黑龙江省《儿科学》模拟卷第853套.docx

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黑龙江省《儿科学》模拟卷第853套

2020年黑龙江省《儿科学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.哪一时期是胚胎肝脏造血的主要时期（）。

A.胚胎第3—6周

B.胚胎第6～8周

C.胚胎第4—5个月

D.胚胎第6—8个月

E.胚胎第8—9个月

2.足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为（）

A.1/3

B.2/3

C.1/4

D.3/4

E.1/2

3.有关正常小儿尿蛋白的特点，下列哪项是错误的（）。

A.主要成分是白蛋白

B.定量不超过100mg/kg

C.定量不超过100mg/m

D.尿蛋白/肌配<0.2

E.尿蛋白定性试验阴性

4.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是（）。

A.颅骨软化

B.前肉宽大

C.睡眠不安

D.出牙延迟

E.肋骨串珠

5.以呕吐为主要临床表现的疾病是（）。

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.溃疡性口炎

C.胃食管反流

D.溃疡性结肠炎

E.幽门痉挛

6.弥散性血管内凝血（DIC）做凝血功能测定时做哪项测定是不正确的（）。

A.凝血酶原时间

B.血小板计数

C.纤维蛋白原含量

D.3P试验

E.玻片法测凝血时间

7.下列哪个不属于反调节激素（）。

A.胰高血糖索

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.生长激素

E.皮质醇

8.小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（）。

A.白蛋白降低，球蛋白升高

B.转氨酶胆红素分离

C.甲胎蛋白阳性

D.凝血酶原时间延长

E.凝血酶原时间正常

9.·由弥散性血管内凝血（DIC）引起的贫血属于（）。

A.失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.中毒性贫血

E.再生障碍性贫血

10.新生儿窒息复苏最关键的是（）。

A.尽快清理呼吸道，保持气道通畅

B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒

C.维持正常循环，保证心排出量

D.应用肾上腺素

E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢

11.lgA肾病临床上最主要表现是（）。

A.反复发作性血尿

B.间歇发作性高血压

C.血清IgA升高

D.中等度蛋白尿

E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

12.诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为（）。

A.食管动力功能检查

B.上消化道内镜检查

C.胃-食管放射性核素闪烁扫描

D.食管pH值动态监测

E.B超检查

13.·新生儿窒息首选的复苏措施是（）。

A.及时清理呼吸道，保持气道通畅

B.复苏气囊加压给氧

C.刺激呼吸，增加通气·D.维持循环，保证足够心输出量

E.气管内滴入肾上腺素

14.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（）。

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉狭窄

15.·新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为（）。

A.硬膜下出血

B.脑实质出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室周围出血

E.小脑幕下出血

16.小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是（）。

A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用

B.肝肋下迅速增大2Cm以上时可考虑应用

C.不与钙剂同时应用

D.首剂给予口服1/3饱和量

E.首剂给予口服1/2饱和量

17.营养性巨幼细胞贫血治疗后，首先出现的治疗反应是（）。

A.骨髓中红细胞形态恢复正常

B.红细胞总数增多

C.精神神经症状好转

D.网织红细胞增多

E.面色苍白开始好转

18.下列不符合单纯性肾病综合征的是（）。

A.大量蛋白尿

B.氮质血症

C.肉眼血尿

D.胆固醇明显增高

E.血浆白蛋白降低更明显

19.出现青紫时，高铁血红蛋白含量应超过血红蛋白总量的（）。

A.20%

B.10%

C.15%

D.5%

E.30%

20.呼吸道感染（尤其是肺炎）咳嗽明显时应（）。

A.少用祛痰药、多用镇咳药

B.多用祛痰药、少用镇咳药

C.同时使用祛痰药和镇咳药

D.常规使用可待因

E.不使用祛痰药和镇咳药

21.毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）。

A.24小时

