R 针灸大题.docx
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R针灸大题
【经络的作用】:
联系脏腑,沟通内外;运行气血,协调阴阳;抗御病邪,反映证候;传导感应,调整虚实。
【十四经脉的分布规律】
①十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。
②手足三阳经分布在人体的头面、躯干和四肢的外侧;手足三阴经分布在胸腹部和四肢的内侧。
③太阴、阳明在前;厥阴、少阳在中;少阴、太阳在后。
(足三阴经足内踝上八寸属规律,下八寸肝脾肾)
④任督二脉:
皆起于胞中,同出于会阴,分别循行人体的前后正中线。
【十二经脉的循行走向规律】:
手之三阴从胸走手;手之三阳从手走头;足之三阳从头走足;足之三阴从足走胸
【腧穴的分类及分类的名解】:
1.经穴(分布在十二经脉、任脉、督脉上的腧穴)
2.奇穴(指未归入十四经穴范围,但有具体的位置和名称的经验效穴)
3.阿是穴(是以压痛或其他反应点作为刺灸的部位,既不是经穴,又不是奇穴,而是按压痛点取穴)。
【腧穴的主治特点】:
①近治作用:
指腧穴都能治疗其所在部位及邻近脏腑、组织、器官的病症。
睛明治眼疾
②远治作用:
指某些腧穴不仅能治局部病症,而且能治本经循行所到达的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症。
合谷治本经所过出头面疾病
③特殊作用:
指某些腧穴具有的良性双向调整、整体调整和相对的特意治疗作用。
大椎退热
【腧穴定位法】
1、体表标志定位法:
是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧位置的方法,又称自然标志定位法。
2、【骨度分寸定位法】:
是主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。
又称骨度法、折量法。
3、【手指同身寸定位法】:
是指以患者本人的手指所规定的尺寸来定取穴位的定位方法。
①中指同身寸:
以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。
②拇指同身寸:
以患者拇指指间关节的宽度为1寸。
③横指同身寸:
患者第2--5指并拢时,以中指近侧指间关节横纹为标准,其四指宽度为3寸。
(“一夫法”)
4.简便定位法(辅助取穴法):
是手指比量法或活动标志范围的扩展,一种体位姿势和动作的配合。
*腧穴的骨度定位方法
头部
前发际至后发际 12
印堂至前发际 3
第7颈椎至后发际 3
前额两发角(头维)9
耳后两乳突(完骨)9
胸腹胁部
胸骨上窝至胸剑 9
胸剑(歧骨)至脐中8
脐中至耻骨联合上缘5
两乳头之间 8
腋窝顶点至第11肋12
背腰部
肩峰缘至后正中线 8
肩胛骨内缘至后正中3
上肢
腋前、后纹至肘横纹9
肘横纹至腕侧横纹 12
下肢部
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18
胫骨内侧髁下方到内踝尖 13
股骨大转子至腘横纹 19
腘横纹至外踝尖 16
【针灸临床诊治特点】:
1、辩证与辩经结合;2、辨证与辨病结合;3、调神与调气并重。
【针灸配穴处方的原则】:
1、近部选穴:
是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。
体现“腧穴所在,主治所在”的治疗规律。
2、【远部选穴】:
是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。
体现“经脉所通,主治所及”的治疗规律。
3、辩证选穴:
是根据病症的症候特点,分析病因病机而辩证选取穴位的方法。
4、对症选穴:
是针对个别突出的症状而选取穴位。
【配穴方法】:
远近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、本经配穴法,表里经配穴法、同名经配穴法
【刺法分类】:
根据不同针具和操作技术的运用分为:
毫针、三棱针(点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法)、火针、皮肤针、皮内针、电针、头针、耳针、穴位注射、穴位埋线等。
【毫针刺法】:
①单手进针法③针管进针法
②双手进针法:
指切、挟持、提捏、舒张
【手法】:
①基本手法:
提插法(将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作方法)、捻转法(施向前向后捻转的操作方法)
②辅助手法:
循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法
提插捻转的补泻:
(基本操作方法的描述)
①捻转:
补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。
②提插:
补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。
试述晕针的表现,出现的原因、处理方法及预防措施。
晕针是在针刺过程中,患者突然出现头晕目眩,面色苍白,血压下降,脉沉细,严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷,二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。
原因:
多见于初次接受治疗的患者,可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后,或体位不适,以及施术手法过重。
处理:
立即停止针刺,将针迅速取出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。
轻者静卧片刻,予热荼、温糖水饮用。
重者可选取水沟、素髎、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺,亦可灸百会、气海、关元等穴。
若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱,可配合其他治疗及急救措施。
预防措施:
对于初次接受针灸治疗及精神紧张者,应做好解释工作。
体质虚弱的患者,选择舒适自然且能持久的体位,尽量采取卧位。
取穴数量不宜过多,手法宜轻,医者注意力集中,密切观察患者神态变化,询问其感觉,对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者,宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。
【灸法的分类】:
1、艾灸:
①艾炷灸:
直接灸(瘢痕灸、无瘢痕灸)
间接灸(隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸)
②艾条灸:
悬起灸(温和灸、雀啄灸、回旋灸)
