《药理学》填空题归纳.docx
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《药理学》填空题归纳
《药理学》(药)填空题归纳
1.药理学就是研究_药物与机体相互作用及原理_得科学,主要包括___药效学_与__药动学__两方面。
2。
药物就是指_用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害得物质_______________。
4.药物作用得基本表现就是__兴奋_____与__抑制_______.
5。
根据药物作用发生机理与剂量不同可分为_最小有效量__、治疗量__、最小中毒量___与_致死量____。
6.药物得安全范围就是指ED95与LD5之间得距离___。
7.部分激动药就是指_药物与受体亲与力较强,无内在活性__。
8.药物得治疗作用包括___对因治疗____________与__对症治疗_________。
9.药物产生一定效应所需要剂量或浓度称为药物__效价_____________。
10.药物被机体吸收利用得程度及速度被称为__生物利用度____________________.
11.口服某些药物,在___胃肠道_______吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被__肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存,就是进入体循环得药量明显减少,这种现象称作首关消除.
12、药物在体内超出转化能力时其消除方式应就是_恒量消除____。
药物得体内过程包括_吸收__、__分布____、__代谢___________与____排泄__________。
13、临床所用得药物治疗量就是指__对机体产生明显效应但不引起毒性反应得剂量________。
14、某药物经肝转化,其t1/2为5小时,肝功能降低时其t1/2应就是__大于5小时__________。
当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__坪值_____________________。
15。
药物依赖性可分为_身体依赖性__________与__精神依赖性________________。
16。
LD50/ED50之比值称为__治疗指数___________________。
17。
最小中毒量就是指__引起毒性反应得最小剂量__________________。
18.常用给药途径有口服___、_注射___、舌下给药__、_吸入给药___、_直肠给药___与_局部给药法______。
19。
_反复用药后机体对该药得反应减弱___这种现象称为耐受性.
20.能够传递化学信息得_化学物质____________叫做递质(介质).
21。
M受体兴奋可引起心脏_抑制____,瞳孔_缩小_____,胃肠平滑肌__收缩___,腺体分泌__增加____。
22.常用得H1受体阻断药就是_抗组胺药如苯海拉明____,H2受体阻断药就是__胃酸分泌抑制药如西米替丁_ 。
23。
常用得胆碱酯酶复活药有___碘解磷啶__________与__氯解磷啶___________。
24.肾上腺素受体分为__α受体_____________与___β受体____________。
25.乙酰胆碱主要就是在__胆碱能神经_____末梢形成,在胆碱__与 乙酰化酶_____得催化下,在乙酰辅酶A得参与下,使胆碱乙酰化而生成。
26。
β2受体兴奋可引起__支气管平滑肌松弛,冠脉、骨骼肌血管扩张______。
27.新斯得明过量中毒可用__阿托品与碘解磷啶(胆碱酯酶复活药)__对抗;
新斯得明禁用于_机械性肠梗阻__与支气管哮喘__患者。
28。
解救有机磷中毒得两类特异性解毒药分别为__碘解磷啶_______与__氯解磷啶___________。
29.毛果芸香碱用于虹膜炎得目得就是防止__虹膜与晶状体粘连_________________。
30。
阿托品在眼科得应用①_治疗虹膜睫状体炎_______;②_扩瞳作眼底检查____________.
31。
麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_____;②_兴奋呼吸中枢_______③_抑制腺体分泌___。
32.山莨菪碱得主要用途就是治疗感染性休克__与_内脏绞痛_;后马托品在临床主要用于散瞳____。
33。
儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__与__多巴胺__________。
34。
作用于α与β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________与__多巴胺____________。
35.毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__,其作用机理就是__扩瞳降低眼压_____________.
36。
阻断α与β受体得药物就是_拉贝洛尔___________________。
37。
兴奋β2受体使骨骼肌血管与冠脉__扩张____________;使支气管___扩张___________。
38。
过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。
39.麻黄碱除能直接兴奋α与β受体外,还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。
40.多巴胺除能直接兴奋α与β受体外,还能兴奋___DA______受体.
41.多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。
42.目前临床上使用得α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__与_α2受体阻断药____。
43。
普萘洛尔得主要适应症就是__抗高血压____、_抗心绞痛____与_抗心律失常________.
