执医笔试必过.docx
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执医笔试必过
天地者,万物之上下也;阴阳者,气血之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。
阴阳的相互转化,必须具备一定的条件:
重阴必阳,重阳必阴,寒极生热,热极生寒。
善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
阴中求阳的适应症:
阳虚。
五行属性:
木火土金水,生长化收藏,角徵宫商羽,呼笑歌哭呻,握忧哕咳栗。
生我,克我,我生,我克,为五行的相生相克;制化为正常情况下的相生相克,异常情况下的相生相克为胜复;只有正常情况下的相生相克,即制化下五行才能保持整体动态平衡。
五行相乘指五行中某一事物对其能胜一食物的过度克制。
相乘两种方式是:
①太过相乘,如木气过于亢盛,出现为“木乘土”,②不及相乘,如土气不足,难以承受木的正常克制,称为“土虚木乘”。
心藏神,主神志,心为人身之君主,五脏六腑之大主。
心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,心为君主之官,神明之府,是精神活动产生和依附的力量。
肝主疏泄最基本的生理功能是调畅气机。
肾脏寄藏命门之火,为元阴、元阳之脏,故有“水火之宅,阴阳之根”之称。
心藏神,具有主宰人体五脏六腑,形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能,是人体生命活动的根本。
心者,生之本;肺者,相傅之官;肝者,罢极之本;肾者,封藏之本;脾者,仓廪之官。
心主血脉,肺通调水道,脾主运化,肝主疏泄,肾主水藏精。
心火炽盛,可以循经下移至小肠,引起小肠泌别清浊的功能失常,出现小便短赤,灼热痛甚或尿血等。
胆为中正之官,胃为受纳之官,小肠为受盛之官,膀胱为州都之官,大肠为传导之官,三焦为决渎之官。
怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。
血有余则怒,不足则恐。
饮食失宜,结合五行相克来理解记忆,酸苦甘辛咸。
阳黄,湿热熏蒸阴黄,寒湿郁滞。
大脉的出现提示病情加重;濡脉浮细无力,弱脉沉细无力。
阴虚为口燥咽干而不多饮;湿热证为渴不多饮;痰饮证为渴喜热饮,饮水不多;瘀血证为口干但欲漱水不欲咽,瘀血阻络则气化不利,津不上承而口干,津液本不缺乏;温病营分证热势必耗津故渴,气分热势已减,故饮水不多。
饥不欲食是由于脾气尚健,能运化水谷,故有饥饿感,但胃阴不足,胃的受纳腐熟功能不足,故不欲食。
阳明腑实证的临床表现为日晡潮热,手足汗出,脐腹胀满疼痛,大便秘结,或腹中转矢气,甚者谵语,狂乱,不得眠,舌苔多厚黄干燥,边尖起芒刺,甚至焦黑燥裂,脉沉迟而实或滑数。
阳明经-前额连眉棱骨痛少阳-两侧太阳穴处痛太阳经-后项部连项痛少阴经-头痛连齿
白头翁治痢要药连翘疮家圣药
苍黄肝郁脾虚
语言謇涩指的是神志清楚,思维正常,但言语不流利,吐词不清,多因风痰阻络所致。
独语是指自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续者,多因心气不足,神失所养,或气郁生痰,蒙蔽心窍所致。
百日咳:
咳声阵发,发则连声不绝,咳声终止时如鸡啼,因其病程较长,缠绵难愈,所以称为百日咳。
白喉:
咳声如犬吠,伴声音嘶哑,吸气困难。
郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,多属心气大伤,精神散乱之虚证。
夜间咳甚:
久咳致喘,久病肺病及肾,肾水亏虚。
咳声不扬:
多属肺热。
咳声低微:
肺燥阴虚。
咳声重浊:
外感风寒。
天亮咳甚:
痰湿或痰热咳嗽,脾虚则蕴湿生痰,因此也为脾虚之咳嗽。
酸臭:
食积胃肠奇臭:
疳病臭秽:
胃热腥臭:
口腔不洁腐臭:
疮疡溃脓。
自汗盗汗并见:
气阴两虚或阴阳两虚。
有形实邪阻闭气机或寒凝气滞所致的疼痛性质是绞痛。
牙齿干燥,甚者齿如枯骨,为胃津已伤或肾阴枯竭。
弦脉:
主肝胆病,痰饮,痛症,疟疾。
濡脉:
虚证,湿证。
滑脉:
痰饮,食积,实热。
结脉:
脉来缓,时而一止,止无定数。
主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。
促脉:
脉来数,时而一止,止无定数。
主阳热亢盛,气血痰食郁滞。
动脉:
脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。
主痛症,惊证。
疾脉:
脉来急疾,一息七八至。
主阳极阴竭,元阳将脱。
驱虫药、泻下药、滋补药宜空腹服。
安神药宜睡前服。
健胃药宜饭后服。
藁本-巅顶头痛白芷-阳明头痛苍耳子-鼻渊头痛细辛-少阴头痛吴茱萸-厥阴头痛
