第01篇临床检验项目标准汇总表doc.docx
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第01篇临床检验项目标准汇总表doc
精品
检验项目表
检验项目
英文缩写
正常参考值
临床意义
增高:
常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬
谷丙转氨酶
ALT
5-40U/L
化,心梗,胆道疾病等。
增高:
常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不
谷草转氨酶
AST
8-40U/L
全,皮肌炎等。
增高:
原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期
总胆红质
TBIL
0.1-1.1,mg/dl
肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,
胆石症等。
直接胆红质
DBIL
0.0-0.4mg/dl
增高:
常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
增高:
见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反
间接胆红质
IBIL
0.1-0.7mg/dl
应
增高:
常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)
总蛋白
TP
6.0-8.0mg/dl
及多发性骨髓瘤。
降低:
常见于恶性肿瘤,重症结核,营
养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
增高:
常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上
白蛋白
ALB
3.5-5.5g/dl
升。
降低:
基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更
为明显。
增高:
常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型
碱性磷酸酶
ALP
20-110U/L
肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
转肽酶
GGT
8-50U/L
增高:
常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎
welcome
精品
活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。
增高:
急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损
胆汁酸
TBA
<10umol/L
害时。
增高:
见于再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫
铁
TRON
40-160u/L
血,急性肝炎,Vtb缺乏症。
降低:
见于缺铁性贫血,肝
硬化,长期失血,铁吸收障碍。
增高:
见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。
肌酐
CRE
0.5-1.1mg/dl
降低:
见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。
增高:
见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性
尿酸
URIC
2.5-7.7mg/dl
骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。
降低:
见于恶性贫血及肾上
腺皮质激素等药物治疗后。
增高:
某些生理因素(情绪紧张,饭后
1-2小时)及注射
肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,
血糖
GLU
70-110mg/dl
心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤
等。
增高:
常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻
度肾功能低下,高血压,痛风,多发性骨髓瘤尿路闭塞,
尿素氮
BUN
6-20mg/dl
术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒
症。
增高:
心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的
20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心
肌酸激酶CK25-200U/L
肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管
意外及心脏手术等都可以使CK增高。
welcome
精品
增高:
急性心肌梗塞发作后
12-48小时开始升高,2-4
天
乳酸脱氢酶
LDH
230-460U/L
可达高峰,8-9天恢复正常。
另外,肝脏疾病恶性肿瘤可
引起LDH增高。
增高:
作为急性心梗诊断的一个指标,与
LDH大致相同,
羟丁酸脱氢酶
HBDH
80-220U/L
在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达
2周左右。
增高:
见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾
上腺皮脂功能减退及维生素
D摄入过量等。
降低:
常见于
钙
Ca
8.5-11mg/dl
维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年
骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙
饮食及吸收不良。
增高:
见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒
磷
IP
2.5-5.0mg/dl
症,骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:
见于甲亢,代谢性酸中
毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。
意义:
1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;
2.心,脑血管病的危险因素的判断;
3.TC增高或过低可以
胆固醇
TC
120-230mg/dl
是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病
等。
增高:
可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,
甘油三酯TG50-150mg/dl肾病等。
降低:
见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质
性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。
降低:
见于脑血管病,冠心病,高TG血症,严重疾病或手
高密度脂蛋白HDL-C35-70mg/dl
术后,吸烟,缺少运动等。
低密度脂蛋白LDL-C40-120mg/dl同血清总胆固醇测定。
当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L
welcome
精品
时,为危险边缘;>4.14mmol/L
为危险水平。
载脂蛋白
AP0AL
AP0AL
100-160mg/dl
降低:
常见于高脂血症,冠心病及肝实质性病变。
增高:
常见于高脂血症,冠心病,银屑病。
降低:
常见于
AP0B
AP0B
75-123mg/dl
肝实质性病变。
血氨
NH3
<100ug/dl
增高:
见于肝昏迷,重症肝炎,休克。
增高:
见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,
淀粉酶
AMY
<110U/L
肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。
降低:
见于肝脏疾病,如
肝癌,肝硬化。
增高:
1.经口及静脉摄入增加。
2.钾流入细胞外液;如严重
溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。
3.组织缺氧;心
功能不全,呼吸障碍,休克。
4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及
钾
K
3.5-5.0mmol/L
肾上腺皮质功能减退。
5.毛地黄素大量服用。
降低:
1.经
口摄入减少。
2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,
IRI分泌增加。
3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。
4.尿钾丢
失;肾小管性酸中毒。
增高:
1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。
2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。
降
纳Na135-145
低:
1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。
2.胃肠道
引流,呕吐及腹泻。
3.肮利尿激素过多。
增高:
见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少
氯Cl96-106尿及尿道梗塞。
降低:
见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,
胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。
welcome
精品
脑脊液蛋白增高:
见于感染性脑膜炎,脑脓肿,脊髓痨,
脑血栓,脊髓灰白质炎,流行性脑炎,蛛网膜下出血,脑
脑脊液生化糖
瘤出血及脑外伤等。
脑脊液蛋白降低:
见于甲亢及良性颅
内压增高症。
脑脊液糖增高:
见于病毒性脑炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎,
蛋白脑肿瘤,脑水肿及糖尿病等。
脑脊液糖降低:
见于化脓性
脑膜炎,结核性脑膜炎,脑脓肿,流行性脑脊髓炎等。
脑脊液氯增高:
见于尿毒症。
脑脊液氯降低:
见于结核性
氯
脑膜炎,化脓性脑膜炎。
诊断心肌梗塞的灵敏指标,同时它又是判断不稳定心绞痛
肌钙蛋白I
TNI
<0.35ng/ml
患者预后的一个重要指标。
肌钙蛋白T
TNT
<0.05ng/ml
同TNI。
是诊断心肌梗塞的重要指标,
在急性心梗4小时开始上升,
CK-MB同工酶
CK-MB
<2.2ng/ml
72小时后恢复正常。
