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世界卫生组织WHO的信息资源
第四章世界卫生组织(WHO)的信息资源
世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)是联合国负责全球卫生事业专门机构,始建于1948年。
WHO的宗旨是力求使各民族达到卫生的最高可能水平。
按WHO组织法对健康的定义,健康不仅是疾病或羸弱的消除,而是体格、精神与社会的完全健康状态。
WHO现有192个成员国,因为其全球性,它所提供的信息资源对发展中国家卫生保健的理论和实践,价值很大。
就涉及专业范围而言,WHO相当于第六、七章美国CDC与FDA二者之和。
第一节至第六节提供全球卫生综合性资源,第七节至二十六节评介全球性重大卫生问题站点的内容,第二十七节至二十八节是两个全球卫生人力资源与医学教育数据库。
第一节WHO主页
主页(http:
//www.who.int/zh/index.html)左栏有:
关于世卫组织,说明WHO的使命;国家,简介各成员国情况;健康主题,世卫组织站点,出版物,研究工具等6个栏目。
本章二、三、四、五、六节将分别评介其内容与特色。
主页其它内容,相当于其它网站的News,报告WHO近期重要新闻。
图4-1WHO的主页
第二节健康主题
健康主题(HealthTopics,http:
//www.who.int/topics/zh/)是指导用户深入特定主题的索引。
它把WHO丰富的信息资源整合为220个主题。
既有各种具体疾病,也有各种公共卫生、环境、社会医学等重大问题。
世卫组织站点(WHOsites),指导用户直接链接WHO所属分支机构站点(sites),在内容上既有与健康主题的重复,又有对Topics的补充。
例如,在站点中有儿童环境卫生(Children’senvironmentalhealth,CEH),而健康主题中却没有,CEH是WHO一个独立工作项目。
反之健康主题中有“贫血”(anemia),而站点中却无。
第三节出版物
世卫组织出版物(http:
//www.who.int/publications/zh/)很多,本节介绍7种。
因为它们都从全球视角观察问题,它所出版的一些工作报告、病情信息、标准、指南等等,对各国卫生事业有指导意义。
一、世界卫生组织通报(BulletinoftheWorldHealthOrganization)
1947年创刊,月刊,无中文版。
通报于1999年得以扩大,将研究结果和政策相关讨论并排放在一起,目的是以可得的最佳证据为基础提供公共卫生政策和实践指导,同时也鼓励科学调查与帮助人口更健康生活的技能之间更密切联系。
二、疫情周报(WeeklyEpidemiologicalRecord,WER)
创刊于1926年,在过去70多年里,疫情周报已成为整理和传播在全球疾病监测方面有用的流行病学数据的一个不可或缺的手段。
重点是已知威胁国际卫生的疾病或危险因素。
三、疾病暴发新闻(DiseaseOutbreakNews)
英文版始于1996年,中文版始于2004年,不定期,可按年、按疾病、按国别检索文档。
四、世界卫生报告
首次出版于1995年,年报。
每年的世界卫生报告对全球卫生进行新的内行的审视,注重于一个特定主题,同时评估当前全球状况。
利用世界卫生组织收集和验证的最新数据,每一份报告描述不断变化的卫生领域的实况并显示,如最近的教训得到理解和注意,可怎样取得空前的健康效益。
五、世卫生组织药物信息
季刊,WHODrugInformation。
世卫组织药物信息于1987年创办,传播由世卫组织形成和发表的或由全世界研究和管制机构发送给世卫组织的药物信息。
该杂志还包括定期介绍新提出和建议的国际药用物质非专利名称。
六、环境卫生标准丛书EnvironmentalHealthCriteria(EHC)Serieswww.who.int/ipcs/publications/ehc/en
该丛书1976年#1至今已出到2005年No.231,都可全文免费下载。
EHC为多种化合物或化学物质与物理和生物因素综合对人类健康与环境的影响,提供国际水平的评论与判断性综述,也包括简明的国际化学品评介文件,不仅极为广博,而且是现有的最佳毒理学论丛。
七、世界卫生组织技术报告丛书WHOTechnicalReportSeries[#333,IF=4.484]http:
//www.who.int/在检索框search“technicalreports”。