胸腹部侧线由内向外依次为足少阴肾经,足阳明胃经,足太阴脾经,足厥阴肝经。
手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接。
手少阳三焦经和足少阳胆经在目外眦交接。
手阳明大肠经和足阳明胃经在鼻旁交接。
八脉交会穴均分布于肘膝以下
公孙-冲脉内关-阴维脉后溪-督脉申脉-阳蹻脉
足临泣-带脉外关-阳维脉列缺-任脉照海-阴蹻脉
八会穴
脏会-章门腑会-中脘气会-膻中血会-膈腧筋会-阳陵泉脉会-太渊骨会-大杼髓会-绝骨
郄穴
手太阴肺-孔最手阳明大肠-温溜手厥阴心包-郄门手少阳三焦-会宗
手少阴心-阴郄手太阳小肠-养老足太阴脾-地机足阳明胃-梁丘
足厥阴肝-中都足少阳胆-外丘足少阴肾-水泉足太阳膀胱-金门
下合穴六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴
胃-足三里大肠-上巨虚小肠-下巨虚胆-阳陵泉膀胱-委中三焦-委阳
手阳明大肠经为多气多血之经。
五输穴主病
井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
五输穴的特性
所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。
太阳经-羌活、蔓荆子、川芎阳明经-葛根、白芷、知母
少阳经-柴胡、黄芩、川芎太阴经-苍术
少阴经-杜仲、桑寄生、续断厥阴经-吴茱萸、藁本
饮停胃肠叫痰饮;饮留胁下叫悬饮;饮溢四肢叫溢饮;饮停胸肺叫支饮。
邪气偏盛是形成瘤的主要病机。
正气不足是形成岩的主要病机。
疮疡三陷证中,火陷证宜凉血清热解毒,养阴清心开窍为其治法;干陷证宜补益气血,清心安神开窍;虚陷证宜温补脾肾。
治疗白秃疮、肥疮的是拔发法。
(白癣和黄癣)
贯穿结扎法最适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。
疔:
疮形虽小,但跟脚坚硬,状如钉丁,病情变化迅速,易毒邪走散。
发于颜面部的疔疮,易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮,易损伤筋骨而影响功能。
生于指骨节间的叫蛀节疔;生于手指螺纹的叫做螺疔;生于指中节前,肿如鱼肚者,叫做鱼肚疔或蛇腹疔;生于指头顶端者叫做蛇头疔。
五瘿:
筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿、石瘿。
一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳),发生于不洁性交后约2-4周;
二期梅毒杨梅疮一般发生于感染后7-10周或硬下疳出现后的6-8周。
内痔好发于齿线上3、7、11点处;赘皮外痔多发生于肛缘6、12点处;
肛裂好发于肛管6、12点处;血栓外痔好发于3、9点处。
小儿体重计算公式:
<6个月体重(kg)=3+0.7*月龄
6-12个月体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)
1岁以上体重(kg)=8+2*年龄
2岁到12周岁身高身高=70+7*年龄(cm)
前囟是出生时约1.5-2cm,至12-18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况下应在生后2-4个月闭合。
足月儿出生时头围约33-34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约为50cm,15岁时接近成人,为54-58cm。
新生儿胸围约32cm,1岁时约44cm,接近头围;2岁后胸围渐大于头围,其差数约等于其岁数减1。
乳牙20颗,恒牙32颗。
出生后4-10个月乳牙开始萌出,出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。
乳牙约在2-2.5岁出齐。
6岁出第一颗恒牙。
最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20-30岁出齐。
2岁以内乳牙数=月龄-4/6。
收缩压(mmHg)=80+2*年龄舒张压(mmHg)=收缩压*2/3
粗动作“二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走。
”
小儿生理特点:
脏腑娇嫩,形气未充(稚阴稚阳),生机蓬勃,发育迅速(纯阳)
病理特点:
发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。
查指纹:
浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
