《乡镇卫生院安全隐患及对策》.docx

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《乡镇卫生院安全隐患及对策》

《乡镇卫生院安全隐患及对策》

【中图分类号】

r197.6【文章编号】

自xx年开始的乡镇卫生院改貌工程及xx年新型农村合作医疗全面铺开以来，我县乡镇卫生院软硬件有了明显提高，政府投资新建了病房楼、门诊楼，购进了各种检查设备、急救设备，每年为乡镇卫生院招聘卫生专业技术人员，但受各种因素的影响，乡镇卫生院发展指标存在明显失衡，有调查研究：

xx年来乡镇卫生院固定资产增幅达到了166%，而职工人数增幅仅为14%，住院病人增幅达到了202%，门诊人次增幅48%【1】

。

xx年按照卫生行政部门的安排，本人到某乡镇卫生院进行帮扶工作，之前也参与过各乡镇卫生院的医疗质量考核工作，发现乡镇卫生院存在许多安全隐患，针对这些问题，通过与乡镇卫生院的领导及中层管理者的沟通制定了一系列的改进措施，收到了良好效果，现报告如下：

1存在的安全隐患

1.1由于乡镇卫生院住院病人不断升高，而床位配置相对减少，加之乡镇卫生院面对的人群主要是附近的农民，离家近，99%的病人虽然办了住院手续，但病人输完液就离院回家，且返院时间不确定，随意性比较强，导致药物不能按时输入，也增加了医护人员的工作量。

某些乡镇卫生院延续的习惯是病人回院后自己找床输液，无固定床位，在病人集中回院输液时有的床上甚至能坐到3个病人，而某些乡镇卫生院识别病人身份的方法只是病人的姓名，如果遇到姓名相同、相似，医护人员查对不严格，或者因为方言等等原因极易造成给药差错及误换吊瓶的安全事故发生，在下乡支农的前三个月某乡镇卫生院就发生误换吊瓶的安全事故4起，存在非常大的安全隐患。

1.2由于人员少，日间住院病房无大夫值班，只有护士，电话医嘱时有发生，存在安全隐患。

1.3有些乡镇卫生院药品管理不规范，如高危药品氯化钾、浓氯化钠放于抢救车内，并与抢救药品混放无标识，存在安全隐患。

1.4消毒隔离意识淡薄。

治疗室和护士办公室同用一间房间，紫外线消毒只登记不消毒流于形式，无紫外线强度检测，无含氯消毒剂浓度监测，加药操作台不用消毒抹布擦拭，病人及家属随意把药品或其它物品放于加药操作台上，有些护士加药时不戴帽子和口罩。

存在安全隐患。

1.5各级医护人员法律意识、自我保护意识欠佳，病历管理混乱且不规范，存在造假现象。

出院病历随意放于护士办公室的橱子内，容易丢失，也不宜调取。

1.6乡镇卫生院管理者的管理缺乏科学、规范化管理。

外出学习培训的机会少，医学知识、管理知识的更新，新要求，新标准知之甚少，缺乏科学的管理方法，制度不健全、流程不畅、有些制度形同虚设，存在安全隐患。

2保证患者安全的对策

2.1建立健全各项规章制度，完善查对制度，规范医护人员在任何环境和任何地点下都必须履行查对制度，识别患者身份。

强调对于就诊及住院患者在诊疗、各项操作和检查前至少使用2种方法来识别病人的身份，不能只单单使用姓名来识别患者身份。

针对患者多、病床少，短期内不能解决，先确保对正确的患者实施正确的操作，对住院病人进行编号，制定流动的号码牌，病人入院输液时领取号码，挂于输液架上，规定识别患者身份的方法用病人的姓名及编号，同时让病人陈述自己的姓名。

2.2重视患者参与医疗安全的重要性。

采用反向核对法，在做任何操作前，医护人员对照检查单、治疗单，先让病人自己或者家属说出自己的姓名、年龄所要做的检查等，医护人员进行确认，然后医护人员再对照各项检查单、治疗单复述一遍让病人确认，患者参与手术部位的标识、治疗方案的选择等，让患者积极参与医疗活动，确保医疗安全，防范医疗事故发生。

