第七章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 练习题及答案解析.docx
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第七章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 练习题及答案解析.docx
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第七章口腔颌面部肿瘤及瘤样病变练习题及答案解析
第七章口腔颌面部肿瘤及瘤样病变[题目答案分离版][题目答案结合版]
一、A1
1、以下哪项不是腺样囊性癌的特征
A.好发于下颌下腺
B.肿瘤沿神经血管柬生长
C.浸润性极强
D.区域淋巴结转移率低
E.肿瘤易侵入血管
【正确答案】:
A
【答案解析】:
腺样囊性癌好发于涎腺,最常见于腭部小唾液腺及腮腺,,以发生在腭腺者常见。
大涎腺较少。
【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】
2、关于牙龈瘤的叙述,哪项是错误的
A.女性多见,与内分泌有关
B.可以破坏牙槽骨壁
C.一般应将病变波及的牙齿拔除
D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除
E.因非真性肿瘤,切除后不易复发
【正确答案】:
E
【答案解析】:
牙龈瘤可在局麻下手术切除。
切除必须彻底,否则易复发。
一般应将病变所波及的牙同时拔除。
【该题针对“牙龈瘤的叙述”知识点进行考核】
3、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括
A.多发性角化囊肿
B.皮肤基底细胞痣(癌)
C.分叉肋,颅骨异常
D.小脑镰钙化
E.眶距缩窄
【正确答案】:
E
【答案解析】:
多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。
4、角化囊肿好发于
A.上颌前牙区
B.上颌磨牙区
C.上颌尖牙区
D.下颌升支及磨牙区
E.下颌前牙区
【正确答案】:
D
【答案解析】:
角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及升支部,穿刺大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中。
【该题针对“角化囊肿好发”知识点进行考核】
5、可用于血管瘤硬化治疗的是
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.平阳霉素
D.长春新碱
E.紫杉醇
【正确答案】:
C
【答案解析】:
血管瘤硬化治疗药物有:
①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④平阳霉素、搏来霉素类等。
鱼肝油酸钠和平阳霉素用的比较多。
6、通常不会发生恶变的是
A.囊性水瘤
B.鳃裂囊肿
C.角化囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.甲状舌管瘘
【正确答案】:
A
【答案解析】:
囊性水瘤:
主要发生于颈部锁骨上区,亦可发生于下颌下区及上颈部。
一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。
病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。
与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性,但有时透光试验为阳性。
鳃裂囊肿可以恶变,或在囊壁上查到原位癌;
角化囊肿可以癌变;
皮脂腺囊肿可能发生恶变,成为皮脂腺癌;
甲状舌管瘘如长期不治,还可以发生癌变。
【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】
7、哪个囊肿X线检查无改变
A.根尖囊肿
B.球上颌囊肿
C.正中囊肿
D.鼻唇囊肿
E.鼻腭囊肿
【正确答案】:
D
【答案解析】:
鼻唇囊肿疾病概述鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内。
中年女性患病较多,发病年令多在30-50岁。
囊肿在骨质的表面,X线上无明显变化。
根尖囊肿X线特点是以病源牙(包括深龋、残根、死髓牙等)的牙根为中心的单房性囊腔,该牙根的牙周膜和骨硬板影像消失。
邻近的牙根可被推移。
球上颌囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反映线,但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。
正中囊肿X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。
亦可发生于下颌正中线处。
鼻腭囊肿X线特点为:
病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方,多呈圆形或心形低密度改变。
8、以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿
A.根尖囊肿
B.鼻腭囊肿
C.始基囊肿
D.含牙囊肿
E.角化囊肿
【正确答案】:
B
【答案解析】:
牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。
一般可分为发育性和炎症性两大类。
前者由牙发育和(或)萌出过程中的某些异常所致,后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。
作为牙髓炎的一种后续病变,颌骨炎症性囊肿(如根尖周囊肿等)的发生一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和(或)免疫反应、马拉瑟上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程,但目前人们对于发育性牙源性囊肿(如牙源性角化囊肿、含牙囊肿等)的组织来源和发病机制的认识尚不深入。
一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余同囊肿可能来源于不同的上皮剩余:
①牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)可发生牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根尖侧囊肿。
各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。
鼻腭管(切牙管)囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余,可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿,前者发生于骨内,后者则完全位于切牙乳头的软组织内。
这组囊肿约占所有非牙源性囊肿的73%,为最常见的非牙源性囊肿。
9、哪种囊肿属于牙源性囊肿
A.球上颌囊肿
B.鼻腭囊肿
C.鼻唇囊肿
D.正中囊肿
E.角化囊肿
【正确答案】:
E
【答案解析】:
牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。
一般可分为发育性和炎症性两大类。
前者由牙发育和(或)萌出过程中的某些异常所致,后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。
作为牙髓炎的一种后续病变,颌骨炎症性囊肿(如根尖周囊肿等)的发生一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和(或)免疫反应、马拉瑟上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程,但目前人们对于发育性牙源性囊肿(如牙源性角化囊肿、含牙囊肿等)的组织来源和发病机制的认识尚不深入。