正常小儿指纹大多淡紫隐隐在风关以内,纹色鲜红浮露多为外感风寒,纹色紫红多为邪热郁滞,纹色淡红多为内有虚寒,纹色青紫多为瘀热内结,纹色深紫多为瘀滞络闭,病情深重。
热型与临床意义
1稽留热体温持续于39-40℃以上,24h波动范围不超过1℃,达数日或数周。
见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒。
2弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24h体温差达2℃,最低时依然高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症。
3间歇热高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期可持续1日至数日,反复发作,见于疟疾、急性肾盂肾炎。
4回归热体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律性的交替一次,见于回归热、霍奇金病、周期热等。
5波状热体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次,见于布氏杆菌病。
6不规则热发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
咳嗽的性质
干性咳嗽见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。
湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、空洞性肺结核等。
咳嗽的时间和节律
晨咳或夜间平卧时加剧并伴咯痰,常见于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿等病。
左心衰竭、肺结核则夜间咳嗽明显。
咳嗽的声色
声音嘶哑多见于声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经受压迫;
犬吠样多见于喉头炎症水肿或气管受压;
鸡鸣样常见于百日咳;金属调由于纵膈肿瘤或支气管癌。
棕褐色痰见于阿米巴性脓肿、慢性充血性心脏病、肺淤血等。
支气管哮喘及肺吸虫病患者可见夏科雷登结晶;上呼吸道炎症多见口腔鳞状上皮细胞;气管、支气管炎多见于粘液柱状上皮细胞;下呼吸道炎症多见纤维柱状上皮细胞;色素细胞常见于心力衰竭、肺炎、肺气肿、肺出血等;支气管哮喘可见杜什曼螺旋体。
风心病(二尖瓣狭窄)多为咯血,痰为暗红色。
肺源性呼吸困难
1吸气性呼吸困难急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
2呼气性呼吸困难支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、COPD。
3混合性呼吸困难重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起。
1劳累性呼吸困难
2端坐呼吸
3夜间阵发性呼吸困难常见于高血压性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心瓣膜病,心肌炎等引起的左心衰竭(机制):
肺淤血和肺泡弹性降低,因而影响换气导致功能障碍。
一般在上消化到大量出血后,均有黑便,但不一定有呕血,只有胃内积雪超过300ml可以出现呕血;呕血呈暗红色的原因是血红蛋白与胃酸结合而变性。
黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻,常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等。
黄疸是胰头癌较早出现的症状之一,呈进行性加深,全身瘙痒,大便色浅,尿色渐深。
患者可出现腹胀,食欲缺乏,消化不良,恶心呕吐等消化道症状,常有消瘦乏力。
黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症。
溶血性黄疸
血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常,尿胆原增多,尿胆红素阴性。
肝细胞性黄疸
血清结合及非结合胆红素均增多,尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性,大便颜色通常改变不明显。
胆汁淤积性黄疸
血清结合胆红素明显增多,尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性,大便颜色变浅。
