外科学考试习题外科习题21.docx
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外科学考试习题外科习题21
第三十八单元
脊柱骨盆骨折
1.脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是
A侧卧位
B仰卧屈曲位
C仰卧过伸位
D俯卧过伸位
E半坐卧位
2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要
AX线摄片
BCT
CMRI
D神经系统检查
E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
3.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是
A骨盆骨折—尿道损伤—休克
B休克—尿道损伤—骨盆骨折
C休克—骨盆骨折—尿道损伤
D尿道损伤—休克—骨盆骨折
E同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折
4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是
A双侧肢体完全截瘫
B同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
5.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
6.骨盆骨折最重要的体征,是
A畸形
B反常活动
C局部压痛及间接挤压痛
D骨擦音及骨擦感
E肿胀及瘀斑
7.脊柱外伤造成脊髓休克,是由于
A脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B骨折片刺入脊髓
C因脊髓受血肿等压迫
D外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E脊髓上、下行神经传导束断裂
8.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是
A颌枕带牵引
B手法复位,石膏固定
C颅骨牵引
D两桌复位法
E切开复法
9.骨盆骨折最危险的并发症,是
A盆腔内出血
B膀胱破裂
C尿道断裂
D骶丛神经损伤
E直肠损伤
10.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
A采用橡皮导尿管导尿
B采用金属导尿管导尿
C膀胱穿刺
D膀胱造瘘
E尿道吻合术
11.骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即
A结扎髂外动脉
B结扎髂内动脉
C结扎髂总动脉
D髂内髂外动脉结扎
E结扎髂内髂外动脉和静脉
12.双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
A蛙式石膏固定
B仅卧床休养即可
C骨盆悬吊牵引
D切开复位
E手法复位夹板固定
13.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是
A胸段脊髓
B胸腰段脊髓
C腰段脊髓
D腰骶段脊髓
E骶段脊髓
14.骨盆环由下列哪些结构构成
A髂骨与骶尾骨
B耻坐骨与骶尾骨
C髋骨与骶尾骨
D髋骨与尾骨
E耻、坐骨与骶骨
15.脊髓震荡是指
A脊髓受压
B脊髓挫伤
C脊髓裂伤
D脊髓血运障碍
E脊髓暂时性功能抑制
16.学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。
估计为何种损伤
A环椎前脱位
B环椎单侧半脱位
C枢椎齿突基底骨折
D环椎后弓骨折
E环椎后脱位
17.患者颈椎外伤截瘫,查体:
双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在
A2~3颈椎之间
B3~4颈椎之间
C4~5颈椎之间
D5~6颈椎之间
E6~7颈椎之间
18.枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。
3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是
A迟发性血肿压迫
B椎管内纤维质增生压迫
C脊髓血运障碍
D黄韧带增厚
E环椎迟发性前脱位
19.脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤
AS1以下
BS2以下
CL5以下
DL2以下
ETh12以下
20.男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用
A自身功能复位
B双踝悬吊复位
C椎板切除减压术
D两桌法复位
E椎管侧后方减压术
21.从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A颈椎间盘突出症
B颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C颈部软组织损伤
D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E胸椎骨折并脊髓损伤
22.20岁,男性。
夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是
A石膏领固定
B颅骨牵引固定
C吊带牵引
D环枕固定术
E切开复位内固定
23.女性,20岁。
因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法
A口服A、P、C
B冬眠疗法
C使用抗生素
D物理降温
E以上都不是
24.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:
耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑
A导尿管插入深度不足
B导尿管插入方法不对
C导尿管阻塞
D骨盆骨折合并尿道断裂
E骨盆骨折合并膀胱损伤
25.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
现场搬运的正确方法
A平托或滚动法
B单人搂抱法
C双人搂抱法
D侧卧搬运法
E背驮法
26.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
AMRI
BCT
CECT
D脊髓造影
EX线断层摄影
27.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是
A抗生素
B止痛剂
C甘露醇与大剂量糖皮质激素
D防止褥疮
E留置尿管