心梗:
LDH1>LDH2
;皮肌炎:
LDH2>LDH3;肝炎:
LDH同工酶
IS0-LDH
LDH4>LDH5
;恶性肿瘤:
LDH3明显增高;溶贫
LDH1>LDH2
。
CK-MM同工酶
CK-MM
Ckmml 与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。 脂肪酶 Lipase <40U/L 与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。 胸水 LDH(胸水) 恶性肿瘤时胸腹水 LDH明显升高。 CL(胸水) 119-129mmol/L 尿毒症病人脑脊液氯化物长高。 降低: 常见于结核性脑膜 welcome 精品 炎,化脓性脑膜炎。 一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用NaCL 氯(尿) 110-250mmol/L 或KCL后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿 钠比尿氯高。 当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿 钾(尿) 25-100mmol/L 钾排泄增加。 判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质 钠(尿) 130-260mmol/L 平衡,中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,肾小管 严重损害患者尿钠增多。 增高: 见于甲状旁腺机能亢进。 降低: 见于甲状旁腺机能 钙(尿) 2.5-7.5mmol/24h 减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。 增高: 见于甲状旁腺机能亢进。 降低: 见于甲状旁腺机能 磷(尿) 23-48mmol/24h 减退,肾病引起的尿毒症。 增高: 见于破伤风,伤寒,皮肌炎。 降低: 见于肾功能不 肌酐(尿) 98-230mmol/kg/24h 全,白血症。 尿酸(尿) 0.2-2.0g/24h 可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水 ADA 腺苷脱氨酸 ADA 10-20U/L 偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高, 血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。 白蛋白增高: 同血清白蛋白。 α1 增高: 肝硬化,肾病;α2 60-70%α11.7-5.0 增高: 肾病,肝硬化,肝脓肿;β增高: 高脂血症,阻塞黄 血清蛋白电泳Aα26.7-12.5β-86..33 疸,肝硬化;γ增高: 慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨 γ10.7-20.0 髓瘤。 白蛋白降低: 同血清白蛋白蛋白;α1降低: 严重肝 welcome 精品 病;α2降低: 严重肝病;β 降低: 严重肝病;γ 降低,肾 病。 增高: 见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全, 乳酸 LACT 5.4-18mg/dl 肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。 血液或尿液氨基酸分 体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关,如肝病, 析 肝性脑病,肾病及某些先天性,代谢性疾病有关。 血浆同型半胱氨酸 HCY <15μmol/L 心脑血管病独立危险因素。 血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与 HCY代谢有关 血浆维生素B12 VB12 诊断贫血指标,与 HCY代谢有关。 增高: 见于恶性肿瘤,肝硬化,甲亢,结核等。 降低: 见 血(尿)铜 Cu 80-150mg/dl 于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍,肾病综合症及肝豆状核 变性。 增高: 见于锌中毒,甲亢, X射线照射后。 降低: 见于急 血(尿)锌 Zn 50-140mg/dl 慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。 儿童缺锌症,重 症肌无力。 增高: 见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱 血镁 Mg 1.6-2.4mg/dl 水及糖尿病昏迷。 降低: 见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖 尿病酸中毒,原发性醛固酮症。 增高: 见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上腺皮功能 尿17-羟固醇 17-OH 3-11mg/24h 亢进,尤以其肿瘤升高显著。 降低: 见于上腺皮质功能不 全,如阿狄森氏病等。 增高: 见于肾上腺癌,睾丸肿瘤,肾上腺皮质机能亢进。 降 尿17-酮类固醇 17-KS 8-15mg/24h 低: 见于柯狄森氏病,性机能减退,脑下垂体前叶功能低 welcome 精品 下。 