技术报告是WHO为某些特选的卫生或医疗问题委托一组专家达成最佳解决方案形成的共识丛书,至今已出900多卷。
每卷书都为某一专题提供极为宝贵且几乎是独特的参考资源。
许多卷丛书常常与某一些专业会议相关联。
因为丛书覆盖面宽广,由WHO许多下属机构进行工作,并不集中一个专门机构,现在从网页搜索,只能从WHO主页检索框输入”technicalreports”查找,某些报告可从网上免费全文下载,许多报告及定购。
上述出版物为发展中国家提供了许多重要资源。
六、七尤受专业人员关注,是WHO独有。
第四节研究工具
图书馆数据库供网上检索WHO出版物和技术文件。
世卫组织统计信息指南(WHOSIS)是最重要的工具,第五节专述。
此外还有世卫组织国际分类家族、地理信息工具、媒体中心、世卫组织合作中心数据库,利用这些研究工具,可从不同途径深入WHO各个领域。
第五节世界组织统计信息指南
由此可进入各国、各地区、各主题疾病负担等等统计信息,并提供相关链接点。
在其otherareas一栏中蕴藏许多珍贵资源,切不可忽视,如“基因组学与世界卫生”等重要文件。
图4-2WHO统计信息指南的主页
第六节统计主题
从第五节WHOSIS主页点击“StatisticsbyTopics”,就进入WHOSIS按主题提供的统计信息页面,可深入到艾滋病、传染病、非传染病、热带病、疫苗可预防病、动物传播病、生殖卫生、儿童与青少年健康与发育、精神卫生(含自杀与精神作用物质滥用)、烟草、盲聋、化学制品安全、药物信息、综合主题等等多方面信息。
第七节癌症
获取WHO的癌症信息,应从两条渠道入手。
其一,http:
//www.who.int/cancer/en,是WHO本身的癌症信息资源;其二,http:
//www.who.int/topics/cancer/en,是WHO下属机构,IARC等等,以及其他相关机构的资源。
一、癌症主页(http:
//www.who.int/cancer/en/index.html)
(一)概况
全球每年有1100万以上人诊断患癌症,估计至2020年每年将有1600万以上人为癌症患者,癌症每年使700万人死亡(占全球死亡人口的12.5%)。
因此,WHO对癌症防控、治疗十分重视,其网页内容非常丰富。
从主页用户可看到2005年世界卫生大会批准的癌症防控决议(ResolutiononCancerPreventionandControl)等重要文件。
(二)重要文件与出版物
点击主页右下角的Publications,可浏览或全文下载各种重要文件。
它们反映了WHO癌症防控治疗的重要成果。
1.癌症控制:
从认识到行动,WHO有效计划指南(CancerControl:
KnowledgeintoPractice);
2.综合宫颈癌控制:
基本实践指南(ComprehensiveCervicalCancerControl:
Aguidetoessentialpractice);
3.解除癌痛(CancerPainRelease),可在线浏览也可下载最近多期;
4.欧洲改善与加强癌症控制对策(StrategiestoImproveandStrengthenCancerControlProgrammesinEurope);
5.发展中国家宫颈癌筛查(CervicalCancerScreeninginDevelopingCountries);
6.规划与实施宫颈癌防控:
管理人员手册(Planningandimplementingcervicalcancerpreventionandcontrolprograms:
Amanualformanagers);
7.世界癌症报告(WorldCancerReport),见本节第二部分
(二)5,须订购;
8.全球抗癌行动(GlobalActionAgainstCancer);
9.国家癌症控制计划(NationalcancercontrolProgrammes),可下载报告;
10.儿童癌痛缓解与姑息疗法(CancerPainReliefandPalliativeCareinChildren),须订购;
11.缓解不治之症患者症状(SymptomReliefinTerminalIllness),须订购,是WHO癌痛处理指南(GuidelinesontheManagementofCancerPain)的第二版与补充;
12.癌痛缓解与类鸦片可用性指南(CancerPainReliefwithaGuidetoOpiodAvailability),须订购。
二、国际癌症研究署(InternetAgencyforResearchonCancer,IARC)http:
//www.iarc.fr
图4-3国际癌症研究署IARC主页
IARC是WHO的部门之一,其任务是协调与进行人类癌症病因、致癌机理、研发控制癌症的科学战略等方面的研究。
它为全球癌症研究提供丰富信息资源,非各国政府与学术机构所能企及。
既参与流行病学与实验研究,也通过出版物、学术会议、培训与研究基金传播科研信息。
其主要研究领域是:
生物统计学与流行病学、流行病学与生物学、分子致癌作用(MolecularCarcinogenesis)、遗传学与流行病学、发病机理与预防。
以下介绍其新闻稿、出版物、已发表论文、癌数据库(含:
TP53数据库,P53知识库,人类致癌危险专论数据库,癌症DB-GloboCAN2002,癌症筛查等资源)。
(一)新闻稿
点击“Pressreleases”栏,可浏览IARC近年的重要新闻稿。
如2006年6月发布:
X胸片照射,对有BRCA1/2突变妇女可能增加乳癌危险等等。
(二)出版物
点击“IARCpublications”,可看到:
①肿瘤病理学与遗传学,即IARC出版物《世界卫生组织肿瘤分类:
病理学与遗传学兰色丛书》(WHOClassificationofTumors:
PathologyandGeneticsBlueBooks);②癌症流行病学(CancerEpidemiologyinFiveContinents,Vol.VIII,2003,GLOBOCANonline);③癌症预防(CancerPrevention);④IARC评价人类致癌危险专论丛书(IARCMonagraphsoftheEvaluationofCarcinogenicRiskstoHumans(Series));⑤世界癌症报告(WorldCancerReport)。
1.肿瘤病理学与遗传学(http:
//www.iarc.fr/WHO-BlueBooks)
现已出版:
神经系,消化系,造血与淋巴组织,软组织与骨,乳腺与女性生殖器,泌尿与男性生殖器,肺、胸膜、胸腺与心脏,头颅,内分泌,皮肤,病理学与遗传学分册。
这套丛书各分册只能免费看到目次和样品页,全文都须付费订阅。
2.癌症流行病学(http:
//monographs.iarc.fr/)
点击该网页CANCERMondial,即可看到GLOBOCAN2002数据库。
它提供全球2002年27种癌症的发病率与死亡率最新估计值。
还有IARC五大洲癌症发病率第8卷(CancerIncidenceinFiveContinents,Vol.VIII)2003年版,782页,可网上免费下载(http:
//www.iarc.fr/IARCPress/pdfs/index.php/)。
该书提供全球200多个国家与地区居民1993-97年癌发病率综合数据。
3.IARC癌症预防手册(IARCHandbookofCancerPrevention)http:
//www.iarc.fr/IARCPress/general/prev.pdf
该手册广泛评价防癌(Strategies)对策,包括免疫学、饮食与行为干预。
第1卷,非类固醇抗炎药物;第2卷,胡萝卜素类;第3卷,维生素A;第4卷,视黄醛衍生物;第5卷,遮光剂;第6卷,控制体重与体力活动;第7卷,乳癌筛查;第8卷,水果与蔬菜;第9卷,十字花科蔬菜;第10卷,宫颈癌筛查;#156,营养与生活方式:
防癌机会;#154,癌症化学预防的生物标记。
防癌手册(CancerPreventionManuals)包括:
宫颈上皮内肿瘤阴道镜检与治疗,宫颈肿瘤影像筛查实用手册。
这些手册均须付费订购,它们出版于1997年至2005年间。
4.IARC评价人类致癌危险专论丛书(http:
//monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/allmonos90.php)
该丛书鉴定能增加人类癌症危险的环境因素,包括化学物质、复杂混合物、职业暴露、物理与生物制品,以及生活方式因素。
从1971年至今已检测了900多种因子,约有400种对人类有致癌或潜在致癌作用。
链接上列网址,可免费利用1994-2006年Vol.1-88共88个专题专论已报告数据与评价的详细摘要(即该专论的最后部分)。
5.世界癌症报告(WorldCancerReport,WCR)http:
//www.iarc.fr/WCR
WCR为医疗卫生专业人员与公众提供癌症综合性概述,文字简练,并有500多幅彩图与图表。