2.3建立医疗不良事件报告办法。

组织人员学习不良事件的定义及种类，一旦发生不良事件，按照相关制度进行报告，规定业务副院长是不良事件报告的主要管理人员，一旦接受不良事件报告案例，立即组织相关人员进行讨论，寻找事件发生的根本原因，制定一系列整改措施，从根源上杜绝类似事件发生。

2.4确立特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序和步骤。

对于模糊不清、有疑问的医嘱执行人员一定要澄清后方可执行，明确口头医嘱、电话医嘱的相关制度及执行流程，规定口头医嘱除抢救患者时执行外，其他任何情况均不能执行，医师下达的口头医嘱，执行者需复述一遍，下达医嘱医师确认后方可执行，并在6小时内据实补记医嘱，电话医嘱任何情况下均不执行，遇到病人需要抢救时，护士立即通知值班医师同时，如医生不在场护士必须采取必要的急救措施，对病人实施急救等。

2.5确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

规定对涉及双侧、多重结构、多平面部位（脊柱）手术的手术时，要对手术部位进行标识。

手术时进行三方核查，在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前均要对病人进行查对。

并严格落实围手术期管理制度，确保医疗安全。

2.6严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

加强手卫生管理可以有效减少医院感染的发生和医院感染爆发，因此手卫生在确保患者医疗安全方面有非常重要的作用。

主要措施有加强全院医护人员手卫生规范的培训，同时医院增加手卫生设备和设施配置，管理人员加强督导检查，提高手卫生依从性。

2.7加强特殊药物的管理，提高用药安全。

对于高浓度的电解质、易混淆药品、麻醉药品、精神药品等严格管理，专柜保存，有高危药品警示标识，麻醉药品专柜加锁班班交接，并严格落实麻醉药品、高危药品管理制度。

处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认，确保用药安全。

2.8建立临床“危急值”报告制度及流程。

建立化验室、影像科、超声等医技部门“危急值”项目表、登记本。

科室建立“危急值”登记本，医技科室一旦发现“危急值”立即确认，确认后电话通知患者所在科室或主管医师并记录，接获“危急值”人员立即记录并通知主管医师，保证患者一旦发生危急情况立即得到有效救治，确保医疗安全。

2.9防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等意外事件发生。

在病房走廊、厕所增设扶手，更换带床档的病床。

加强健康宣教，易发生跌倒、坠床、褥疮的患者设立警示标识，语言提醒等等一系列防跌倒坠床的措施，确保医疗安全。

2.10建立独立的治疗室和治疗室管理制度。

配备足够的个人防护用品、消毒灭菌设备及器材，如口罩、帽子、手套、消毒剂、紫外线灯等。

治疗室分区管理，按区放置各物品，严格落实治疗室管理制度。

培训医护人员消毒隔离制度及治疗室管理制度，引用案例，进行警示教育培训，转变医务人员的观念，使其知晓医院消毒隔离的重要性，自觉地落实消毒隔离制度和治疗室管理制度。

培训紫外线强度检测，消毒剂浓度检测的方法并做好登记工作。

2.11加强病历管理。

培训病历书写规范及意义，指导医护人员正确书写病历。

统一病历格式，各纸张大写统一，字体、字间距、页边距等统一。

建立病历档案室，购置了盛放病历资料的货物架，按照病历保存要求保存病历。

2.12有计划的派医护人员外出学习，或参加各类培训班，汲取先进的医疗信息和管理经验，提升个人技术水平及管理水平。

2.13医院成立质控小组。

督导检查各项制度的落实情况，对发现的问题，及时总结分析，查找原因，提出整改措施，并及时反馈给医护人员，防止类似问题再次发生。

2.14改善乡镇卫生院的环境，有计划的招纳医护人才。

3小结

通过制定、完善、培训、考核各项制度、职责、流程、预案，并加强督促检查，转变管理者的理念，乡镇卫生院的管理水平有了质的飞跃。

安全隐患大幅度减少，确实给基层百姓提供了一个安全的医疗环境，自7月份以来未再出现用药差错的现象发生。

参考文献：

[1]张晓，徐陵忠，许鑫.山东省乡镇卫生院发展战略调查研究报告[j].山东社会科学，xx，6（190）：

167-173.

