外科休克病人的护理试题及答案三.docx
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外科休克病人的护理试题及答案三.docx
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外科休克病人的护理试题及答案三
外科休克病人的护理试题及答案
(总分:
24.50,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
4,分数:
4.00)
1.男,28岁,烧伤面积Ⅱ度以上40%,48h入院,经注射吗啡、输青霉素,输生理盐水1500ml后,仍有休克,应为
∙A.神经性休克
∙B.感染性休克
∙C.低血容量性休克
∙D.创伤性休克
∙E.感染并发神经性休克
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.男性,44岁,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。
下列哪项治疗原则是正确的?
∙A.一旦确诊,立即手术
∙B.大量快速输液,待血压正常后及早手术
∙C.积极抗休克,同时迅速手术
∙D.积极抗休克,如病情无好转再手术
∙E.积极抗休克,不手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。
因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用
∙A.阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
∙B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
∙C.增强心肌收缩力,增加心排出量
∙D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
∙E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。
血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。
估计出血量达
∙A.400ml~600ml
∙B.600ml~800ml
∙C.800ml~1600ml
∙D.1600ml~2400ml
∙E.>2400ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、A3型题(总题数:
5,分数:
10.00)
男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。
毛细管充盈迟缓。
血pH值为7.32。
(分数:
1.50)
(1).该病人的情况是(分数:
0.50)
A.未发生休克
B.中度休克
C.休克代偿期 √
D.重度休克
E.虚脱
解析:
(2).其循环系统的病理生理改变是(分数:
0.50)
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足 √
E.容量血管过度收缩
解析:
(3).采取下列哪项措施最为有效(分数:
0.50)
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体 √
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
解析:
女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。
血pH值7.30。
(分数:
1.50)
(1).病人存在的情况是(分数:
0.50)
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全 √
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
解析:
(2).应采取的有效措施是(分数:
0.50)
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药 √
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
解析:
(3).首先选用的药物是(分数:
0.50)
A.地塞米松
B.毛花甙丙 √
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
解析:
男,40岁,囚车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
(分数:
2.00)
(1).在等待配血期间,静脉输液宜首选(分数:
0.50)
A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡盐溶液 √
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水
解析:
(2).以下护理措施不正确的是(分数:
0.50)
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保温 √
D.侧每小时尿量
E.保持18~20℃室温
解析:
(3).提示病人进行微循环衰竭期的表现是(分数:
0.50)
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血 √
解析:
(4).医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是(分数:
0.50)
A.全血
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐 √
解析:
女性,52岁,有胆管结石病史,近2d来右上腹痛,体温37.8℃。
2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
(分数:
2.00)
(1).该病人最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.急性胆管炎,无休克
B.急性胆管炎,休克代偿期 √
C.急性胆管炎,中度休克
D.急性胆管炎,重度休克
E.高排低阻型休克
解析:
(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征(分数:
0.50)
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直接通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少 √
解析:
(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的(分数:
0.50)
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原小于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3s以上
D.副凝试验阳性
E.凝血时间明显缩短 √
解析:
(4).下列哪项治疗原则是错误的(分数:
0.50)
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早作胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉输注间羟胺 √
解析:
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
(分数:
3.00)
(1).病人的诊断是(分数:
0.50)
A.出血性休克 √
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.疼痛性休克
E.神经源性休克
解析:
(2).诊断的主要依据是(分数:
0.50)
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现 √
解析:
(3).采取下列监测措施中,哪一项是不必要的(分数:
0.50)
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查 √
E.血压、脉搏、尿量
解析:
(4).一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的(分数:
0.50)
A.保持安静,避免过多搬动
B.平卧位 √
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保暖,但不加温
E.适当用镇痛、镇静剂
解析:
(5).下列治疗原则中哪一项是正确的(分数:
0.50)
A.立即手术剖腹探查
B.先快速补液,待血压正常时手术
C.快速补液、输血,用止血药,不手术
D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术 √
解析:
(6).立即给病人快速补充血容量,宜首先输注(分数:
0.50)
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 √
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
解析:
三、B型题(总题数:
2,分数:
2.50)
∙A.代谢性酸中毒
∙B.代谢性碱中毒
∙C.呼吸性酸中毒
∙D.呼吸性碱中毒
∙E.高钾血症
(分数:
1.50)
(1).男性,70岁,原有重度肺气肿,因胃窦痛行根治性胃大部切除术,术后并发双侧肺炎。
测动脉血pH值为7.30,血清钾4.4mmol/L。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).男性,38岁,因胆总管下端狭窄行胆总管空肠吻合术,术后并发胆瘘,每天丢失大量胆汁。
测血清钾5mmol/L,动脉血pH值为7.32。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).男性,36岁,右上腹部挤压伤引起肝、右肾破裂,急症手术,整个抢救过程中共输入保存期较久的库血4000ml,心电图示T波高尖。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.低血容量性休克
∙B.创伤性休克
∙C.感染性休克
∙D.过敏性休克
∙E.神经性休克
(分数:
1.00)
(1).全脊髓麻醉并发休克属(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).宫外孕并发休克属(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
四、X型题(总题数:
8,分数:
8.00)
5.外科休克病人根据病情需要应经常进行化验监测的项目为
(分数:
1.00)
A.血气分析 √
B.pH测定 √
C.凝血功能化验 √
D.血内乳酸 √
E.血钾、尿素氮、肌酐 √
解析:
6.下列哪项是休克弥散性血管内凝血期化验表现
(分数:
1.00)
A.血小板计数<(50~70)×109/L √
B.纤维蛋白原定量<1.25g/L √
C.凝血酶原时间延长 √
D.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性 √
E.白细胞减少
解析:
7.外科休克的护理诊断包括
(分数:
1.00)
A.组织灌注量改变 √
B.有受伤的危险 √
C.体液不足 √
D.气体交换障碍 √
E.有感染的危险 √
解析:
8.休克期的临床表现为
(分数:
1.00)
A.感觉迟钝 √
B.皮肤出现花纹 √
C.代谢性酸中毒 √
D.代谢性碱中毒
E.收缩压降至10.7kPa以下 √
解析:
9.可引起失液性休克的疾病为
(分数:
1.00)
A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤 √
D.严重腹泻、呕吐 √
E.肠梗阻 √
解析:
10.维持有效循环血量的重要因素
(分数:
1.00)
A.充足的血容量 √
B.有效的心搏出量 √
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力 √
E.毛细血管充盈度
解析:
11.休克引起重要器官继发性损害可导致
(分数:
1.00)
A.心功能衰竭 √
B.呼吸衰竭 √
C.肾衰竭 √
D.肝功能衰竭 √
E.应激性溃疡 √
解析:
12.对休克病人采取的急救和运送措施正确者为
(分数:
1.00)
A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折 √
