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急救知识大全终审稿
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急救知识大全
6、如何正确地向120提供有效的信息
1、拔打“120”电话时
2、电话呼救时一定要镇静,听清调度员的问题,并尽量给出准确、清晰的答案。
3、比如:
(1)伤病员现在所处的具体地址;正确表述地址:
属于区(县)、街道、小区、楼号及门牌号。
报告地址时,最好将周边明显的建筑物,如加油站、地铁、商场等信息告知接线员
(2)伤病员的主要症状或情况,
(3)发生了什么事——心脏病发作,车祸等
(4)伤病员的性别、年龄伤病员的数量等。
年龄(不清楚的话,可以说大概,比如小孩,大爷,大伯等)
(5)打出求救电话的电话号码
(6)有多少人需要帮助,因为正规的救护车都是1车1床的,
4、在调度员挂断电话以后才能挂断电话,以确保急救人员已获得了急救所需的全部信息;在等待120的时间里应该做些什么呢电话不要一直占线,因为120的随车可能会打电话询问,长话短说,体现重点。
随时准备120的随车到来,做好搬运的准备等等
5、若是成批伤员或中毒病人,必须报告事故缘由,比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食物中毒等,并报告罹患人员的大致数目,以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。
6、遵从调度员的安排做好相关准备工作。
比如:
(1)派人在标志明显的地方等候救护车以便引导急救人员尽快到达现场,
(2)将楼道、院落中可能影响急救人员搬运伤病员的障碍物暂时移开,(3)如果伤病员周围有人学过急救知识,可进行自救互救等。
紧急事件发生的位置
7、准备好随病人带走的药品,如衣物等。
若是服药中毒的病人,要把可疑的药品带上;若是断肢的伤员,要带上离断的肢体等。
当然不要忘了尽可能带足医疗费用。
8、如病情允许,不要再去找其他车辆,因为只要120接到你的呼叫是一定会来救护车的。
9、选择去哪个医院有两个准则。
一是就近,二是考虑医院的救治能力和特点。
但首先是“就近”的原则,因为对于需抢救的病人而言,争取时间尤为重要。
7、犬咬伤的初步处置(狂犬病发作的死亡率几乎100%,不可存侥幸心理。
)
1、局部伤口处理越早越好,即使没有出血,也可能有肉眼无法看到的微小伤口。
若破皮了,立即由近心端向远心端挤压伤口,排去污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
2、用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。
如果伤口像瓣膜一样闭合着,应让伤口张开进行冲洗。
尽快到医院,由医生用生理盐水将伤口洗净,清创,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,然后用2-3%碘酒、0.5%的碘伏或者75%酒精涂擦伤口、处理伤口。
正确处理伤口很重要。
即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理。
3、被犬咬的局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂,以利于伤口排毒,如伤口大且深、伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流。
使用抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗、破伤风抗毒素和其他抗感染处理,以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应错开。
4、狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射,并按照医生给的日期表进行全程共5针的注射。
但是,超过24小时也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
使用疫苗后在注射地点观察半个小时,没有过敏反应后才可离开医院,注意多喝水,不要剧烈运动,当天不要让针眼碰水,避免烟、酒、浓茶、辛辣、刺激的食物,有任何不适立即到医院就诊。
(狂犬病:
临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
因恐水症状比较突出,连听到“水”字都不行,故本病又名恐水症)
8、骨折的初步处置
1、判断是否骨折:
骨折部位可能出现明显的疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍(活动受限)、畸形(骨折段移位可使患肢外形发生改变主要表现为短缩、成角或旋转)等,骨折部位可扪及骨摩擦感)、大出血等等
2、不要急于搬动病人。
3、开放性骨折或发生出血时,应马上进行止血、消毒和包扎,避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。
4、脊椎骨折病人的紧急处理:
不要乱搬动病人,马上拨打120,不能用背、抬等方法反而会加剧脊椎骨的受损程度。
5、手脚骨折病人的紧急处理:
(1)应用夹板等物体将伤口固定,整体移动肢体。
(2)固定时最好用软材料垫在夹板和肢体之间,特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位,可适当加厚垫,以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。
(3)如果伤者伤势较轻且运送距离较近,可用徒手搬运法送到医院;如果伤势较重,担架搬运比较适合。
6、尽量不要行走,应尽快前往医院做X光线检查,才能确诊是否发生骨折或骨裂
7、简单固定现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。
但急救时的固定是暂时的。
因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。
急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
8、开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。
严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。
骨折紧急处理“三不”原则
9、不复位盲目复位极易造成二次损伤,或污染的骨折端回缩造成深部感染。
9、中暑的初步处置
1、如何预防中暑
2、
随时随地补充水分,避免疲劳、注意休息,避免高温下长时间作业,随身携带必要的防暑药物是预防中暑的几点主要因素。
具体如下:
(1)大量饮水,别等口渴了才喝水。
在高温天气下,都要随时增加液体摄入,不要等到觉得口渴时再饮水,出汗较多时可适当补充一些盐水。
对于某些需要限制液体摄入量的病人,高温时的饮水量应遵医嘱。
(2)在露天或在高温环境下工作的人,必须加强通风降温设施,减少阳光直接照射。
合理调整工休时间,注意劳逸结合,避免过度疲劳。
(3)出行躲避烈日,中午尽量不要外出。
如必须外出,宜穿宽松透气性好的浅色衣服,并戴防护眼镜和遮阳帽。
高温酷热天气,不论在户外从事什么活动,都应放慢速度。
(4)多洗浴。
水能带走暑热,有条件者可经常游泳。
(5)随身携带必要的防暑药物。
如清凉油、人丹、十滴水、风油精等,以防应急之用。
(6)多吃夏天的时令蔬果,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。
