药学综合知识与技能复习题精选含答案解析F518.docx
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药学综合知识与技能复习题精选含答案解析F518
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【药学综合知识与技能】复习题精选含答案解析F518
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Ø单选题-1
患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。
可首选的抗菌药物是
A肾毒性
B肝毒性
C肺毒性
D过敏反应
E胃肠刺激性
【答案】E
【解析】
喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基,呈酸性,对胃肠道有刺激性。
Ø单选题-2
“冷处”所指温度范围是
A0℃
B2℃
C10℃
D20℃
E25℃
【答案】D
【解析】
一般药品贮存于室温(10~30℃)即可。
如指明“阴凉处“是指不超过20℃,“凉暗处“是指遮光并且温度不超过20℃。
冷处是指2~10℃。
在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2℃以上时,温度愈低,对保管愈有利。
Ø单选题-3
长期大量服用可引起肝脏肿大,肾脏损害的维生素是
A骨骼发育不良或骨软化
B间质性骨炎或肾结石
C骨质疏松症或骨折
D横纹肌溶解或肌痛
E高尿酸血症或疼痛
【答案】B
【解析】
维生素D长期大量服用可能引起中毒,一般表现:
乏力,血压高,头痛,激惹,呼吸道感染等;消化道症状:
恶心,呕吐,口渴,食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现:
多尿,间质性肾炎,肾结石等。
Ø单选题-4
患者,男,70岁,近期发生骨痛、疲乏,驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症,该患者不宜选用的药物是
A甲状旁腺素
B降钙素
C双膦酸盐
D雷洛昔芬
E钙制剂
【答案】A
【解析】
骨质疏松症治疗药物包括:
①促进骨矿化剂:
钙制剂、维生素D;②骨吸收抑制剂:
双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;③骨形成刺激剂:
甲状旁腺素、氟制剂等。
Ø单选题-5
药师承接护士用药咨询的主要内容有
A保泰松
B地高辛
C卡马西平
D他克莫司
E阿司匹林
【答案】B
【解析】
地高辛治疗指数低,用药个体差异大,易发生过量中毒或剂量不足,需要治疗药物监测。
Ø单选题-6
运动员禁用麻黄碱的原因有
A麻黄碱
B可卡因
C普萘洛尔
D人生长激素
E苯丙酸诺龙
【答案】E
【解析】
蛋白同化激素甲睾酮、苯丙酸诺龙等因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。
但它潜在有较大的毒副反应:
男性长期应用,会导致阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少,甚至无精子,而影响生育;女性长期应用,可导致月经紊乱,甚而闭经和不孕,同时还会出现男性化症状,像多毛、长胡须、声音变粗、脱发、性功能异常等,即使停药也不可逆转。
更为严重的是,不论男女,均会诱发高血压、冠心病、心肌梗死与脑动脉硬化和脑血管破裂,以及引起肝癌、肾癌等疾患。
Ø单选题-7
质量检查时除一般检查项目外,还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A注射剂
B片剂
C丸剂
D散剂
E糖浆剂
【答案】E
【解析】
喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂:
主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。
Ø单选题-8
某患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊。
临床处方:
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
【答案】E
【解析】
上述选项中,非洛地平为钙离子通道阻滞剂,氢氯噻嗪为利尿剂,甲基多巴为血管扩张剂,倍他洛尔为β受体阻断药,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
Ø单选题-9
质量检查时除一般检查项目外,还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A注射剂
B片剂
C丸剂
D散剂
E糖浆剂
【答案】C
【解析】
丸剂:
检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。
Ø单选题-10
以下可改变药动学的因素中,影响药物排泄的主要因素是
A氨基糖苷类
B头孢菌素类
C青霉素类
D多黏菌素类
E四环素类
【答案】A
【解析】
氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可发展至耳聋。
Ø单选题-11
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是
A氯霉素
B米诺环素
C普伐他汀
D左氧氟沙星
E庆大霉素
【答案】C
【解析】
A.氯霉素新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征 B.米诺环素属于四环素类,四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童 C.普伐他汀他汀类药可引起肌病,包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解 D.左氧氟沙星属于氟喹诺酮类,动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于19岁以下的儿童 E.庆大霉素属于氨基糖苷类,氨基糖苷类抗生素均有耳毒性,耳蜗神经的损害,表现为听力减退或耳聋,各药的发生率依次为:
卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素
Ø单选题-12
服药后应保持上身直立的药物是
A患者应用降钙素前均应作皮肤敏感试验
B大剂量作短期治疗时,少数患者易出现继发性甲状腺功能减退
C妊娠期妇女慎用
D对有皮疹、气管哮喘者慎用
E对脆性骨折引起的骨痛有效
【答案】A
【解析】
对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏,故应用前宜作皮肤敏感试验,而非全部患者需做皮肤敏感试验。
Ø单选题-13
患者,男,70岁,近期发生骨痛、疲乏,驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症,该患者不宜选用的药物是
A尼尔雌醇
B阿伦膦酸钠
C氢氯噻嗪
D尿促红素
E苯妥英钠
【答案】A
【解析】
妇女绝经后骨质疏松:
在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上,联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗,又称激素替代治疗
Ø单选题-14
治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是
A非那雄胺
B丙酸睾酮
C泼尼松龙
D吲达帕胺
E格列美脲
【答案】A
【解析】
分析患者的病情是高血压、前列腺增生。
本题明确了“在控制患者血压的同时,应联合选用“哪种药。
应该是治疗前列腺增生的药物。
分析选项:
A.非那雄胺----治疗前列腺增生;B.丙酸睾酮----属于雄激素,适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症;C.泼尼松龙----糖皮质激素;D.吲达帕胺----利尿降压药;E.格列美脲----降糖药;合适的只有A。
Ø单选题-15
痛风急性发作期,为抑制粒细胞浸润可选用
A丙磺舒
B别嘌醇
C苯溴马隆
D秋水仙碱
E泼尼松
【答案】D
【解析】
本题考查痛风的临床表现、药物选用。
(1)急性痛风性关节炎的临床表现:
有药物、饮酒和饮食等诱因。
临床特点为起病急、病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主,常在夜间发作。
关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第1跖趾关节为最常见发作部位,该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。
(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。
别嘌醇痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。
痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。
痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。
(3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。
Ø单选题-16
患者,男,30岁。
高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。
听诊:
右肺中部可闻及湿啰音。
经医师进一步检查,诊断为肺炎。
抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价
A3天
B5天
C7天
D10天
E15天
【答案】B
【解析】
肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需7~10天或者更长疗程。
Ø单选题-17
用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意
A氯苯那敏
B色甘酸钠
C苯海拉明
D异丙嗪
E依巴斯汀
【答案】E
【解析】
依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道,有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。
故应严格掌握剂量,注意药物的相互作用,同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。
患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。
对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。
Ø单选题-18
退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A餐后服药
B严格掌握用量
C退热属对症治疗
D不宜用于妇娠及哺乳期妇女
E不宜同时应用两种以上的解热镇痛药
【答案】C
【解析】
解热镇痛药用于退热纯属对症治疗,并不能解除疾病的致热原因,由于用药后改变体温,可能掩盖病情,影响疾病的诊断,故解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询,不得长期服用。
Ø多选题-19
可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是
A东莨菪碱
B丙戊酸钠
C硝酸甘油
D利培酮
E二氢麦角碱
【答案】A
【解析】
可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物如下:
(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、色视。
(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔,持续3~5d,出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物不清或模糊,约持续1周。
(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外,还使视力模糊而看不清路况。
(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。
(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕,使驾驶员看路面或视物出现重影。
抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。
Ø多选题-20
真菌引起阴道炎
A益康唑
B咪康唑
C克霉唑
D伊曲康唑
E氧氟沙星
【答案】A
【解析】
真菌性阴道炎(非处方药治疗)
(1)常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂,任选其一。
首选硝酸咪康唑栓一次0.1~0.2g,连续7d,或一次0.4g,连续3d。
次选克霉唑栓(100mg)或片剂(500mg)塞入阴道,每晚1次,连续5~14d;或制霉菌素栓,一次10万IU,每晚睡前放入阴道1枚,连续10~15d。
黄藤素栓(含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定),一次1枚,塞入阴道,连续7~10日,用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。
(2)对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑霜、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,一日2~3次,症状消除后再用3~5d,可以治愈。
(3)阴道冲洗:
以4%碳酸氢钠(小苏打)液冲洗,一次300~500ml注入阴道内,停留20min,一日2次,一般连续10d可痊愈。
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