B.汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾 √
C.担架搬运时也应同样以足部向前,上下坡时尽量保持平衡 √
D.已发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送 √
E.对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤 √
解析:
外科休克病人的护理试题及答案
(总分:
47.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
15,分数:
15.00)
1.损伤性休克应优先紧急处理病变的是
∙A.张力性气胸
∙B.疼痛
∙C.皮肤创伤
∙D.肢体骨折
∙E.肺部感染
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.血压正常,中心静脉压低,说明血容量不足,处理原则为
∙A.限制补液
∙B.适当补液
∙C.充分补液
∙D.不需补液
∙E.调整输液速度
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)超过5.9~6.6kPa而通气良好,提示严重
∙A.心功能不全
∙B.肝功能不全
∙C.肾功能不全
∙D.胰功能不全
∙E.肺功能不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液
∙A.500ml~800ml
∙B.500ml~1000ml
∙C.1000ml~1500ml
∙D.1000ml~2000ml
∙E.1000ml~3000ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.心脏指数正常值为
∙A.1.5~2.5L/(min·m2)
∙B.2.5~3.5L/(min·m2)
∙C.3.5~4.5L/(min·m2)
∙D.4.5~5.5L/(min·m2)
∙E.5.5~6.5L/(min·m2)
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.肺毛细血管楔压正常值为
∙A.1.06~1.59kPa
∙B.1.06~2.59kPa
∙C.1.06~3.59kPa
∙D.1.06~4.59kPa
∙E.1.06~5.59kPa
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.休克病人病情严重,应置于重危病室,并设
∙A.预防意外损伤
∙B.专人护理
∙C.监测生命体征
∙D.合理安置体位
∙E.调节室温
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成
∙A.胰高血糖素
∙B.降血糖素
∙C.三磷酸腺苷
∙D.降钙素
∙E.胰岛素
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.正确的休克体位是将病人
∙A.头和躯干抬高20°~30°
∙B.下肢抬高15°~20°
∙C.头和躯干抬高50°
∙D.下肢抬高30°
∙E.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.休克发展至DIC阶段,需应用肝素抗凝治疗,用量为
∙A.0.5mg/kg
∙B.1.0mg/kg
∙C.1.5mg/kg
∙D.2.0mg/kg
∙E.2.5mg/kg
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.休克指数表示休克的程度,严重休克的指数为
∙A.>0.5
∙B.>1.0
∙C.>1.5
∙D.>2.0
∙E.>2.5
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.导致休克病人死亡的主要因素
∙A.呼吸系统病变
∙B.消化系统病变
∙C.神经系统病变
∙D.运动系统病变
∙E.多系统器官功能衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示
∙A.血容量过多
∙B.血容量不足
∙C.右心房压力增高
∙D.右心室压力增高
∙E.肺水肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.休克时,由子无氧代谢,ATP产生不足,细胞膜的哪项功能失常
∙A.钠一氯泵
∙B.钠一钙泵
∙C.钠一钾泵
∙D.钠一磷泵
∙E.钠一镁泵
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.中心静脉压高于多少kPa时则提示充血性心力衰竭
∙A.0.49kPa
∙B.1.02kPa
∙C.1.47kPa
∙D.1.68kPa
∙E.1.96kPa
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型题(总题数:
6,分数:
6.00)
16.男性,50岁,因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科,病人面色苍白,四肢厥冷,为病人保暖下述措施正确的是
∙A.加盖棉被
∙B.应用电热毯
∙C.应用热水袋
∙D.局部热水加温
∙E.局部烤火复温
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.男性,35岁,因急性胰腺炎而入院,病人神志清楚,血压80/50mmHg,体温36.5℃,心率124次/min,呼吸24次/min。
下述护理诊断正确的是
∙A.体温过高
∙B.组织灌注量增多
∙C.心输出量减少
∙D.意识障碍
∙E.营养状况改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.男性,38岁,因骑自行车不小心摔伤而休克,经扩容治疗后血压仍低,四肢发绀厥冷,此时治疗时宜采用
∙A.皮质激素
∙B.血管收缩剂
∙C.血管扩张剂
∙D.5%碳酸氢钠
∙E.输血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克住院,经抗休克治疗后,出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转
∙A.精神状态好转
∙B.肢体逐渐转温
∙C.血压有所回升
