全国卫生专业技术资格考试《护理学师相关专业知识》真题精心整理版带答案解析.docx
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全国卫生专业技术资格考试《护理学师相关专业知识》真题精心整理版带答案解析
全国卫生专业技术资格考试
护理学(师)真题
(一)
相关专业知识
A1/A2型选择题(1~80题)
答题说明
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关羊水栓塞的处理,错误的是(E)
A.纠正呼吸循环衰竭
B.抗过敏
C.抗生素预防感染
D.防治凝血功能障碍
E.等待自然分娩
解析:
羊水栓塞的处理原则是及时确诊后立即抢救产妇,主要是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症;抗休克,纠正凝血障碍,防治肾衰竭及感染。
在第一产程发病者应剖宫产终止妊娠,第二产程发病者阴道助产。
2.肝炎患者眼结膜黄染的原因是(D)
A.血中胆固醇增高
B.血中二氧化碳增高
C.血中氧含量增高
D.血中胆红素增高
E.红细胞破坏增多
解析:
肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。
3.孕妇羊水生化测定,反映胎儿肺成熟度的指标是(D)
A.肌酐测定
B.胆红素测定
C.乳酸脱氧酶测定
D.卵磷脂与鞘磷脂的比值
E.尿素氮测定
解析:
孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。
反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。
羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度,胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
4.清创术的最好时机是伤后(A)
A.6〜8小日寸内
B.8〜10小时内
C.10〜12小时内
D.24小时内
E.48小时内
解析:
清创术的最好时机是伤后6〜8小时内,一般都可达到一期愈合。
5.用于胆道疾病检查的首选方法是(A)
A.B超
B.CT
C.MRI(磁共振)
D.PTC(经皮肤穿刺胆管造影)
E.ERCP(逆行胰胆管造影)
解析:
肝胆疾病首选的检查是B超。
6.粪便镜检大量脓细胞提示(A)
A.细菌性痢疾
B.肠胃炎
C.溃疡病
D.胰腺炎
E.肠炎
解析:
细菌性痢疾粪便常规检查:
外观多为黏液脓血便、无粪质。
镜检有大量脓细胞、白细胞及分散的红细胞。
7.下列关于肿瘤化疗的叙述,错误的是(E)
A.可大剂量冲击疗法
B.可中剂量间断疗法
C.可大剂量维持疗法
D.多疗程治疗
E.避免联合用药
解析:
肿瘤化疗药物种类很多,应根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制定联合化疗方案。
8.血清总胆固醇增高见于(C)
A.肺心病
B.风心病
C.冠心病
D.心肌炎
E.心包炎
解析:
冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。
9.维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是(E)
A.葡萄糖酸钙静脉滴注
B.甘露醇快速静脉滴注
C.维生素D3肌内注射
D.高浓度氧面罩吸人
E.地西泮肌内注射
解析:
急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。
首先注射地西泮,以解除惊厥。
10.对小儿肺炎诊断最有意义的检查是(C)
A.血常规
B.胸部X线
C.痰细菌培养
D.咽拭子涂片
E.纤维支气管镜
解析:
为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
11.诊断肺结核的方法中最可靠的是(E)
A.胃液分析
B.胸部X线片
C.结核菌素试验
D.红细胞沉降率检查
E.肺结核菌检查
解析:
痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
12.新生儿控制惊厥首选药物为(A)
A.苯巴比妥
B.水合氧醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.氯丙嗪
解析:
地西泮为控制惊厥的首选药。
尤其适用于惊厥持续状态。
新生儿惊厥首选苯巴比妥。
13.对肾病综合征有确诊价值的尿检结果是(D)
A.脓尿
B.肉眼血尿
C.管型尿
D.24小时尿蛋白定量>3.5g
E.镜下血尿
解析:
肾病综合征的诊断要点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。
其中尿蛋白>3.5g/24h、血浆清蛋白<30g/L为诊断的必要条件。
14.对诊断再生障碍性贫血有价值的检査结果是(A)
A.全血细胞减少
B.骨髓增生活跃
C.网织红细胞增多
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.出现小细胞低色素性贫血
解析:
再生障碍性贫血时,全血细胞减少,骨髓增生受到抑制,网织红细胞减少,肝、脾淋巴结无肿大。
15.低血容量性休克患者首选补充(A)
A.等渗盐水
B.全血
C.血浆
D.红细胞
E.碱性液
解析:
补液护理是纠正低血容量性休克的重要保证,补液的种类、量和速度是纠正休克的关键,休克时应快速补充平衡盐溶液、改善组织
灌注。
16.吸入麻醉患者的护理,应特别警惕发生(A)
A.肺膨胀不全
B.肺气肿
C.胸膜渗出
D.支气管扩张
E.咯血
解析:
吸人麻醉患者应特别警惕肺膨胀不全的发生。
17.Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是(D)
A.烧伤的体表范围
B.烧伤表面的外观
C.感觉和运动丧失的程度
D.皮肤烧伤的程度
E.烧伤的原因
解析:
烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的,浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层,深II度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。
18.关于移植器官保存方法的描述,不正确的是(D)
A.常温下不超过30分钟
B.快速低温灌注
C.无菌保存
D.灌注液5℃
E.塑料袋密封保存
解析:
灌注液的温度为0~4℃。
19.新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用(E)
A.25%葡萄糖
B.10%氧化钠
C.呋塞米
D.地塞米松
E.20%甘露醇
解析:
首选呋塞米,严重者用20%甘露醇。
20.难免流产一旦确诊,应采取的正确措施是(D)
A.卧床休息,减少刺激
B.应用危害小的镇静剂
C.清除宫腔残留组织
D.促使胚胎及胎盘组织完全排出
E.及时进行凝血功能检查
解析:
难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防止出血和感染。
21.脊髓半切征指(A)
A.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温觉丧失
B.损伤平面以下同侧肢体的痛觉和温度觉丧失,对侧肢体的运动和深感觉丧失
C.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能部分丧失
D.会阴皮肤鞍状感觉消失,括约肌功能及性功能障碍
E.损伤平面以下的感觉、运动及反射功能完全丧失
解析:
本题考查的是脊髓半切征的定义。
22.对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是(E)
A.肺活量多于正常
B.潮气量低于正常
C.Pa02下降
D.PaC02升高
E.残气量占肺总量百分比增加
解析:
一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
23.轻度高渗性脱水最早出现的症状为(A)
A.口渴
B.皮肤弹性降低
C.局热
D.惊厥
E.昏迷
A解析:
轻度高渗性脱水患者除口渴外,无其他临床症状。
24.硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是(A)
A.全脊髓麻醉
B.脊神经根损伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜外感染
E.硬膜外导管折断
A解析:
全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止。
25.治疗营养性缺铁性贫血,铁剂服用的时间是(E)
A.血红蛋白正常后停药
B.血红蛋白正常2周后停药
C.血红蛋白正常后1个月停药
D.血红蛋白正常后2个月停药
E.血红蛋白正常后3个月停药
解析:
为进一步补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3~6个月,或待血清铁蛋白>50μg/L后停药。
26.应用β2受体激动剂控制哮喘发作时,首选的给药方法是(C)
A.口服法
B.静脉滴注法
C.吸入法
D.肌内注射法
E.舌下含化法
解析:
肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作的首选药物,用药方法有定量气雾剂吸人、干粉吸入、持续雾化吸人等,也可口服或静脉注射,但首选定量吸人法。
27.测定基础代谢率前应禁食的时间为(E)
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
解析:
测定基础代谢率前应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。
28.关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是(A)
A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉滴注催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶
解析:
协调性子宫收缩乏力间歇期长且无规律,可使产程延长,可静脉滴注缩宫素增强宫缩但不宜使用哌替啶。
29.胎盘早剥的治疗原则是(C)
A.保胎至足月
B.催产素静脉滴注引产
C.及时停止妊娠
D.评估胎儿决定分娩方式
E.期待疗法
解析:
纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
30.早期肺癌首选的治疗是(D)
A.放疗
B.化疗
C.对症治疗
D.手术治疗
E.中医中药治疗
解析:
肺癌早期应以手术治疗为主。
31.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示(E)
A.原发肿瘤
B.骨转移
C.肝转移
D.肺转移
E.区域淋巴结转移
解析:
TNM分期法中T表示原发肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。
32.原发性肝癌最有效的治疗方法是(E)
A.TACE
B.免疫治疗
C.放射性治疗
D.冰冻治疗
E.手术治疗
解析:
肝癌的治疗方案以手术切除为首选。
不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。
33.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭的是(D)
A.Pa02>60mmHg,PaC02>50mmHg
B.Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg
C.Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg
D.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
E.Pa02=60mmHg,PaC02=50mmHg
解析:
Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有C02潴留,血气分析的特点为Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgo
34.肺癌早期诊断简单有效的检查方法是(B)
A.X线检查
B.痰脱落癌细胞检査
C.纤维支气管镜检査
D.淋巴结活组织检査
E.CT检査
解析:
痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
35.人类维生素D的主要来源为(E)
A.蛋黄中的维生素D
B.牛奶中的维生素D
C.动物肝脏中的维生素D
D.植物食品中的维生素D
E.皮肤中的7-脱氢胆固醇
解析:
皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D3,是人类维生素D的主要来源。
36.类风湿关节炎急性期时,下列采用的措施中不妥的是(B)
A.给予止痛消炎药
B.注意活动四肢
C.保持关节功能位
D.按摩
E.听音乐放松情绪
解析:
类风湿关节炎急性期时,要卧床休息,待症状缓解后再进行功能锻炼。
37.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的X线表现是(A)
A.肺纹理增多
B.肺内网状阴影
C.肺内斑点状阴影
D.肺内斑片状阴影
E.双肺大片致密阴影
解析:
AR1DS早期X线胸片无异常或出现肺纹理增多、边缘模糊。
38.应立即收治ICU的是(C)
A.肾挫伤患者
B.冠心病患者
C.呼吸衰竭患者
D.轻微脱水患者
E.阑尾切除术后患者
解析:
呼吸衰竭可造成多器官功能损害,应送往ICU病室进行监护。
39.病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是(B)
A.补充营养
B.绝对卧床休息
C.静脉滴注大剂量维生素C.
D.静脉滴注复方丹参注射液
E.抗心律失常治疗
解析:
急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。
40.患者,女,30岁。
已婚,宫内节育器避孕2年,现停经48天,尿妊娠试验(+),少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。
检查:
血压11/5.3kPa(80/40mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。
妇科检查:
后穹隆饱满,宫颈举痛(+),双附件触诊不满(D)
意。
最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.先兆流产
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
解析:
根据患者有停经史,尿妊娠试验阳性,可诊断为妊娠。
又有阴道出血,右下腹剧烈撕裂样疼痛,后穹隆饱满,宫颈举痛,可诊断为输卵管妊娠破裂。
41.甲状腺大部分切除术后,引起手足抽搐是因为损伤(A)
A.甲状旁腺
B.单侧喉返神经
C.喉上神经外侧支
D.双侧喉返神经
E.喉上神经内侧支
解析:
甲状腺手术时,甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累,致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高,引起手足抽搐。
42.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是(D)
A.碳酸氢钠
B.阿托品
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.氧化钙
解析:
肾上腺素是心肺复苏的首选药物,可用于电击无效的室颤和心室停搏。
[/content
43.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是(D)
A.肺切除
B.输血小板
C.大剂量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
解析:
糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药,其作用是降低毛细血管通透性,减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应。
44.乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变,是因为癌细胞侵犯(B)
A.血管
B.淋巴管
C.乳腺导管
D.Cooper初带
E.乳腺小叶
解析:
如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。
45.治疗充血性心力衰竭药物中,具有改善心肌收缩功能的药物是(C)
A.呋塞米
B.地西泮
C.地高辛
D.硝普钠
E.卡托普利
解析:
洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率,从而增加心搏出量,改善心脏功能,常见药物有地高辛和西地兰。
46.痰静置后分三层见于(C)
A.细菌性肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌
解析:
支气管扩张症患者将痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层现象,即上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。
