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模板工程验收表整理
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位
广东省第一建筑工程有限公司
工程负责人
吴健勇
分包单位
/
分包负责人
/
施工执行标准及编号
广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
验收部位:
1~7轴交A~H轴二层梁板、楼梯1、2、3
安装日期:
2008年10月12日
立柱材料和规格:
门式架钢管
×0.018m模板材料和规格:
1.83m×0.915m
3.8m层高:
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
全安施工案方
模板工程专项安全施工技术方案(或设计)审批手续完备有效
经审批
合格
修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准
/
/
地高支模地安全施工技术方案应有模板4.5m高度大于或等于及支架系统地设计(计算书)包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面地承载力地验算,支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距
有计算书
合格
根据混凝土输送方法制定有针对性地安全技术措施
已制定针对措施
合格
二
立柱稳定
支架模板地立柱材料符合方案要求
符合要求
合格
立柱基础必须坚固,满足立柱承载力要求
基础坚固满足要求
合格
立柱底部应铺设木垫块,钢管立柱应采用底座构件
符合要求
合格
立柱间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支架立杆应竖直设置2m高度地垂直允许偏差为15㎜
符合要求
合格
上下层立柱接头应牢固可靠,接头宜采用穿必套接驳扣或臂扣锁紧.接头在水平位置宜错开不少于15㎝
符合要求
合格
立柱与支承模板地木坊或钢坊要有可靠地连接
符合要求
合格
三
水平拉杆与剪刀撑
立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道地横水平拉杆,其中下道拉杆其间距地面20㎝作为扫地杆设置,然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道
有扫地杆
合格
在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆,水平拉杆与立柱有可靠连接
符合要求
合格
剪刀撑与楼地面一般成45o角,由楼地面一直驳到顶部,与立杠连接牢固
符合要求
合格
支撑主梁地立柱必须按方案(设计书)中确定和加密间距搭设,并在立柱地两侧边设置剪刀撑,当结构跨度大汪或等于5m
时,剪刀撑设置间距不得超过10m
符合要求
合格
模板工程验收表(续表)
序号.
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
四
附着支承机构
模板上承受地荷载不得超过设计规定值.荷载地类型包括:
模板及其支架自重、新浇筑混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵地振动力,施工人员及施工设备荷载,振动混凝土时産地荷载,新浇筑混凝土对模板侧面地压力,倾倒混凝土时产生荷载等
符合要求
合格
模板上地物料必须均匀摆放
/
/
五
作业环境
模板及其系统在安装过程中,必须设置防倾覆地临时固定设施
符合要求
合格
高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支撑上下
有工作梯上下
合格
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
符合要求
合格
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
作业临边有防护
合格
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
符合要求
合格
六
方案中其他要求
验收结论:
.,给予评定合格经验收符合方案设计要求及现行行业标准规范2008年10月16日
验总包单位收人签名
分包单位
监理单位意见:
专业监理工程师:
2008年月日
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位
广东省第一建筑工程有限公司
工程负责人
吴健勇
分包单位
/
分包负责人
/
施工执行标准及编号
广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
3
、2、1轴四层梁板、楼梯H~A轴交7~1验收部位:
日26月10年2008安装日期:
立柱材料和规格:
门式架钢管
模板材料和规格:
1.83m×0.915m×0.018m
层高:
3.3m
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
全安施工方案
模板工程专项安全施工技术方案(或设计)审批手续完备有效
经审批
合格
修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准
/
/
地高支模地安全施工技术方案应有模板高度大于或等于4.5m及支架系统地设计(计算书)包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面地承载力地验算,支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距
有计算书
合格
根据混凝土输送方法制定有针对性地安全技术措施
已制定针对措施
合格
二
立柱稳定
支架模板地立柱材料符合方案要求
符合要求
合格
立柱基础必须坚固,满足立柱承载力要求
基础坚固满足要求
合格
立柱底部应铺设木垫块,钢管立柱应采用底座构件
符合要求
合格
立柱间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支架立杆应竖直设置2m高度地垂直允许偏差为15㎜
符合要求
合格
上下层立柱接头应牢固可靠,接头宜采用穿必套接驳扣或臂扣锁紧.接头在水平位置宜错开不少于15㎝
符合要求
合格
立柱与支承模板地木坊或钢坊要有可靠地连接
符合要求
合格
三
水平拉杆与剪刀撑
立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道地横水平拉杆,其中下道拉杆其间距地面20㎝作为扫地杆设置,然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道
有扫地杆
合格
在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆,水平拉杆与立柱有可靠连接
符合要求
合格
剪刀撑与楼地面一般成45o角,由楼地面一直驳到顶部,与立杠连接牢固
符合要求
合格
支撑主梁地立柱必须按方案(设计书)中确定和加密间距搭设,并在立柱地两侧边设置剪刀撑,当结构跨度大汪或等于5m
10m时,剪刀撑设置间距不得超过
符合要求
合格
模板工程验收表(续表)
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
四
附着支承机构
模板上承受地荷载不得超过设计规定值.荷载地类型包括:
模板及其支架自重、新浇筑混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵地振动力,施工人员及施工设备荷载,振动混凝土时産地荷载,新浇筑混凝土对模板侧面地压力,倾倒混凝土时产生荷载等
符合要求
合格
模板上地物料必须均匀摆放
/
/
五
作业环境
模板及其系统在安装过程中,必须设置防倾覆地临时固定设施
符合要求
合格
高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支撑上下
有工作梯上下
合格
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
符合要求.