28.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。
正确的诊断是
A骨盆骨折
B骨盆骨折合并休克
C骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E骨盆骨折合并膀胱破裂
29.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。
治疗措施的先后顺序,是
A抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克
30.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。
休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
A加快输血速度
B使用升压药物
C使用止血药物
D结扎髂内动脉
E结扎骼外动脉
31.颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A立即窒息死亡
B四肢全瘫
C上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D下肢痉挛性瘫
E下肢弛缓性瘫
32.颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤
A立即窒息死亡
B四肢全瘫
C上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D下肢痉挛性瘫
E下肢弛缓性瘫
33.颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤
A立即窒息死亡
B四肢全瘫
C上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D下肢痉挛性瘫
E下肢弛缓性瘫
第三十九单元
关节脱位
1.下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的
A肿胀,畸形,功能障碍
B压痛,肿胀,淤斑
C畸形,反常活动,关节空虚
D畸形,反常活动,弹性固定
E畸形,弹性固定,关节空虚
2.新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是
A悬吊牵引
B皮肤牵引
C骨牵引
D手法复位外固定
E手术切开复位内固定
3.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是
A5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
B6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
C10岁儿童,切开复位内固定
D5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
E成年人,切开复位内固定
4.治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择
AAillis法手法复位
B复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周
C早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死
E即刻手术切开复位
5.何谓关节脱位
A关节分离
B关节囊扭伤并断裂
C关节面失去正常对合关系
D关节韧带断裂
E关节出现畸形和弹性固定
6.何谓开放性脱位
A脱位伴皮肤裂伤
B同时伴关节面骨折
C手术探查时发现关节囊有裂伤
D同时伴关节韧带断裂
E关节腔与外界相通
7.发生脱位率最高的关节是
A肩关节
B肘关节
C髋关节
D膝关节
E骶髂关节
8.关节脱位的特有体征
A疼痛与压痛
B反常活动
C运动消失
D关节面外露
E弹性固定
9.髋关节脱位的最多见类型是
A前脱位
B后脱位
C中心型脱位
D合并髋臼骨折的脱位
E合并股骨头骨折的脱位
10.肩关节脱位最多见的类型是
A前脱位
B后脱位
C下脱位
D盂上脱位
E中心型脱型
11.交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:
右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为
A股骨颈骨折
B股骨转子间骨折
C股骨头骨折
D髋关节脱位
E股骨上端骨折
12.三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是
A肘关节脱位
B桡骨头骨折
C桡骨头半脱位
D肌肉牵拉伤
E尺骨鹰嘴撕脱伤
13.跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。
该病人肩部的畸形是
A屈曲外展,外旋
B屈曲内收,内旋
C方肩
D肩过度后伸
E肩过度膨隆
14.乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。
应诊断为
A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C股骨粗隆下骨折
D髋关节后脱位
E髋关节前脱位
15.乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。
可能出现哪些合并损伤
A坐骨神经
B股神经
C闭孔神经
D胫神经
E腓总神经
16.乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。
应选择哪种治疗方法
AHippocrates法
BKocher法
CBigelow法
D骨牵引
E皮牵引
17.乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。
该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况
A关节强直
B关节周围组织损伤
C习惯性关节脱位
D股骨头缺血性坏死
E髋关节周围创伤性骨化
18.Dugas征阳性
A肩关节脱位
B肘关节脱位
C髋关节后上脱位
D髋关节前下脱位
E髋关节中心脱位
19.Hippocrates法复位
A肩关节脱位
B肘关节脱位
C髋关节后上脱位
D髋关节前下脱位
E髋关节中心脱位
20.下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
A肩关节脱位
B肘关节脱位
C髋关节后上脱位
D髋关节前下脱位
E髋关节中心脱位
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