村卫生室各项制度.docx

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村卫生室各项制度

村卫生室管理工作制度

一、村卫生室必须遵守国家法律，法规和规章制度，认真履行机构职责，持有《医疗机构执业许可证》，达到卫生行政部门要求的村卫生室基本标准要求，有诊断室、治疗室、药房、观察室、健康教育室、预防保健室、公共卫生资料室、值班室，各室独立（明显标牌），科室布局符合感染管理要求。

应符合通水、通电、通路、通电话、通网络等条件，功能设置符合标准化要求。

持有《医疗机构执业许可证》，从业人员资质符合规定要求。

及时完成卫生行政部门安排的工作。

二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业；严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。

不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

三、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。

三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。

出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。

四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，规范统一药品的采购渠道、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。

购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。

五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。

六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。

乡村医生工作职责

1.树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。

2.做好责任区域内新农合工作、预防保健、基本医疗和基本公共卫生工作。

3.积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项政策。

4.做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康教育宣传、建立居民健康档案等工作。

5.刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。

6.严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。

提高医疗质量，严防医疗差错事故发生。

7.做好值班、出诊、巡诊等工作。

8.按时完成卫生院交办的各项工作，在村党支部的统一领导下，做好本村的各项卫生工作。

卫生室药品管理制度

一、认真执行《药品管理法》及配套法规。

加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。

   二、村卫生室必须按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，规范药品采购、使用与管理。

建立索证索票制度，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。

   三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。

   四、凭处方发药。

发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。

   五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。

   六、按处方定期进行药清，做到药账相符。

七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录

消毒隔离制度

1、医务人员工作时需穿隔离衣，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

　　2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。

　　3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

　　4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡5分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

　　5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

　　6、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。

盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。

并有更换记录。

　　7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

传染病报告、登记制度

一、执行职务的村卫生室医生为责任报告人。

  二、村卫生室发现法定传染病病人或可疑病人、病原携带者应向卫生院公共卫生科报告。

  三、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内向镇街卫生院报告，并由镇街卫生院进行网络直报。

   四、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内向所属镇街卫生院报告。

   五、报告实行一人一病一登记，一人患两种以上传染病时必须另做登记。

   六、村卫生室医生应认真学习《传染病防治法》，履行职责，对不报、漏报、迟报、隐瞒、谎报者参照《传染病防治法》有关条款给予处罚。

七、积极配合上级业务部门做好疫情的核实工作。

医疗废物管理制度

   一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

  二、医疗机构的法定代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

  三、在本机构内确定一名医疗废物管理工作的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

  四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

  五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间不超过2天。

六、对不按规定要求处理医疗废物时，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。

医疗废物处置方案

1、制订医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图

2、医疗废物装黄色垃圾袋并标有明显的医疗废物警示标识，生活垃圾装黑色袋。

3、对医疗废物进行分类分袋收集处理。

感染性医疗废物：

①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；③各种废弃的血标本；④传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。

损伤性废物：

使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。

药物性废物：

过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。

4、收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到卫生院医疗废物暂存处，收集时做好医疗废物交接登记。

