1骨科护理常规1.docx
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1骨科护理常规1
目录
1、骨科手术病人的一般护理常规-----------------------2
2、石膏固定病人的护理常规-----------------------3
3、牵引病人的护理常规-----------------------4
4、脊柱骨折病人护理常规-----------------------5
5、腰椎间盘突出病人的护理常规-----------------------6
6、颈椎病人的护理常规-----------------------8
7、关节镜手术病人护理常规-----------------------9
8、人工髋关节置换术病人护理常规-----------------------10
9、断肢(指)再植病人护理常规-----------------------10
10、脊柱结核病人护理常规-----------------------13
11、截瘫病人护理常规-----------------------13
12、高位截瘫病人护理常规-----------------------14
13、上肢骨折病人的护理常规-----------------------15
14、下肢骨折病人的护理常规-----------------------16
骨科手术病人的一般护理常规
[护理评估]
1.评估患者心理和社会状况,有无焦虑和恐惧心理及后顾之忧。
2.评估患者身体状况,除骨科疾病外有无其它内脏器官疾病以及并发症。
[术前护理]
1.皮肤准备:
手术范围内皮肤备皮(即将毛发及汗毛剃净)。
生活能自理者自行洗浴;对于生活不能自理者,应为患者进行床上擦浴。
应注意保暖,避免患者着凉。
2.完善常规检查,遵医嘱做药物皮肤敏感试验。
3.除局麻患者外,手术前一日晚10时后禁食,12时后禁水。
4.向患者详细介绍手术的方法、治疗的效果、疾病的预后,以取得患者的配合。
5.向患者介绍术后疼痛的解决方法及术后伤口引流管的放置时间体位。
6.根据患者病情制订功能锻炼的计划,于手术前讲解或教会患者。
7、更换被服,做好术前床单位准备。
[术后护理]
1.将术后患者用足够的人力,平稳地抬上床,注意手术肢体要有专人保护。
2.卧硬板床。
(1)四肢手术,应平卧位,抬高患肢,利于血液回流,减轻水肿。
(2)脊柱手术,应平卧位,保持脊柱平直,按时给予轴向翻身。
3.密切观察患者生命体征变化,注意监测体温和血压变化。
4.密切观察伤口引流管是否通畅,以及引流量,色及性质。
5.密切观察患肢感觉、运动、血液循环。
6.术后伤口疼痛,应遵医嘱给予止痛剂。
7.骨科手术一般10~14天拆线。
8.不同时期给予不同的功能锻炼。
[健康指导]
1.指导患者及早行功能锻炼,目的是恢复肢体功能,防止并发症。
一般锻炼分为三期:
(1)初期:
术后1周,协助其做远端关节肌肉的活动。
(2)中期:
根据病情、手术方式、患者的耐受程度,逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3)后期:
术后2周拆线后,加强对症锻炼,使肢体功能尽快恢复。
2.鼓励患者早期床上活动(患肢关节制动),可使用牵引床上拉手,抬高躯体,避免压疮;增加肺活量,促进循环,防止肺部感染;按摩肌肉,防止下肢深静脉血栓。
3.出院后按时复诊,出现异常及时就诊。
石膏固定病人的护理常规
[护理评估]
1.评估患者石膏固定的效果,有无变形,有无污染。
2.评估患者石膏固定后有无并发症的发生。
即有无肌肉萎缩;有无血液循环;有无压疮。
[护理]
1.未干石膏的护理:
(1)促进石膏干燥:
石膏完全干固前容易发生断裂或受压引起凹陷变形。
为了促进石膏迅速干固,夏天可暴露在空气中,不加覆盖;冬天可用护架烤灯烘烤。
(2)石膏未干前搬运患者时,须用双手掌托起以防止石膏凹陷、变形、折断及肢体局限性压迫。
(3)保持石膏完整:
不要按压石膏或将石膏固定的患肢放置在硬物上,防止产生凹陷,压迫皮肤。
抬高患肢时,应托住主要关节以防关节活动引起石膏断裂。
(4)抬高患肢:
石膏固定后应让患肢高于心脏水平,这有利于静脉血及淋巴液回流,减轻肢体肿胀。
(5)观察肢端循环及神经功能:
若患者主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木,检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀,可能预示着血液循环障碍,应及时检查,必要时做减压处理或拆除石膏。
石膏内有局限性疼痛时,及时开窗观察。
并应经常检查石膏边缘及骨突处防止压伤。
2.已干石膏的护理:
(1)防止石膏折断:
石膏完全干固后,应按其凹凸的形状垫好枕头。
(2)保持石膏清洁:
防止被水、尿、粪便浸渍和污染。
(3)注意功能锻炼:
没有被石膏完全固定的关节需加强活动。
即使是包裹在石膏里的肢体也要遵照医嘱练习肌肉舒缩运动。
[健康指导]
1、早期做石膏固定内的肌肉等长舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。
2、做健康肢体主动活动及石膏固定外关节的正常活动。
3、石膏拆除后重点做石膏固定部位的关节活动。
牵引病人的护理常规
[护理评估]
1.评估患者牵引是否有效,牵引力是否平衡。
2.评估患者牵引复位情况。
3.评估患者有无牵引并发症发生。
[护理]
1.严密观察患肢的血液循环和活动,包括肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及指(趾)端活动,注意倾听患者的主诉。
如有变化须及时查明原因,立即给予处理。
2.颅骨牵引时抬高床头,下肢牵引抬高床脚。
3.保持有效牵引:
经常检查牵引带是否松散或脱落;防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱,保持患者处于正常的牵引体位;牵引重量适度,防止过度牵引。
4.预防骨牵引针孔处感染:
针孔处应用无菌纱条包绕,保持皮肤及床铺的清洁,不要触碰或移动牵引针。
每日在牵引针孔处滴75%酒精2次。
5.防止并发症:
长时间卧床应预防发生坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染及便秘等并发症。
经常按摩受压部位,抬高臀部,使局部减压避免褥疮的发生。
鼓励患者深呼吸及用力咳嗽、咳痰。
多饮水,多吃水果和粗纤维食物,并指导患者按摩腹部,增加肠蠕动,必要时可给予缓泻剂。
6.指导患者进行功能锻炼:
向患者说明功能锻炼的重要性,并取得患者的合作。
辅导患者进行肌肉等长舒缩运动及关节运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
脊柱骨折病人的护理常规
[护理评估]
1.评估患者脊髓受压情况,有无神经损伤,以及双下肢的感觉活动。
2.评估患者的心理状况,是否能接受突如其来的病变。
[术前护理]
1.根据患者脊髓受压情况,给予肢体功能位放置,防止肌肉萎缩,关节畸形。
2.倾听患者主诉,帮助患者进行生活护理,给予耐心细致的照顾。
3.对合并截瘫的患者,应每2~3小时轴向翻身一次,防止褥疮。
、
4.脊柱骨折一般由外伤造成,若伴有神经损伤,会使患者难以接受,往往表现出沮丧、自卑,对愈后缺乏信心,甚至有自杀倾向。
因此,针对以上情况,护理人员应给予耐心细致的照顾,与患者交流,了解其想法,为其讲解现代医学发展,对截瘫的康复在医学上也有一套行之有效的方法,教会患者功能锻炼和预防并发症的方法,帮助其树立自信心。
5.皮肤准备:
背部皮肤,左右过腋中线。
[术后护理]
1.神经功能的观察:
在患者麻醉完全恢复后,应观察双下肢的感觉运动功能及尿道括约肌功能,可牵拉导尿管,询问患者的感觉,并与术前做比较对照。
2.引流管的观察:
由于手术创伤大,会有较多渗血,因此手术一般在伤口内放置引流管,并行负压吸引。
引流期间应注意观察引流管是否通畅和引流量的变化,及伤口敷料有无渗血。
