心脏检查测试题doc.docx
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心脏检查测试题doc.docx
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心脏检查测试题doc
正确的是:
A.发生在心脏收缩时
B.正常位于左侧第五肋间隙锁骨中线处
C.正常时搏动的直径约为2.0〜2.5cm
D.左心室增大时,心尖搏动向左下移位
E.右心室增大时,心尖搏动向左移位
2.心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件是
A.左侧胸腔积液
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.胸壁厚薄或肋间隙宽窄
E.以上都不是
3.心尖搏动向左下移位见于
A.腹腔lAl大量腹水
B.左心房增大
C.肺肺气肿
D.左心室增大
E.右心室增大
4.心尖搏动位置向左侧移位见于
A.右侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.腹胶A大量腹水
D.左侧胸腔大肿瘤
E.粘连性心包胸膜炎
5.在心尖部触及舒张期震颤可见于
A.肺动脉辨狭窄
B.主动脉辨狭窄
C.动脉导管未闭
D.二尖辨狭窄
E.室间隔缺损
体征?
A.杂音
B.心音分裂
C.霞颤
D.心尖搏动增强
E.心尖搏动不明显
7、有关心前区®颤的说法错误的是
A.震颤又称猫喘
B.无震颤就听不到杂音
C.触及震颤提示心脏有器质性病变
D.震颤与杂咅的产生机制相同
E.触及震颤一定能听到杂音
8、在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤应考虑
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
9、心脏叩诊左心房和肺动脉段增大,使心腰部饱满或膨出,可见于
A.主动脉辨关闭不全
B.二尖辨狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.心包积液
E.以上均不是
10、下列哪种疾病靴型心最典型
A.心包积液
B.二尖瓣关闭不全
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狹窄
11、下列心外因素影响心脏浊音界改变的是
A.肺气肿
B.心包积液
C.主动脉扩张
D.主动脉瘤
E.以上均不是
12、心脏听诊体位错误的是
A.仰卧位或坐位,必要时变换体位
B.心尖部杂音取平卧位,尤其左侧卧位更清楚
C.在某些情况下可令病人定时运动,肢体抬高或蹲位姿势听诊
D.听心底部杂音取坐位,上身前倾,必要时呼气末屏气进行听诊
E.任何体位均可听诊
13、主动脉瓣第一听诊区在:
A、心尖部
B、胸骨左缘第2肋间处
C、胸骨左缘第3、4肋间
D、胸骨右缘第2肋间
E、胸骨左缘第3肋间
14、肝颈静脉冋流征阳性多见于:
A.肝脏高度肿大
B.重度贫血
C.三尖辨关闭不全
D.主动脉辨关闭不全
E.右心功能不全
15、第二心咅的产生错误的是
A.主动脉瓣关闭时的振动
B.肺动脉辨关闭时的振动
C.
主动脉及肺动脉壙幵始部分受血流冲击所产生的振动
D.房室瓣开放的振动
A.二尖瓣听诊区——在心尖部
B.主动脉瓣第一听诊区一一胸骨右緣第二肋间处
C.主动脉瓣第二听诊区一一胸骨右缘3、锄间
D.
E.三尖瓣区一一胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
肺动脉瓣区一一胸骨左缘第2肋间处
17.主动脉瓣笫二心音增强可见于
A.二尖瓣狭窄
B.肺源性心脏病
C.左心功能不全
D.高血压
E.主动脉辨关闭不全
18.引起左心室奔马律的疾病常见的有
A.肺源性心脏病
B.肺动脉口狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺动脉高压
E.正常青年人
19.诊断二尖瓣狭窄的重要体征是
A.心尖搏动向左移
B.心尖搏动增强
C.心脏浊音界向两侧扩大
D.心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂咅,伴有收缩期前增强。
左侧卧位更清楚
E.心尖部第一心音亢进
20.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是
A.收缩屮晚期喀喇音
B.心包叩击咅
C.肿瘤扑落音
D.奔马律
E.开瓣咅
21.下列关于第三心音(S3)叙述错误的是
A.正常青少年可听到
B.在心尖部听诊最淸楚
C.可与s,、s2构成房室性奔马律
D.病理性&出现于舒张早期
E.病理性S3常见于心力衰竭
A.主动脉瓣关闭不全
B.高热
C.左心室肥大
D.甲状腺功能亢进
E.二尖瓣狭窄
23.心包叩击音最常见于下列哪种疾病
A.大量心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.缩窄性心包炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.右束支传导阻滞
24.有关舒张早期奔马律的叙述哪项正确
A.听诊部位在心底部最响
B.右室奔马律多见
C.常见于心力袞竭
D.常见于年轻人
E.由S,、S2、S4组成
25.肺动脉扩张导致相对关W不企,引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称力
A.Durozi双重音
B.Austing-flint杂咅
C.Graham-Stell杂音
D.开瓣音
E.喀喇音
26.在卜列哪种情况K不出现颈静脉充盈?
