中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题32含答案.docx
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中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题32含答案
中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题32
一、
以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,出现休克征象。
经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克好转的最重要的指标
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.血压正常
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
答案:
C
2.患者女性,28岁。
因水肿就诊,尿液检查:
蛋白(++),红细胞5~10/HP,自细胞2~3/HP,颗粒管型0~2/HP。
医生确诊为慢性肾小球肾炎。
该患者首先出现水肿的部位最可能的是
A.眼睑和颜面
B.足背和踝部
C.胸腔和腹壁
D.臀部和会阴部
E.全身水肿
答案:
A
3.患者女性,36岁。
反复发作皮肤淤点、淤斑伴月经量过多3个月来院就诊。
查体:
轻度贫血貌,周身皮肤可见散在淤点,余无异常。
鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.出血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
答案:
E
4.患者女性,40岁。
因再生障碍性贫血住院治疗。
近10天连续输血治疗,出现心慌、气促、手足抽搐,检查心率40次/分,血压75/50mmHg。
病人出现何种输血反应
A.肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.出血倾向
E.空气栓塞
答案:
E
5.某急性白血病病人,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。
化疗后有恶心的反应,但无呕吐。
测血白细胞计数2×109/L(2000/μl),血小板计数150×109/L(15×104/μl)。
该病人的护理问题可排除下列哪一项
A.有感染的危险
B.营养失调(低于机体需要量)
C.活动无耐力
D.舒适的改变:
发热、恶心
E.潜在的并发症:
颅内出血
答案:
E
6.甲状腺功能亢进症病人,体温39.5℃,脉搏150次/分,出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。
初步判断为
A.抗甲状腺药物中毒
B.甲状腺功能低下
C.甲状腺危象
D.恶性突眼
E.131I治疗反应
答案:
C
7.某农民为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。
下列处理措施不正确的是
A.迅速脱去污染的衣物
B.立即用温热水清洗皮肤
C.应用阿托品
D.应用解磷定
E.密切观察生命体征
答案:
B
8.患者女性,25岁。
服敌敌畏昏迷2小时,急送医院。
查体:
大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。
对该患者最佳的抢救措施是
A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗
答案:
A
9.某重症中暑病人,肛温40℃,给予降温处理,你认为降温至肛温多少度,可暂停降温措施
A.37℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
答案:
C
10.女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,自觉疲乏无力,来院就诊。
查:
血红蛋白70g/L,白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,妇科检查无异常发现。
医生诊断为特发性血小板减少性紫癜,病人目前首要的护理问题是
A.有感染的危险
B.潜在并发症:
颅内出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏
答案:
B
11.患者女性,20岁。
因癫痫收入院,今日早晨洗漱回病房途中突然倒地,意识丧失、四肢抽搐,此时首要的处理措施是
A.立即与家属将患者抬到床上,以防受伤
B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C.向医生汇报,尽快用药
D.脑电图检查
E.保持呼吸道通畅,防止窒息
答案:
E
12.患者女性,28岁。
日晒后面部出现蝶形红斑,经诊断为系统性红斑狼疮。
此患者所用药物具有治疗红斑皮损功能的是
A.非甾体抗炎药
B.肾上腺皮质激素
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.大剂量静脉输注免疫球蛋白
答案:
C
13.患者男性,40岁。
被犬咬伤腿部半小时。
此时,该患者首先应
A.捕杀该野犬
B.结扎伤口近心端
C.用20%肥皂水充分清洗伤口
D.切开引流伤口
E.注射抗狂犬病马血清
答案:
C
14.患者女性,46岁。
三年前因手术输血感染艾滋病,现服用叠氮胸苷(AZT)治疗。
为检测该药物副作用,应建议患者定期检查
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.肝功能
E.肾功能
答案:
A
15.患者男性,60岁。
有高血压病史15年。
中午与家人聚餐时突然跌倒,意识丧失,急诊入院。
体检:
轻度意识障碍,右侧肢体瘫痪、肌张力低下。
该患者目前最重要的护理诊断是
A.焦虑
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.急性意识障碍
E.自理缺陷
答案:
D
二、
以下提供若干案例,每个案例下设若干道考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。
入院后给予青霉素治疗,体温下降,一般情况明显好转。
1.该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺炎球菌感染
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
答案:
B
2.对该患者护理中,下列哪项不妥
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热药
