呼吸内科OSCE考试.docx
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呼吸内科OSCE考试
呼吸内科OSCE考试
————————————————————————————————作者:
————————————————————————————————日期:
ﻩ
江西省住院医师规范化培训师资班 试卷
姓名 单位 专业 职称 成绩
住院医师规范化培训-临床技能考核评分表
本专业的考题:
患者,男,23岁,发热,咳嗽、咳痰3天
问题1-1:
您作为接诊医师,应了解那些相关病史(问诊)—1站
问题1
参考答案
提供信息
项目分
得分
10分
发热的诱因
受凉后
0.5
发热的时间规律
多午后及夜间发热
0.5
发热的程度
最高体温39.4度,后多波动于37.8-38.5度
1
咳嗽的诱因
无诱因
0.5
有无咳痰,咳痰的形状及量
咳痰,黄白色脓痰,偶有痰中带血
1
咳嗽咳痰的时间规律
夜间睡前咳嗽较剧
1
其他伴随症状
无胸痛、呼吸困难,伴多汗
1
一般情况
精神、食欲稍差,大小便正常,体重无明显减轻
0.5
入院前检查
社区血常规检查大致正常,胸部正位片未见异常
1
入院前治疗
社区输液治疗半月,具体用药不详,症状无改善,
1
既往史
体健,无特殊
0.5
个人史
学生,无不良嗜好
0.5
家族史
无特殊
0.5
婚育史
未婚
0.5
问题1-2:
体检的重点—1站
问题2
参考答案
提供信息
项目分
得分
10分
生命体征
T36.8,P79次/分,R 19次/分,Bp112/71mmHg.
1
发育及皮肤黏膜
发育正常,皮肤黏膜色泽正常,无口唇紫绀及疱疹
1
颈有无抵抗
无抵抗
1
肺部体格检查之视诊
胸廓正常,腹式呼吸,节律正常
1
肺部体格检查之触诊
呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常,无胸膜摩擦感
1
肺部体格检查之叩诊
双肺叩诊清音,
1
肺部体格检查之听诊
双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音
1
心脏检查
心率79次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音
1
腹部检查
腹部无压痛,反跳痛,肝脾未触及
1
神经系统
无异常
1
问题2:
写出完整病历—2站
问题
参考答案
提供信息(完整、准确)
项目分
得分
10分
病历书写
病情描述准确,逻辑清晰,语言规范
10
问题3:
你应安排哪些必要的检查—3、4、5站(实验室、心电图、影像资料见后)
问题
参考答案
提供信息
项目分
得分
26分
血常规
WBC6.72×109/L,Plt256×109/L,NEU%57.6%,LYM%27.4%
3
血生化
大致正常
1.5
C-反应蛋白
未出结果
3
血沉
29mm/h
3
结核抗体
阴性
2
降钙素原
未出结果
2
痰培养
正常
3
痰找抗酸杆菌
正常
3
心电图
参考假设的心电图
1.5
胸片
参考假设的胸片
4
住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查
姓名____单位________准考证号_____成绩____
与本病例相关的假设临床检验报告单一,实验室参考诊断意见:
(此化验单为病例本人化验结果)结合病史,此病例考虑感染,血常规白细胞正常多见于非典型病原体,结核等感染;嗜酸性细胞高,需考虑感染引起的变态反应。
贴临床检验报告单
与本病例相关的假设临床检验报告单二,实验室参考诊断意见:
(与本病例无关)患者低热、乏力、咳嗽半月,胸片提示肺部感染,此化验单为T-SPOT检查,阳性需考虑结核感染。
贴临床检验报告单
考官签字:
日期:
年 月 日
住院医生培训临床技能考核评分表--心电图
姓名____单位________ 准考证号_____ 成绩____
心电图题目一:
心电图参考诊断意见:
窦性心动过速
贴临床心电图
心电图题目二:
心电图参考诊断意见:
窦性心律,频发房性早搏,呈二联律,P波改变,胸导联r波递增不良。
贴临床心电图
考官签字:
日期:
年 月 日
住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查
姓名____单位________准考证号_____ 成绩____
大放射学题目一:
临床影像学参考诊断:
右肺上叶肿块影并纵隔淋巴结转移,考虑肺癌,并周边阻塞性肺炎,两肺气肿,右侧少量胸腔积液
贴临床影像图片
考官签字:
日期:
年月 日
大放射学题目二:
临床影像学参考诊断:
右肺斑片影,考虑右肺支气管肺炎,左侧胸腔塌陷、纵膈左偏
贴临床影像图片
考官签字:
日期:
年 月 日
问题4-1:
请给病人初步诊断、鉴别诊断—6站 生物学、心理、家庭、社会问题(全科)
问题1
参考答案
项目分
得分
12分
社区获得性肺炎
4
与肺结核鉴别
2
与支气管扩张鉴别
2
与肺脓肿鉴别
2
与支气管肺癌鉴别
2
问题4-2:
你给病人的处理及建议—7站转诊的指标、转诊前的处置(全科加试)
问题2
参考答案
项目分
得分
12分
抗生素(左氧氟沙星注射液)
6
止咳化痰(氨溴索、西可奇)
3
支持治疗(退热补液等治疗)
3
ﻬ问题5:
您给某病人抽胸腔积液—8站(占总分的20%)