它是报告全球各国癌症发病率,癌症发病率、死亡率发展趋势和人类癌症已知病因独有的资源;对癌症恶变的分子与细胞学基础有简要总结;也报告包括癌症筛查、早期诊断在内的防癌最新概述;还报告肿瘤外科学与内科学进展,包括最新药物。
现有2003年版(352页),此书须付费订阅。
6.IARC专业人员已发表科学论文与著作
从IARC主页左侧点击ScientificPapers,可链接NCBI的PubMed书目文献数据库,浏览IARC专业人员已发表论文摘要。
如为专著,只能看到书名。
从这里可以了解IARC的研究成果。
(三)IARC数据库(http:
//www.iarc.fr/ENG/Databases/index.php)
图4-4IARC癌症数据库的主页
点击IARC主页左侧的CancerDatabases,可链接:
①IARCMonographsDatabase(专论集数据库),见本节
(二)4;②IARCCancerEpidemiologyDatabase(癌症流行病学数据库);③IARCScreeningGroup(宫颈癌筛查组);④IARCTP53Database(P53数据库);⑤从④还可链接P53KnowledgeDatabase(P53知识库)。
1.癌症流行病数据库(CANCERMondial)http:
//www-dep.iarc.fr/
该数据库是IARC的记述流行病学组(DescriptiveEpidemiologyGroup,DEP)提供的全球癌症发病信息。
内容包括:
全球癌症登记的发病数据--五大洲癌症发病率CI5第一至八卷(CancerIncidenceinFiveContinentsV.1-8,CI5I-VIII);欧洲儿童青少年发病与存活数据;从WHO数据库摘取的死亡率数据;GLOBOCAN2002,即2002年癌发病、死亡与流行的最新估计值。
点击主页左侧的Resources,显示该库含以下资源:
①WHO国际疾病分类灶肿瘤分类ICDWHO;②国际癌症登记处的数据定义、标准与courses(IntAssoCancerRegistries);③欧洲癌症登记网络(EuropeanNetworkofCancerRegistries);④儿童期癌症自动化信息系统(AutomatedChildhoodCancerInformationSystem);⑤五大洲癌症发病V.1-8软件与数据库;⑥Globocan2002软件与数据库,等13个数据库与软件。
另有,五大洲癌症发病率第8卷(CI5VIII),非洲癌症流行病学与预防,发展中国家癌存活率,国际儿童期癌症发病率第2卷,共四种学术著作。
以下选取CI5Vol.8和GLOBOCAN2002解析其内容。
(1)五大洲癌症发病率第8卷(CI5-Vol.VIII)
从CANCERMondial主页点击CI5I-VIII(Original) ,选Vol.VIII,该库分为:
①IndicesofDataQuality(数据特性索引),其下又分为:
除皮癌以外所有部位癌,口腔与咽,消化系(食道、胃、结肠直肠、肝、胰),呼吸系(喉、气管、支气管、肺),皮肤(黑素瘤),乳腺,女性生殖器,男性生殖器,泌尿,脑与中枢神经,甲状腺,淋巴与造血组织等部分。
报告数据时有三种百分比:
MV%=形态学查证病例百分比;DOC%=仅有死亡证明登记病例百分比;MI%=某一特异癌症死亡例数与周期登记例数的比率。
②Tableofage-specificrats(各年龄组各种癌发病率表)
③SummaryTablebypopulation(按人口计算各种癌发病概率)
④SummaryTablebycancer(各癌种发病概率)
⑤SummaryTablebyvolume(各CI5卷报告各种癌症概率)
⑥Age-specificcurves(各种癌症按年龄组计算发病曲线图)
⑦BarChart(各种癌症发病条形图)
⑧PieChart(各种癌症发病构成百分比圆形分析图)
⑨Populationpyramid(各种癌症发病金字塔图)
以下列举①肺癌在各国的IndicesofDataQuality,男性各癌症⑦在北京地区1993-97年0-84岁累积死亡率。
图4-5肺癌在各国的IndicesofDataQuality
图4-6男性各癌症在北京地区1993-97年0-84岁累积死亡率
(2)全球癌症2002年发病、死亡、流行最新估计值数据库(GLOBOCAN2002)
报告27种癌症在各国2002年的发病率(Incidence),死亡率(Mortality)和1年与5年的流行率(Prevalence)。