一般认为,牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余同囊肿可能来源于不同的上皮剩余:
①牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)可发生牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根尖侧囊肿。
各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。
10、口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是
A.根尖囊肿
B.鼻腭囊肿
C.角化囊肿
D.始基囊肿
E.含牙囊肿
【正确答案】:
A
【答案解析】:
根尖囊肿是有根尖周炎症发展而来,属于颌面部因炎症而引起的囊肿
相关知识点:
1.根端囊肿是由于根尖周肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。
增生的上皮团中央发生变性与液化,周嗣组织液不断渗出,逐渐形成囊肿,故亦可称根尖周囊肿。
如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿,则称为残余囊肿。
2.始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,成釉器的星形网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿。
3.含牙囊肿又称滤泡囊肿。
发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。
可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。
4.牙源性角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余;有人认为即始基囊肿,但不能解释角化囊肿也可以含牙;其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。
面裂囊肿属发育性囊肿,系由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来。
有特定的发生部位部位,与牙无关。
①鼻腭管囊肿位于颌骨中线,左、右中切牙牙根之间,多呈心形或圆形低密度透射影;②球上颌囊肿发生上颌侧切牙与切牙之间;③正中囊肿X线表现为上颌或下颌中线区有囊状低密度影,与牙无关。
【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】
11、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是
A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.表皮样囊肿
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
【正确答案】:
B
【答案解析】:
组织学上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮组织面向囊腔,二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等,有时混有软骨、肌肉、神经。
囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等,可有钙化。
临床上和表皮样囊肿不易区别。
但在病理组织上二者截然不同,表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件,其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质,不含毛发。
12、口腔颌面部常见的癌前状态不包括
A.口腔扁平苔藓
B.口腔黏膜下纤维性变
C.红斑
D.上皮过角化
E.梅毒
【正确答案】:
C
【答案解析】:
红斑属于癌前病损。
癌前状态:
口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。
13、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是
A.131碘
B.32磷
C.35锶
D.67镓
E.99m锝
【正确答案】:
E
【答案解析】:
最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是99m锝。
14、最常用的血管瘤硬化剂是
A.无水酒精
B.5%鱼肝油酸钠
C.福尔马林
D.碘化油
E.泛影葡胺
【正确答案】:
B
【答案解析】:
血管瘤硬化剂较常用的还有5%鱼肝油酸钠。
【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】
15、关于良性肿瘤特点的叙述,哪项是错误的
A.永不威胁生命
B.细胞分化程度高
C.多呈膨胀性生长
D.有包膜,界限清,少数可恶变
E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似
【正确答案】:
A
【答案解析】:
良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。
但这并不是说,良性肿瘤没有危险。
相反,有些良性肿瘤对人体危害很大,必须密切关注。
首先,观察肿瘤生长的部位。
当良性肿瘤生长在身体要害部位,这些部位空间又相当有限时,同样可造成致命的后果。
如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。
发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡。
16、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是
A.皮脂腺囊肿和皮样囊肿
B.皮脂腺囊肿和表皮样囊肿
C.表皮样囊肿和皮样囊肿结构
D.皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿
E.皮样囊肿和甲状舌管囊肿
【正确答案】:
A
【答案解析】:
皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。
主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。
囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。
【该题针对“中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是”知识点进行考核】
17、口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是
A.腮腺浅叶肿瘤
B.颌下腺肿瘤
C.硬腭肿瘤
D.舌体部肿瘤
E.舌下腺肿瘤
【正确答案】:
E
【答案解析】:
舌下腺肿瘤由于位置隐蔽,且早期无异常症状,不易早期发现。
18、某患者在上颌中线区有囊状低密度影,与牙无关,考虑
A.含牙囊肿
B.正中囊肿
C.球上颌囊肿
D.根尖囊肿
E.鼻腭管囊肿
【正确答案】:
B
【答案解析】:
此题考察的面裂囊肿。
属发育性囊肿,系由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来。
有特定的发生部位部位,与牙无关。
①鼻腭管囊肿位于颌骨中线,左、右中切牙牙根之间,多呈心形或圆形低密度透射影;