考官签字:
日期:
年月 日
问题6:
您给某病人单人徒手心肺复苏—9站 (100分)
住院医生培训临床技能考核评分表--心肺复苏(2015版)
考官签字:
日期:
年 月 日
问题7.临床思维与交流的能力(100分)
问题8
参考答案
项目分
得分
100分
临床思维(思路清晰、重点突出、无原则性错误)
50
善于沟通、交流
30
能体现人文关怀
20
考官签字:
日期:
年 月 日
年住培内科专业基地出科考核成绩单
学员姓名 导师姓名
专业 出科专业理论考核成绩
出科技能考核OSCE成绩:
1-8站 9站 10站
考 站
考试项目
分值
考试时间
考试形式
得分
主考
(分)
(分钟)
老师
老师
第1站
接诊病人(问诊)
10
5
技能操作
体格检查
15
10
技能操作
第2站
病历书写
15
10
笔试
第3-6站
辅助 检查 结果 判读 抽签选3
心电图
5
5
阅片
X线
5
5
阅片
CTorMRI
5
5
阅片
实验室
5
5
阅片
第7站
初步诊断、诊断依据、
鉴别诊断
治疗意见
30
10
笔试
第8站
内科 技能 操作
抽签选1
胸穿
腰穿
腹穿
骨穿
15
10
技能操作
第1-8站 总分
100
60
第9站
基本操作抽签选1
心肺复苏
100
10
技能操作
气管插管
100
第10站
临床思维、医学人文
精神及沟通交流能力
100
全程
合 计
300
70
注:
1、年度考核根据年级提升,考核的难度应逐步加大;
2、第8站每年度考核的内容不同,难度应逐步加大;蓝色字的内容可以根据各个专科需要修改。
ﻬ 年住培外科专业基地出科考核成绩单
学员姓名 导师姓名
专业 出科专业理论考核成绩
出科技能考核OSCE成绩:
1-8站 9站 10站
考站
考试项目
分值
考试时间
考试形式
得分
主考
(分)
(分钟)
老师
老师
第1站
接诊病人(问诊)
10
5
技能操作
体格检查
15
10
技能操作
第2站
病历书写
15
10
笔试
第3-6站
辅助检查结果判读抽签选3
心电图
5
5
阅片
X线
5
5
阅片
CT or MRI
5
5
阅片
实验室
5
5
阅片
第7站
初步诊断、诊断依据、
鉴别诊断
治疗意见
30
10
笔试
第8站
外科 技能 操作
抽签选1
换药术
15
10
技能操作
切开、止血
缝合、拆线
手术无菌技术
第1-8站 总分
100
60
第9站
基本操作抽签选1
心肺复苏
100
10
技能操作
气管插管
100
第10站
临床思维、医学人文
精神及沟通交流能力
100
全程
合 计
300
70
注:
1、年度考核根据年级提升,考核的难度应逐步加大;
2、第8站每年度考核的内容不同,难度应逐步加大;蓝色字的内容可以根据各个专科需要修改。
年住培口腔专业基地出科考核成绩单
学员姓名 导师姓名
专业 出科专业理论考核成绩
出科技能考核OSCE成绩:
1-8站 9站 10站
考站
考试项目
分值
考试时间
考试形式
得分
主考
(分)
(分钟)
老师
老师
第1站
接诊病人(问诊)
10
5
技能操作
口腔检查
15
5
技能操作
第2站
门诊病历书写
15
5
笔试
第3-6站
辅助 检查 结果 判读抽签选3
心电图
5
5
阅片
X线
5
5
阅片
CTor MRI
5
5
阅片
实验室
5
5
阅片
第7站
初步诊断、诊断依据、
鉴别诊断
治疗意见
30
10
笔试
第8站
口内技能 操作
抽签选1
拔牙
根管治疗
洁治术
刮治术
15
10-50
技能操作
第1-8站 总 分
100
50-100
第9站
基本操作
心肺复苏
100
10
技能操作
第10站
临床思维、医学人文
精神及沟通交流能力
100
全程
合 计
300
60-110
注:
1、年度考核根据年级提升,考核的难度应逐步加大;
2、第8站每年度考核的内容不同,难度应逐步加大;
3、口腔专业可以根据自身的专业特点,制定更具专业特色的考核方案。
蓝色字的内容可以根据各个专科需要修改。
年住培全科医学专业社区培训考核成绩单
学员姓名 导师姓名
专业 出科专业理论考核成绩
社区技能考核OSCE成绩:
2站3站 4站 5站
序号
社区考核项目
考核形式
考试成绩
主考老师
1
社区综合理论考核成绩
社区理论试卷
2
社区健康档案建档、使用能力
建一份家庭健康档案
3
社区慢病管理能力
写一份社区慢病管理计划
4
社区健康宣教能力
做一份社区健康教育课件
5
团队合作、沟通交流能力
平时工作评价
6
社区常见、多发病诊治能力
平时工作评价
7
社区重点人群管理能力
平时工作评价
8
社区急诊急救及转诊能力
平时工作评价
9
使用社区常用药物能力
平时工作评价
10
家庭访视能力
平时工作评价
11
社区诊断、干预参与情况
平时工作评价
12
社区阶段综合能力评价
注:
1、全科学员在基层实践必须满足6个月学习;
2、以上社区技能考核1-4项为笔试,其他都是综合能力的考查,可以优、良、中、差评分;
3、全科医学专业可以根据自身的专业特色,增加更具专业特色的考核项目,但以上项目不能减少。
审核单位(社区培训基地盖章):
日期:
年 月日
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- 呼吸 内科 OSCE 考试
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