呼吸试题2.docx

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呼吸试题2

一、A1型题（答题说明：

单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有129题，合计64.5分。

）

1.有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是

A.长期氧疗可以显著改善患者的预后

B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后

C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后

D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术

E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施

参考答案：

E

2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

参考答案：

B

3.对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误

A.吸氧

B.静脉给予氨茶碱

C.静脉给予甲泼尼龙

D.静脉给予普萘洛尔（心得安）

E.适当给予静脉补液治疗

参考答案：

D

4.支气管哮喘典型的临床症状是

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.胸闷

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

参考答案：

A

5.支气管哮喘急性发作病人血气分析PaC0₂增高提示

A.病情好转

B.出现呼吸性碱中毒

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心力衰竭

参考答案：

C

6.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A.咳嗽反复发作>2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

参考答案：

C

7.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺气肿

参考答案：

E

8.每次人工气道负压引流（吸痰）的合理时间为

A．不应超过10s

B．不应超过15s

C．不应超过20s

D．不应超过30s

E．不应超过40s

参考答案：

B

9.下列关于机械通气的适应证说法最正确的是

A．机械通气无绝对禁忌证，只有相对禁忌证

B．自主呼吸频率>日常3倍，或<日常2/3

C．生理无效腔/潮气量>60%

D.氧分压低于正常1/3、二氧化碳分压持续增高并且出现精神症状等

E．机械通气有禁忌证

参考答案：

A

10.定压型通气的特点

A．预设潮气量

B．预设压力

C．预设流速

D．预设时间

E．预设气道阻力

参考答案：

B

11.肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A.痰菌阴转

B.症状消失

C.X线空洞闭合，炎性阴影消失

D.血沉正常

E.血清结核抗体阴性

参考答案：

A

12.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

参考答案：

A

13.结核病最重要的社会传染源是

A.原发性肺结核

B.浸润型肺结核

C.急性粟粒型肺结核

D.慢性血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

参考答案：

E

14.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A.<5mm

B.5~9mm,3~5天后反应消失

C.10~15mm,1周后留有色素

D.15~20mm

E.>20mm

参考答案：

B

15.早期发现肺结核最有效的方法是

A.痰菌检查

B.X线检查

C.血沉测定

D.纤维支气管镜检查

E.结核菌素试验

参考答案：

B

16.肺结核空洞的特征是

A.偏心空洞

B.空洞内壁不光整

C.空洞周围有大少片炎性阴影

D.空洞内常有液平

E.以上都不是

参考答案：

A

17.结核性胸腔积液穿刺抽液时，哪项是错误的

A．严格无菌操作

B．抽液不宜过快过多

C．穿刺部位应在肋骨下缘

D．抽掖后胸腔内可注射异烟肼

E．穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽掖

参考答案：

C

18.下列关于结核性胸腔积液的处理，正确的是

A.大量胸液时应尽量一次性抽尽，以免胸膜增厚

B.应常规加用糖皮质激素

C.除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物

D.抗结核药物疗程0.5～1.5年

E.中等量积液时可待其自然吸收

参考答案：

D

19.下列病因所致胸腔积液的性质，哪一项正确

A．肺结核可致血胸

B．肾病综合征的胸液性质为渗出液

C．肺栓塞的胸液性质为漏出液

D．胸导管受阻产生漏出液

E．SLE的胸液性质为漏出液

参考答案：

A

20.关于结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断，下列最重要的是

A．胸液为血性渗出液

B．剧烈胸痛

C．胸液细胞学和细菌学结果

D．胸液CEA10µg/L

E．胸液生长速度很快

参考答案：

C

21.下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸腔积液的诊断

A．Rivalta试验阳性

B．胸液葡萄糖3.0mmol/L

C．胸膜活检病理为炎症

D．胸液找到抗酸杆菌

E．胸液白细胞计数1000×106/L，单个核细胞占20%

参考答案：

D

22.急性脓胸最常继发于

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.隔下脓肿、纵隔脓肿

D.败血症、脓毒血症

E.胸部手术后

参考答案：

A

23.外伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A.气体交换容量减少

B.回心血量减少