村卫生室门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。

危重病员要立即进行抢救同时拨打120急救电话转诊。

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。

须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。

出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

公共卫生服务内容及工作制度

公共卫生服务内容：

城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

公共卫生工作制度

一、在所辖村庄（社区）内，以家庭为单位综合开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等服务。

二、严格执行诊疗操作规程，采用高效、经济、方便的诊治方法，为村（居）民提供常见病诊疗服务，做到合理检查，规范用药。

三、认真执行门诊登记制度，对就诊病人要建立门诊病历，一式两份，一份自存，一份交于病人；病历和处方填写项目齐全，字迹清楚，妥善保管。

四、对二次复诊仍不能确诊及病情严重和疑难复杂病人，应当按照有关规定及时转诊。

五、严格执行消毒隔离制度，保证治疗室整洁、规范，定期消毒，防止交叉感染。

六、所用药品须由正规渠道采购，科学保管，保证药品质量，避免药品积压、过期失效。

七、加强传染病疫情监测，发现法定报告的传染病及其可疑病例，必须按规定时间和程序及时上报。

八、遵守工作纪律，在岗着装整洁，实行每日24小时值班，不得擅离工作岗位。

九、服务热情文明，工作尽职尽责，加强业务学习，树立良好的医德医风，不断提高服务水平。

新型农村合作医疗人员岗位职责

1、卫生室负责人负责全面合作医疗工作，教育医务工作者自觉遵守农村合作医疗的各项规定和工作制度，做好医生、药剂、收款人员的培训。

2、医生负责对患者诊断治疗，保证热情服务。

坚持因病施治，合理用药，及时核对证件。

3、药剂人员对医生处方中超标准用药及超金额药品严格把关，严格执行物价部门规定的收费标准。

4、对合作医疗处方单独存放，且要将报销病例与未报销病例分开。

5、对医疗处方、收据必须单独装订、单独保管、单独建账，按月检查以备审查。

6、对以上责任人必须严格按农村合作医疗定点单位工作制度执行，对违者按规定罚款，造成后果按有关规定处理。

新型农村合作医疗门诊医生岗位职责

1、在卫生室负责领导下，负责对合作医疗患者的医疗工作。

2、认真学习合作医疗业务，积极各就诊农村宣传合作医疗相关政策及规定。

3、认真核对就诊患者和《合作医疗证》是否相符，相符后方使用处方开药或治疗，有权拒绝不合格要求。

新型农村合作医疗管理制度

1、在上级主管部门的领导下，积极宣传贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度。

积极向就诊参合农民宣传合作医疗相关政策及规定。

2、认真核对就诊患者和合作医疗证是否相符。

3、认真填写合作医疗证，有义务查对以往合作医疗证账户基金使用情况，如有错误应及时改正，如有不能解决的问题，立即上报镇街合作医疗办公室。

4、处方字迹要工整、清楚。

处方、进药清单、门诊登记表必须单独装订、单独保管、单独建账，以备审查。

5、严格执行国家、省、市和县物价部门的医疗服务收费标准，统一进药渠道。

6、药品摆放整齐，按时清资随时核对。

7、负责解释处理有关合作医疗中的各种问题。

观察室工作制度

1．热情接待病人，合理安排病员输液床位。

2．严格执行查对制度，做好三查七对一注意。

3．严格执行无菌操作技术，操作时应戴口罩、帽子，对易过敏的药物必须按规定作过敏试验，阴性者方可注射，药液现用现配。

4．按时巡视，密切观察病情和输液情况，一旦发现病情变化或输液反应，应及时急救处理，并报告医师。

5．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

器械要定期消毒和更换，保持各种消毒液的浓度和消毒效果。

6．严格交接班制度，认真做好交接班工作。

7．备齐抢救物品，药品、器械，定期检查，及时补充更换。

8．保持室内空气清新，定期通风、每天室内紫外线消毒一次。

治疗室工作制度

一、对病人热情体贴，治疗中做到细致、准确、严格执行查对制度。

二、严格执行无菌操作规程，操作时要戴口罩、帽子、穿工作服。

注射应做到一人一针一管一用一灭菌。

三、治疗室清洁区与污染区分开，标识明显。

无菌物品和非无菌物品应严格分开，并有明显标志。

四、凡注射、治疗要按处方或医嘱执行，对易过敏的药物，必须按规定做好过敏试验，并做好意外抢救准备。

五、备好抢救药品和器械，放于固定位置，定期检查及时维修、补充或更换。

六、保持室内清洁卫生，每天做好空气、地面、物体表面的消毒，并认真做好记录。

健康教育工作制度

为了进一步做好健康教育工作，增强辖区村民的健康教育意识，改变村民的不良卫生行为，养成良好的生活习惯，提高身体健康质量，降低疾病的发生，现制定出辖区健康教育工作制度:

1、建立健全健康教育管理体系和组织机构，建立辖区健康教育网络化服务。

2、做好健康教育年度工作安排、培训计划、实施方案、年底健康教育的总结等工作。

3、积极宣传健康教育、卫生防病知识，努力做好辖区健康教育服务工作。

4、结合辖区实际情况，开展形式多样的健康教育活动，全心全意为辖区村民服务。

5、以老年活动中心为载体，积极开展村民的健康心理咨询活动。

6.建立辖区健康教育工作台帐及相关资料和登记，进一步规范辖区健康教育工作。

7.做好辖区内健康教育宣传专栏的内容更换及各类卫生宣传资料发放工作。

8.依法开展控烟宣传，落实控烟措施。

诊断室工作制度

一、坚持24小时应诊，方便病人，随叫随诊，检查认真,诊疗规范，热情服务，文明行医。

二、医生应根据病人病情采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学合理用药，尽可能减轻病员负担。

三、对病员要仔细询问病情，认真检查，准确诊断。

对疑难危重病人、一般病人两次复诊不能确诊者，应及时转诊。

四、对高烧、重症病人和65岁以上老年病人应优先安排就诊。

五、要严格按规定做好门诊登记工作，建立门诊病历，做到看病有登记，取药有处方，收费有收据，出具证明有存根。

六、加强日常工作管理，保持门诊整洁卫生，改善候诊环境，有针对性地对病人进行健康教育。

七、按规定要求做好各种登记、统计、汇总工作，并及时准确上报。