秦皇岛十二五课题申请书.docx

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秦皇岛十二五课题申请书

年度

编号

秦皇岛市教育科研“十二五”规划课题

申请·评审书

课题类别________________________________

课题名称________________________________

课题负责人________________________________

负责人所在单位________________________________

填表日期________________________________

秦皇岛市教育局制

申请者的承诺：

我保证如实填写本表各项内容。

如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守秦皇岛市教育科研规划领导小组办公室的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。

秦皇岛市教育科研规划领导小组办公室有权使用本表所有数据和资料。

申请者（签章）：

年月日

填写说明

一、填写申请·评审书前，须认真阅读《秦皇岛市教育局关于组织申报秦皇岛市教育科研“十二五”规划2015年度立项课题的通知》,准确领会文件精神和要求，规范填写。

二、请按《秦皇岛市教育局关于组织申报秦皇岛市教育科研“十二五”规划2015年度立项课题的通知》的有关规定，用计算机准确如实填写。

三、本《申请·评审书》报送一式3份，于左侧装订成册。

所附“课题设计论证”活页一律打印，每份单独装订，报送3份。

四、封面上方代码框，申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。

各需签章处，不得用打印字代替。

封面“课题类别”为立项课题。

五、本《申请·评审书》所附“课题设计论证”活页供隐名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等。

六、本《申请·评审书》须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。

七、如有不明事项，可咨询秦皇岛市教育科研规划领导小组办公室。

联系地址：

秦皇岛市海港区秦皇东大街485号邮政编码：

066000

联系电话：

3865090

一、数据表

课题名称

主题词

预计成果形式

预计完成时间

年月

主持人姓名

性别

民族

出生日期

年月

行政职务

职称

研究专长

最后学历

最后学位

所学专业

任教学科

电子信箱

工作单位

邮政编码

通讯地址

联系电话

（单位）（家庭）（手机）

二、课题研究主要参加人员

姓名

出生年月

职称

研究专长

学历

学位

工作单位

—1—

三、负责人和课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

著作者

成果形式

发表刊物或出版单位

发表出版时间

四、负责人和课题组成员“十一五”规划以来承担的研究课题

课题名称

课题类别

批准时间

立项单位

完成情况

—2—

五、课题设计论证

1．本选题的意义和价值：

理论意义、应用价值；省内外同类研究现状述评；本课题的创新程度。

2．研究目标、内容、思路（包括研究视角、研究方法、研究阶段等）。

3．研究基础：

已取得的相关研究成果；课题负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价。

4．完成课题研究的保证条件：

课题组人员的学术背景和人员结构（职务、专业、年龄）；研究时间、经费、设备、资料（主要参考文献，限填20项以内）等条件。

（请按以上四部分逐项填写，限3000字以内）

—3—

—4—

—5—

六、预期研究成果

主要阶段性成果（限报10项以内）

序号

研究阶段

（起止时间）

阶段成果名称

成果形式

承担人

最终研究成果（限报2项，须含研究报告）

序号

完成时间

最终成果名称

成果形式

负责人

—6—

七、推荐人意见（提示：

按规定要求书写；不可只签字不写推荐意见）

不具有高级职称的申请人，须由两名具有高级职称的同行专家推荐。

推荐人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。

第一推荐人姓名职称研究专长

工作单位推荐人签章

年月日

第二推荐人姓名职称研究专长

工作单位推荐人签章

年月日

—7—

八、课题负责人所在单位意见

申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。

单位公章

单位负责人签名：

年月日

九、县（区）教科（研）室、市属院校意见

公章

负责人签字：

年月日

—8—

十、专家评审组评审意见

评审组意见

评审组长签字：

年月日

评审未通过原因

1．选题不当，不符合立项条件；

2．课题论证不充分；

3．负责人的素质或水平不宜承担此课题；

4．课题组力量不强或分工不当；

5．资料准备不够；

6．最终成果不明确；

7．不具备完成本课题所需的其他条件；

8．经过比较，本课题有更合适的承担人；

9．其他原因（加以说明）：

评审组长签字：

年月日

（请在上述原因的序数上打√方式说明未通过原因）

十一、秦皇岛市教育科研规划领导小组审批意见

公章

负责人签字：

年月日

—9—

编号

课题名称：

课题设计论证（提示：

不可出现课题负责人和课题组成员姓名、单位等个人资料）

1．本选题的意义和价值：

理论意义、应用价值；省内外同类研究现状述评；本课题的创新程度。

2．研究目标、内容、思路（包括研究视角、研究方法、研究阶段等）。

3．研究基础：

已取得的相关研究成果；课题负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价。

4．完成课题研究的保障条件：

课题组人员的学术背景和人员结构（职务、专业、年龄）；研究时间、经费、设备、资料（主要参考文献，限填20项以内）等条件

（请按以上四部分逐项填写，限3000字以内）

—活页1—

—活页2—

—活页3—