第二篇：

乡镇卫生院存在的问题及对策乡镇卫生院存在的问题及对策

周雨秀

最近，我们按照“好、中、差”三个标准，选取了４个县（市）的３９所乡镇卫生院，开展了历时两个月的审计调查。

审计人员通过一查、二看、三访、四座谈的方式深入调查，实地取证，发现目前乡镇卫生院存在诸多问题亟待引起重视。

在调查过程中审计人员发现，目前乡镇卫生院普遍存在以下主要困难和问题：

（１）县乡财政困难，资金投入不足。

（２）医疗设备老化，技术力量薄弱。

（３）公共卫生医疗经费保障不到位。

实行体制上解后，县级政府未能保证一乡一院预防保健科、乡镇卫生院院长、妇幼、防疫人员的工资，开展农村公共卫生工作所需要的人员经费和业务经费均由自己负担。

（４）财务人员普遍兼职，业务不规范。

（５）以药养医成为当前县乡医院的一种普遍现象。

在乡镇卫生院收入中，药品收入占８０％的比例，挂号费基本不收，床位费收的很少。

（６）医疗费用的急剧攀升，农民没有基本医疗保障。

近几年来，由于医疗费用急剧攀升，使一些没有医疗保障的农民只能采取“小病拖、大病抗，重病才能上医院”的办法。

为进一步促进农村卫生事业发展，切实解决广大农民“就医难、看病难”的问题，针对乡镇卫生院存在的主要困难和问题，我们建议应做好如下几方面工作：

（１）加强乡镇卫生院的改革工作力度。

各级政府必须尽快理顺乡镇卫生院的管理体制，从制度上管死，经营上搞活，人才上放开。

（２）合理布局医疗区域。

针对撤乡并镇后医疗服务受到一定影响的现状，建议各级卫生部门要本着执政为民的原则，撤并乡镇，医疗服务不能受影响。

通过股份制、出让权等方式，使乡镇卫生院焕发生机，让老百姓得到实惠。

（３）要定期免费培训乡镇医护人员。

（４）针对乡镇卫生院会计人员均为兼职的现状，建议财政局、卫生局应加大培训力度，采取一对一培训方法，尽快提高核算水平。

另外，对乡镇卫生院较少的地方，采取由卫生局“集中核算”的方式。

第三篇：

智能手机安全保密隐患及对策智能手机安全保密隐患及对策

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xx-10-1414：

47：

30智能手机（smartphone），是指像个人电脑一样，具有独立操作系统，可由用户自行安装各种软件来不断扩充功能，并通过移动通讯网络实现国际互联网无线接入的手机。

智能手机面临的安全保密威胁

智能手机是无线通信和计算机网络技术的融合体，具备高速联网、视频传输、导航定位等功能，相当于一台能够通话、随时上网的移动式计算机终端。

智能手机在给我们带来更多样功能、更便捷使用的同时，也更容易遭受攻击、感染病毒、泄露信息，给保密工作带来新的挑战。

1.信道攻击。

手机和其他无线电通信设备一样，其信道也是开放的电磁空间。

目前，信道攻击主要有两种方式：

一种方式是信号截收，窃密者利用相应的设备，直接截获空中的手机通信信号，通过数据处理还原出话音和数据；另一种方式是基站欺骗，窃密者在手机和基站之间设立一个假基站，同时骗取双方信任，接收、转发双方的信息，不但能达到窃密的目的，还可以篡改目标手机通信的内容。

2.硬件攻击。

直接对手机硬件进行攻击，同样能达到窃密的目的。

其攻击方式主要有三种：

一是在目标手机内安装专门的窃听装置，不仅能窃听用户的通话内容，还能通过远程控制，使处于待机状态的手机，在用户不知情的情况下自动转变为通话状态，窃听到周围环境的通话内容。