引流量多的患者应密切注意全身情况和生命体征的变化,发现问题及时处理。
引流管一般2~3日后拔除。
3.轴向翻身:
按时给予患者轴向翻身。
一般每2小时轴向翻身一次。
其方法是:
2名护理人员分别站在病床两侧,患者平卧屈膝,一名护理人员将手置于患者肩部、臀部,轻轻将患者翻转向自己一侧成45°侧卧位,另一名护理人员将软枕垫在患者腰背部。
护理人员双手动作要一致,以保持患者的脊柱在一个水平面上,不产生扭转。
强调轴向翻身的目的是保证患者的脊柱不发生扭转,防止脱钩等并发症的发生。
4.疼痛的护理:
遵医嘱给予止痛剂。
5.防止并发症:
(1)防止褥疮:
每2小时轴向翻身一次,骨突出部位下垫软枕、棉圈、棉垫。
(2)防止肺部感染:
协助患者做颈部活动,双上肢扩胸运动,以及关节肌肉活动。
进行深呼吸训练,防止肺不张。
(3)防止泌尿系感染:
保留尿管者要保持会阴部清洁以及尿管通畅。
多饮水(每日>3000ml)。
(4)对于便秘的患者,应多食粗纤维食物,多饮水,多吃水果,必要时用缓泻剂。
对于大便失禁的患者,一定要保持好会阴部皮肤,及时擦洗干净,必要时涂鞣酸软膏。
(5)防止废用综合征:
对瘫痪肢体做关节的被动活动和肌肉按摩,每天2~3次,每次30~60分钟。
静止时关节置于功能位。
对未瘫痪肢体,做肌肉的主动锻炼,防止肌肉萎缩。
(6)适时进行轮椅、拐杖的训练。
[健康指导]
1.鼓励患者做力所能及的活动,可使用牵引床上拉手活动上肢。
2.帮助患者按摩肌肉,防止肌肉萎缩。
3.在综合医院行骨折治疗,待病情稳定后应建议患者到康复中心进行康复治疗。
4.鼓励患者树立战胜疾病,战胜自我的信心。
腰椎间盘突出病人的护理常规
[护理评估]
1.评估患者双下肢感觉、运动情况,是否有肢体麻木、疼痛及强迫体位。
2.评估患者的心理状况,是否存在焦虑和恐惧心理。
[术前护理]
1.了解患者腰痛及肢体疼痛的状况,协助患者做好个人卫生等生活护理。
2.掌握患者疼痛、感觉异常的部位,以便与术后做比较。
3.皮肤准备:
背部皮肤,手术区域上下20cm处备皮。
4.由于患者对医学知识的缺乏,一般对手术均带有恐惧心理,害怕术后发生脊髓神经的损伤。
因此应向患者解释手术的方法、目的。
可以请已治愈的患者向其介绍经验,使其消除恐惧感。
[术后护理]
1.体位:
(1)手术后需平卧6小时,压迫伤口,帮助止血。
(2)平卧6小时后,每2~3小时轴向翻身一次,翻身时要保持躯干部位不扭转。
2.病情观察:
(1)麻醉完全清醒后,应立即观察双下肢感觉和运动情况,以了解脊髓是否受损。
(2)注意观察伤口渗血情况及伤口引流量的变化。
若伤口渗血,引流量少,说明引流管不通畅;伤口引流量多,可能存在小血管出血,均应立即通知医生,及时处理。
3.功能锻炼:
术后次日可行双下肢的被动直腿抬高锻炼。
先将患者双腿伸直,抬高20-30度,坚持五秒后放下,两腿交替反复进行,防止神经粘连。
之后可行五点支撑运动,锻炼腰背肌。
4.患者做功能锻炼时,护理人员应给予协助和指导。
初期每日2~3次。
每次依患者耐力定时间,要循序渐进,不可操之过急,对于患者的进步及时给予肯定和鼓励。
[健康指导]
1.2周拆线后可适当练习腰背肌收缩锻炼。
2.患者出院后需佩戴支具3~6个月,免重体力劳动,不弯腰拾物。
3.出院后3~6个月复查。
出现异常情况及时就诊。
颈椎病人的护理常规
[护理评估]
1.评估患者四肢感觉运动状况,肢体麻木、疼痛以及活动受限的程度。
2.评估患者的心理状况,是否能够接受手术,是否焦虑,对功能恢复了解的程度。
[术前护理]
1.皮肤准备:
颈椎前路手术:
患者须剃胡须,下至锁骨下缘。
颈椎后路手术:
上至耳廓上缘平行线,下至肩胛下缘。
2.对于接受手术的患者,一定向患者讲明感觉活动不是马上就可以恢复的,神经功能的恢复需要时间,并需要患者的配合。
功能锻炼要循序渐进,不要急燥。
[术后护理]
1.体位:
颈椎手术后患者需绝对卧床1~2周。
体位对于维持手术效果十分重要。
既要保持前路手术植骨块的位置不变,又要维持后路开门手术的稳定。