B.48小时

C.3天

D.48-72小时

E.5天

22.关于婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点下列哪一项除外（）。

A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良

B.肾脏的位置较低

C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜,下一段输尿管较直且短

D.女婴尿道短，且距肛门近

E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形

23.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重（）。

A.哌甲酯（利他林）

B.匹莫林

C.巴比妥类

D.盐酸丙咪嗪

E.丙戊酸钠

24.婴儿室上性心动过速的正确治疗是（）。

A.利多卡因3mg/kg，缓慢静注

B.葡萄糖酸钙10ml，静注

C.维拉帕米0.1mg/kg，静注

D.普罗帕酮（心律平）1—2mg/kg，缓慢静注

E.ATP4mg/kg，缓慢静注

25.治疗注意力缺陷多动障碍应选用（）。

A.苯巴比妥

B.丙戊酸

C.托此酯

D.盐酸哌甲酯

E.盐酸硫必利

26.不可经气道给药的心肺复苏药物是（）。

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

E.氯化钙

27.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）。

A.氧流量0.5～11/min，氧浓度<40%

B.氧流量2-41/min,氧浓度<60%

C.氧流量5-6L/min,氧浓度<70%

D.氧流量7-81/min,氧浓度<80%

E.氧流量9～101/min，氧浓度<90%

28.下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化（）。

A.有内皮细胞和系膜细胞增生

B.有白细胞浸润

C.有大量上皮细胞和新月体形成

D.有驼峰状免疫复合物沉淀

E.有颗粒状的C，和1gG沉积

29.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）。

A.2:

1等张液

B.3:

1含钠液

C.1:

2含钠液

D.1:

1含钠液

E.1:

4含钠浓

30.早产儿出生体重1.4kg，生后3天体温不升，需置暖箱中，该暖箱适宜的温度是（）。

A.31℃

B.309

C.33℃

D.320

E.34℃

二、A2（共20题）

31.患儿,男,6个月。

因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。

血气分析示:

pH7.38,PaC0.60mmHg，HCO；23mmol/1。

该患儿酸碱失衡类型为（）。

A.代谢性酸中毒

B.A代偿性代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

32.患儿，女，10个月。

出生5个月出现点头、弯腰发作，诊断为婴儿痉挛症。

不选用的抗癫病药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.硝西泮

C.促肾上腺皮质激素

D.托吡酯

E.卡马西平

33.治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痛发作，首先考虑使用（）。

A.盐酸丙咪嗪

B.匹莫林

C.巴比妥类

D.哌甲酯（利他林）

E.丙戊酸钠

34.患儿，男，生后2周。

系35周早产儿。

出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。

目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U

B.应立即开始，每天用维生素D800U

C.再过2周后添加，每天用维生素D400U

D.再过2周后添加，每天用维生素D800L

E.再过4周后添加，每天用维生素D400L

35.患儿，男，3岁。

智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。

首选哪项检查（

A.染色体核型分析

B.尿筛查

C.尿有机酸分析

D.甲状腺功能

E.头颅CT

36.患儿，男，17天。

足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：

皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。

血清胆红素结果：

间接胆红素为2664mo/L，直接胆红素为21umo/L，谷丙转氨酶正常。

该患儿的诊断是（）。

A.新生儿溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿胆道闭锁

D.母乳性黄疸

E.新生儿败血症

37.患儿，男，3岁。

夏季发病，以发热4小时伴惊厥3次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛查见脓血便。

该患儿脑脊液最可能的改变是（）

A.压力增高

B.白细胞700x10/L

C.蛋白1.2g/1.

