伤病员的搬运.ppt
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伤病员的搬运.ppt
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伤病员的搬运方法,急救护理学,现场搬运伤员的原则,及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带(拖运法),防止再次损伤。
在搬运前,应先迅速对伤员作简单检查根据伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。
根据伤情,灵活地选用不同搬运方法和工具。
头、背部损伤,骨折(大小腿、手臂、骨盆)患者,不得坐位搬运。
尽量将重量贴近自己的身体。
一、徒手搬运的方法,单人搬运法双人搬运法三人或多人搬运法,扶持法,适于病情较轻、清醒、无骨折,能够站立行走的病人。
救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到伤员背后,搀扶行走。
抱持法,适于年幼,体轻无骨折、伤势不重者。
是短距离搬运的最佳方法。
如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
救护者蹲在伤员的一侧,面向伤员,一只手放在伤员的大腿下,另一只手绕到伤员的背后,然后将其轻轻抱起。
背负法,适用老幼、体轻、清醒的伤患者,更适用搬运溺水病人。
如有胸部损伤,四肢、脊柱骨折不能用此法。
救护者背朝向伤员蹲下,让伤员将双臂从自己肩上伸到胸前,两手紧握;救护者抱其腿,慢慢站起。
若病人卧于地,不能站立,救护员可躺在病员一侧,一手紧握伤员手,一手抱其腿,慢慢站起。
拖行法,适用现场非常危险,体重体型较大的伤患者。
非紧急情况下,勿用此法。
救护者蹲在伤员头侧,双手双手从伤员背后伸向腋部,手臂护托伤员头部,将伤员拖至安全地带。
如需要拉伤员踝部拖拉时,将伤员外衣钮扣解开,把伤员身下的外衣拉至头下,可使伤员头部受到保护。
拖拉时不要弯曲、旋转伤员的颈部和腰背部。
椅托式,适用体弱而清醒的一般伤患者。
甲以右膝,乙以左膝跪地,各以一手伸入伤员大腿中部下方(膕窝处)互相握住对方的手腕,另一手彼此交替支持患者背部。
同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。
或3手互握,一手搭对方肩部,轿式,适用清醒一般伤患者,能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。
2名救护员面对面各自用右手握住自己的左手腕,再用左手握住对方右手的手腕,然后蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后,再坐到相互握紧的手上。
2名救护员同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。
拉车式,适用清醒一般伤患者,能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。
2名救护员面对面各自用右手握住自己的左手腕,再用左手握住对方右手的手腕,然后蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后,再坐到相互握紧的手上。
2名救护员同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。
双人扶腋法,适于清醒一般伤患者,双足受伤者。
由于此法简便省力,常在运动会将被采用。
用靠椅抬走法,使病人坐在椅上,一人在后抬靠椅背部,另一人在前抬椅脚。
三人或多人搬运法,适用于脊柱骨折的伤者。
3-4名救护者站在伤员未受伤的一侧,同时单膝跪地,分别抱住伤员的头、颈、肩、背、臀、膝、踝部。
同时站立,抬起伤员,齐步前进,以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。
6名救护者分别在伤员两侧,面对将病员抬起。
二、担架搬运法,担架种类:
绳索担架被服担架帆布担架板式担架铲式担架隔离担架四轮担架,基本要领:
1.由3-4人将病人移至担架上。
2.病人的脚在前,头在后,以便于观察。
3.抬起先抬头,后抬脚,放下先放脚,后放头;步调一致,平稳前进。
4.向高处抬时(如上台阶/上桥)伤员头朝前,足朝后。
或前面的人放低、后面的要抬高,以使病人保持水平状态;下台阶时,则相反。
三、车辆搬运法,颅脑损伤/昏迷病人头偏向一侧胸部损伤半卧位、稳妥勿颠簸搬运前做好止血、包扎、固定脊髓损伤硬板担架搬运,忌一人抱胸、一人抬腿搬运运送时伤员头朝后在人员器材未准备好时,切忌随便搬运运送途中注意保暖,几种特殊伤的搬运,脊柱骨折的搬运,在固定骨折或搬运时,严禁脊椎(颈部、躯干)前屈或扭转,保持脊柱伸直。
颈椎损伤3-4人一起搬动,1人专管头部牵引固定(双手抱伤员头部两侧,沿脊柱轴线牵引),然后1人托肩,1人托臀,1人托下肢,动作一致,将伤员放在硬质担架(铲式担架/硬板)上,颈下垫一小垫,使头部与身体成直线位置。
头颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈托也可),肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、后伸。
胸腰椎损伤采用平托法/滚动法由3-4人,分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢,动作一致,把伤员抬到或翻到硬质担架(铲式担架/硬板)上,这样不使伤员的脊柱弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
伤员俯卧位胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西/仰卧腰部置垫;然后,用三至四根布带(三角巾)把伤员固定在板上。
骨盆骨折搬运,用三角巾/大块包伤材料环形包扎骨盆。
三人平托法放在硬质(铲式、木板)担架上搬运。
伤员仰卧,髋、膝关节半屈、膝下加垫(衣卷),两大腿略向外展。
腹部内脏脱出的伤员搬运,伤员双腿屈曲,腹肌放松,防止内脏继续脱出。
脱出内脏严禁送回腹腔,防止加重污染。
用大小适当的碗扣住/皮带圈围住保护脏器,然后包扎固定。
取仰卧位,膝下垫高屈曲下肢,使腹壁松驰,减少痛苦。
应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位:
腹部横裂伤口两腿屈曲;直裂伤口两腿放平,使伤口不易裂开。
颅脑损伤搬运,有脑膨出保护包扎。
伤员取健侧卧位,以保持呼吸道通畅,头部两侧应用衣卷固定,防止摇动并迅速送医院。
颌面伤搬运,伤员取健侧卧位或俯卧位,便于口内血液和分泌液向外流出,保持呼吸道的通畅,以防止窒息。
若伴有颈椎伤时,应按颈椎伤处理。
昏迷病人的搬运,患者侧卧/俯卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流。
身体带有刺入物的伤员搬运,先包扎伤口,固定好刺入物。
避免挤压、碰撞。
刺入物较长时,要专人保护。
严禁震动,以防刺入物脱出或深入。
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