前路手术后,头部保持中立位,严禁过伸和旋转,头颈两侧垫沙袋,使头部制动。
后路开门手术后,垫枕时应避免颈部受压。
颈椎病术后,应采用轴向翻身,每2~3小时一次,保持头部与躯干长轴一致,防止旋转。
同时预防压疮。
2.病情观察:
:
卧床期间,应了解患者感觉平面和运动的恢复情况。
叮嘱患者加强四肢活动,每日锻炼3次,每次10~20分钟。
同时应防止并发症的发生。
3.运动保护:
离床活动时应戴好颈托,限制颈部的活动,保持手术后颈部的绝对固定。
4.掌握患者术后感觉平面的恢复情况,与术前做比较,并告之患者,使其树立战胜疾病的信心,对于功能锻炼有进步的患者要及时给予肯定和鼓励。
[健康指导]
1.继续进行功能锻炼。
2.做好运动保护,避免颈部剧烈运动。
3.按时复诊。
如有异常及时就诊。
关节镜手术病人护理常规
[术前准备]
1.心理护理向患者解释手术的目的,术后有一段时间不能行走,以后需通过功能锻炼后恢复。
2.按硬膜外麻醉术前常规护理。
3.备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。
4.手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20厘米处。
5.手术前一天,做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,全身清洁。
手术前晚10时后禁食,12时后禁水。
6.手术晨按医嘱给术前用药。
[术后护理]
1.骨科术后常规护理。
2.卧位术后6小时去枕平卧位,头侧向一侧。
3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
4.抬高患肢一般用枕头或软垫,使患肢抬高约20厘米,保持膝关节接近伸直位,减轻肿胀。
5.注意观察切口出血情况,一般切口采用加压包扎的方法。
如果切口渗血较多,应及时更换敷料,并保持床单位的清洁。
6.观察足趾的末梢循环、温度、肤色和运动,以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。
7.功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩,通过肌肉的收缩和舒张,促进血液回流,减轻肿胀,为抬腿运动做好准备。
术后第2天开始作抬腿运动。
8.如果关节腔内积液消退,可作膝关节伸屈练习,过早会加重关节腔内积液。
9.应早期下地活动,但不可过早负重。
[健康指导]
1.膝关节保暖,夜间抬高下肢。
2.按照要求进行下肢的功能锻炼,直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。
3.定期随访。
人工髋关节置换术病人护理常规
除骨科病人一般护理常规外。
[手术后护理]
1、按硬膜外或全麻术后常规护理。
2、注意病人意识状态,生命体征变化及皮肤粘膜情况,以预防和及时发现有无肺栓塞。
3、观察患肢血循环情况,注意肢端皮肤颜色、温度、肿胀情况及有无异常感觉,有无被动牵拉足趾痛等,及时发现血栓形成的迹象。
4、注意保持引流管通畅及负压状态,严格无菌操作,防止污染,防止引流液逆流,观察并记录引留液的量及性质,每日引流量少于50ml时,可拔除引流管。
5、注意体位是否正确:
保持患肢于外展30°中立位。
髋关节不能外旋和内收,因此凡能引起外旋和内收的体位如坐矮沙发、盘腿等均应避免,以防脱位。
翻身及搬动病人时,应将髋关节连同患肢整体托起,还可穿防外旋鞋。
6、观察伤口有无红、肿、热、痛的急性炎症表现及体温变化,如术后体温持续升高,三天后切口疼痛不减反而加重,提示有感染的可能,应及时查明原因进行处理。
7、髋关节置换术病人一般年龄教大,体质教差,而且手术创伤大。
因此应加强营养给予丰富蛋白质、高维生物易消化饮食,必要时可输血以提高机体抵抗力。
术后不宜过早进行提腿抬高活动,以免引起疼痛和脱位。
8、一旦发现髋关节脱位,应立即制动,以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤。