C.心脏排血阻力增加

D.肺表面活性物质减少

E.肺弥散功能障碍

参考答案：

A

24.下列各项都是胸部创伤后引起休克的主要原因，但除外

A.胸内或其他大出血，使血容量锐减

B.大量血气胸压迫纵隔影响血流回流

C.心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少

D.血气胸合并严重感染

E.胸膜肺休克

参考答案：

D

25.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A.多种趁而因子的减少

B.胸腔内渗出液稀释

C.主要是凝血酶原减少

D.腔静脉出血

E.肺、心脏、月庵活动去纤维蛋白作用

参考答案：

E

26.关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的

A.肺组织裂伤出血

B.肋间血管破裂

C.胸廓内血管破裂

D.心脏和大血管破裂

E.肺内出血

参考答案：

E

27.通常所说的肋弓是由

A.第8-10前肋的软骨构成

B.第7-10前肋的软骨构成

C.第8-11前肋的软骨构成

D.第7-9前肋的软骨构成

E.第8-10前肋的软骨和胸骨共同构成

参考答案：

A

28.肿瘤内包含有骨骼及毛发等物质的纵隔肿瘤是

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.胸腺瘤

D.心包囊肿

E.神经源性肿瘤

参考答案：

A

29.支气管鳞状上皮细胞癌的一般特点不包括

A.多见于老年男性

B.与吸烟关系密切

C.大多数发生在叶段支气管

D.生长较快转移较早

E.对化疗不敏感

参考答案：

D

30.结核病的传染源主要是

A．排菌的病人

B．所有活动性肺结核病人

C．肺内有空洞性病变的患者

D．血型播散型肺结核患者

E．对抗结核化疗效果不明显的患者

参考答案：

A

31.发现早期肺结核的主要方法是

A．查痰抗酸杆菌

B．胸X线检查

C．胸CT检查

D．血沉检查

E．血清特异性抗体的检查

参考答案：

B

32.下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．纤维空洞性肺结核

E．结核性胸膜炎

参考答案：

C

33.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的

A．开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员

B．结核病房护士，结核试验（+），咳嗽，发热1周

C．受结核杆菌感染易发病的高危人群

D．非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

E．右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者

参考答案：

B

34.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A．异烟肼

B．利福平

C．乙胺丁醇

D．吡嗪酰胺

E．链霉素

参考答案：

E

35.肺癌较常见的类型是

A．腺癌

B．未分化癌

C．肺泡细胞癌

D．鳞状细胞癌

E．小细胞肺癌

参考答案：

D

36.肺鳞癌首先经

A．血型转移

B．淋巴转移

C．局部浸润

D．支气管内膜扩散

E．以上都不正确

参考答案：

B

37.对放疗最敏感的肺癌，是

A．小细胞未分化癌

B．鳞癌

C．腺癌

D．肺泡细胞癌

E．以上均不敏感

参考答案：

A

38.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

A．肿瘤向管腔外生长

B．支气管肿大淋巴结压迫

C．肿瘤向管腔内生长

D．支气管内粘稠分泌物积聚

E．支气管继发感染

参考答案：

C

39.急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是

A．肺呈肉质变

B．可见全肺萎缩，重量明显奸情

C．肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成

D．镜下见血管萎缩，肺间质有炎症细胞浸润

E．晚期，全部肺泡纤维化

参考答案：

C

40.急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

A．肺顺应性降低

B．无效腔通气比例增加

C．无呼气流速受阻

D．VD/Vr

E．以上都不是

参考答案：

A

41.以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

A．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

B．胸部X线显示两肺浸润阴影

C．低氧血压

D．肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性水肿

E．有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素

参考答案：

D

42.以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

A．大片肺不张

B．自发性气胸

C．急性肺栓塞

D．肺癌

E．心源性肺水肿

参考答案：

D

43.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A．持续吸氧

B．使用强效利尿剂

C．静注糖皮质激素

D．立即胸腔穿刺排液

E．静注氨茶碱

参考答案：

D

44.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A．3周

B．6周

C．12周

D．24周

E．48周

参考答案：

B

45.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据

A．体温恢复正常

B．脓腔消失，肺完全膨胀

C．白细胞降至正常

D．脓汁每日少于50ml

E．呼吸困难消失

参考答案：

B

46.下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗

A．胸腺瘤

B．支气管囊肿

C．畸胎瘤

D．淋巴瘤

E．胸骨后甲状腺肿

参考答案：

D

47.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是