②球上颌囊肿发生上颌侧切牙与切牙之间;
③正中囊肿X线表现为上颌或下颌中线区有囊状低密度影,与牙无关。
19、下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征
A.肿瘤内多见钙化影
B.多房型可见分房大小相差悬殊
C.骨质膨胀,以向唇颊侧为甚
D.肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
【正确答案】:
A
【答案解析】:
成釉细胞瘤下颌多于上颌,下颌者多见于磨牙和升支区。
X线表现可分为四型:
①多房型:
分房大小相差悬殊,房呈圆形或椭圆形密度减低影,分隔清晰锐利;骨质膨胀,以向颊舌侧为甚。
肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位,也可被侵蚀呈锯齿状或截断状;肿瘤部分边缘增生硬化;肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间。
②蜂窝型:
呈基本相同的小分隔,间隔粗糙。
③单房型:
呈单房状密度减低影像。
④局部恶性征型:
颌骨膨胀不明显,牙槽侧密质骨消失。
颌骨成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外,还有一些共同特征:
①颌骨膨隆,以向唇颊侧为主;②牙根吸收呈锯齿状;③肿瘤侵入牙槽侧,造成牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失;④肿瘤边缘可有增生硬化;⑤瘤内罕见钙化;⑥瘤内可含牙。
A选项多见于牙骨质结构不良。
又称假性牙骨质瘤。
影像学表现分为三期病变:
早期病变X线片表现为低密度透射区,多数为小圆形或类圆形,边缘不整齐,骨硬板及牙周膜间隙消失。
单个牙病变与慢性根尖周炎相似,但患牙活力存在。
第二期病变X线表现为病变区有高密度的点状或小片状钙化影。
第三期病变X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像。
20、哪项不是牙源性角化囊肿X线的特点
A.有单囊和多囊之分,单囊多见
B.沿颌骨长轴发展
C.下颌多见
D.牙根吸收多呈截断状
E.囊肿可向舌侧膨隆
【正确答案】:
D
【答案解析】:
牙源性角化囊肿的X线表现为:
①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。
②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。
③牙根吸收少见,多呈斜面状。
④病变内可含牙或不含牙。
21、下列哪项检查要用造影显示
A.根尖囊肿
B.鼻腭管囊肿
C.甲状舌管瘘
D.孤立性骨囊肿
E.角化囊肿
【正确答案】:
C
【答案解析】:
对于甲状舌管囊肿,囊肿感染自行破溃,或误诊为脓肿行切开引流,则形成甲状舌管瘘。
亦可见出生后即存在的原发瘘。
甲状舌管瘘如长期不治,还可以发生癌变。
可根据其部位和随吞咽移动等而做出。
有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。
对甲状舌管瘘还可行碘油造影以明确其瘘管行径。
22、属于口腔癌一级预防措施的是
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.病因预防
E.防止复发
【正确答案】:
D
【答案解析】:
初级预防以病因预防为主,针对致病因素采取预防措施,未病先防。
【该题针对“属于口腔癌一级预防措施的是”知识点进行考核】
23、关于肿瘤的治疗哪项不正确
A.良性肿瘤一般以外科治疗为主
B.细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗
C.位于颌面深部或近颅底的肿瘤,首先考虑放疗或化疗
D.唇癌或面部皮肤癌首选放疗或化疗
E.颌骨肿瘤一般以手术治疗为主
【正确答案】:
D
【答案解析】:
唇癌手术切除较容易,多采用手术切除,D手术治疗作为唇癌皮肤癌首选的治疗方法。
【该题针对“关于肿瘤的治疗哪项不正确”知识点进行考核】
24、当白细胞和血小板下降到什么状态时,应考虑停用化疗药
A.白细胞4.0×109/L,血小板10×109/L
B.白细胞3.0×109/L,血小板10×109/L
C.白细胞4.0×109/L,血小板8×109/L
D.白细胞3.0×109/L,血小板8×109/L
E.白细胞3.0×109/L,血小板6×109/L
【正确答案】:
D
【答案解析】:
当白细胞数降到3×109/L,血小板计数降到8×109/L时,应予停药。
防治白细胞数下降或提高白细胞可用利血生、维生素B4、维生素B6、鲨肝醇、泼尼松等药物。
提高血小板计数的药物有花生衣糖浆、止血宁、酚磺乙胺等。
白细胞计数严重减少时,应给予抗生素或丙种球蛋白以预防感染。
必要时应输入鲜血,或行成分输血。
如条件许可,患者应在消毒隔离室内生活与治疗。
25、肿瘤化疗的最严重副反应是
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.脱发
E.肝损害
【正确答案】:
C
【答案解析】:
化疗的副作用
1.身体衰弱:
患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
2.免疫功能下降:
化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。
免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。
大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用芥子气所感染的手臂。
3.骨髓抑制:
大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
4.消化障碍:
食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。
很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5.炎症反应:
发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
6.心脏毒性:
部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。
心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
7.肾脏毒性:
有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。
白细胞
8.肺纤维化:
环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。
对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
9.静脉炎:
绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。
严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。
10.神经系统毒性:
主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。
如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
11.肝脏毒性:
几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。
甚者可导致中毒性肝炎。
12.膀胱炎:
异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
26、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括