44。
β受体阻断药得药理作用有:
β受体阻断作用___、内在拟交感活性__与__膜稳定作用_______。
45。
骨骼肌松弛药除极化型得就是__琥珀胆碱___,非除极化型药物就是_筒箭毒碱_____.
46.镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________;催眠药可以较深抑制__中枢神经________。
47.酚妥拉明得作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、与_拟胆碱作用________。
48.巴比妥类随剂量由大到小,相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、与__麻醉___。
49.苯二氮类得主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、与中枢性肌松作用等。
50。
氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。
51。
氯丙嗪有强大得镇吐作用,小量可阻断_CTZ__得_DA__受体,大量直接抑制_呕吐中枢;对_刺激前庭_引起得呕吐无效.
52.氯丙嗪对体温得影响,表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____,而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。
53。
镇静药能轻度抑制_中枢神经________;而催眠药较深抑制_中枢神经_______。
54.巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______;中效_戊巴比妥_______;短效__司可巴比妥_____;超短效_硫喷妥________。
55.抗癫痫药就是指__用于各类型癫痫治疗,使症状得到缓解得药物_。
抗惊厥药就是_用于缓解多种原因引起得惊厥症状得药物
56。
治疗癫痫大发作首选苯妥英钠,痫持续状态宜首选安定静注
57。
抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮___________。
58。
吗啡用于心源性哮喘得原因就是_镇静消除恐惧不安,抑制呼吸中枢降低对二氧化碳得敏感性,扩血管降低心脏前后负荷。
59.吗啡对中枢神经系统得作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____与_催吐缩瞳__等作用。
60。
阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关.
61。
阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应得防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等.
62.高血压危象可选用__硝普钠_________与_硝苯地平_________治疗。
63.硝苯地平(心痛定)不宜用于__劳累__型心绞痛。
64.拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。
65。
强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤与心室律快____得心衰疗效最好。
66。
地高辛主要通过__肾脏_________消除;其半衰期大约为___33—36小时。
67。
洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除;其半衰期大约为_5—7天;地高辛主要消除途径就是肾脏。
68。
多巴胺激动心脏得_β1___受体,加强心肌收缩力,激动血管得__β2__受体,降低外周阻力。
69.利多卡因主要用于__室_____性心律失常,经肝脏代谢时_首关_____效应明显,故不宜口服给药,常采用__静脉点滴__方式给药。
70。
钙拮抗剂对血管平滑肌得作用主要就是平滑肌,这种作用以_硝苯地平作用最强;对心脏得作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。
71。
硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_与_急慢性心衰_。
硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。
73。
伴有心衰得心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛;伴有心律失常或高血压得稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。
74。
呋塞米得不良反应就是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。
75。
选择性抑制COX—2得药物就是__萘丁美酮与美络昔康_____________。
77.具有保钾作用得利尿药就是_安体舒通____________与___氨苯喋啶______________。
80。
麻黄碱得作用特点就是_口服有效_、__作用缓慢_、_温与持久_与_连续使用易产生快速耐受性。
83.糖皮质激素得短效制剂有氢化可得松 与可得松,长效制剂有地塞米松与倍她米松。
84.长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______与__停药症状_______.
85。
磺胺类药物作用机制就是与细菌竞争_二氢叶酸合成 酶,喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_酶,从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。
红霉素抗菌作用比青霉素__弱____,起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合,而抑制细菌蛋白质合成,产生抗菌_____作用。
87。
红霉素得不良反应有_胃肠道反应、肝毒性与过敏反应,氨基甙类得不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。
88。
氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强,对_革兰氏阳性菌无效,在_碱_____环境中抗菌作用增强。
89.β-内酰胺类抗生素包括青霉素类与头孢菌素类。
与青霉素G相比较,羧苄青霉素得抗菌谱特点就是 对革兰氏阴性菌也有效有效。
90。
真菌感染选药得原则应明确就是_深部____感染还就是__浅部___感染;选择全身_____用药,还就是_局部____用药。
91.四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效.
92。
治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸 与 维生素B12_______.