A.气道阻力增加

B.PaCO₂升高

C.病变处V/Q比例失调

D.限制性通气功能障碍

E.弥漫性换气功能障碍

参考答案：

C

48.下列哪项描述不符合大叶性肺炎

A.大多数是肺炎链球菌引起的

B.常伴有急性支气管炎

C.可以合并肺脓肿

D.是纤维素性炎

E.自然病程可以分期

参考答案：

D

49.肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了

A.口角或鼻周单纯性疱疹

B.肋间带状疱疹

C.皮肤和黏膜出血点

D.病变部位湿啰音

E.病变部位支气管呼吸音

参考答案：

B

50.以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

参考答案：

A

51.下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是

A.Ⅰ、Ⅱ期肺癌，能耐受手术的患者

B.ⅢA期肺癌术前纵膈镜检查阳性者，新辅助化疗后行肺癌根治术

C.ⅢB期肺癌术前放疗或者化疗后，视情况行扩大的肺切除术

D.Ⅳ期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除

E.Ⅳ期肺癌能够耐受手术者可以考虑切除

参考答案：

D

52.左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除

A.肿瘤侵犯气管隆突

B.肿瘤侵犯左总支气管

C.肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处

D.肿瘤侵犯左肺动脉主干

E.证实为左侧中央型肺癌

参考答案：

E

53.关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的

A.临床上常用的是术后放疗法

B,术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位

C.一般在术后3个月左右开始放疗

D.放射剂量约40-60Gy，疗程约6周

E.术前放疗有助于提高手术切除率

参考答案：

C

54.具有神经内分泌功能，易引起类癌综合征的足

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

参考答案：

B

55.下列检查哪项对肺癌的TNM分期意义最大

A.纤维或电子支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.肿瘤标志物

参考答案：

D

56.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在

A.凝血酶原时间恢复到正常值时

B.凝血酶原时间恢复到正常值的1倍

C.凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍

D.凝血酶原时间恢复到正常值的2倍

E.凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍

参考答案：

D

57.引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

参考答案：

A

58.呼吸衰竭时，发生肾功能不全的最重要机制是

A.缺氧直接损伤肾脏功能

B.并发心功能不全

C.并发DIC

D.反射性肾血管收缩

E.并发休克

参考答案：

D

59.II型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

A.肺弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.机体氧耗量增加

D.肺泡通气不足

E.肺动-静脉样分流增加

参考答案：

D

60.在海平面条件下，呼吸衰竭主要的标准是

A.呼吸困难，胸闷，气短

B.PaC02>50mmHg（6.67kPa）

C;PaO2<60mmHg（8kPa）

D.必须同时具有B、C所述特征

E.以上都不对

参考答案：

C

61.下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效

A.通气障碍

B.弥散障碍

C.功能性分流

D.死腔样通气

E.肺内动-静脉解剖分流增加

参考答案：

E

62.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎军团菌

D.葡萄球菌

E.肺炎链球菌

参考答案：

E

63.急性病毒性咽炎的临床特征为

A.咽部发痒、咽痛伴声嘶

B.咽部发痒和灼热感、咽痛明显

C.咽部发痒和灼热感、咽部剧痛

D.咽部发痒和灼热感，咽痛不明显

E.咽部发痒、咽痛、声嘶和咳嗽

参考答案：

D

64.恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后（）年内转移

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

参考答案：

C

65.肺癌病人的手术禁忌证应除外

A.癌肿超过一个肺叶以上

B.肺门纵膈淋巴结广泛转移

C.远处转移

D.胸外淋巴结

E.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

参考答案：

A

66.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是

A.三羟甲基氨基甲烷（THAM）

B.糖皮质激素

C.呼吸兴奋剂

D.巴比妥类药物

E.血管活性药物

参考答案：

D

67.当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态

A.PaO2需大于60mmHg

B.PaO2必须大于90mmHg

C.PaO2<60mmHg

D.PaO2等于70mmHg

E.PaO2可为任何值

参考答案：

C

68.以下指标不是ARDS表现的是

A.PaCO2>45mmHg

B.PaO2<60mmHg

C.pH升高

D.PaO2/FiO2≤200

E.PaCO2<40mmHg

参考答案：

A

69.嗜酸细胞性支气管炎，哪一项错误的

A.支气管激发试验阳性

B.诱导痰嗜酸细胞≥3%

C.抗生素治疗无效

D.激素有效

E.PEF≤20%

参考答案：

A

70.慢性支气管炎的病理改变是