二是复制目标手机的sim卡，安装到其他手机中，也可以直接获得进出目标手机卡号的数据。

三是利用手机不间断与移动通信网络保持信息交换的特性，通过相应的设备，达到对目标手机进行识别、监视、跟踪和定位的目的。

3.软件攻击。

由于智能手机使用的是开放式操作系统，方便用户自行安装、添加程序，给窃密者提供了可乘之机。

窃密者利用手机操作系统的漏洞，编写手机病毒、木马等恶意程序，窃取手机的控制权，直接导致通话外泄、信息泄露、数据丢失、话费损失等严重后果。

智能手机较强的上网功能和部分用户不安全的上网习惯，给了手机病毒、木马乘虚而入的机会。

此外，彩信、邮件等也是手机病毒传播感染的重要途径。

可能导致的泄密后果

手机遭到窃密攻击，可能导致以下泄密后果：

1.通话内容外泄。

通话是手机最基本的功能之一，手机被安装窃密硬件或软件，均可导致通话内容外泄。

据新闻报道，希腊政府在数年前曾爆出一起手机窃听丑闻，包括总理在内的100多名政府高官，其手机被非法窃听长达一年之久。

其原因，就是他们所使用的手机中被安装了一款名为“休眠者”的窃听软件。

2.敏感数据外泄。

智能手机拥有较大的存储容量，可以存储海量数据，如最新上市的iphone4

手机，机内存储空间高达32gb。

手机中存储的重要信息，如通信录、短信、银行密码、涉密文件等，都是窃密者觊觎的重要目标。

有一种名为“x卧底”的手机窃密软件，一旦在目标手机中安装后，够下载电话本、通话记录，随时调阅短信内容，还能通过特定的电话号码实现远程监听，具有很大危害。

3.摆渡攻击窃密。

智能手机具有较强的数据交互能力，大部分智能手机与计算机相连时，就相当于一个大容量u盘。

如果插入的是涉密计算机，计算机又被木马病毒所控制，手机就会成为木马病毒“摆渡”攻击窃密的载体，在涉密计算机与国际互联网之间“摆渡”涉密文件，其过程可在瞬间完成，当事人毫无察觉。

4.暴露所在位置。

对智能手机的定位，通常采用两种方法。

一种是利用移动通信网络自身的

功能进行定位，通常精度可达数百米。

另一种是窃取目标手机的gps数据，这样对目标手机的定位精度可到数米至数十米。

重要手机用户的位置信息是高价值情报。

xx年3月，恐怖分子本。

拉登的得力助手、“基地”组织二号人物阿布。

祖巴耶达赫，就是因为使用手机暴露了藏身之地而落网。

5.录音拍照泄密。

智能手机普遍具有很强的多媒体功能，录音时间长达十几个小时，声音效果清晰；拥有数百万像素、甚至是上千万像素的镜头，拍照、录像效果堪与照相机、摄像机媲美。

如果在涉密场所拍照、摄像并流传出去，同样会造成严重泄密。

特别是3g智能手机更是具有强大的视频传输功能，一旦手机被植入木马程序，很容易导致在使用过程中，将涉密图表、文件或重要设施等的图像传输出去，相当于给对方来了个视频直播。

趋利避害的防范对策

近年来，手机通信在我国获得了极大的发展，其用户遍及各个行业、各个敏感部门。

因此，手

机的安全保密问题，直接关系到国家根本利益，必须加强防范，严防失泄密问题发生。

1.遵章守纪。

要对要害部位人员进行手机安全保密常识教育和保密法规制度教育，增强他们

的保密意识，提高他们遵章守纪的自觉性、主动性，做到不在手机中谈论秘密和敏感事项，不在手机中存储涉密数据，不将手机带入重要涉密场所，不使用手机拍照、摄录涉密内容，不使用他人赠予的手机，不将手机连接涉密计算机等。

