐泻、热病后期津亏者,均不宜用;上述诸证者,如必须使用汗法时,是需配伍加用益气、滋阴、助阳、养血等药物;凡用发汗剂时,服药后应避风寒,忌食油腻厚味及辛辣食物。
16、补法的分类:
补气、补血、补阴、补阳
17、补法的注意事项:
对“真实假虚”,即“大实有羸状”证,应绝对禁补,免犯误补益疾之戒;对邪实正虚而以邪气盛为主者,亦当慎用,防止造成“闭门留寇”的不良后果;为防止因虚不受补而发生气滞证,故宜在补剂中稍佐加理气药。
第八章中药
1、道地药材定义:
产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物。
2、中药的四气:
寒、热、温、凉
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