使用CR就业过程中常见的问题分析和处理doc.docx
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使用CR工作过程中常见的问题分析和处理
2009年3月我院放射科开始应用计算机X 线摄影(computedradiogr aphy,CR) 技术,在我们日常工作中常遇到一些问题, 如记录错误、图像伪影、图像倒置、图像噪声、不出片及打印卡片等等,正确分析和处理这些问题, 对保证影像质量及工作效率有很大帮助, 现就我院在使用过程中出现的问题分析如下:
1 资料与方法
1.1 CR装置:
柯尼卡CR190型;X 线机:
日立TU-51型500 mAX 线机;激光打印机:
柯尼卡 832型 干式热敏激光相机。
1.2 方法 按常规操作方法在登记工作站登录提交患者摄影信息, 根据患者申请单上不同部位和体位, 选择不同规格的IP 板及不同曝光条件进行摄影, 随后将IP板送交CR主机扫描, 在后处理工作站对扫描图像进行初步处理, 然后将图像传输到诊断工作站,经诊断医生阅片并再次对图像处理后提交打印信息交激光相机打印出胶片。
2 结果
2.1 记录错误通常是在患者多、时间紧, 加上医生申请单字迹潦草, 就会出现输入错误。
A. 内容输入出错, 张冠李戴( 姓名、性别、年龄、部位等)[1]。
B.患者多个检查号, 工作人员不注意检查单上的信息,也不询问患者是否在此次检查前有无在我科做过其他X线检查。
C. 输入摄片部位不正确, 导致相应曝光指数( ex posure index) 不准, 从而导致曝光量过大或曝光量不足, 使图像不符合诊断要求而要患者重照,使患者多一次接受X线照射,也容易导致医患关系紧张。
2.2 图像伪影 我们遇到的伪影分为三类:
A.摄影过程中晃动及片外伪影, 见到的影像是模糊不清或重叠以及各种异物等。
B.主机扫描后的图像伪影, 如线条状影、毛刺状影等。
C.打印胶片或卡片后出现的伪影, 如带状影、粗细不等的线条状影等[2]。
2.3 图像倒置 见到两种情况, A.是在摄影时IP板上标记不固定, 选择摆放方向不一致, 扫描后图像倒置需转换处理。
B.是在图像后处理时, 打印格式出错, 导致片子图像颠倒。
2.4 图像噪声 CR系统中, X线量子噪声是X线在被IP 板吸收的过程中产生的[3]。
主要取决于曝光条件和摄影部位等因素, 正常情况下四肢出现噪声情况较少, 而头颅、腰椎、腹部平片出现噪声情况较多,新旧IP 噪声大小也有不同, 尤其IP 板使用到后期( 曝光次数3000次以上) 应适当增加曝光量, 曝光条件,我们在实践中是这样做的:
A. 增加mAs CR影像质量依赖mAs,适当的mAs可使其影像噪声降低;如在拍摄体型较胖的患者的胸部,或拍头颅、腰椎、尾侧位时, 都选择较高mAs 摄影,这时噪声会相应降低[4]。
B.在mAs kv 不变的情况下 缩短投照距离,尤其是在有滤线器的情况下,得到的图像更清晰,漂亮。
2.5 不出片现象 当我们在诊断工作站剪裁两幅图像合在一张胶片打印,11*14规格的胶片常常不能出片,只有按原照片的尺寸信息或换另一规格的胶片提交打印信息,问题才可解决。
2.6 图像不能传输到诊断工作站 有三种情况 A.计算机硬盘已满。
B.计算机内存卡接触不良,C.传输网络线接口松。
这时我们就更换硬盘,取出内存卡清理接触面并将内存卡及传输网络线接口夹紧接上,问题就可解决。
2.7 打印机卡片 打印机卡片是最常见现象, 显示板上红灯亮报出错信息。
处理方法是根据报错提示A.打开打印机的右侧面板,可见到卡片,将其取出,B.打开机器前门, 用手动逆时针旋转滚轴回位, 将被卡片取出, 同时检查鼓盒内是否还有卡片, 并及时清理灰尘降温,同时检查传输网络线情况,看有否是因接口的松动或通道受阻出错,如纯属机械问题及时请厂家上门维修。
3 讨论
我院于2009年3月引进CR系统, 应用两年多来在对上述问题分析和处理中, 我们觉得要保证照片的质量和工作效率要在以下几个方面去做好工作:
A.科室应建立一套的CR操作规程, 每人必须按规范操作。
B.每个工作人员要熟练掌握CR基础知识和基本结构,要以积极认真的工作态度和良好的责任心进行工作;C.及时、详细记录每次系统出现问题的时间、现象及原因及处理结果;并有专人负责。
D.由于IP 板脏或老化会导致图像质量下降;因此要定期定时对设备和IP板进行维护和清洁[5];E.也可以多与厂家专业技术人员在网络进行技术交流及沟通。
参 考 文 献
[1]汪维,沈毅强,陈岩.CR 技术常见问题的分析和处理[J].中国中西医结合影像学杂志,2008(6):
4.