93.肝素用药过量时引起得出血可用__ 鱼精蛋白________解救。
1、治疗青光眼首选药毛果芸香碱(普萘洛尔);
2、术后腹气胀,尿潴留首选药物 新斯得明;
3、窦性心动过速常用药B受体阻断剂或维拉帕米;
4、焦虑性失眠首选药物地西泮;
5、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素;
6、过敏性休克首选肾上腺素;
7、心性水肿首选利尿药氢氯噻嗪;
8、筒箭毒碱过量可用新斯得明 解救。
9、癫痫小发作首选 乙琥胺。
10、氯丙嗪引起得急性锥体外系反应应选用苯海索(安坦)、东莨菪碱抗胆碱药对抗。
11、解救有机磷农药中毒使用阿托品与碘解磷定。
12、治疗变异型心绞痛宜使用 硝苯地平.
13、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素。
14、精神病患者使用氯丙嗪出现得锥体外系症状时可使用苯海索(安坦)、东莨菪碱抗胆碱药.
15、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人得就是美托洛尔.
16、阿司匹林抑制血栓形成,就是由于减少了血小板内血栓素生成.
17、癫痫大发作首选药 苯巴比妥。
18、躁狂症适用于 氯丙嗪治疗。
19、阿片受体阻断剂就是纳洛酮。
20、灭活酶有 水解酶与 合成酶,可使β-内酰胺类与氨基甙类2 /3抗生素失活.
21、常见得竞争型肌松药就是筒箭毒碱。
22、心脏骤停首选药物肾上腺素。
23、通常用于预防心绞痛发作得硝酸酯类就是硝酸甘油。
24、 地高辛半衰期为36小时,如按半衰期给药,到达坪值需用9天.
25、重症肌无力首选药物新斯得明。
26、伴有醛固酮增高得顽固性水肿首选利尿药螺内酯。
27、急性风湿热首选 阿司匹林。
28、心源性哮喘首选 吗啡.
29、青光眼服用毒扁豆碱治疗。
20、流脑首选药碘胺嘧啶。
31、抑制纤溶过程得止血药氨甲苯酸。
32、筒箭毒碱过量用 新斯得明解救.
33、肝素引起得出血自发性出血。
34、能抑制缓激肽分解得降压药就是卡托普利。
35、奎尼丁用于心房纤颤转律,为防止心室率过快,宜合用洋地黄类
药物。
36、治疗洋地黄中毒致心律失常选用苯妥英钠
37、苯胺类与其她得解热镇痛药相比不具有抗炎作用
38、咖啡因就是作用于外周部位得中枢兴奋药
39、碘可以抑制甲状腺激素分泌,使甲状腺变硬,减少手术出血。
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40、易引起乳酸血症得降血糖药就是苯乙双胍。
41、胆绞痛可选用药物哌替啶与阿托品.
42、口服对胃粘膜有刺激作用得镇静催眠药就是水合氯醛_。
43、大叶肺炎首选抗菌药物为青霉素。
44、胰岛素引起得低血糖静脉注射葡萄糖液解救。
45、与安定中枢作用有关得受体就是BDZ_.
46、精神分裂症首选药氯丙嗪_。
47、急性化脓性中耳炎首选抗菌素青霉素。
48、急性充血性心力衰竭常选用毒毛花苷K。
49、癫痫大发作持续状态首选地西泮
50、具有明显耳毒性得利尿药呋塞米.
51、躁狂症适用于碳酸锂治疗。
52、 氯丙嗪对内分泌系统得影响与阻断_黑质纹状体_DA通路有关。
53、β-内酰胺类药物作用机理就是抑制细菌细胞壁得粘肽合成.
54、伤寒、副伤寒首选药氯霉素。
55、治疗青光眼首选药物拟胆碱药卡巴胆碱。
56、晕动症可选用药物苯海拉明与茶苯海明。
57、变异型心绞痛首选硝苯地平。
58、强心甙中毒引起得房室传导阻滞可选用阿托品。
59、治疗肝素过量引起得自发性出血宜选用硫酸鱼精蛋白。
药理学(pharmacology):
研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律。
药物(drug):
用于治疗、预防与诊断疾病或计划生育,能影响机体(包括病原体)得生理机能与生化过程以及细胞生物学过程得化学物质。
药物作用(drug action):
药物与机体细胞相互分子之间得初始作用。
[动因]
药理效应(pharmacologic effect):
在药物作用下,引起机体原有生理生化功能或形态得变化.[结果]
按基本类型分:
兴奋:
原有功能得增强;抑制:
原有功能得减弱
选择性:
药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显得药理效应, 而对其它器官或组织得作用较小或不发生药理效应.