然后再做进一步处理。
9、功能锻炼:
术后疼痛缓解后,指导病人行股四头肌等长收缩及未固定关节的活动。
术后次日即可坐起,在床上练习关节活动,待病人适应直立姿势后,可在助行器协助下下地行走,出院前教会患者扶拐行走,注意防止跌倒摔伤。
断肢(指)再植病人护理常规
除按骨科一般护理常规外
[急救护理]
1、若断肢仍在机器中,切勿强行拉出或将机器倒转,以免增加损伤。
应立即停机后拆开取出断肢。
2、创面用无菌或清洁敷料包扎,若有大出血,可用止血带止血。
将不完全断肢放在夹板上固定,迅速送往医院。
3、将断离的肢体用无菌或清洁敷料包扎后,放入塑料袋,再放入加盖容器中。
在将此容器放入另一大容器内,四周围以冰块,以防冻伤。
[手术前护理]
1、止血及全身支持治疗:
病人接受再植手术,必须有较好的身体条件,故应及时、足量地输血、输液,并持续至术后。
呼吸困难者,给予吸氧。
2、留置尿管,取标本送检。
急查血常规、出凝血时间,输血全套,生化,血型并配血。
3、病人准备:
拖去或剪去创伤部位的衣服,局部清洗、剃毛,减少感染的机会。
4、通知手术室、麻师做好术前准备。
5、配合处理严重并发症:
若病人同时存在危急生命的并发症,应首先请有关科室协同处理,并将断离肢体送至手术室4℃冰箱保存,待全身情况许可时再行再植手术。
[手术后处理]
1、加强心理护理,作耐心细致的思想工作,增强病人战胜伤残的信心,以取得充分配合。
2、保持体位舒适,卧床3周。
抬高患肢(指)使之略高于心脏水平,以利静脉回流,减轻肢体肿胀。
3、避免寒冷刺激,保持室内温度23℃-25℃或使用烤灯局部保温,以防血管痉挛及血栓形成。
每天进行空气消毒,室内物品及地面应定时用消毒液擦拭。
4、定时给予镇静止痛剂,减轻疼痛,使病人情绪稳定避免血管痉挛,室内严禁吸烟。
5、密切观察病人有无以下全身反应:
(1)休克:
可发生在伤后、术中和术后。
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及Cvp,24小时尿量,尿比重及皮肤颜色,温度等。
若发现休克征象,立即通知医生。
还应观察有无神志改变和神经系统征象,及早发现有无中毒性休克而危急病人生命。
(2)急性肾功能衰竭:
断肢病人引起肾功衰的常见原因是毒性物质的吸收,刺激肾脏血管收缩,以及失血量过多致肾脏血流量减少。
若病人出现每小时尿量少于20ml或无尿,或每天排尿总量少于500ml尿比重降低,高钾血症、非蛋白氮及肌肝增高等。
应立即通知医生做紧急处理,并控制输液速度,禁止钾、钠补充,详细记录液体的出入量。
(3)毒血症:
由于严重创伤,感染所产生的毒素被吸收而引起。
如发现病人高热、烦躁、淡漠、恶心呕吐、血压下降、脉速、白细胞计数增高等症状应立即通知医生,及时处理。
6、密切观察伤肢局部情况:
(4)伤口有无出血,遇有渗出立即更换敷料,以防感染。
(5)每1-2小时测取皮温。
再植肢(指)体的皮温应在33-35℃与健侧相比,温差在2℃以内。
一般术后24小时,患肢温度多高于健侧1-2℃,以后则与健侧相同或低1-2℃。
(6)每1-2小时观察指甲指腹色泽及丰满程度。
再植术后循环正常者,皮肤和手指(趾)甲色泽红润,皱纹明显,指(趾)腹饱满,毛细血管充盈时间正常,肢体远端动脉搏动能扪及;动脉危象表现为患肢皮肤苍白、灰暗,皮肤皱纹加深皮温降低,指腹张力下降、瘪陷,毛细血管充盈时间延长,脉搏减弱或消失,指端侧方切口不能出血或缓慢出暗红色血液;静脉危象表现为患脂皮肤紫暗,皮纹变浅或消失,皮温下降,指腹张力增加、丰满、膨胀,毛细血管充盈时间缩短,脉搏存在,指端侧方切口出血活跃,初呈淡紫色,继之而鲜红色。
血管危象一般发生在术后72小时内,术后24小时内尤其多见。
一旦出现血管危象应立即排出血管外压迫因素,并加强保暖,使用低分子右旋糖酐,罂粟碱。
低分子肝素钠或钙等抗凝解痉药物,必要是行手术探察。
7、供给高热量、高蛋白、高维生素饮食。
8、使用肝素时,应密切观察。
若有皮下出血、鼻衄及血尿、便血等,应通知医生,按医嘱使用等量鱼精蛋白。
