泌尿科品管圈.pptx
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泌尿科品管圈.pptx
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泌尿科护理品管圈陈蓉蓉提高携提高携带带双双J管患者的健康教育知管患者的健康教育知晓晓率率06解析目录01关于聚心圈07对策拟定02主题选定08对策实施与检讨03活动计划拟定09效果确认04现状把握10标准化05目标设定11检讨与改进关于聚心圈01PART圈名的意义五条彩线交织在一起代表全科医护人员,用职业技术及操守和精心护理,共同努力减轻患者病痛,提高其生活质量。
成立期:
2013年5月12日平均年龄:
29岁辅导员:
圈口号:
汇聚力量精心护理圈名:
聚心圈成员人数:
10人圈长:
所属单位:
泌尿科圈员:
活动期间:
2017年4月2017年10月主要工作:
针对携带双J管患者健康指导知晓率低,利用品管圈解决问题。
序号圈员姓名圈内职务职称资历学历圈内工作1圈长护师9年本科组织、策划、分工、培训、追踪2辅导员主管护师20年本科协调、指导、督查、评价3副圈员护师4年本科培训、活动措施落实、数据收集4圈员护师11年本科数据收集、相片采集5圈员护师6年大专活动措施落实、制作幻灯片6圈员护士4年大专活动措施落实、数据分析、记录7圈员护师2年大专活动措施落实、数据收集8圈员护士4年大专活动措施落实、数据收集9圈员护士2年大专活动措施落实、数据收集10圈员护士1年大专活动措施落实、数据收集关于聚心圈主题选定02PART主题评价题目重要性迫切性圈能力总分顺序选定减少BPH患者术后膀胱痉挛发生率3232361002减少输液外渗率322836963提高护士双识别重要性243428864提高携提高携带带双双J管管患者的健康患者的健康教育知教育知晓晓率率3638361101提高治疗室物品放置规范率241830725分数/因素重要性迫切性圈能力评价说明1次重要次迫切050%3重要迫切5175%5极重要极迫切76100%选题过程活动主题:
提高携提高携带带双双J管管患者的健康患者的健康教育知教育知晓晓率率名词解释计算公式健康教育得健康教育得分分健康教育健康教育总总分分100%携带双J管患者健康教育知晓率是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。
关于主题对病区而言健康教育,也是病区宣传自我、发展自我的一个形式,提高病区整体形象。
对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院的整体品牌形象。
对患者而言不同形式有针对性的健康教育指导,可使患者使用所学知识进行自我康复护理。
对护士而言开展健康教育有利于医务人员知识结构的改善,提高综合素质,提升自我成就感。
选题理由活动计划表03PART月份周期2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月2017年9月2017年10月活动项目1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周负责人主题确定陈蓉蓉活动计划拟定孙小姗现状把握周琳玲目标设定王珏原因解析宋陈斌制定对策孙小姗对策实施方宁宁效果确认宋陈斌标准化周琳玲检讨及改进庄灿资料整理及发表陈蓉蓉活动计划拟定把握现状04PART本次改善重本次改善重点点新病人入新病人入院院责任护士对病人进行入院评估入院宣教术前宣教外形位置目的术后宣教活动饮食并发症出院宣教拔管时间方式合格或=80分患者对双J管相关知识掌握情况工作流程图携带双J患者健康教育知晓率低的原因带双J管患者查检查检内内容容查检对查检对象象查检负责查检负责人人查检时查检时间间查检查检地地点点查检查检方方式式2017年02月01日-2017年03月25日病房问卷调查和现场记录查检查检原原因因了解双J管患者健康教育知晓率低的原因及比例调调查查总总分分患患者者得得分分知知晓晓率率3500分2310分66%66%知知晓晓率率仅仅为为改善前数据收集调查表调查表序号1项目您是否了解双J管的外形是(10分)否(0分)2您是否了解双J管的位置3您是否了解双J管的目的4您是否了解双J管的活动指导5您是否了解双J管的饮食指导6您是否了解双J管的相关并发症7您是否了解双J管的拔管时间8您是否了解双J管的拔管方式9您是否了解双J管的拔管预约时间10您是否了解双J管的拔管预约方式改善前问题改善前问题汇总表编号问题1护士责任心不强2护士工作情绪不高3患者思想认识以及文化水平差异4护士思想认识不到位5患者理解能力差6患者情绪不高7患者语言沟通不畅8责任组长检查督导不够9年轻护士的专业知识缺乏10健康教育场合选择不当11医学术语过多12宣教重点不明确13环境吵杂14工作繁忙15缺乏连续性16健康宣教形式单一17患者重