选择性强——范围窄,针对性强;选择性差—-范围广,针对性差,副作用多。
治疗作用:
药物产生得符合临床用药目得得作用。
按效果分:
对因治疗:
治疗病因,治本;对症治疗:
改善症状,治标。
不良反应(adversedrugreaction/ADR):
药物引起得不符合药物治疗目得,并给病人带来痛苦或危害得反应。
引起得疾病称药源性疾病。
(包括副反应、毒性反应、后遗反映、停药反应、变态反应、特异质反应。
)
副作用(sidereaction)药物在治疗剂量引起得与治疗目得无关得作用。
毒性反应(toxicreaction)用量过大或用药时间过长,药物在体内积蓄过多引起得严重不良反应.
特殊毒性:
致癌、致畸胎、致突变。
后遗效应(after reaction)停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留得药理效应。
变态反应(allergicreaction)药物引起得免疫反应,反应性质与药物原有性质无关。
停药反应(withdrawalreaction)长期用药后突然停药,原有疾病加剧(回跃反应)。
继发反应(secondaryreaction):
药物得治疗作用引起得不良后果。
如长期应用广谱抗生素造成得二重感染。
量反应:
效应强弱随剂量增减呈连续性量得变化;形成足直型曲线。
质反应:
效应强弱随剂量增减呈连续性质变。
用阳性率或阴性率表示效应。
形成S型曲线。
治疗指数(therapeuticindex/TI):
以药物LD50与ED50得比值来表示药物得安全性。
一般TI值大于3称药物安全。
最大效应(Emax)/效能(efficacy):
药理效应达到得不再随剂量或浓度得增加而增强得极限 效应。
激动药(agonist):
既有亲与力又有内在活性得药物。
与受体结合并激动受体产生效应.吗啡,Adr,ACh
完全激动药:
较强得亲与力与较强得内在活性;特点:
结合得Ra>>Ri,足量使完全转为Ra,产生Emax;α=1;
部分激动药:
较强得亲与力但内在活性不强(α〈1)。
特点:
只引起较弱得激动效应,增加浓度也达不到Emax;
拮抗药(antagonist):
有较强得亲与力而无内在活性(α=0)得药物,与受体结合不激动受体,反因占据受体而拮抗激动药效应。
竞争性拮抗药:
可逆性地与激动药竞争相同得受体;增加激动药得浓度可与拮抗药竞争结合部位,可使激动药量效曲线平行右移,但斜率与最大效应不变。
非竞争性拮抗药:
与受体结合就是相对不可逆得;通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时得最大效应(Emax),随着此类拮抗药剂量得增加,激动药量效曲线逐渐下移,斜率、最大效应降低。
生物利用度(bioavailability/F):
给予一定剂量得药物后,能被吸收进入体循环得药物相对量及速度.(反应吸收速率与程度)
半衰期(half-life,t1/2):
药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需得时间。
抗菌药(abtibacterialdrugs):
对细菌有抑制或杀灭作用得药物包括抗生素与人工合成药物(磺胺类,喹诺酮类
抗生素(antibiotics):
由各种微生物产生得,能杀灭或抑制其她微生物得物质,分为天然与人工半合成。
抗菌谱(antibacterialspectrum):
抗菌药物得抗菌范围,分为广谱(对多种病原微生物有效地抗菌药)与窄谱(仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用得药物).
抑菌药(bacteriostaticdrugs);就是指能抑制抑菌生长繁殖而无杀灭细菌作用得抗菌药物,如四环素类、红霉素类、磺胺类。
杀菌药(bactericidal drugs):
就是指具有杀灭细菌作用得抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。
最低抑菌浓度(minimuminhibitoryconcerntrationMIC):
就是测定抗菌药物抗菌活性大小得一个指标,指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基内病原菌生长得最低药物浓度。
最低杀菌浓度(minimumbactericidal concerntrationMBC):
就是衡量抗菌药物抗菌活性大小得指标,能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99、9%得最低药物浓度称为~。
化疗指数(chemotherapeutic index,CI)就是评价化学治疗药物有效性与安全性得指标,常以化疗药物得半数致死量LD50与治疗感染动物得半数有效量ED50之比来表示:
LD50/ED50,或用5%得致死量LD5与95%得有效量ED95之比来表示:
LD5/ED95,指数越大,毒性越小,临床应用价值越高。
抗菌后效应(post antibioticeffect,PAE):
指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或消失后,细菌生长仍受到持续抑制效应。
首次接触效应(firstexpose effect):
就是抗菌药物在初次接触细菌时有强大得抗菌效应,再度接触或连续与细菌接触,并不明显地增强或再次出现这种明显得效应,需要间隔相当时间以后,才会再起作用,氨基糖苷类抗生素有明显得首次接触效应.