9、功能练习。
早期可被动按摩,改善血循环,肢体成活后,可根据情况适当加大运动量。
为病人指定功能锻炼计划,要求定期返院复查,调整运动量及方式。
10、若肌腱、神经需作二期手术者,可在1-2月后及早进行。
脊柱结核病人护理常规
除骨科病人一般护理常规外。
1、为缓解疼痛,防止畸形或畸形加重,病人应卧硬板床,不可随意下床活动。
2卧床期间鼓励并协助病人定时作床上功能锻炼,以改善心肺功能,增进食欲,减少骨脱钙和肌肉萎缩。
3、注意营养,给高热、高蛋白、高维生素饮食。
4、观察抗结核药物的副作用如头昏、眼花、耳呤、四肢发麻、肝肿大等。
5、病灶清楚及脊柱融合术后,翻身时,保持头、颈、脊柱轴线一致,避免脊髓损伤。
6、胸椎结核作前侧方病灶清除及植骨术后,应密切观察呼吸情况及胸腔引流物的性状及量,按胸腔闭式引流常规护理。
7、颈椎结核经前路手术,术后应注意有无呼吸功能障碍及喉返神经损伤引起的声音嘶哑。
8、如有瘫痪,按瘫痪病人常规护理。
9、加强心理护理和出院指导。
脊柱结核手术治疗效果显著,但要求病人必须坚持较长期的抗结核治疗和功能锻炼,定期返院复查。
截瘫病人护理常规
除骨科病人一般护理常规外。
1、观察病人有无特殊心理变态,通过各种方式了解病人的情绪变化,有针对性地进行疏导、安慰、鼓励,解除病人的不良情绪,增强病人战胜疾病的信心。
2、卧硬板床。
3、搬运病人时避免身体屈曲及脊柱扭转,以免加重脊髓损害。
4、预防呼吸系统并发症:
(1)注意饱暖,防止受凉。
(2)口腔护理是预防、控制感染的基础操作之一。
通过口腔护理,防止口腔黏膜干燥,提高黏膜吞噬、排除、消灭细菌的能力。
(3)鼓励病人有效咳嗽、咳痰。
深呼吸训练,以增加肺活量。
(4)痰液粘稠不易排除者,可行雾化吸入,使用祛痰药物。
以上方法无效时可作气管切开。
(5)每2-3小时翻身一次,翻身期间配合叩拍背部,有利于痰液引流,防止肺泡萎缩及肺不张。
5、预防泌尿系统感染:
(1)安置保留尿管,1-2周持续引流,以后改为定时开放引流,避免形成挛缩膀胱。
(2)鼓励多饮水,以达到膀胱内冲洗的目的,并预防结石。
(3)保持会阴部清洁(男病人注意龟头清洁),按时行会阴护理,用0.5%碘伏清洁尿道口分泌物,每日1-2次。
(4)定时更换尿管,引流管应始终低于膀胱平面,以防尿液逆流引起感染及引流受阻。
(5)如有膀胱感染,需持续开放引流,定时使用生理盐水或其他抗菌溶液冲洗膀胱,必要时用抗菌素。
6、预防褥疮:
(1)保持床铺清洁、干燥、平整、无皱褶,使病人舒适。
(2)保持皮肤清洁干燥防止大小便污染。
(3)使用气垫床,建翻身卡,2-3小时翻身一次,翻身后按摩受压部位,骨隆突受压部位避免受压。
(4)压疮已形成,则按不同程度给以处理。
7、营养失调的护理:
截瘫可引起消化功能障碍,出现食欲不振,腹胀、便秘或腹泻。
正确指导患者饮食。
高位截瘫病人护理常规
除截瘫病人护理常规外。
1、向病人和家属交待头部牵引的重要性及注意事项。
2、作颅骨牵引的病人,须剃去头发。
抬高床头以维持反牵引力,有利于呼吸及小便引流。
3、床旁准备急救用物如氧气、气管切开包、负压引吸、急救盘等。
4、密切观察BP、P、R尤呼吸为主,若有呼吸困难应保持呼吸道通畅、给予氧气吸入,并通知医生,必要时行气管切开术。
气管切开术后,按气管切开护理常规进行护理。
5、中枢性高热按发烧护理常规护理。
6、肩下垫一定厚度的软垫,使牵引方向与脊柱保持在一条直线上,头部不能发生过度伸屈、左右倾斜或旋转。
每2-3小时翻身一次,翻身时必须专人扶持头部,使头与脊柱在同一轴线上翻动。
(5)预防头部压疮。
使用气垫床,建翻身卡,2-3小时翻身一次,翻身后按摩受压部位,骨隆突受压部位避免受压。
7.观察神经功能恢复情况,如呼吸动度、肢体感觉、运动等。
上肢骨折的护理常规
一、术前护理
1、保证有良好的心理状态和身体状况,多吃高蛋白饮食,提高机体抵抗力;
2、床上训练大小便,避免术后卧床不习惯;
3、戒烟、避免
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