实按灸(太乙针灸、雷火针灸)
③温针灸:
针和灸并用,不属于艾条灸
④温灸器灸
2、其他灸法:
灯火灸&天灸(白芥子灸、蒜泥灸、斑螯灸)
【施灸的注意事项-先后顺序】:
先灸阳经,后灸阴经;先灸上部,再灸下部;就壮数而言,先灸少而后灸多;就大小而言,先灸艾柱小者而后灸大者。
【针灸的治疗原则】:
1、补虚泻实:
虚则补之,陷下则灸之;实则泻之,宛陈则除之;不盛不虚以经取之。
2、清热温寒:
热则疾之;寒则留之。
3、治标治本:
治病必求于本;急则治其标,缓则治其本;标本同治。
4、三因制宜:
因人制宜;因时制宜;因地制宜。
针灸的注意事项(禁忌症)
1、患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺;对于身体瘦弱,气虚血亏的患者,手法不宜过强,并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕3个月以内,不宜针刺小腹部的腧穴;若怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴不宜针刺。
怀孕期禁刺三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腧穴。
妇女经期,若非为了调经,亦不宜针刺。
3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
6、针刺尿潴留等患者小腹部的腧穴时,应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官,出现意外事故。
7、注意针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部腧穴的特定的针刺法,并掌握一定的角度,不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针。
以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。
8、注意胸、肋、腰、背脏腑所居之所的腧穴,不宜直刺、深刺。
肝、脾大,肺气肿患者尤应注意。
9、针具器械应严格消毒灭菌,建议使用一次性消毒灭菌的针灸针,以避免交叉感染。
※主要腧穴
1、手太阴肺经:
胸,肺,咽喉等肺系疾病
中府(肺募穴)定位:
在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第1肋间隙,距前正中线6寸。
主治:
咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛。
操作:
向外斜刺05~0.8寸;可灸。
本穴不能向内深刺,以免伤及肺脏。
尺泽(合穴):
肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处
主治:
肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风
操作:
直刺0.8~1.2寸,或点刺出血
列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸
主治:
肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。
操作:
向肘部斜刺0.5~0.8寸。
多采用提捏进针法
太渊 (输穴、原穴;八会穴之脉会)腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中
主治:
肺系疾患;无脉症;腕臂痛。
操作;避开桡动咏,直刺0.3~0.5寸;可灸。
少商 (井穴)拇指桡侧指甲根解旁0.1寸
主治:
肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。
2、手阳明大肠经:
头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。
商阳 (井穴)食指桡侧指甲根角旁0.1寸
主治:
齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。
合谷 (原穴)在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处
主治:
头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病
操作:
直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状,孕妇禁针
手三里:
阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸
主治:
上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。
曲池 (合穴):
在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
主治:
上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患。
操作:
直刺0.5~1寸
肩髃定位:
三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷中。
主治:
肩臂疼痛、半身不遂等。
操作:
直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
迎香:
在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
主治:
鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。
操作:
斜刺或平刺0.3-0.5寸
3、足阳明胃经:
胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病
地仓:
口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
主治:
局部病证
操作:
斜刺或平刺0.3-0.8寸
颊车:
下颌角前上方约1横指
主治:
齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病
操作:
直刺0.3-0.5寸
下关:
耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。
主治:
面口病;耳部疾病。
操作:
直刺0.5~1寸,面部有感染者不宜
天枢 (大肠之募穴)脐中旁开2寸。
主治:
腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病。
操作:
直刺1-1.5寸。
肠梗阻、肠麻痹者慎针
足三里 (合穴;胃下合穴):
犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。
主治:
胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳
操作:
直刺1-2寸,稍偏向胫骨方向,强壮保健常用温灸法
丰隆 (络穴)外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指。
主治:
头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。
操作:
直刺1-1.5寸
四白:
面部,眶下孔处
主治:
目赤肿痛,近视,头痛,眩晕,面痛
操作:
直刺或向下斜刺0.3-0.5寸
梁丘(郄穴):
在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间
主治:
急性胃痛,膝肿痛,下肢不遂,乳痛
操作;直刺1-1.2寸
4、足太阴脾经:
脾胃病,妇科,前阴病
隐白 (井穴):
足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。
主治:
月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。
公孙 (络穴,八脉交会穴通于冲脉)
第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
主治:
脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病。
操作:
直刺0.6-1.2寸
三阴交
内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
主治:
脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。
操作:
直刺1~1.5寸。
孕妇禁针
阴陵泉 (合穴):
胫骨内侧髁下方凹陷处。
主治:
水湿:
腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛。
操作:
直刺1.0~2.0寸
血海:
在髌骨内上缘上2寸。
主治:
月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。
操作:
直刺1-1.5寸
大包定位:
侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处。
主治:
胸胁胀满、咳嗽、气喘、胁肋痛、全身无力等。
操作:
斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。
5、手少阴心经:
心,胸病;神志病
极泉:
在腋区,腋窝中央,腋动脉搏动处
主治:
心痛心悸,肩臂疼痛,瘰疬
操作:
避开腋动脉,直刺或斜刺0.5-0.8寸
少海 (合穴):
在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
主治:
心病,神志病;头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。
通里 (络穴):
腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
主治:
心悸、怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛。
神门 (原穴,输穴):
腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治:
心与神志病;高血压;胸胁痛。
操作:
直刺0.3~0.5寸。
不宜深刺,留针时不可作屈腕动作
6、手太阳小肠经:
头面五官病,热病,神志病
少泽 (井穴):
小指尺侧指甲根角旁0.1寸。
主治:
乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。
后溪 (输穴,八脉交会穴通于督脉):
第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
主治:
耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛
操作:
直刺0.5~1.0寸
养老 (郄穴):
尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。
主治:
目视不明;肩背肘臂酸痛。
听宫:
耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴。
主治:
耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。
操作:
直刺0.5~1寸。
小海定位:
在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷中。
主治;肘臂疼痛、癫痫、耳鸣、耳聋。
操作:
直刺0.5~1寸。
天宗定位;在肩胛部,当冈下窝中央凹陷中,与第4胸椎相平。
主治:
肩胛疼痛、气喘、乳痈等。
操作:
直刺或斜刺0.5~1寸。
7、足太阳膀胱经:
头面五官病,项背腰下肢病;神志病
睛明:
目内眦角稍内上方凹陷处。
主治:
目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过速。
嘱患者闭目,医者右手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。
禁灸
攒竹:
眉头凹陷中,约在目内眦直上。
主治:
眼部疾病;呃逆。
天柱:
后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸。
主治:
后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病
肺俞 :
第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。
操作:
斜刺0.5-0.8寸
心俞:
第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
心与神志病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精。
操作:
斜刺0.5-0.8寸
肝俞:
第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。
操作:
斜刺0.5-0.8寸
脾俞:
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。
肾俞:
第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病
操作:
直刺0.5-1寸
大肠俞:
第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:
腰腿痛;胃肠病证。
次髎:
第2骶后孔中
妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹。
委中 (合穴,膀胱下合穴):
腘横纹中点。
主治:
腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒。
操作:
直刺1~1.5寸,或点刺腘静脉出血
承山:
委中与昆仑连线之中点。
主治:
腿痛拘急,疼痛;痔疾。
昆仑 (经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
主治:
后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产。
操作:
直刺0.5~0.8寸,可灸。
孕妇禁用,经期慎用
至阴 (井穴)足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
主治:
胎位不正、滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
操作:
浅刺0.1寸,胎位不在用灸法
8、足少阴肾经:
妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。
涌泉 (井穴):
足底前1/3凹陷处。
主治:
急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。
操作:
直刺0.5~0.8寸。
祛邪宜用灸法或药物贴敷
太溪 (输穴,原穴):
内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。
主治:
肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经不调。
操作:
直刺0.5~0.8寸或斜向内踝(昆仑)刺
照海 (八脉交会穴能于阴蹻脉):
内踝高点正下缘凹陷处
主治:
失眠,癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。
9、手厥阴心包经:
心、心包、胸、胃病,神志病
曲泽 (合穴):
肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。
主治:
心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。
内关 (络穴,八脉交会穴能于阴维脉):
腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治:
心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕
操作:
直刺0.5~1.0寸
劳宫 (荥穴):
掌心横纹中,第2、3掌骨之间。
主治:
中风昏迷、中暑;神志病;口疮,口臭;鹅掌风。
10、手少阳三焦经:
头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病
中渚 (输穴):
手背,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。
主治:
头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
外关 (络穴,八脉交会穴于于阳维脉):
腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
主治:
热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。
操作:
直刺0.5-1寸
肩髎 :
肩峰后下方,止臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中。
主治:
肩臂疼痛不举,上肢痿痹。
丝竹空:
眉梢的凹陷处。
主治:
癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑瞤动;齿痛。
11、足少阳胆经:
肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病
风池:
胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。
主治:
内风、外风所致的病证。
颈项强痛。
操作:
向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府
环跳:
股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
主治:
腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹。
操作:
直刺2~3寸
风市:
大腿外侧正中,腘横纹上7寸。
主治:
下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙痒。
阳陵泉 (合穴):
腓骨小头前下方凹陷中。
主治:
肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风
操作:
直刺1~1.5寸,或向阴陵泉方向透刺
悬钟 (八会穴之髓会):
外踝高点上3寸,腓骨前缘。
主治:
髓海不足证;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。
足临泣 (输穴,八脉交会穴通于带脉):
第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱的外侧。
主治:
偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼痛,足跗肿痛;月经不调,乳痈,瘰疬。
肩井:
在肩上,第7颈椎棘突下凹陷与肩峰端连线的中点
主治:
高血压,脑卒中,落枕,肩背痛
操作:
直刺0.5-0.8寸
12、足厥阴肝经:
肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前阴病证
大敦 (井穴):
足大趾外侧跟上甲根角旁约0.1寸。
主治:
疝气、少腹痛;遗尿,癃闭,五淋,尿血;月经病及前阴病;癫痫,善寐。
太冲 (输穴,原穴):
足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
主治:
中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,癃闭;下肢痿痹,足跗肿痛。
操作:
直刺0.5~0.8寸
13、督脉:
神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证
大椎:
后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
主治:
热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹,痤疮。
操作:
直刺或向上斜刺0.5~1寸,可灸
哑门:
第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸。
主治:
暴喑,舌缓不语;癫狂痫,癔病;头痛,颈项强痛。
百会:
后发际正中直上7寸
主治:
神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。
操作:
平刺0.5~0.8寸,升阳举陷多用灸法
水沟:
人中沟的上1/3与下2/3交点处。
主治:
急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。
操作:
向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲掐按
命门:
在腰部,后正中前上,第二腰椎棘突凹陷中
主治:
虚损腰痛,遗尿,泄泻,遗精,阳痿早泄,月经不调
操作:
直刺0.5-1寸
风府:
在颈部,后发际正中上1寸
主治:
咽喉肿痛,头痛眩晕,中风癫狂
操作:
向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸,针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓,可灸
14、任脉:
腹、脘、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。
关元 (小肠之募穴):
前正中线上,脐下3寸。
主治:
元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。
操作:
直刺1~1.5寸,针前排尿,孕妇禁针
气海 (肓之原穴):
前正中线上,脐下1.5寸。
主治:
气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病
操作:
直刺1~1.5寸,孕妇禁针。
多灸
神阙:
脐窝中央。
主治:
元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。
中脘 (胃之募穴,八会穴之腑会):
前正中线上,脐上4寸。
主治:
脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。
操作:
直刺1~1.5寸。
过饱者慎针。
可灸
膻中 (心包之募穴,八会穴之气会):
前正中线上,平第4肋间隙
主治:
咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖
天突:
颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央
主治:
哮喘咳嗽,咽喉肿痛,支气管炎
操作:
直刺0.5-1寸
15、常用奇穴
四神聪:
头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。
主治:
中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾。
印堂:
额部,当两眉头的中间。
主治:
痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。
太阳
主治:
头痛;目疾;面瘫。
夹脊:
第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。
主治:
心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。
操作:
直刺0.5-1寸,或梅花针叩刺
十宣:
手十指尖端
主治:
昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小儿惊厥
膝眼:
屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。
主治:
膝痛,腿痛,脚气。
外劳宫:
手背,第2、3掌骨间,掌指关节后0.5寸凹陷中
主治:
落枕;胃痛;手背红肿,手指麻木;颈椎综合症
操作:
直刺0.5-0.8寸
临床疾病的治疗(中风、面瘫、胃脘痛、痿证、痛经、腰痛、痹证、扭伤、肘劳、心绞痛)
【中风】
⑴中经络
治法:
疏通经络,醒脑调神
选经:
手厥阴经,督脉,足太阴
主穴:
内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴:
肝阳暴亢:
太溪、太冲;
风痰阻络:
丰隆、合谷;
痰热腑实:
曲池、内庭、丰隆;
气虚血瘀:
足三里、气海;
阴虚风动:
太溪、风池;
口角歪斜:
颊车、地仓;
上肢不遂:
肩、手三里、合谷;
下肢不遂:
环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市;
头晕:
风池、完骨、天柱;
足内翻:
丘墟透照海
便秘:
水道、归来、丰隆、支沟;
复视者:
风池、天柱、睛明、球后;
尿失禁、尿潴留:
中极、曲骨、关元
⑵中脏腑:
治法:
平肝息火,醒脑开窍
选经:
手厥阴经,督脉和十二井穴为主
主穴:
闭证:
十二井穴 太冲 水沟丰隆
脱证:
关元 气海 神阙
【面瘫】
选经:
手足阳明,局部穴为主
主穴:
攒竹、丝竹空、阳白、四白、颊车、地仓、合谷、太冲
配穴:
风寒:
风池,风府
风热:
外关,关冲
气血不足:
足三里,气海
人中沟歪斜:
水沟
鼻唇沟浅者:
迎香
操作:
【胃痛】
治法:
和胃止痛
选经:
足阳明经及胃的募穴
主穴:
足三里 内关 中脘
配穴:
寒证:
胃俞
饮停:
下脘 梁门
肝气犯胃:
太冲
气滞血瘀:
膈俞
脾胃虚寒:
气海 关元 脾俞 胃俞
胃阴不足:
三阴交 内庭
【痿证】
治法:
祛邪通络、濡养筋脉。
选经:
以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
主穴:
上肢:
肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴
下肢:
环跳、髀关、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪
配穴:
肺热津伤:
尺泽、肺俞、二间
湿热浸淫:
阴陵泉、大椎、内庭
脾胃虚弱:
太白、中脘、关元
肝肾亏虚:
太溪、肝俞、肾俞
上肢萎缩:
手阳明经排刺
下肢萎缩:
足阳明经排刺
【痛经】
⑴实证:
治法:
行气活血、通经止痛
选经:
足太阴经,任脉
主穴:
三阴交 中极 次髎地机
配穴:
寒湿:
归来 关元
气滞:
太冲
⑵虚证:
治法:
调补气血、温养冲任
选经:
足
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