被动体位是指患者不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者。
脉搏短绌发生于心房颤动、频发室性期前收缩。
水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭。
奇脉见于大量心包积液、缩窄性心包炎。
颈静脉搏动见于右心衰竭。
交替脉为左心衰竭的重要体征之一。
小颅-痴呆症方颅-小儿佝偻病、先天性梅毒巨颅-脑积水
小肠主液,大肠主津。
与病邪“从化”最为密切的因素是体质差异。
气分证是温热病里热证阶段。
主证:
不恶寒,但发热,舌红苔黄,脉数。
温热在肺:
兼见咳喘,胸痛,咯吐黄稠痰。
热郁胸膈:
兼见心烦懊侬,坐卧不安。
热入于胃:
大汗,大热,大渴,脉洪大,心烦,舌苔黄燥。
热郁肝胆:
干呕,口苦而渴,心烦少寐,胁痛,苔黄,脉弦数。
热于大肠:
兼见胸痞烦渴,下利,谵语。
桂枝:
既治表实无汗又治表虚有汗。
薄荷、牛蒡子除可疏散风热,还可利咽透疹。
松子仁:
润肺止咳,润肠通便。
血竭:
活血定痛,敛疮生肌。
益智仁:
固精缩尿,温脾摄唾。
理中丸:
温中祛寒,补气健脾。
温经汤的君药是:
吴茱萸,桂枝(功效:
温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热)
羌活胜湿汤与九味羌活汤均含有防风、川芎。
芍药汤:
芍药、当归、黄连、大黄、黄芩、木香、槟榔、甘草、官桂。
茯苓丸:
痰伏中脘,流于经络。
(四肢麻木)
少腹逐瘀汤含有蒲黄、五灵脂。
(痛经:
寒凝血瘀证)
膈下逐瘀汤(痛经:
气滞血瘀证)
桑菊饮与桑杏汤均含有杏仁。
苍术与白术并用的方剂是完带汤(肝郁脾虚,湿浊带下)
参苓白术散:
益气健脾,渗湿止泻(脾虚夹湿证)
地黄饮子含有熟地和肉桂。
(阴阳双补,下元虚衰,痰浊上犯之喑痱证)
对津液代谢起主宰作用的是肾。
步履不稳,眩晕欲仆见于肝阳化风。
外感风热病人,可见鼻塞流浊涕。
地肤子:
清热利湿,祛风止痒。
茵陈:
利湿退黄,解毒疗疮。
郁金:
活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
薄荷在养阴清肺汤中的作用是辛凉散邪利咽。
香薷散:
阴暑,祛暑解表,化湿和中。
新加香薷饮:
暑温初起,复感于寒。
大建中汤(蜀椒,干姜,人参,胶饴),温中补虚,降逆止痛。
吴茱萸汤(吴茱萸,人参,生姜,大枣),温中补虚,降逆止呕。
中心粒细胞病理性增多是急性组织细胞病。
急性胃穿孔的x线透视表现为膈下游离气体影。
肠梗阻可见气液平面。
肠套叠x线检查肠梗阻征象。
流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现为明显器官损害的是肾脏。
急性重型肝炎:
黄疸迅速加深,出血倾向明显,肝体积明显缩小,出现烦躁、谵妄等神经系统症状,急性肾功能不全。
伤寒极期出现玫瑰疹。
高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项僵直,最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。
不能用于艾滋病治疗的是阿糖腺苷。
发生霍乱对疫区接触者的检疫期是5天。
高血压合并冠心病最适合使用β受体阻滞剂。
二甲双胍在餐后半小时服用。
白血病:
在我国,急性白血病比慢性多见;成人患者中,急性粒细胞白血病多见;白细胞计数多高于正常范围;急性白血病约半数以上以发热起病;中枢神经系统白血病多见于儿童。
慢性特发性血小板减少性紫癜:
女性多见。
大脑中动脉血栓形成三偏征:
对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。
急性坏死胰腺炎的较好药物是生长抑素及其类似物。
缺铁性贫血检验结果:
血清总铁结合力增高。
治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是雄激素。
被称为“卫生行政法规”的规范性文件的制定者是:
国务院。
乙类传染病中可采取甲类传染病预防、控制措施的是炭疽中的肺炭疽。
心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是心脏内有漂浮物。
脑性偏瘫可出现剪刀步态;肺总神经麻痹可出现跨阔步态。
上半身前倾坐位听诊更明显是主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音。
左侧卧位听诊更明显的是二尖瓣狭窄舒张中晚期隆隆样杂音。
肾盂肾炎时出现白细胞管型。
透明管型见于正常人,肾炎,肾淤血,发热性疾病等。
蜡样管型见于严重的肾小管坏死,预后不良。
红细胞管型常见于急性肾炎。
病原携带状态是病原体侵入机体后,不引起相应的临床表现,但机体能排出病原体。