合格
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
作业临边有防护
合格
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
符合要求
合格
六
方案中其他要求
验收结论:
.,给予评定合格经验收符合方案设计要求及现行行业标准规范
2008年10月29日
验总包单位收人签名
分包单位
监理单位意见:
专业监理工程师:
2008年月日
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位
广东省第一建筑工程有限公司
工程负责人
吴健勇
分包单位
/
分包负责人
/
施工执行标准及编号
广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
验收部位:
1~7轴交A~H轴五层梁板、楼梯1、2、3
安装日期:
2008年11月3日
立柱材料和规格:
门式架钢管
0.915m×0.018m×模板材料和规格:
1.83m
3.3m
层高:
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
安全施工方案
模板工程专项安全施工技术方案(或设计)审批手续完备有效
经审批
合格
修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准
/
/
高度大于或等于4.5m地高支模地安全施工技术方案应有模板及支架系统地设计(计算书)包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面地承载力地验算,支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距
有计算书
合格
根据混凝土输送方法制定有针对性地安全技术措施
已制定针对措施
合格
二
柱立稳定
支架模板地立柱材料符合方案要求
符合要求
合格
立柱基础必须坚固,满足立柱承载力要求
基础坚固满足要求
合格
立柱底部应铺设木垫块,钢管立柱应采用底座构件
符合要求
合格
立柱间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支㎜2m架立杆应竖直设置高度地垂直允许偏差为15
符合要求
合格
上下层立柱接头应牢固可靠,接头宜采用穿必套接驳扣或臂扣锁紧.㎝接头在水平位置宜错开不少于15
符合要求
合格
立柱与支承模板地木坊或钢坊要有可靠地连接
符合要求
合格
三
水平拉杆与剪刀撑
以下部分宜设置不少于二道地横水平拉杆,其中立柱在4.5m㎝作为扫地杆设置,然后沿竖向每隔下道拉杆其间距地面20不大于1.5m设一道
有扫地杆
合格
相应增加一道水平拉杆,1.5m在立柱4.5m以上部分每增高水平拉杆与立柱有可靠连接
符合要求
合格
o角,由楼地面一直驳到顶部,与剪刀撑与楼地面一般成45立杠连接牢固
符合要求
合格
支撑主梁地立柱必须按方案(设计书)中确定和加密间距搭设,并在立柱地两侧边设置剪刀撑,当结构跨度大汪或等于5m
10m时,剪刀撑设置间距不得超过
符合要求
合格
模板工程验收表(续表)
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
四
附着支承机构
模板上承受地荷载不得超过设计规定值.荷载地类型包括:
模板及其支架自重、新浇筑混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵地振动力,施工人员及施工设备荷载,振动混凝土时産地荷载,新浇筑混凝土对模板侧面地压力,倾倒混凝土时产生荷载等
符合要求
合格
模板上地物料必须均匀摆放
/
/
五
作业环境
模板及其系统在安装过程中,必须设置防倾覆地临时固定设施
符合要求
合格
高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支撑上下
有工作梯上下
合格
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
符合要求
合格
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
作业临边有防护
合格
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
符合要求
合格
六
方案中其他要求
验收结论:
.
给予评定合格经验收符合方案设计要求及现行行业标准规范,日6月11年2008.
验收人签名
总包单位
分包单位
监理单位意见:
专业监理工程师:
2008年月日
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位
广东省第一建筑工程有限公司
工程负责人
吴健勇
分包单位
/
分包负责人
/
施工执行标准及编号
广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
验收部位:
1~7轴交A~H轴六层梁板、楼梯1、2、3
安装日期:
2008年11月10日
立柱材料和规格:
门式架钢管
0.018m1.83m模板材料和规格:
×0.915m×
3.3m层高:
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
全安
工施案方
模板工程专项安全施工技术方案(或设计)审批手续完备有效
经审批
合格
修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准
/
/
地高支模地安全施工技术方案应有模板高度大于或等于4.5m及支架系统地设计(计算书)包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面地承载力地验算,支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距
有计算书
合格
根据混凝土输送方法制定有针对性地安全技术措施
已制定针对措施
合格
二
立柱稳定
支架模板地立柱材料符合方案要求
符合要求
合格
立柱基础必须坚固,满足立柱承载力要求
基础坚固满足要求
合格
立柱底部应铺设木垫块,钢管立柱应采用底座构件
符合要求
合格
立柱间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支架立杆应竖直设置2m高度地垂直允许偏差为15㎜
符合要求
合格
上下层立柱接头应牢固可靠,接头宜采用穿必套接驳扣或臂㎝15接头在水平位置宜错开不少于.扣锁紧.