(7)保持充足睡眠。
夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,容易感到疲劳。
充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。
(8)另外尤其应注意的是,高温时驾车出行,离开停车场时不可将儿童和宠物留在车内。
要重点关注老幼病弱等高危人群。
虽然各种人群均可受到高温中暑影响,但婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险,应格外关注,及时观察是否出现中暑征兆。
3、中暑的症状
中暑是指高温环境下,由于热平衡或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。
气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。
中暑的症状可轻可重,轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸体温升高等。
重症中暑,则可出现大量出汗、晕厥、高热,甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。
(1)先兆中暑的症状:
在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高。
如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
(2)轻度中暑的症状:
除以上症状外,体温在38℃以上,面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快,经休息后,可恢复正常。
(3)重度中暑的症状:
也称热衰竭,表现为:
皮肤凉;过度出汗;恶心、呕吐;瞳孔扩大;腹部或肢体痉挛;脉搏快;常伴有昏厥,昏迷,高热甚至意识丧失。
重度中暑是中暑中最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。
3、中暑的处理方法
科易网提醒,对中暑患者进行及时的处理,一般可很快恢复。
发生重度中暑时,应尽快送医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症,导致生命危险。
以下是有关中暑的急救方法:
1、迅速将病人撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;解开病人的衣扣、裤带,并使其安静休息。
面色苍白的患者,则要使其头部放底,以保证脑部供血。
2、立即喝含盐的凉开水。
如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用。
3、降温处理:
为患者泼水或用冷水擦身,而不是让他浸入冷水中。
泼在皮肤上的水,蒸发较快,以增加降温的效率。
人工散热:
可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。
冰敷:
亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。
每10—15分钟测量1次体温。
4、在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
5、如果出现血压降低、虚脱、神志不清,应在实施必要的急救措施同时,立即拨打120电话,急送医院抢救。
中暑时的紧急救护:
10、心肺复苏
心肺复苏的意义:
恢复心肺、大脑的功能,避免和减少“植物状态”“植物人”
胸外按压禁忌证:
胸部外伤、胸廓畸型、肋骨骨折、心包填塞
C、胸外按压A打开气道B、人工吹气D、除颤
心肺复苏操作步骤:
1.评估现场:
(1)评估情况
(2)保障安全(3)个人防护
2、判断意识和呼吸:
轻拍:
肩部。
大声呼唤:
“喂!
您怎么啦”对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。
3、现场呼救:
拨打120
4、摆正体位:
a.单侧上臂伸直:
救护员位于伤员的一侧,将伤员的一侧上肢向头部方向伸直b.双侧上臂伸直:
把伤员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿相交,再将伤员另一侧上肢向头部方向伸直c.保护颈部翻身:
救护员一手托住伤员后头颈部,另一手抓住远离救护员一侧伤员的胯部或腋下,将伤员呈整体翻转向救护员。
d.伤员转为仰卧位,再将伤员上肢置于身侧。
(注意:
在坚硬的平面上)救护体位:
救护员选择伤员一侧,将两腿分开与肩同宽间距,跪贴于(或立于)伤员的颈.胸部,有利操作。
5、救护员一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘,沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。
另一手的掌根贴于第一手的示指平放,使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。
救护员上半身前倾,双肩,两手臂伸直(肩、肘、腕)垂直于病人胸骨,用身体重量向下挤压>5厘米。
要点:
⑴上半身重量垂直下压;⑵放松时不可加压,也不能抬离或移位。
6、畅通及开放气道:
畅通气道,解开病人衣领、领带、围巾、清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。
7、开放气道:
救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰,另一手的食指置于病人下将下颌骨上提(注意:
救护人手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道)口对口吹气:
鼻翼捏紧,口唇包紧,气道开足,深吸气后缓慢吹入二次,二次吹气间歇,放开伤员的鼻翼。
8、自动体外除颤仪
复苏成功恢复体位:
复苏成功后,救护员将靠近自身的伤员手臂上举置于头部侧方,另一手肘弯曲置于胸前,再将对侧的腿弯曲。
救护员一手扶肩,另一手抓住跨部或膝部轻轻将伤员侧卧,伤员上方手臂置于面颊下方,维持头面部后仰。
注意:
胸部按压不可压于剑突处。
伤员平躺地板或硬板,头不可高于心脏。
按压时不宜对胃部施力,以免呕吐。
胸部按压时,避免压于肋骨上。
施救者手肘伸直,垂直下压胸骨下半段。
心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。
预防感染。
非专业施救者成人心肺复苏
对无反应的立即识别并启动急救系统,在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始进行心肺复苏。
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。
继续强调高质量的心肺复苏(以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气)
更改了单人施救者的建议程序,即先开始胸外按压,然后进行人工呼吸(C-A-B而不是A-B-C)。
单人施救者应首先从进行30次按压开始心肺复苏,而不是进行2次通气,这是为了避免延误首次按压,未经培训者可实施单纯胸外按压心肺复苏
按压速率应为每分钟至少100次(而不是每分钟“大约”100次)。
成人按压幅度已从4至5厘米的范围更改为至少5厘米。
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