急性重型肝炎诊断的依据是凝血酶元活动度<40%;急性重型肝炎预后良好的标志是AFP升高。
肺胀早起病变脏腑是肺脾肾,晚期是肺肾心。
治疗噎膈痰气交阻的是启膈散。
“治泻九法”出于《医宗必读》,李中梓。
血虚便秘,阴血已复,便仍干燥,治疗应首选五仁丸。
首见“疟疾”病名的书是《内经》。
首创六郁学说的是朱丹溪,《丹溪心法》。
认为生姜为“呕家圣药”的医家是孙思邈。
太冲是治疗癃闭、遗尿的穴位。
虚劳(心气虚),七福饮。
郁证(气郁化火),丹栀逍遥丸。
安眠穴是当翳风与风池穴连线的中点。
顾步汤适用于脱疽证的是热毒伤阴。
系统性红蝴蝶疮对日光敏感。
最早开创了妇科外治先河的医著是《经匮要略》,张仲景。
治疗经断复来湿热下注证,首选易黄汤。
不属胎动不安和异位妊娠的鉴别要点是宫颈摇举痛。
最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是《小儿卫生总微论方》。
肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺。
环口苍白圈见于猩红热(烂喉丹痧)。
急性肾小球肾炎血清补体C3一过性明显下降,恢复正常的时间是6-8周。
瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,溃后脓水清稀,夹有败絮,经久不敛。
慢性盆腔炎(气虚血瘀型用理冲汤);(湿热下注证用银甲丸)。
滑胎(气血虚弱:
泰山磐石散;脾胃虚弱:
安奠二天汤)。
不孕症
肾虚(肾气虚:
补肾益气温养冲任毓麟丸;肾阳虚:
温肾暖宫调补冲任温胞饮或右归丸;肾阴虚:
滋肾养血调补冲任养精种玉汤)
肝气郁结证:
疏肝解郁,理血调经开郁种玉汤
瘀滞胞宫证:
逐瘀荡胞,调经助孕少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
痰食内阻证:
燥湿化痰,行滞调经苍附导痰丸
经行浮肿(气滞血瘀证:
八物汤)
营养性缺铁性贫血选用铁剂治疗后,正确的停药时间是血红蛋白达正常后2个月左右。
水肿(水毒内闭症:
温胆汤合附子泻心汤;水饮凌心证:
己椒苈黄丸合参附汤)。
麻疹出疹期(邪入肺胃:
解毒透表汤)
手足口病邪犯肺脾用甘露消毒丹。
疮疡内治,清气分之热常用方剂是黄连解毒汤;疮疡内治,清血分之热常用方剂是犀角地黄汤。
治疗肛痈火毒炽盛证用透脓散。
郁李仁:
利水消肿,润肠通便。
柿蒂:
降逆止呃;木香:
行气止痛,健脾消食;香附:
疏肝解郁,调经止痛,理气调中;
乌药:
行气止痛,温肾散寒;薤白:
通阳散结,行气导滞。
白茅根:
凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
止嗽散:
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。
解表清里:
葛根黄芩黄连汤;麻杏石甘汤:
辛凉疏表,清肺平喘;
凉膈散:
泻火通便,清上泻下;小柴胡汤:
和解少阳;竹叶石膏汤:
清热生津,益气和胃。
四逆汤:
附子,干姜,炙甘草。
主证:
四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细。
真人养脏汤主治久泻久痢的主要病机是脾肾虚寒。
固冲汤:
固冲摄血,补气健脾。
主治脾肾亏虚,冲脉不固。
消风散中石膏与知母同用。
豨莶草:
祛风湿,利关节,解毒。
络石藤:
祛风通络,凉血消肿。
莲子:
温肾固精,补脾止泻,止带,养心安神。
麻子仁丸(麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)主治胃肠燥热,脾约便秘。
大便干结,小便频数。
金铃子散主治肝郁化火。
心包摩擦音在胸骨左缘第三、四肋间听诊最清楚。
胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤应考虑室间隔缺损。
血小板减少常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进和白血病等。
哮喘持续发作12-24h不缓解即是哮喘持续状态。
巨大脾可见于慢性粒细胞性白血病急性变。
麻醉药品的处方剂量,每张处方注射剂不得超过2日的常用量。
突发事件应急工作应当遵循的原则是预防为主、常备不懈。
舌苔由黄燥转为白润提示热退津复。
VP治疗即长春新碱加泼尼松,主要用于急性淋巴细胞白血病的诱导化疗;
HOAP包括三尖杉酯碱、阿霉素及泼尼松,主要用于急性粒细胞白血病的化疗。
粒细胞缺乏可出现的临床表现是皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡。
风湿热常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素,但对于无心脑类的患者不必使用糖皮质激素。