[2]王骏.计算机X 线摄影中的伪影与对策[J].中华放射学志,2003,37
(2):
178-179.
[3]祁吉,高野正雄.计算机X 线摄影[M].北京:
人民卫生出版社,1997(18-19).
[4]沈毅强,汪维,曹健.计算机X 线摄影质量控制[J].中国中西医结合影像学杂志,2005,3(3):
231-232.
[5]陈勇.CR、DR体位设计与临床优化选择[M]. 兰州:
甘肃科学技术出版社,2005:
29-32.
使用t3怎么取消记账是否有相关的操作步骤
使用t3怎么取消记账是否有相关的操作步骤
t3系统反记账的具体步骤
1.反结账:
总账期末结账选择需要取消结账的月份,按ctrl+shift+F6显示取消结账即可。
2.反记账:
总账其末对账在对账对话框下按ctrl+H,将出现恢复记账前状态功能已被激活确认退出总账凭证恢复记账前状态选择要取消月份的月初状态确定输入账套主管的密码确定。
3.取消审核(应有审核人取消审核):
总账凭证审核凭证确认确定审核成批取消审核确定退出退出
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增强学生学习数学的原动力,进而提高学生的数学成绩,培养学生的语言表达能力。
其次,教师的示范性操作,有利于提升学生的计算能力。
学生的计算能力是学生学习数学的基础,而学生计算能力的培养却是数学教学中比较枯燥的问题。
只要运用讲故事、动手操作学具、教师示范演示等形式,就可以有效地促进学生学习活动的内部动力,从而培养学生的数学计算能力。
例如,在教一年级“加减混合运算”时,我设计了小猴摘桃的故事:
有一天,一只小猴到山上去摘桃子,它一边摘,一边掉,来到一棵树上摘了5个桃子,看到另一棵树上的桃子又大又红,就跑过去摘,爬树的时候,桃子从篮子掉出3个,它在树上摘了12个,又看到一棵树上的桃子很大很好,就有跑上去摘,路上又掉了5个,这次它摘了7个。
谁来帮小猴算一下篮子里这时有多少个桃子?
在讲故事时,我边讲边演示,把枯燥的数字计算演示得生动有趣,课堂气氛也空前活跃,学生算题的准确率有了明显提高,计算能力也得到了充分地培养。
再次,教师的示范性操作,有利于带动学生的操作。
教师的示范性操作,可以带动学生去操作,在教师的示范带动之下,进而帮助学生取得操作成功,从而激起兴趣,获得知识。
如在《有余数的除法》教学中,如果不去实际操作、感知,那么学生对于“余数一定要比除数小”这一规律非常难理解。
首先,我自己摆图形,让学生在观察的基础上发现了“余数”,接着创设了一个找规律的活动,让学生们猜一猜一个数除以4可能会余几?
孩子们接着自己摆小棒,在此活动基础上很快发现可能会余1、2、3、0.教师接着问:
“为什么不可能余其他的数呢?
”
孩子们借助摆小棒的模型,理解性地解释了这个问题:
“如果余5的话,那么其中的4根小棒又可以摆一个图案,这样商应该再加1,余数应该是1.如果余4的话,那么4根小棒刚好摆一个图案,商应该再加上1,余数就是0.余下的数再加大一些,就可以再摆一个图案……”教师接着又问:
“你们是根据什么猜有多少个余数的呀?
”生说:
“看除数就知道了,最大的那个余数就是用除数减1.”师说:
“原来你们发现余数和除数有关,那么余数和除数有什么关系呢?
”最后,孩子们自己总结出这一重要事实:
“余数一定要比除数小”.
这样做,一方面创设了活动的情景,调动了学生的学习积极性,让学生在操作的基础上,通过猜测、观察、比较,自己发现并概括出“余数一定要比除数小”这一重要的数学规律。
另一方面这样的安排其实为解决试商的问题作了很好的铺垫,学生真正明白了为什么试商过程中通过乘法口决找到的应是一个与被除数最接近的那个数。
总之,教师的示范性操作在教学中是必不可少。
教师的一言一行、一举一动都会深深的影响学生,它是学生学习知识、培养学习兴趣、提升能力的导向标。
教师的每一次示范性操作,都会激起学生的模仿兴趣,有的甚至会影响其一生。
因此,作为一名教师,尤其是小学数学教师,千万不可忽视示范性操作在教学中的作用。
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