A.拔除口内的病灶牙
B.治疗患龋的牙齿
C.保留金属套冠及牙桥
D.注意口腔卫生
E.用氟剂涂布牙冠
【正确答案】:
C
【答案解析】:
放疗前应常规行牙周洁治,注意口腔卫生。
对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理:
对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗;对无法治愈的病牙应予以拔除。
放射前应去除口腔内已有的金属义齿;活动义齿需在放射疗程终止,经过一段时期后再行佩戴,以免造成黏膜损伤。
27、以下关于上颌窦癌的叙述,哪项是错误的
A.以鳞癌为最常见
B.早期无症状而不易发觉
C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)
D.早期即有明显的骨质破坏
E.远处转移较少见
【正确答案】:
D
【答案解析】:
上颌窦癌因位于上颌窦内,早期无症状,不容易发觉;当肿瘤发展到一定程度,出现较明显的症状时才被注意。
根据肿瘤发生的部位,临床上可出现不同的症状:
肿瘤发生自上颌窦内壁时,常先出现鼻阻塞、鼻出血,一侧鼻腔分泌物增多,鼻泪管阻塞有流泪现象;肿瘤发生自上颌窦上壁时,常先使眼球突出、向上移位,可能引起复视;当肿瘤发生自上颌窦外壁时,则表现为面部及唇颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露;眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木;肿瘤发生自上领窦后壁时,可侵入翼腭窝而引起张口困难;当肿瘤发生自上颌窦下壁时,则先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀,如将牙痛误诊为牙周炎等而将牙拔除时,则创口不能愈合,形成溃疡,肿瘤突出于牙槽部。
晚期的上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底部,而引起相应的临床症状。
上颌窦癌常转移至下颌下及颈上部淋巴结,有时可转移至耳前及咽后淋巴结。
远处转移少见。
【该题针对“上颌窦癌”知识点进行考核】
28、关于唇癌的叙述。
哪项是错误的
A.主要为鳞癌,腺癌很少见
B.多发生于下唇
C.下唇癌的转移较上唇早
D.唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见
E.下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移
【正确答案】:
C
【答案解析】:
唇癌生长较慢,一般无自觉症状,以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散,同时向深部肌组织浸润;晚期可波及口腔前庭及颌骨。
下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移;而上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。
上唇癌的转移较下唇早,并较多见。
唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见,且转移时间较迟。
【该题针对“唇癌”知识点进行考核】
29、关于牙龈癌的叙述,哪项是错误的
A.多为鳞癌
B.男性多于女性。
以溃疡型最多见
C.早期向牙槽突及颌骨浸润
D.下牙龈发病率高于上牙龈
E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早
【正确答案】:
E
【答案解析】:
牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位,下牙龈较上牙龈为多。
男性多于女性。
多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。
早期向牙槽突及颌骨浸润,使骨质破坏,引起牙松动和疼痛。
下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早,同时也较多见。
30、关于舌癌的叙述,哪项是错误的
A.以鳞癌多见
B.多发生于舌缘,恶性度高
C.常发生早期颈部淋巴结转移
D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移
E.转移途径多为直接浸润和种植转移
【正确答案】:
E
【答案解析】:
舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,舌癌也可发生远处转移,一般多转移至肺部。
舌癌不属于直接侵入,属于浸润侵入。
31、舌癌区域性淋巴结转移早的原因
A.生长快
B.舌淋巴丰富
C.距区域淋巴结近
D.舌机械活动频繁
E.舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁
【正确答案】:
E
【答案解析】:
因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,并且舌的机械运动频繁,因此舌癌转移较早且转移几率较高。
【该题针对“舌癌区域性淋巴结转移早的原因”知识点进行考核】
32、颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是
A.舌癌
B.唇癌
C.颊癌
D.牙龈癌
E.上颌窦癌
【正确答案】:
A
【答案解析】:
舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率很高。
因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环,舌体活动频繁等,均成为促使舌癌发生转移的因素。
【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】
33、最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是
A.舌癌
B.口底癌
C.颊癌
D.腭癌
E.上颌窦癌
【正确答案】:
B
【答案解析】:
口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。
生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。
早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润,发生疼痛、唾液增多、舌运动受限,并有吞咽困难及语言障碍。
口底癌可向周围邻近组织蔓延,侵犯到舌体、咽前柱、牙龈、下颌骨、舌下腺、下颌下腺导管及下颌下腺,或穿过肌层进入颏下及下颌下区。
口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。
【该题针对“口底癌”知识点进行考核】
34、最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.淋巴上皮癌
D.腺上皮癌
E.未分化癌
【正确答案】:
B
【答案解析】:
基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。
转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。
①.高度恶性肿瘤,包括低分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌、唾液腺导管癌、非特异性腺癌
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- 第七章 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变 练习题及答案解析 第七 口腔 面部 肿瘤 病变 练习题 答案 解析