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
答案:
C
3.该患者2天后体温又开始升高,血象白细胞计数升高,应考虑
A.抗生素剂量不足
B.机体抵抗力低下
C.病原菌产生耐药性
D.出现并发症
E.休克先兆
答案:
D
赵女士,73岁,冠心病心绞痛15年。
现休息时无明显症状,步行10余米出现心悸、气促,休息15分钟或更长时间可缓解。
4.患者的心功能属于
A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
答案:
D
5.患者的活动量应该是
A.可以进行正常的活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息,由他人协助生活
答案:
D
6.患者服用血管紧张素转换酶抑制剂,护士应告之患者该药有以下主要不良反应,不正确的是
A.咳嗽
B.低血压
C.低钾血症
D.头晕
E.血管神经性水肿
答案:
C
7.护士对患者进行的饮食指导不正确的是
A.少渣饮食
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.易消化饮食
E.每餐不宜过饱
答案:
A
李先生,40岁,近几年间断发生夜间上腹部疼痛,进食后可以缓解,近2天排黑便3次,感头晕、心悸等症状来院就诊。
查体:
BP90/60mmHg,HR98次/分。
8.患者消化道出血至少有
A.50ml
B.70ml
C.150ml
D.300ml
E.400ml
答案:
E
9.医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋,护士作以下服药指导,错误的是
A.法莫替丁每天3次,餐后口服
B.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食
C.阿莫西林每天4次口服
D.青霉素过敏应禁用阿莫西林
E.胶体铋可致粪便呈黑色
答案:
B
10.出院后患者应尽量避免食用下列哪种食物
A.脱脂牛奶
B.面条
C.芹菜
D.土豆
E.桃
答案:
C
患者男性,56岁。
患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。
饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
11.若患者向你咨询,宜建议他
A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
答案:
C
12.有关患者自我保健措施中哪项错误
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
答案:
E
患儿,男,13岁。
1天前突然出现畏寒、高热、头痛,呕吐三次,为胃内容物。
至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。
查体:
T41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔不等大,颈有抵抗,克氏征(+),巴氏征(+)。
实验室检查:
白细胞28.4×109/L,中性粒细胞94%,淋巴细胞6%。
13.患者最可能的诊断是
A.伤寒
B.急性胃肠炎
C.流行性乙型脑炎
D.急性肝炎
E.急性细菌性痢疾
答案:
C
14.该患者急性期最可能出现的严重症状是
A.高热、头痛、呼吸衰竭
B.高热、呕吐、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、循环衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
答案:
D
15.该疾病最主要的死亡原因是
A.过高热
B.反复惊厥
C.严重后遗症
D.昏迷合并肺炎
E.中枢性呼吸衰竭
答案:
E
16.患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢,应立即采取的措施是
A.静脉滴注多巴胺
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉滴注20%甘露醇
D.静脉滴注去甲肾上腺素
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
答案:
C
患者女性,66岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌到,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。
17.为确诊患者脑出血的部位可进行的检查是
A.脑X线检查
B.头颅CT或MRI
C.脑B超
D.脑血管造影
E.开颅检查
答案:
B
18.该患者最可能出现的并发症是
A.呼吸衰竭
B.肾衰竭
C.脑疝
D.心力衰竭
E.休克
答案:
C
19.此患者使用甘露醇治疗,其目的是
A.镇静
B.降血压
C.预防脑水肿,降低颅内压
D.预防上消化道出血
E.预防再出血
答案:
C
三、
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶
C.舌下含服硝酸甘油
D.降低颅内压,制止抽搐
E.限制钠盐摄入
1.慢性心力衰竭的护理措施为
答案:
E
2.心绞痛发作的护理措施为
答案:
C
3.急性心肌梗死的护理措施为
答案:
B
4.高血压急症时的护理措施为
答案:
D
A.糖类
B.动物蛋白
C.植物蛋白
D.脂肪
E.纤维素
5.溃疡性结肠炎患者的饮食主要应限制
答案:
E
6.急性胰腺炎患者的饮食主要应限制
答案:
D
7.肝性脑病患者的饮食主要应限制
答案:
B
8.高碳酸血症患者的饮食主要应限制
答案:
A
A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症
D.肾小管重吸收增加
E.抗利尿激素分泌增加
9.肾炎性水肿的主要发生机制
答案:
A
10.肾病性水肿的主要发生机制
答案:
C
A.脾切除
B.骨髓移植
C.雄激素
D.泼尼松
E.输注浓缩血小板悬液
11.特发性血小板减少性紫癜治疗首选
答案:
D
12.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是
答案:
C
A.晨僵
B.虹膜炎
C.龋齿
D.颊部蝶形红斑
E.慢性鼻炎、鼻窦炎
13.提示系统性红斑狼疮的临床症状是
答案:
D
14.提示类风湿性关节炎的临床症状是
答案:
A
A.末梢型感觉障碍
B.节段型感觉障碍
C.传导束型感觉障碍
D.交叉型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
15.病变同侧的面部和对侧肢体的感觉缺失属于
答案:
D
16.手套型痛觉、温度觉、触觉减退属于
答案:
A
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