如上述CI5-Vol.VIII一样,本数据库也可以表格形式(Table)按各国家或地区人口(Bypopulation),或按癌症(Bycancer)检出所需数据;还可以图形格式(Graphs),按条形图(Barchart),癌症分布图(Cancermap),或按圆形分析图(Piechart)检取数据。
本节举全球男性各种癌症、各国男性肺癌和中国男性各种癌发病例与死亡例图表为例说明。
图4-7全球男性各种癌症2002年发病、死亡、流行最新估计值
图4-8各国男性肺癌2002年发病、死亡、流行最新估计值
图4-9中国男性各种癌发病例与死亡例图表
2.IARC癌症筛查(IARCScreening)http:
//screening.iarc.fr/
现有宫颈癌(CervicalCancer)、口腔癌与乳癌三部分。
(1)宫颈癌筛查(http:
//screening.iarc.fr/cervicalindex.php),部分信息资源最多,都可在线免费利用。
①综合性宫颈癌控制:
基本实践指南(ComprehensiveCervicalCancerControl:
AGuidetoEssentialPractice)http:
//www.who.int/reproductive-health/publications/cervical_cancer_gep/index.htm。
是WHO2006年制订的文件,全文282页,共分7章,并有附录9项。
②*宫颈上皮内瘤变的阴道镜检与治疗初学者手册(ColposcopyandTreatmentofCervicalIntraepithelialNeoplasia)http:
//screening.iarc.fr/colpo.php?
lang=1。
该书有中文版,是为发展中国家医护人员早期诊断与治疗宫颈癌而编写的手册。
2003年版全书14章,有150余幅彩图,用阴道镜检和用冷冻疗法与环状电切手术操作(LoopElectrosurgicalExcision)等内容。
图4-10中文版《宫颈上皮内瘤变的阴道镜检与治疗初学者手册》
③*宫颈肿瘤视测筛查实用手册(ApracticalManualonVisualScreeningforCervicalNeoplasia)http:
//screening.iarc.fr/viavili.php?
lang=1
分为三章,并有32幅彩图供临床快速参考用。
④*宫颈组织病理学数字化图谱(Histopathologyoftheuterinecervix-digitalatlas)http:
//screening.iarc.fr/atlashisto.php?
lang=1
2004年版,全书共6章。
*宫颈细胞病理学数字化图谱(Cytopathologyoftheuterinecervix-digitalatlas)http:
//screening.iarc.fr/atlascyto.php
2004年版,全书共6章。
以上二书都适用于临床医生与技术员和医学生培训。
与这两种图谱匹配,IARC还提供4种多媒体赠送性辅助数字化学习丛书,三种都有中文版(DigitalLearningSeries)http:
//screening.iarc.fr/digitallearningserie.php
Ⅰ.*AtrainingcourseinVisualInspectionwith5%AceticAcid(VIA)
5%醋酸视觉检查教程(中文),点击Start,(须安装AdobeShockwaveplayer)就可免费利用。
以下Ⅱ--Ⅳ操作程序相同。
图4-115%醋酸视觉检查教程(中文)
Ⅱ.*AtrainingcourseinVisualInspectionwithLugol'sIodinesolution(VILI)
Lugol氏碘液视觉检查教程(中文)
图4-12Lugol氏碘液视觉检查教程(中文)
Ⅲ.*AtrainingcourseinCryotherapy
冷冻疗法培训教程(英文)
图4-13冷冻疗法培训教程(英文)
Ⅳ.*AtrainingcourseinLoopelectrosurgicalexcisionprocedure
环状电切手术教程(中文)
图4-14环状电切手术教程(中文)
此外,IARC还提供宫颈癌筛查近年学术会议在线演讲讲义和ACCP(AllianceforCervicalCancerPrevention,宫颈癌预防联盟)等机构的文件、培训资料与
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