A.在心功能不全
B.左心功能不全
C.心包积液
D.纵隔肿瘤
E.肺癌纵隔转移
25.可见于心包积液的异常脉搏是:
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.不整脉
27.脉搏与临床诊断不符的是
A.速脉见于周围循环袋竭
B.交替脉见于室性期前收缩
C.脉搏短绌见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
28.毛细血管搏动征见于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狹窄
E三尖瓣关闭不全
29.缩窄性心包炎可有
A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.重搏脉
30.左心功能不全最早期的表现是
A.咳嗽
B.咯血
C.呼吸困难
D.下肢水肿
E.急性肺水肿
31.水冲脉临床上最常见于
A.中状腺功能亢进
B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.右心功能不全
32.贫血病人心尖部出现杂音的机理是
A.血液返流
B.辨膜口相对狹窄
C.异常通道
D.血流加速
E.心腔内有漂浮物
33.最荇易引起晕厥的瓣膜病变是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狹窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
34.关于功能性收缩期杂音下列错误的是
A.发热
B.中度贫血
C.甲状腺机能亢进
D.部分健康人
E.二尖瓣关闭不全
35.吸气时脉搏S著减弱或消失,称:
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.不整脉
E.短绌脉
36.听取心脏杂音,要正确掌握其要点,以
C.肺源性心脏病
下规律错误的是
D.主动脉硬化
A.听到心脏杂音不一定都有病理意义
E.主动脉瓣关闭不全
B.舒张期杂音都是病理性的
38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要
C.收缩期杂音3/6级以上都是器质
是:
性的
A.与呼吸运动的关系
D.雷呜样杂咅只有在心尖部听到
B.听诊部位
E.主动脉瓣区杂音,全部为病理性的
C.两音的性质
37.肺动脉瓣区第二心音增强可见于
D.与心率的关系
A.肺动脉瓣狭窄
E.摩擦音的强度
B.肺动脉瓣关闭不全
(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答题说明:
每题以一个病例出现,其下面有5个备选答案,请从中选出一个最佳答案
涂在答题卡上。
39.病人男性,60岁,劳动当时突然呼吸
42.女,29岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,
困难,严重憋气,咳嗽,咳白色泡沫样痰,
1周前出现左心功能不全。
查体:
心音强弱
体温36.2°C,血压210/130mmHg,双肺哮
不等,节律不整。
考虑可能合并什么样的心
鸣咅和水泡咅,心率110次/min,无杂音。
律失常
此病最可能的诊断为
A.期前收缩
A.高血压、急性肺水肿
B.慢性支气管炎急性发作
B.奔马律
C.大叶性肺炎
C.房颤
D.支气管哮喘
D.房室传导阻滞
E.以上都不是
E.室颤
40.患者男性,检查发现颈静脉怒张,肝颈
43.30岁女性,心悸气促,反复咯血,查体:
静脉回流征PII性。
考虑其最可能的诊断是)
心率86次/分,P2亢进。
心尖区触及舒张期
A.主动脉辨关闭不全
震颤,心尖部闻及开瓣音,肺动脉瓣区闻及
B.右心功能不全
舒张期柔和吹风样杂音。
该患者可听到的最
C.肝硬化
重要的杂音或异常心音是
D.左心功能不全
A.心尖区舒张期杂音
E.心肌梗死
B.心尖区收缩期杂音
41.女,74岁,体检听到胸骨右缘第二肋间
C.肺动脉第二心音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
收缩期粗糙喷射性杂咅向颈部传导,八2减
E.主动脉瓣区舒张期杂音
弱,心脏杂音最N*能是由于
44.男,40岁,结核性心包炎患者,超声心
A.主动脉瓣关闭不全
动图显示大量心包积液,其屮位心脏相对浊