47.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时,蛔虫常在(C)
A.十二指肠内
B.胰腺管内
C.胆总管内
D.胆囊内
E.胆囊管内
解析:
蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。
48.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是(A)
A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶
解析:
磷酸肌酸激酶在急性心肌梗死发病3~8小时升高,3~4天恢复正常,是急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化。
49.内囊病变引起的瘫痪表现为(B)
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
解析:
内囊病变时可引起“三偏征”,即患者出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏肓。
50.输卵管妊娠辅助检查,最简单常用的是(C)
A.腹腔镜
B.宫腔镜
C.B超
D.CT
E.X线
解析:
B超检查具有操作简便,直观性强,对人体无损伤的优点。
51.颅内压增高的病因不包括(C)
A.高碳酸血症
B.颅内血肿
C.颅中窝骨折
D.凹陷性骨折
E.颅内肿瘤
解析:
颅内压增高的原因很多,如颅腔内容物体积或量增加,如高碳酸血症时血液中C02分压增高导致颅内血容量急剧增多,颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小,凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。
52.治疗急性肺水肿不恰当的是(B)
A.取坐位,两腿下垂
B.口服地高辛
C.高流量吸氧
D.静脉滴注氨茶碱
E.皮下注射吗啡
解析:
发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位,双腿下垂,给予高流量氧气吸人,遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
地高辛口服起效慢,应静脉注射。
53.婴幼儿心脏按压的频率为(C)
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.120次/分
E.150次/分
解析:
按压频率:
新生儿120次/分,婴幼儿及儿童至少100次/分。
54.清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于1时,即A/G比值倒置,最常见于(E)
A.肾病综合征
B.严重出血
C.慢性消耗性疾病
D.营养不良
E.肝硬化
解析:
血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常,多见于慢性肝炎和肝硬化。
55.属于烷化类的抗肿瘤药物是(B)
A.5-氟尿嘧啶
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.阿霉素'
解析:
5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤为抗代谢类药物,阿霉素为抗生素类药物,长春新碱为生物碱类药物,环磷酰胺为烷化类药物。
56.新生儿胎粪吸人性肺炎X线显示(D)
A.两肺大片状阴影
B.肺门哑铃状阴影
C.两肺密布钙化点
D.两肺肺气肿
E.两肺肺不张
解析:
新生儿胎粪吸人性肺炎X线显示两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。
57.营养疗法的适应证不包括(E)
A.短肠综合征
B.急性胰腺炎
C.多脏器功能衰竭
D.大面积烧伤
E.重度休克
解析:
当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时,应暂缓营养疗法。
58.怀疑患者为壶腹癌时,下列哪项检查对明确诊断最有针对性(C)
A.血、尿淀粉酶
B.肝功生化
C.ERCP
D.B超
E.CT
解析:
ERCP对壶腹癌的诊断具有重要价值,是诊断壶腹癌的最可靠方法。
59.强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是(E)
A.心率少于100次/分
B.心率超过140次/分
C.心电图显示T波倒置
D.心电图显示S-T段下移
E.心电图显示室性期前收缩
解析:
患者服用洋地黄药物出现中毒症状如室性期前收缩时应立即停药。
60.早期确定营养不良的重要检查是(E)
A.生长激素水平测定
B.血清清蛋白浓度测定
C.血清胆固醇浓度测定
D.血清胆碱酯酶活性测定
E.胰岛素样生长因子1水平测定
:
解析血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变,但半衰期长而不够灵敏。
胰岛素样生长因子不受肝功能影响..被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标。
61.患者,女,32岁。
糖尿病11年,呼吸深大而快,且有烂苹果气味。
化验:
尿糖(+++),血糖12.6mmol/L(226.8mg/dl),血酮增高。
初步诊断为(C)
A.右心衷竭
B.慢性肾衰竭
C.酮症酸中毒
D.周围神经病变
E.自主神经病变
解析:
酮症酸中毒的临床表现为呼吸深大而快,且有烂苹果气味。
62.患儿,3个月。
腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择(D)
A.少量多次饮温开水
B.少量多次给予糖水
C.静脉补充林格液
D.少量多次喂服ORS液
E.静脉补充10%葡萄糖溶液
解析:
ORS液适用于急性腹泻合并脱水。
63.患者,女,经产妇,39岁。
1年来经量增多,经期持续4~14天。
检査:
子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90g/L,诊断为子宫肌瘤。
恰当的处理为(B)
A.随访观察
B.手术治疗
C.放射治疗
D.中药治疗
E.激素治疗
解析:
该患者的症状符合手术治疗的适应证,如经期过长,子宫增长过快,有贫血症状等,所以应采取手术治疗。
64.患者,男,28岁。
因突发腹痛,持续加重来院就诊。
查体:
上腹部腹膜刺激征明显。
腹部立位X线平片可见膈下游离气体。
初步诊断为(C)
A.急性胰腺炎
B.胆石症
C.胃穿孔
D.肠梗阻
E.阑尾炎穿孔
解析:
胃穿孔X线检查时可见膈下新月状游离气体影。
65.初产妇,剖宫产后第6天顺利出院。
护士交代其产后复查的时间是(E)
A.产后2周
B.产后3周
C.产后4周
D.产后5周
E.产后6周
解析:
剖宫产术后42天应去医院做健康检査。
66.患者,女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕周,宫口未开。
B超检查:
宫内妊娠,可见胎心搏动。
人院后主要(A)
的治疗原则是
A.保胎治疗
B.尽快剖宫
C.止血补血
D.间断吸氧
E.预防感染
解析:
该患者诊断为先兆流产,处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激等,应采取保胎治疗
67.患者,女,65岁。
阴道分泌物增多伴出血3个月,经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌Ⅰa期,应行(B)
A.全身化学治疗
B.手术治疗
C.宫颈物理治疗
D.宫颈局部用药
E.肿瘤细胞减灭术
解析:
手术治疗主要适用于Ⅰa~Ⅱa的早期。
68.双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后,由于子宫突然缩小,容易发生(B)
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.胎儿畸形
E.产程缩短
解析:
双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后应立即断脐,以防发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。
69.患者,男,34岁。
腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留,其主要原因是(E)
A.手术部位疼痛
B.不习惯病室排尿
C.不习惯卧床排尿
D.精神紧张
E.麻醉反应
解析:
因支配膀胱的副交感神经恢复较晚,所以腰麻后容易发生尿潴留。
70.患者,男,50岁。
在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒,立即被送急诊。
抢救时禁用的措施是(B)
A.清水洗胃
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.1:
5000高锰酸钾洗胃
D.1%盐水洗胃
E.硫酸钠导汚
解析:
敌百虫中毒时不可用碱性溶液洗胃,以免产生毒性更强的敌敌畏。
71.患者,男,35岁。
头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。
体检:
贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。
血象:
血红蛋白70g/L,白细胞20x10^9/L,血小板20x10^9/Lo首先考虑的诊断是(C)
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
解析:
根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
72.患者,女,27岁。
发热,多处关节炎,面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。
特异性高的检查结果是(D)
A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)
C.抗核抗体(+)
D.抗Sm抗体(+)
E.红细胞沉降率快
解析:
抗Sm抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮患者,因此具有较高特异性。
73.患者,女,36岁。
患慢性肾炎,有眼睑水肿,血压高,大量蛋白尿,但肾功能正常。
饮食应采用(A)
A.低盐饮食
B.高磷饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.不限制饮食
解析:
慢性肾炎患者伴有水肿、血压升高及大量蛋白质,饮食应注意限制水钠的摄人,应采取低盐饮食。
74.患者,男,25岁。
慢性肾炎病史7年,近日来恶心呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音。
血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μLmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用(A)
A.5%碳酸氢钠脉静脉滴注
B.葡萄糖酸钙静脉注射
C.血液透析静脉滴注
D.硝普钠静脉滴注
E.50%葡萄糖静脉滴注
解析:
患者血钾7.2mmol/L,为高钾血症,血钾超过6.5mmo!
/L时应在透析治疗前予以紧急处理,应用5%碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。
75.患者,女,30岁。
经常出现劳力性呼吸困难、晕厥等症状。
体检:
胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。
为明确诊断,最有价值的检查是(E
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