治疗寒湿痢,用胃苓汤,不换金正气散。
郁证日久,阴虚火旺证,应首选滋水清肝饮。
耳穴“脾”位于耳甲。
治疗遗尿伴夜梦多,除主穴外,应加百会、神门。
气秘,六磨汤。
黄疸,热重于湿,湿热壅滞于表,麻黄连轺赤小豆汤。
噎膈的病机是痰瘀互结,食道狭窄;呃逆的病机是胃失和降,逆气动膈。
吴师机的《理论骈文》的主要内容是专述药膏的外用法。
最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是《内经》。
汪机的《外科理例》提出“治外必本于内”。
石瘿的病因病理是情志内伤,肝脾气逆,气血湿痰,凝滞结喉。
肛隐窝炎的并发症是肛乳头炎。
脱疽的主要病因病理室脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络。
清热固经汤(当归、川芎、白芍、生地、元胡、香附、桃仁、红花、莪术、丹皮、黄连)
适合于血热证。
绝经前后诸证的主要机理是肾气虚衰,天癸渐竭。
子肿脾虚证的代表方剂是白术散。
生化汤治疗血被寒凝,瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不净,常加用的药物是蒲黄、益母草。
小儿口疮脾胃积热证应首选凉膈散。
经行吐衄(肺肾阴虚:
滋阴养肺顺经汤/加味麦冬汤;肝经郁火证:
清肝调经清肝引经汤)。
经间期出血(血瘀证:
逐瘀止血汤湿热证:
清肝止淋汤)。
育龄期崩漏,多属肾虚肝郁;围绝经期崩漏,多属脾肾亏虚。
生化汤:
血虚寒凝,淤血阻滞养血祛瘀,温经止痛。
“纯阳学说”首见于《颅囟经》,“稚阴稚阳学说”首见于《温病条辨》。
与肺主通调水道功能关系最密切的是“主宣发与肃降”。
治疗脾虚便溏应慎用的知母,石膏禁用。
黄连长于清中焦湿热,尤善清胃火,可治胃火炽盛,消谷善饥之消渴。
白花蛇祛风活络定惊。
五加皮祛风湿补肝肾强筋骨,利尿。
白豆蔻化湿行气,温中止呕;肉豆蔻涩肠止泻,温中行气。
滑石利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。
肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。
丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。
小柴胡汤(柴胡、黄芩、生姜、炙甘草、人参、半夏、大枣)和解少阳。
回阳救急汤:
回阳救急,益气生脉。
真武汤(温阳利水主治:
脾肾阳虚水气内停证小便不利):
茯苓、芍药、白术、生姜、附子。
右归丸:
温补肾阳,填精补血。
朱砂安神丸(镇心安神,清热养血,主治:
心火亢盛,阴血不足证):
朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。
其中,黄连苦寒,入心经,清心泻火。
咳血方与小蓟饮子均有的药物是栀子。
安宫牛黄丸:
清热解毒,开窍醒神。
主治:
邪热内陷心包证。
紫雪:
清热开窍,息风止痉。
主治:
温热病,热闭心包及热盛动风证。
至宝丹:
化浊开窍,清热解毒。
主治:
痰热内闭心包证。
苏合香丸:
芳香开窍,行气止痛。
主治:
寒闭证。
旋覆代赭汤(旋复花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣)降逆化痰,益气和胃。
主治:
胃虚痰阻气逆证。
旋覆花性主沉降,下气消痰,降逆止噫。
代赭石质重而沉降,善镇冲逆。
枳实导滞丸:
消导化积,清热祛湿。
木香槟榔丸:
行气导滞,攻积泄热。
可同时出现血虚的是心、肝。
最易发生代谢性碱中毒的是幽门梗阻和严重呕吐。
血清钾增高见于:
①肾脏排钾减少②摄入大量钾盐③严重溶血或组织损伤④组织缺氧或代谢性酸中毒。
急性链球菌感染后所致的肾小球肾炎,与肾小球滤过率降低无关的是肾小球缺血。
再生障碍性贫血的病因是药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素、遗传因素、阵发性睡眠性血红蛋白症。
其中只有病毒感染、免疫因素、遗传因素为原发性。
他巴唑治疗甲亢的重要副作用是粒细胞减少,往往发生突然且为致命性。
可见于初始用药2-3个月之内或减量过程中。
Ⅰ型糖尿病有明显的“三多一少”症状,青少年多见,与肥胖无明显关系,婴幼儿起病常急,成年患者可缓慢进展,在感染或应激时可出现酮症酸中毒或严重的高血糖。
治疗主要依赖胰岛素,对降糖药不敏感。
糖尿病最常见最严重的急性并发症是酮症酸中毒。
伤寒菌血清培养,阳性率最高的时间是第一周末。
支气管扩张可出现大量痰液和咯血。
感冒表寒里热,治宜解表清里,宣肺泄
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