2.严防病毒。

要及时安装和升级手机安全软件，主动防御外来侵袭，对机内的数据进行加密存储；不随意打开短信、彩信发来的链接，防止联入“陷阱”网站；及时关闭蓝牙、wifi等功能，不要接受陌生的蓝牙设备请求，尤其是接收蓝牙传送的文件时要特别谨慎，以免收到病毒文件；养成良好的上网习惯，避免浏览不正规网站和下载软件；坚持在正规的通信运营商处维修、维护手机，防止被植入病毒木马程序。

3.技术防范。

可采取三种技术手段加强防范。

一是在重要涉密场所安装覆盖3g频段的手机信号干扰器或采取电磁屏蔽措施，切断手机与外界交换信息的途径。

二是配置门禁检测系统，防止将手机带入涉密场所违规使用。

三是模拟基站发出通联信号，诱使手机应答，发现、定位已带入重要涉密场所的手机，防止发生失泄密问题。

4.自我保护。

养成良好的自我保护习惯，可以有效防止发生手机失泄密问题。

一是维修手机时要全程监管，防止被人安装窃密硬件和软件。

二是在保密场所时，要将手机关闭，并将电池从手机中取出。

三是不随意安装来历不明的软件程序。

四是要禁止自动上网功能，防止手机在用户不知情的情况下长时间挂在网上。

第四篇：

护理安全隐患的分析及对策护理安全隐患的分析及对策

护理安全隐患的分析及对策

随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。

安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。

1护理安全隐患的分析

1.1护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。

护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。

在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

1.2护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。

1.3护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。

1.4护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

1.5患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。

1.6设备设施因素设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要。

基础设施不完善病床无护栏、无摇床、输液架升降失控，水管电线老化，插座不牢，卫生间无挂钩、地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。

2加强安全管理的对策

护理安全防范，是一个极其复杂的形成过程，在日常护理工作中，我们还要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。

2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。

2.2提高护士的整体素质护理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。

对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。

2.3合理配置人力资源，改善超负荷工作状态护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，多种方法解决护士的超负荷工作，维护护士心理健康。

2.4定期开展护理安全讨论会定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

2.5做好病人及家属的卫生宣教及护患沟通工作，让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督，建立良好护患关系。

2.6把好设备质量关认真完善基础设施，陈旧的护理设施要更新，损坏的物品要及时修理，在修理前有醒目的标志提醒病人不要使用，护士要加强对设备的治理，使设备状态良好，创造一个有安全保证的工作环境。

第五篇：

乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策文章标题：

乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策

一、基本情况

我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。

固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。

年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。

二、主要存在问题及困难

（一）基础设施差。

主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。

由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。

河、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如b超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。

陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。

全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。

医疗用房严重不足，河卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。

更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。

（二）队伍人员结构不合理，整体素质低。

据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。

从职称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，

15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师（初级职称），放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。

中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。

（三）业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。

目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术（如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术），其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。

另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。

xx年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。

年收入低于100万元的有陂面、石望、河、马水、春城等5所卫生院。

各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。

（四）部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。

据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，存在很大的医疗安全隐患。

三、几点建议：

（一）采取各种办法，稳定农村卫技人员队伍，提高队伍素质。

1、采取倾斜政策，政府每年拨出一定的专项经费用于乡镇卫生院卫技人员的业务培训，培养技术带头人。

2、严格卫技人员准入制度，临床医生进入镇级卫生院原则上要大专以上学历，可采取考试考核办法招聘大专以上毕业生到乡镇卫生院工作。

3、加强乡镇卫生院卫技人员培训，立足本市二级医疗机构，充分发挥市人民医院、中医院的龙头作用，实行定向多层次培训，切实提高农村卫技人员业务水平，推进整体素质提高。

（二）强化政府责任，加大对乡镇卫生院建设的投入。

乡镇卫生院建设，应适应现在农村经济的发展，适应农民医疗卫生的需求，不应该是医院每所齐头并进的建设，而应根据当地经济发展水平，农民医疗卫生需求和承受能力，并顾及周边医疗卫生资源状况，分别重点地区和一般地区，确定侧重项目，配套项目，或完善其功能，或调整其功能，或侧重强化其某方面功能，以提高乡镇卫生院乃至整个农村卫生工作的功能。

1、把握“两基”方向。

卫生院的