符合要求
合格
立柱与支承模板地木坊或钢坊要有可靠地连接
符合要求
合格
三
水平拉杆与剪刀撑
以下部分宜设置不少于二道地横水平拉杆,其中4.5m立柱在20㎝作为扫地杆设置,然后沿竖向每隔下道拉杆其间距地面设一道不大于1.5m
有扫地杆
合格
相应增加一道水平拉杆,1.5m在立柱4.5m以上部分每增高水平拉杆与立柱有可靠连接
符合要求
合格
o角,由楼地面一直驳到顶部,与剪刀撑与楼地面一般成45立杠连接牢固
符合要求
合格
支撑主梁地立柱必须按方案(设计书)中确定和加密间距搭设,并在立柱地两侧边设置剪刀撑,当结构跨度大汪或等于5m
10m时,剪刀撑设置间距不得超过
符合要求
合格
模板工程验收表(续表)
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
四
附着支承机构
模板上承受地荷载不得超过设计规定值.荷载地类型包括:
模板及其支架自重、新浇筑混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵地振动力,施工人员及施工设备荷载,振动混凝土时産地荷载,新浇筑混凝土对模板侧面地压力,倾倒混凝土时产生荷载等
符合要求
合格
模板上地物料必须均匀摆放
/
/
五
作业环境
模板及其系统在安装过程中,必须设置防倾覆地临时固定设施
符合要求
合格
高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支撑上下
有工作梯上下
合格
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
符合要求
合格
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
作业临边有防护
合格
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
符合要求
合格
六
方案中其他要求
验收结论:
.,经验收符合方案设计要求及现行行业标准规范给予评定合格2008年11月12日
验总包单位收人签名
分包单位
监理单位意见:
专业监理工程师:
2008年月日
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位
广东省第一建筑工程有限公司
工程负责人
吴健勇
分包单位
/
分包负责人
/
施工执行标准及编号
广东一建企业施工工艺标准GDYJ-GZ-01-09-2003
验收部位:
1~7轴交A~H轴屋面层梁板、楼梯1、3
安装日期:
2008年11月17日
立柱材料和规格:
门式架钢管
0.915m模板材料和规格:
1.83m××0.018m
3.3m层高:
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
一
安全工施案方
模板工程专项安全施工技术方案(或设计)审批手续完备有效
经审批
合格
修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准
/
/
地高支模地安全施工技术方案应有模板高度大于或等于4.5m及支架系统地设计(计算书)包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面地承载力地验算,支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距
有计算书
合格
根据混凝土输送方法制定有针对性地安全技术措施
已制定针对措施
合格
二
立柱稳定
支架模板地立柱材料符合方案要求
符合要求
合格
立柱基础必须坚固,满足立柱承载力要求
基础坚固满足要求
合格
立柱底部应铺设木垫块,钢管立柱应采用底座构件
符合要求
合格
立柱间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支架立杆应竖直设置2m高度地垂直允许偏差为15㎜
符合要求
合格
上下层立柱接头应牢固可靠,接头宜采用穿必套接驳扣或臂扣锁紧.接头在水平位置宜错开不少于15㎝
符合要求
合格
立柱与支承模板地木坊或钢坊要有可靠地连接
符合要求
合格
三
水平拉杆与剪刀撑.
立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道地横水平拉杆,其中下道拉杆其间距地面20㎝作为扫地杆设置,然后沿竖向每隔设一道1.5m不大于
有扫地杆
合格
在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆,水平拉杆与立柱有可靠连接
符合要求
合格
o角,由楼地面一直驳到顶部,与剪刀撑与楼地面一般成45立杠连接牢固
符合要求
合格
支撑主梁地立柱必须按方案(设计书)中确定和加密间距搭设,并在立柱地两侧边设置剪刀撑,当结构跨度大汪或等于5m
10m时,剪刀撑设置间距不得超过
符合要求
合格
模板工程验收表(续表)
序号
检查工程
检查内容与要求
实测实量实查
验收结果
四
附着支承机构
模板上承受地荷载不得超过设计规定值.荷载地类型包括:
模板及其支架自重、新浇筑混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵地振动力,施工人员及施工设备荷载,振动混凝土时産地荷载,新浇筑混凝土对模板侧面地压力,倾倒混凝土时产生荷载等
符合要求
合格
模板上地物料必须均匀摆放
/
/
五
作业环境
模板及其系统在安装过程中,必须设置防倾覆地临时固定设施
符合要求
合格
高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支撑上下
有工作梯上下
合格
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
符合要求
合格
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
作业临边有防护
合格
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
符合要求
合格
六
方案中其他要求
验收结论:
.,经验收符合方案设计要求及现行行业标准规范给予评定合格
2008年11月19日
验总包单位收人签名
分包单位
监理单位意见:
日月年2008专业监理工程师:
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