A.支气管上皮细胞增生

B.杯状细胞变性

C.粘液腺肥大

D.平滑肌束增生

E.周围纤维组织萎缩

参考答案：

C

71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的

A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症

B.肋骨骨折好发于第4~7肋

C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动

D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁

E.反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气是内陷

参考答案：

B

72.胸外伤已达5小时，心率130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是

A.胸腔穿刺

B.输血观察病情

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查术

E.应用止血药物治疗

参考答案：

C

73.下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征

A.伤后4小时出冷汗，胸腔引出血液500ml，观察3小时后又引出200ml

B.伤侧胸部抽出不凝血液

C.凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHg

D.脉率140次/分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHg

E.血胸合并感染

参考答案：

D

74.结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.白细胞减少

D.胃肠道反应

E.皮疹

参考答案：

A

75.脓胸最主要的诊断方法是

A.胸部超声检查

B.胸部X线

C.开胸活检

D.胸腔穿刺术

E.胸部CT检查

参考答案：

B

76.全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位

A.肺与纵膈之间

B.肺与横隔之间

C.肺与局部胸壁之间

D.占据一侧胸膜腔

E.肺叶之间

参考答案：

D

77.关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的

A.患侧胸壁塌陷

B.胸廓呼吸活动受限

C.纵膈向健侧移位

D.胸部叩诊呈实音

E.听诊呼吸音减弱或消失

参考答案：

C

78.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4~8周

E.9~12周

参考答案：

D

79.哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用

A.对氨基水杨酸

B.链霉素

C.异烟肼

D.氨硫脲

E.乙胺丁醇

参考答案：

C

80.某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为

A.原发性肺结核，痰菌涂片（+）进展期

B.继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期

C.继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期

D.继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期

E.继发型肺结核，结核球，痰菌涂片（+）稳定期

参考答案：

C

81.成人肺结核最常见的类型是

A.结核性胸膜炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.原发型肺结核

E.浸润型肺结核

参考答案：

E

82.若行胸膜纤维板剥除术，其最佳的手术时机是

A.急性脓胸两周后，脓腔未消失者

B.急性脓胸4-6周后脓腔未见消失者

C.慢性脓胸形成后3个月

D.慢性脓胸形成后6个月

E.慢性脓胸形成后9个月

参考答案：

C

83.下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的

A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息

B.每年患病至少3个月以上

C.连续发作超过2年

D.除外其他心肺疾患

E.有肺气肿的症状和体征

参考答案：

E

84.下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.慢性肺脓肿

E.广泛性支气管扩张

参考答案：

A

85.对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是

A.呼气相峰流速（PEF）

B.最大呼气流速容积曲线（MEFV）

C.肺活量（VC）

D.残气量与肺总量比（RV/TLC）

E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值/FEV1预计值）

参考答案：

E

86.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.查体有桶状胸、发绀

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析PaCO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）低于60%，MVC实测值/预计值＜80%

参考答案：

E

87.以下不能作为诊断肺心病主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S＞1型

参考答案：

D

88.慢性肺心病急性发作的最常见诱因是

A.急性呼吸道感染

B.哮喘发作

C.劳累过度

D.营养不良

E.空气污染

参考答案：

A

89.慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为

A.间歇、低流量

B.间歇、高流量

C.持续、低流量

D.持续、高流量

E.间歇、高压氧

参考答案：

C

90.有害气体对机体的损害不包括

A.纤毛清除功能降低

B.副交感神经功能亢进

C.