B.主动脉瓣狭窄
音界呈
C.三尖瓣狭窄
A.烧瓶样
D.二尖瓣狭窄
B.普遍增大型
E.二尖瓣关闭不全
C.梨型
答题说明:
以下提供了若干病例,每个病例下设2〜3个与病例有关的问题,每个问题下面有A、B、C、D、E五个共用备选答案,请从中选出一个与问题关系最密切的答案,涂在答题卡上。
D.靴型
E.心底部浊咅界增宽
45.男,35岁,气促,心悸2周,查体:
血压145/75mmHg,心界叩诊呈靴型,下列哪项体征对明确诊断最有意义
A.胸骨左缘第三肋间收缩期喷射性杂音
B.开瓣音
C.Graham-Stell杂音
D.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
E.心尖部触及舒张期震颤
46.女,35岁,体检吋发现心脏杂咅,心尖闻及音调较低的舒张期杂音,随体位改变可出现或消失.对患者诊断最有帮助的体征是
A.开瓣音
(三)A3型题
(48〜50题共用题干)
男,46岁,以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。
心脏彩超示:
大量心包积液
48、此病人脉搏可呈:
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉搏增强
E.脉搏短绌
49、血管检查时可有
A.肝一颈静脉回流
B.心包叩击咅
C.肿瘤扑落音
D.奔马律
E.喷射音
47.患者高某,入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。
脉搏96次/分,心率140次/分,脉搏细速、极不规则:
听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
你考虑病人的脉搏为
A.速脉
B.间歇脉
C.二联律
D.三联律
E.短绌脉
B.脉压增大
C.腹壁静脉回流
D.动脉枪击咅
E.颈动脉搏动明显
50、仰卧位检査时,其心浊音界可呈
A.梨形
B.靴形
C.三角烧瓶形
D.球形
E.不规则形
(四)B1型题(标准配伍题)
答题说明:
以下提供若干组考题,每组题在考题前有5个共用备选题,请从中选出一个与问题关系最密切的答案,涂在答题卡上。
某个备选答案可能被选一次、多次或不被选
51-53题共用备选答案
影响心尖搏动位置改变的病理因素
A.右侧胸腔积液
B.气胸
C.腹腔内大量腹水
D.左侧胸腔肿瘤
E.粘连性心包胸膜炎
51.心尖搏动位置向左侧移位见于
52.心尖搏动位罝向上移位见于
53.心尖搏动位置无改变见于
54-55题共用备选答案
A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.重搏脉
54.冠心病可出现
55.缩窄性心包炎可出现
56-60题共用备选答案
心脏触诊触及震颤及临床意义
A.胸骨左緣第2肋间可触及收缩期震
B.胸骨右緣第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间及其附近连续性
震颤
D.胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期
震颤
E.心尖部可触及舒张期震颤
56.二尖瓣狭窄在
57.肺动脉瓣狭窄
58.动脉导管未闭在
59.主动脉瓣狭窄在
60.室间隔缺损在
2.名词解释:
(每题2分,共20分)
1.心尖搏动
2.负性心尖搏动
3.震颤
4.主动脉型心脏
5.奔马律
6.心脏杂音
7.Austin-Flint杂音
8.GrahamSteel杂音
9.水冲脉
10.奇脉
3.填空题:
(每题0.5分,共10分)
1.心尖部触诊触及舒张期震颤是的特征性体征之一。
2.产生第一心音的主要成分是所引起的振动。
3.主动脉瓣区第二心咅增强主要见于升高。
4.奇脉是诊断和的重要依据。
5.心包叩击音见于。
6.周围血管征包括和,和
7.第三心音主要是心房向心室产生的。
8.钟摆律和胎心律见于、及,
9.三音心律的内容有音、、拍击音及音。
10.听到二尖瓣开瓣音,表示狭窄的二尖瓣,是二尖瓣的适应证。
4.简答题:
(共10分)
1.心房颤动临床听诊的特点是什么?
(3分)
2.二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么?
(4分)
3.Austin-Flint杂音是怎样产生的?