尿3-甲氧基 4-羟基苦 3.5-13mg/24h 杏仁酸(VMA)定量 肌酐清除率 Cor 75-120L/min 乙肝表面抗原 HBsAg 阴性 感染乙肝病毒指标 乙肝两对半 HBsAg 阴性 乙肝病毒感染 HBsAb 阴性或阳性 接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力 HBeAg 阴性 乙肝病毒感染 HbeAb 阴性 及其恢复情况 HbcAb 阴性 甲肝抗体 阴性 近期甲肝病毒感染 -IgMHAV-IgM 血90-209IU/ml脑脊 免疫球蛋白GIgG鞘内免疫病观测指标鞘内免疫病观测指标 液0.06-0.67IU/ml 血3350-4765mg/dl 白蛋白ALB脑脊液鞘内免疫病观测指标鞘内免疫病观测指标 13.4-23.7mg/dl 24小时合成率 IgG 3-9mg/24 小时 鞘内免疫病观测指标 组分区带 IgG 阴性 鞘内免疫病观测指标 53411622.9 位点/细 糖皮质类固醇受体 GR 观测糖皮质类固醇治疗 胞 栽脂蛋白E APOE 150”电泳仪,PCR仪” welcome 精品 早老素-1PS-1与老年痴呆相关 单核细胞化学趋化因 MCP-1与诱发炎症细胞移行有关 子-1 巨噬细胞感染趋化因 MIP- 1α 与诱发炎症细胞移行有关 子-1α 巨噬细胞感染趋化因 MIP- 1β 与诱发炎症细胞移行有关 子-1β RENTS 与诱发炎症细胞移行有关 基质细胞源性因子-1SDF-1 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白 MBP 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 ADP86.6 ±15.6EPI 血小板聚集功能减低见于血小板无力症、巨血小板综合症 四项诱导血小板聚集 89.6 ±5.2COL 4-PAgT 及长期服用阿斯匹林、抵克力得等;增高见于心梗、缺血 功能测试 83.5 ±10.2 性脑血管病、糖尿病、静脉血栓等。 AA 88.8 ±5.3 1.结核印迹试验 TB-POC 阴性 诊断活动性结核 2.血管紧张素转化酶 SACE 20-40Nm/ml/min 结节病,肺结核 3.过敏原检测 IVT 阴性 过敏症状的吸入 (1)吸入组Ⅰ IVT-Ⅰ 原 (2)吸入组Ⅱ IVT-Ⅱ (3)食物组Ⅲ IVT-Ⅲ welcome 精品 (4)食物组Ⅳ IVT-Ⅳ 4. 肺炎支原体IgM 阴性 支原体感染 5. 肺炎支原体IgG 阴性 支原体感染 6. 军团菌抗原检测 阴性 军团菌感染 7. 链球菌抗原 阴性 链球菌感染 8. 粒细胞刺激因子 G-CSF (+): <39.1ng/ml 提示感染 9. SET 阴性 G+感染 (+): ≥25U/ml] 10. 白色念珠菌抗体 提示白色念珠菌感染 (-): <12.5U/ml 11. 白色念珠菌抗原 (+): ≥ 40U/ml 提示白色念珠菌感染 总数: 5-10 *106M: 12. 灌洗液常规检查 BALF 93±5%Lym : 7±1% CD4+=50% 13. 灌洗液T细胞亚群BALF-CD CD8+=30%CD 3+=7% CD4+/CD8+=1.5-1.8 14.呼吸道病毒检测阴性提示病毒感染 血气分析加离子分析 PH7.35-7.45 PCO235-45mmHg PO280-100mmHg K+3.5-4.5mmol/L Na+135-148mmol/L welcome 精品 Cl-98-107mmol/L ICa++12-1.32mmol/L 氧合 COHb 0-0.8% MetHb 0-6% SulfHb 0-2% 1.骨髓细胞形态学诊 血液病诊断 断检查 2.骨髓巨核细胞定量 出血性疾病的诊断同上 计数分类分析 3.血涂片分类及形态 协助诊断 学分析 4.临床形态学诊断会 血液病诊断 诊(专家级会诊) 5. 铁染色 细胞“+~++” 贫血诊断 6. 过氧化物酶染色 白血病诊断 7. 中性粒细胞碱性磷 阳性率: 20~40% 白血病诊断 酸酶染色 8. 糖元染色 白血病诊断 9. 苏丹黑染色 白血病诊断 10.酸性磷酸酶和酒 白血病诊断 石酸L+抑制试验 welcome 精品 11.α-丁酸萘酚酯酶 白血病诊断 染色 12.α-醋酸萘酚酯酶 白血病诊断 染色 13.氯醋酸萘酚AS-D 白血病诊断 酯酶染色 14.特异性酯酶双染 白血病诊断 色 15.T细胞亚群测定 检测患者免疫功能 16. 白血病免疫分型 白血病分型 17. 全血黏度 各种疾病均适合 18.D-二聚体 各种血栓,DIC等 (D-Dimer) 19.血小板黏附 20-40% 血小板功能 20.血小板聚集 25-55% 血小板功能 21.脑脊液细胞学检 检查脑脊液 查 肿瘤标记抗原 242检 CA242 阳性界限值<22U/ml 主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与鉴别 测 血渗透压 血OSM 280~310osmol/kg 反应血中溶质分子及离子总数。 尿渗透压 尿OSM 600~800osmol/kg 可反应远曲肾小管的浓缩稀释症等疾病的诊断及鉴别诊断 胰岛素 INS 空腹6-27Uiu/ml 餐测定胰岛β细胞功能 welcome 精品 后1h30-220餐后 2h15-180 餐后3h 10-80 空腹1.37-2.63 ng/ml餐后1h C-肽 C-P 2.83-5.32 餐后2h 测定胰岛β细胞功能 2.61-4.73 餐后3h 1.93-2.84 8Am5-25ug/Dl4Pm 血皮质醇 测定肾上腺皮质功能 为8Am的一半 生长激素 GH 0.06-5ng/ml 诊断肢端肥大症垂体瘤等 甲状旁腺激素 PTH 12-72pg/ml 测定甲状旁
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