D.糖1.6mmol/L

E.氯化物95mmol/L

38.患儿，男，5岁。

曾患肺炎2—3次，剧烈活动后有气促。

体检：

心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤。

胸骨左缘第2肋间闻及1级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，固定分裂，胸部透视示肺门舞蹈，右心房、右心室增大。

心电图：

电轴右偏，v，呈rSR"、R"V，15mm，P12.5m，其可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损

B.艾森曼格综合征

C.房间隔缺损

D.动脉导管末闭

E.法洛四联症

39.患儿，女，4岁半，因咳嗽10天，咯血2小时急诊入院。

咯血量为111度。

人院后应做的紧急处理是（）

A.抗感染

B.X线检查

C.纤维支气管镜检查

D.积极止血，保持呼吸道通畅

E.取半卧位，无需特殊处理

40.患儿，男，出生3周。

因发热3天，呕吐、精神差1天入院。

查体：

皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。

测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。

该患儿属于什么酶缺陷（）。

A.3—B类固醇脱氢酶

B.21羟化酶

C.17羟化酶

D.18羟化酶

E.11-B-羟化酶

41.患儿，男，8个月。

牛奶喂养。

近2个月腹泻，肤色苍h，食欲减退.RBC2.7x10/L，Hb71g/1.为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值（）。

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.MCV,мCH,MCHC测定

E.骨髓检查

42.·患儿，女，11岁。

昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。

2年前曾发生四肢乏力、行走困难，1天后自愈。

检查：

四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征。

血清钾3.0mmol/L.可能的诊断是（）。

A.周期性瘫痪

B.急性感染性多神经根炎

C.急性脊髓炎

D.病毒性肌炎

E.重症肌无力

43.患儿，女，出生5天。

生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。

体检；心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（）。

A.18%

B.26%

C.34%

D.48%

E.S6%

44.患儿，女，出生22天。

父母为近亲结婚，有4岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。

该婴儿应做下列哪项检查（）。

A.血糖测定

B.染色体核型分析

C.血钙、锌测定

D.尿氨基酸分析

E.血清TSH，T，测定

45.患儿，男，1岁。

发热2天，咳嗽、喘或憋2天，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。

A.:

凹征（+）

B.双肺闻及细水泡音

C.呼吸急促

D.口唇发绀

E.双肺闻及哮鸣音

46.患儿，男，9个月。

患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmo/L宜先给（）。

A.毛花苷丙

B.毛花苷丙与钙盐

C.毛花苷丙与钙、钾盐

D.毛花苷丙与维生素D突击疗法

E.毛花苷丙与钾盐

47.患儿，男，2岁。

要行骨髓穿刺术，穿刺点为（）。

A.3、4腰椎间隙

B.髂前上棘后髂峪最宽处

C.肩胛角下第7—9肋间

D.前线第5—6肋间

E.脐与左髂前上棘连线的中外1/3处

48.患儿，女，4岁。

近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。

新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。

下列哪项是其最主要特点（）。

A.骨骼肌无力经休息后好转

B.双眼睑下垂

C.眼内肌也常累及

D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

E.眼外肌麻痹可引起复视

49.·婴儿，男，足月娩出。

母乳喂养，吸吮好，喂奶后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（—），此婴可能的原因是（）。

A.进乳量多，进水少

B.进水多,进乳量少

C.败血症

D.呆小病

E.生理性体重下降

50.·患儿，女，2岁。

因误服强酸（盐）出现口咽糜烂、吞咽困难，以下紧急处理中不正确的是（）。

A.立即口服氢氧化铝凝胶以中和

B.立即口服碳酸氢钠溶液以中和

C.立即口服大量清水以稀释酸的浓度

D.口服蛋清、牛奶、植物油以保护食管、胃黏膜

E.禁忌洗胃

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.生理性贫血的主要原因，除了（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.疾病影响

