永州建筑场诚信等级评定.docx

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永州建筑场诚信等级评定

永州市建筑市场诚信等级评定

申请表

申报等级：

申报单位：

（公章）

法定代表人：

（签章）

填报日期：

             年       月       日

制表单位：

永州市建设工程招标投标协会

填表须知

一、本表一律用计算机打印，不得涂改。

二、本表用于房屋建筑或市政工程施工总承包三级及以上或专业承包二级及以上资质的建筑施工企业申请诚信等级评定；具体分为三个等级：

AAA、AA、A。

三、申请人须如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假按有关规定处理。

四、本表填列数据均用阿拉伯数字，小数点后保留两位。

五、表一为永州市行政区域内具有房屋建筑或市政工程施工总承包三级及以上或专业承包二级及以上资质的建筑施工企业填写；表二为市外相应建筑施工企业填写。

六、市外建筑施工企业应填写表四、表七。

表四中的专职技术人员名单，按工程、经济系列依序填写，同系列人员按高、中级顺序填写。

七、表五填写上一年度达到符合相应资质要求的工程业绩。

八、表三、表四、表五、表六的栏目不够填写的可自行扩充。

九、与本表配套的证明材料按照相关公告的要求另行提交。

承诺书

永州市建设工程招标投标协会：

本人：

身份证号码：

为的企业法定代表人，郑重承诺：

1、我司此次填报的《永州市建筑市场诚信等级评定申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的、无隐瞒事实情况，我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道隐瞒真相、弄虚作假是严重的不良行为，此次申请提供的材料如有隐瞒、虚假，本企业愿承担相应的法律责任，并接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理。

2、我司将遵守法律法规，坚持合法竞争，自觉维护建筑市场秩序，规范投标、规范施工等经营行为，自主经营，自行投标，不参与围标串标，不与工程掮客合作牟利，不转包，不违法分包，不允许其他单位或个人以本企业名义承揽工程。

如有违反，我司愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理，本人愿承担法律责任。

企业法定代表人（签名）：

企业公章：

二○年月日

表一、企业基本情况

企业名称

联系电话

营业执照

注册号

企业组织机构

代码证

企业

资质等级

资质证书

有效期

截止年月日

安全生产

许可证

安全生产

许可证有效期

截止年月日

注册资金

__________万元（以建筑业企业资质证书为准）

基本账户

银行资信等级

上年度纳税额

纳税总额   

万元

建筑安装营业税

万元

企业所得税    

万元

详细地址

_______省（自治区、直辖市）_______地区（市、州）

_______县（区、市）

______街（路、道、巷、乡、镇）

______号（村）

邮编

法定代表人

身份证号码

营业范围

主营（以营业执照为准）：

兼营：

__

表二、市外建筑施工企业在永分支机构情况

分支机构名称

分支机构

组织机构代码证

分支机构

联系号码

分支机构负责人

固定和移动

电话号码

在永工商营业

执照注册号

工商注册

时间

年月日

在永税务登记

证号

税务登记

时间

年月日

上年度纳税额

纳税总额   

万元

建筑安装营业税

万元

企业所得税    

万元

在永分支机构

详细地址及面积

详细地址：

办公面积：

M2

邮政编码

填表说明：

1.需附企业设置分支机构的有关文件；

2.填写的分支机构名称应与在永工商营业执照的名称一致；

3.填写的在永分支机构固定办公详细地址和面积应与产权证或租赁合同一致。

表三、建筑施工企业在永专职技术人员名单

序号

姓名

学历

职称及专业

是否离退休

身份证

号码

执业注册证书类别及等级

执业注册

证书号

（执业印章号）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

…

……

……

……

……

……

……

填表说明：

1.所填人员需附社保证明

2.附件资料中注册专职人员的证明材料的排放顺序应与本表相同。

表四、外地企业在永施工项目经理部配备表

企业在永备用注册建造师情况

姓名

年龄

职称

注册建造师资质等级

注册建造师

注册编号

（执业印章号）

安全考核合格证号

备注

企业在永备用技术、安全负责人情况

姓名

年龄

职称

职称类别

职称证号

安全考核合格证号

备注

企业在永备用“八大员”情况

姓名

年龄

岗位种类

岗位证号

安全员考核证号

备注

注：

所填人员需附社保证明；附件资料中注册及专职人员的证明材料的排放顺序应与本表相同；此页内容填写不下时，可另添加附页。

表五、申请年度完成的工程业绩

序号

工程名称

工程规模

发包人

竣工日期

工程造价

填表说明：

1.所填工程必须在2014年1月1日至2014年12月31日竣工的，以竣工验收报告或验收证明为准。

2.业绩证明资料包括：

中标通知书；工程合同；施工许可证（与总承包企业签订分包合同的专业承包工程提供总承包施工许可证）；竣工验收证明（专业承包商可提供分部分项工程竣工验收证明）。

3.所填工程名称应与竣工验收报告中工程名称一致。

4.所填发包人名称应与工程合同中发包人的公章一致。

5.填写的竣工日期应与竣工验收报告签注的日期一致。

6.附件材料中每项工程业绩证明材料的排放顺序应与本表相同。

7.提供的复印资料，需加盖企业公章，并提供原件核对。

表六、企业获奖情况表

序号

奖项类别

获奖名称

颁奖单位

获奖日期

工程名称

备注

注：

获奖情况需提交获奖证书原件查验，不能提供原件的提供查询网址查询真伪。

表七、外地建筑施工企业在永分支机构

办公设施和管理制度的情况

表八、审查意见

申报企业

自评

（公章）

年月日

诚信等级评定

办公室

（专家评审见）

（公章）

年月日

诚信等级评定工作领导小组

审批意见

（公章）

年月日

备注