∙D.尿量在30ml/h以上
∙E.中心静脉压正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.女性,35岁,外出旅游,不慎摔伤,小腿有一开放性伤口,流血较多,血压86/68mmHg,诊断为出血性休克,下列哪项护理是正确的。
∙A.取头高足低位
∙B.立即伤口止血
∙C.热水袋敷足部促进血循环
∙D.用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢
∙E.血压回升后清创止血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.男性,42岁,因胆道化脓性感染致休克,出现少尿,每日尿量300ml。
其主要原因为
∙A.酸中毒
∙B.饮水量太少
∙C.肾亡腺分泌醛固酮增加
∙D.血液粘稠度增加
∙E.肾血流锐减,肾小球滤过率降低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、A3型题(总题数:
2,分数:
3.00)
女性,58岁,农民,小学文化,已婚。
因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。
三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热(T.39.4℃)、全身皮肤及巩膜重度黄染,经当地医院抗炎治疗未见明显好转,转入一综合医院急诊科。
查体发现:
T.35.0℃、P.140次/min、R.36次/min、BP.64/48mmHg。
病人神志恍惚,表情淡漠,肢体冰凉,口唇及指端发绀,6小时尿量15ml。
实验室检查:
WBC23.6×109/L。
诊断为急性重症胆管炎、感染性休克
(分数:
1.50)
(1).根据血流动力学说,此感染性休克属于(分数:
0.50)
A.低排高阻型休克 √
B.高排低阻型休克
C.高排高阻型休克
D.低排低阻型休克
E.混合型休克
解析:
(2).其处理原则为(分数:
0.50)
A.以抗休克为主同时抗感染 √
B.应用收缩血管药物
C.补充能量药物
D.应用抗组胺药物
E.补充水分
解析:
(3).经处理后,对此病人的护理评价欠妥的是(分数:
0.50)
A.病人生命体征是否平稳
B.病人是否维持正常的气体交换功能
C.病人休克是否得到控制
D.病人的组织灌注量是否改善
E.病人营养状况是否满足机体需要 √
解析:
病人,男性,43岁,已婚,司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T.38.3℃,P.136次/min,R.32次/分,BP.73/50mmHg,中心静脉压4cmH2O。
病人极度烦躁,面色苍白,肢体湿冷。
诊断为损伤性休克
(分数:
1.50)
(1).为合理补液,给予做补液试验,在5~10分钟内静脉滴注等渗盐水(分数:
0.50)
A.200ml
B.250ml √
C.300ml
D.350ml
E.400ml
解析:
(2).试验结果为血压不变而中心静脉压升高,提示(分数:
0.50)
A.心功能不全 √
B.心功能衰竭
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量过多
解析:
(3).其处理原则为(分数:
0.50)
A.严格无菌技术操作
B.胃肠减压
C.及时清除呼吸道分泌物
D.加强导尿管护理
E.给强心药,舒张血管,纠正酸中毒 √
解析:
四、A4型题(总题数:
2,分数:
3.00)
男性,43岁,3年采周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后0.5~1小时出现,进食后疼痛缓解不明显。
6小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛,迅速转移至右下腹和下腹部,伴有恶心、呕吐,吐后腹痛不减轻,急送急诊室。
查体:
体温37.7℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压80/50mmHg。
腹式呼吸消失。
全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,以上腹部为重。
肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出血性液体
(分数:
1.50)
(1).此病人出现的休克属于(分数:
0.50)
A.过敏性休克
B.出血性休克 √
C.疼痛性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
解析:
(2).应采取的治疗原则是(分数:
0.50)
A.立即手术剖腹探查
B.先快速补液,待血压正常后手术
C.快速补液、输血,用止血药,暂不手术
D.先积极抗休克治疗,病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术 √
解析:
(3).立即给病人快速补充血容量,宜首先输注(分数:
0.50)
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 √
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐溶液
D.血浆
E.全血
解析:
女性,24岁,双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀3小时而来院,查:
神志清楚,表情淡漠,面色苍白,血压70/50mmHg,心率120次/分,呼吸32次/分,尿量15ml/小时
(分数:
1.50)
(1).为更好的采取措施纠正休克,对病人进行中心静脉压的监测,其结果为3.5cmH2O,提示(分数:
0.50)
A.血容量过多
B.血容量正常
C.血容量不足
D.血容量严重不足 √
E.血容量减少
解析:
(2).根据病人情况,下一步处理原则为(分数:
0.50)
A.不需补液
B.适当补液
C.限制补液
D.试验性补液
E.充分补液 √
解析:
(3).判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(分数:
0.50)
A.营养和饮食
B.尿量及
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