(3分)
阶段性测试(四)参考答案:
一、选择题(每题1分,共60分)
(一)A1型题(单项最佳选择题)
答题说明:
每道试题下面有5个备选答案,请从中选出一个最佳答案,在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
1.A
2.E
3.D
4.A
5.D
6.C
7.B
8.D
9.B
10.D
11.A
12.E
13.D
14.E
15.E
16.C
17.D
18.C
19.D
20.A
21.C
22.A
23.A
24.C
25.C
26.B
27.B
28.B
29.A
30.C
3LC
32.D
33.D
34.E
35.C
36.E
37.C
38.A
(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答题说明:
每题以一个病例出现,其下面有5个备选答案,请从中选出一个最佳答案涂在答题卡上。
39.A40.B41.B42.C43.A44.A45.D46.A47.E
(三)A3型题
答题说明:
以下提供了若干病例,每个病例下设2〜3个与病例有关的问题,每个问题下面有A、B、C、D、E五个共用备选答案,请从中选出一个与问题关系最密切的答案,
涂在答题卡上。
48.B49.A50.D
(四)B1型题(标准配伍题)
答题说明:
以下提供若干组考题,每组题在考题前有5个共用备选题,请从中选出一个与问题关系最密切的答案,涂在答题卡上。
某个备选答案可能被选一次、多次或不被选择。
51.A52.C53.E54.B55.A56.E57.B58.C59.A60.D
2.名词解释:
(每题2分,共20分)
1.心尖搏动:
心脏收缩时,心尖冲击心前区左下方胸壁,使肋间软组织向外搏动,称为心尖搏动。
2.负性心尖搏动:
正常心脏收缩时,,心尖搏动向外凸起。
心脏收缩时,心尖搏动反而内陷者,称为负性心尖搏动,见于粘连性心包炎。
3.霞颤:
是用手在心前区触到的一种细微振动感,类似猫呼吸打呼噌时在其项部触到的振动,故又称猫喘,是器质性心血管疾病的特征性体征之一。
4.主动脉型心脏:
左心室增大时,心左界向左下扩大,心腰部由正常的钝角变为近似直角,心浊音界似靴形。
常见于主动脉瓣关闭不全,故又称主动脉型心脏。
5.奔马律:
由出现在S2之后的病理性83或84与原有的S,、S2共同组成的韵律,犹如马奔跑时的蹄声,称为奔马律。
是心肌受损的重要体征。
6.心脏杂音:
是指除心音和额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声咅。
7.Austin-Flint杂音:
相对性二尖瓣狭窄,最常见的为主动脉瓣关闭不全时,在二尖瓣区听到舒张中期隆隆样杂音,它不伴有第一心音亢进和开瓣音。
8.GrahamSteel杂咅:
二尖瓣狭窄吋,由于肺动脉高压,肺动脉扩张引起的肺动脉瓣关闭不全,在肺动脉瓣区听到的舒张期吹风样杂音。
9.水冲脉:
脉搏骤起骤落,有如水浪冲过,故称水冲脉。
10.奇脉:
平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称力奇脉。
见于心包积液,缩窄性心包炎等。
3.填空题:
(每题0.5分,共10分)
1.二尖瓣狭窄。
2.房室瓣关闭。
3.主动脉内压力。
4.心包积液、缩窄性心包炎。
5.缩窄性心包炎。
6.枪击咅、Duroziez双重杂咅、水冲脉、毛细血管搏动征。
7.快速血流充盈
8.心肌炎心肌病心肌梗死
9.喷射奔马律二尖瓣开放心包叩*
10.弹性良好分离术
三.简答题:
(共10分)
1.心房颤动临床听诊的特点是什么?
答:
①心室率绝对不规则;②第一心音强弱不等;③心室率大于脉率。
2.二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么?
答:
症状:
与瓣膜口狭窄程度有关,主要是活动后呼吸困难,可有咳嗽、咯血、无力、心悸、胸痛等,偶有夜间阵发性呼吸困难。
体征:
视诊:
二尖瓣面容,心尖搏动位置正常或略向左移位,有时心前区隆起和搏动。
触诊:
心尖部可触及舒张期震颤。
叩诊:
心浊音界先向左以后向右扩大,心腰部膨出,心形呈梨形。
听诊:
①心尖区舒张巾晚期隆隆样杂音,呈递减递增型,左侧卧位时更清晰;②第一心咅增强;③开瓣咅;④肺动脉瓣第二咅增强和分裂;⑤有吋可听到Grahamsteell杂咅。
3.Austin-Flint杂音是怎样产生的?
答:
由于主动脉关W不全,舒张中期主动脉回流入左心室的血液将二尖瓣前叶冲起,不能完全开放,造成相对性二尖瓣狭窄而产生的杂音。
(李庆兰)
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