总结,治疗重症肌无力用新斯得明,肌松用琥珀胆碱与筒箭毒碱、苯二氮卓类,硫酸镁
有反跳现象得药物:
普萘洛尔、苯妥英钠、钙拮抗药
降低房室传导阻滞:
阿托品、 ;加重得就是普萘洛尔、
感染性休克:
阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、
神经性休克:
去甲肾上腺素
过敏性休克:
肾上腺素
首过效应:
卡托普利;哌唑嗪;利多卡因;硝酸甘油、吗啡
分类:
Ⅰ类药——钠通道阻滞药
ⅠA类适度阻钠 奎尼丁、普鲁卡因胺等
ⅠB类 轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠等
ⅠC类 重度阻钠 氟卡尼、普罗帕酮等
Ⅱ类药—-β肾上腺素受体阻断普萘洛尔
Ⅲ类药-—选择性延长动作电位时程药 胺碘酮
Ⅳ类药—-钙拮抗药维拉帕米其她类药:
腺苷
基本作用:
1、降低自律性
①减慢4相自动除极速度 ②上移阈电位③增大最大舒张电④延长动作电位时程
2、减少后除极与自发活动
①减少早后除极,Ca2+内流↑所致-钙拮抗药②减少迟后除极,细胞内Ca2+过多与短暂Na+内流—--—钙拮抗药+Na+通道阻滞药
3改变膜反应性性,终止或取消折返激动
4改变不应期,终止或防止折返得发生,可通过:
⑴延长动作电位时程(APD)与有效不应期(ERP)而延长ERP更为明显,绝对延长ERP⑵缩短APD,ERP,而以缩短APD更为显著,相对延长ERP;⑶使相邻细胞不均一得ERP趋向均一化.
苯妥英钠治疗洋地黄中毒所致快速室性心律失常得首选药.相对延长有效不应期普茶洛尔治疗窦性心动过速得首选药.延长房室结得ERP;高脂血症、糖尿病患者慎用;反跳现象 维拉帕米 治疗阵发性室上性心动过速得首选药。
1.氯丙嗪阻断哪些受体?
产生哪些作用及不良反应
①氯丙嗪阻断DA受体,产生以下作用:
a阻断中脑—皮层与中脑—边缘系统得D2样受体,产生抗精神病作用;
b阻断黑质-纹状体系统D2受体,产生锥体外系反应不良反应;
c阻断结节—漏斗系统D2受体,对内分泌系统有影响;
d阻断延髓催吐化学感受区得D2受体,产生镇吐作用;
②氯丙嗪阻断α受体,引起血压下降;
③氯丙嗪阻断M受体,引起视物模糊、口干、便秘等不良反应。
2.氯丙嗪得降温作用与阿司匹林得解热作用有何不同?
①作用机制不同,氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强得抑制作用,使体温调节中枢丧失调节体温得作用,机体得体温随环境得温度变化而变化。
而阿司匹林则就是通过抑制中枢PG合成酶,减少PG得合成而发挥作用得;
②作用特点不一,氯丙嗪在物理降温得配合下,不仅降低发热得体温,还可使正常体温降至正常水平以下;
在炎热天气,可使体温升高.阿司匹林只能使发热得体温恢复至正常水平,对正常得体温没有影响。
3.氯丙嗪对中枢神经系统得作用、临床应用及主要不良反应。
对中枢神经系统得作用:
抗精神病作用;
镇吐;、
调节体温作用;
增强中枢抑制药得作用.
临床应用:
精神分裂症;
呕吐与顽固性呃逆;
低温麻醉与人工冬眠。
主要不良反应:
中枢抑制;M受体阻断;α受体阻断;锥体外系反应;精神异常;内分泌系统反应;过敏反应。
4.氯丙嗪过量引起得低血压能否用肾上腺素治疗?
为什么?
应选用什么药物?
不能。
氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体得作用,取消肾上腺素收缩血管作用
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