D.肾功能不全

E.红细胞生成素不足

52.腮腺炎的并发症中常见的是（）。

A.脑膜脑炎

B.卵巢炎

C.睾丸炎

D.胰腺炎

E.急性肾炎

53.抗肝坏死促进肝细胞再生的是（）。

A.白蛋白

B.血浆

C.胎肝注射液

D.胰高血糖素

E.促肝细胞生成素

54.呕吐患儿未确诊前的处理原则为（）。

A.观察病情

B.插胃管

C.胃肠减压

D.补液

E.药物治疗

55.下列哪项不是中枢性性早熟的病因（）。

A.肾上腺皮质增生症1

B.睾丸间质细胞瘤

C.单纯乳房早发育

D.原发性甲状腺功能减低症

E.MeCune—Albright综合征

56.下列哪种疾病属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）。

A.中耳炎

B.颈淋巴结炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性肾炎

57.关于糖尿病酮症酸中毒的补碱原则，下列说法中正确的是（）。

A.不宜用乳酸钠为补碱药物

B.轻症患儿经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱

C.pH<7.1或HCO；<15mmo/L，应立即给予全量碱性溶液

D.酸中毒严重的患儿，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿

E.补碱应采用4%碳酸氢钠

58.颅内高压症临床表现包括（）。

A.呼吸不规律

B.低血压

C.前囟门紧张或隆起

D.昏迷

E.呕吐

59.肾脏产生和分泌的激素包括（）。

A.肾素

B.血管紧张素

C.红细胞生成素

D.前列腺素

E.激肽释放酶

60.属于常染色体隐性遗传的疾病是（）。

A.苯丙酮尿症

B.黏多糖病Ⅱ1型

C.肝豆状核变性

D.黏多糖病1型

E.糖原累积病1型

61.婴幼儿类风湿病的症状有（）。

A.对称性多关节炎

B.长期间歇发热

C.一过性多形性皮疹

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.心包炎、心肌炎

62.癫痫失神发作下列哪种抗癫痫药物治疗无效（）。

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.地西泮

63.·婴幼儿哮喘的诊断依据为（）。

A.一定伴有发热

B.肺部出现哮鸣音

C.喘息症状突然发作

D.喘息发作<3次

E.一、二级亲属中有哮喘病史

64.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项是正确的（）。

A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内

B.11—B羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高

C.21—羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高

D.17—a羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高

E.失盐型21—羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高

65.以下关于蜕虫病的说法不正确的是（）。

A.蜕虫病是蛇虫寄生于小肠下段至直肠所致的疾病，尤以婴儿期多见

B.晓虫病临床主要特征是夜间会阴部和肛门附近瘙痒

C.晓虫又称蠕形住肠线虫

D.烧虫病容易在家庭和儿童集体机构中传播，是通过虫卵污染的食物、用具或手经口而

五、B（共5题）

66.麻疹并发肺炎（）

A.隔离至出疹后5天

B.隔离至皮疹干燥结痂为止

C.隔离至腮腺肿大消退

D.隔至出后10天

E.隔离至出疹后15天

67.患儿，女，7岁。

10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3x10L，蛋白

A.脑出血

B.重症肌无力

C.吉兰—巴雷综合征

D.脑性瘫痪

E.脊髓炎

68.热量需要占总热量15%为（）。

A.婴儿基础代谢需要热卡

B.婴儿生长发育需要热卡

C.婴儿活动所需要热卡

D.食物特殊动力作用热卡

E.排泄损失热卡

69.早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于（）。

A.矢状旁区

B.丘脑

C.基底节

D.脑室周围白质

E.脑干

70.·脑脊液gG轻度增高，IgA、leM正常（）。

A.脑脓肿

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球性脑膜炎

A1答案：

1：

C2：

B3：

B4：

E5：

C6：

E7：

B

8：

C9：

C10：

A11：

A12：

D13：

A14：

D

15：

C16：

E17：

A18：

C19：

C20：

B21：

D

22：

B23：

C24：

C25：

D26：

E27：

A28：

C

29：

E30：

E

A2答案：

31：

D32：

E33：

B34：

B35：

D

36：

D37：

B38：

C39：

D40：

B

41：

A42：

A43：

B44：

D45：

B

46：

E47：

B48：

B49：

E50：

B

A3/A4答案：

X答案：

51：

A52：

A53：

A54：

A55：

A

56：

A57：

A58：

A59：

A60：

A

61：

B62：

B63：

B64：

A65：

A

B答案：

66：

D67：

C68：

C69：

D70：

B

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