视不足健康教育知健康教育知晓晓率低的原率低的原因因发发生次生次数数(频频数数)百分百分比比(%)患者接受能力患者接受能力差差1234%护护士未士未进进行反复宣行反复宣教教926%宣教形式宣教形式单单一一720%患者未患者未阅读阅读宣教宣教资资料料38%未未发发放宣教放宣教资资料料26%宣教宣教时时机不机不对对26%缺乏缺乏时时间间00.0%改善前问题改善前重点问题数据汇总表100%100%受受能能患患力力者者差差接接行行反反护护复复士士宣宣未未教教进进宣宣教教形形式式单单读读宣宣患患教教者者资资未未料料阅阅宣宣教教未未资资发发料料放放宣宣教教对对时时机机不不缺缺乏乏时时间间示,“患者接受能力差患者接受能力差”、3594%100%3080%88%90%80%252060%根据柏拉图分布的结果显“护护士未士未进进行反复行反复宣宣70%60%1534%教教”、”宣教形式宣教形式单单一一“这这三个因素在所有的原因中三个因素在所有的原因中占占50%40%10了了80%,故将此三,故将此三项项列列为为本本期活期活动动的改善重点的改善重点。
30%20%510%0%00%改善前柏拉图目标设定05PART现现况况值值:
健康教育知晓率66%改善重点:
改善重点:
来自改善前的柏拉图80%圈圈能能力力:
35/50100%=70%目目标标值值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值)x改善重点x圈员能力=66%+(1-66%)x80%x70%=85%目标值设定及理由改善前目标值66%在9月20日前,将带管患者健康教育知晓率从改善前的66%提升至85%。
目标图健康教育知健康教育知晓晓率率85%原因分析06PART设设备备环环境境病人多病人多,工作工作忙忙行行为为态态度度未未阅读阅读宣宣教教资资料料无无视频视频宣宣教教设设备备书书面面资资料料缺缺乏乏没没有有监监督督不不强强内内容容枯枯燥燥忘忘记记了了极极性性大大监监督机督机制制未未进进行行反反复宣复宣教教责责任任心心缺乏缺乏积积没没时时间间惰惰性性无无奖罚奖罚与与重重视视度度不不够够记忆记忆力力差差自主学自主学习习未未进进行行无无标标准准性不性不强强培培训训流流程程宣教宣教能能力力差差培培训训力力理理论论知知识识缺乏缺乏经经验验度不度不够够缺缺乏乏宣教方法宣教方法单单一一无无视视频频宣教宣教资资料料未未发发放放宣教宣教资资料料资资料料内内容不容不全全无特无特定定宣教宣教场场地地无提醒机无提醒机制制环环境嘈境嘈杂杂不不够够重重视视文化文化程度低程度低视视力力差差健健康康宣宣教教知知晓晓率率低低原因分析鱼骨图编号中原因小原因分数总分选定患者接受能力差护士未进行反复宣教宣教方式单一1234567陈张李王吴于高赵患者重视度不够5555355538缺乏积极性3355555334无奖罚与监督机制5555355336缺乏经验3454553534培训力度不够5335555334宣教内容枯燥5535355536宣教方式单一3555355536以评价法进行评分,共8人参与评分过程,5分为最高分,1分为最低分,总分为40分,依据二八法则,以32分以上者为要因,“”为选定项。
要因分析发发生原生原因因发发生次数(生次数(频频数数)百分比百分比(%)培培训训力度不力度不够够823%无无奖罚奖罚与与监监督机督机制制823%宣教内容枯宣教内容枯燥燥720%宣教方法宣教方法单单一一617%患者重患者重视视度不度不够够39%缺乏缺乏积积极极性性26%缺乏缺乏经经验验12%真因验证887632123%46%66%83%92%98%100%10%0%20%30%40%100%90%80%70%60%50%50%0101520253035数数次次根据二八法则,我们将培培训训力力度度不不够够、无无监监督督与与奖奖罚罚机机制制、宣宣教教内内容容枯枯燥燥、宣宣教教方方法法单单一一作为健康教育知晓率低的真因。
真因验证柏拉图对策拟定07PART对对策方策方案案评评价价总总分分实实行行提案提案人人负责负责者者患患者者接接受受能能力力差差未未进进行行反反复复宣宣教教宣宣教教方方法法单单一一可行可行性性经济经济性性效益效益性性规规范宣教内范宣教内容容27352789玲玲玲玲制作形式多制作形式多样样的宣教的宣教单单35232987宁宁宁宁制作制作PPT宣教宣教资资料料35212985董董董董建立建立奖罚奖罚与与监监督机督机制制35352595宋宋宋宋加加强强健康宣教培健康宣教培训训33322994陈陈陈陈加加强强口口头头宣宣教教31272987宋宋宋宋开展工休座开展工休座谈谈会会31233185庄庄庄庄开展开展实实物宣物宣教教31273391孙孙孙孙发发放形式多放形式多样样的宣教的宣教单单35273193方方方方对策拟定问问题题点点对策实施08PART对对策策一一对对策名策名称称主要主要因因规规范宣教内容,制作形式多范宣教内容,制作形式多样样的宣教的宣教单单,制作,制作PPT宣教宣教资资料料宣教形式宣教形式单单一以至于患者接受程度一以至于患者接受程度差差对对策策实实施施:
负责负责人人:
宋宋陈陈斌、庄斌、庄灿灿实实施施时时间间:
2017.6.19-7.21实实施地施地点点:
泌泌尿外科病尿外科病房房改善前改善前:
1、宣教内容无条理性,无、宣教内容无条理性,无侧侧重点,无重点,无规规范性,以致患者范性,以致患者很很少少阅读阅读宣教宣教资资料料。
2、宣教、宣教单样单样式少,式少,PPT宣教宣教资资料缺乏料缺乏。
对对策内容策内容:
1、规规范宣教内容范宣教内容。
2、利用文献搜索,、利用文献搜索,查查找相关内容,制作形式多找相关内容,制作形式多样样的宣教的宣教单单。
3、发动发动圈圈员员,利用,利用电脑电脑等制等制作作PPT宣教宣教资资料料。
对对策策处处置置:
1、经对经对策效果确策效果确认认,为为有效有效对对策,策,继续实继续实施施。
2、宣教、宣教单单,宣教,宣教视频视频作作为为常用宣教工具常用宣教工具。
效果确效果确认认:
经对经对策一策一实实施后,共施后,共调查调查病病人人16人,健康宣教知人,健康宣教知晓晓率由改善前的率由改善前的66%上升上升到到78%。
78%66%知知晓晓率提升情率提升情况况改善前改善后对策实施对对策策二二对对策名策名称称主要主要因因建立建立奖罚奖罚与与监监督机制,互相督机制,互相监监督。
加督。
加强强健康宣教理健康宣教理论论和操作培和操作培训训护护士未士未进进行反复宣行反复宣教教改善前改善前:
1病区关于健康教育的病区关于健康教育的奖罚奖罚与与监监督机制不完督机制不完善善2部分部分护护士培士培训训力度不力度不够够,对对相关知相关知识识掌握程度有差异,健康宣掌握程度有差异,健康宣教教能力有所欠缺能力有所欠缺。
对对策内容策内容:
1、圈、圈长长不定期不定期进进行培行培训训、检查检查、考核,根据、考核,根据检查结检查结果和考核成果和考核成绩绩进进行行绩绩效效奖罚奖罚。
2、同事之、同事之间间互相互相监监督督。
对对策策实实施施:
负责负责人人:
周周玲琳、方宁玲琳、方宁宁宁实实施施时间时间:
2017.7.10-8.11实实施地点施地点:
泌泌尿外科病尿外科病房房对对策策处处置置:
1、经对经对策效果确策效果确认认,为为有效有效对对策,策,继续实继续实施施。
2、上述具体改善措施已列入泌尿科健康宣教、上述具体改善措施已列入泌尿科健康宣教监监督督制度与制度与奖罚奖罚制度,圈制度,圈员员将定期将定期进进行行检查检查和完善和完善。
效果确效果确认认:
经对经对策二策二实实施后施后,共共调查调查病人病人24人,健康宣教知人,健康宣教知晓晓率率由由改善前的改善前的66%上升到上升到85%。
知知晓晓率提升情率提升情况况66%85%改善前改善后对策实施对对策策三三对对策名策名称称主要主要因因加加强强口口头头宣教,宣教,发发放宣教放宣教单单,开展工休座,开展工休座谈谈会,开展会,开展ppt宣宣教教宣教方法宣教方法单单一一改善前改善前:
宣教方法宣教方法单单一,一,护护士口士口头头宣教次数少,而且大多数患者宣教次数少,而且大多数患者为为老年患者老年患者,视视力、听力、力、听力、记忆记忆力差,以致力差,以致对对疾病相关知疾病相关知识识掌握程度差掌握程度差。
对对策内容策内容:
1、增加口、增加口头头宣教次数,宣教次数,对对病人病人进进行反复宣教,与此同行反复宣教,与此同时时做做好好宣教宣教单单的的发发放放。
2、定期开展工休座、定期开展工休座谈谈会,并会,并动员动员病人病人积积极参加极参加。
3、利用各种播放工具开、利用各种播放工具开展展ppt宣教宣教。
对对策策实实施施:
负责负责人人:
宋宋陈陈斌、庄斌、庄灿灿实实施施时时间间:
2017.8.14-9.20实实施地施地点点:
泌泌尿外科病尿外科病房房对对策策处处置置:
1、经对经对策效果确策效果确认认,为为有效有效对对策,策,继续实继续实施施。
2、责责任任护护士将口士将口头头宣教,宣教,发发放宣教放宣教单单,实实物宣教和召开工物宣教和召开工休休座座谈谈会作会作为为健康宣教的常健康宣教的常规规工作工作。
3、上述具体改善措施已列入健康宣教、上述具体改善措施已列入健康宣教执执行制度,圈行制度,圈员员将定期将定期进进行行检检查查和完善和完善。
效果确效果确认认:
经对经对策三策三实实施后,共施后,共调查调查病病人人21人,健康宣教知人,健康宣教知晓晓率由改善前率由改善前的的66%上升到上升到91%。
知知晓晓率提升情率提升情况况66%91%改善前改善后对策实施效果确认09PART携携带带双双J管患者健康教育知管患者健康教育知晓晓率低的原率低的原因因带带双双J管患管患者者查检查检内内容容查检对查检对象象查检负责查检负责人人查检时查检时间间查检查检地地点点查检查检方方式式查检查检原原因因调调查查总总分分患患者者得得分分知知晓晓率率陈陈2017年年7月月10日日-2017年年9月月20日日病病房房问问卷卷调查调查和和现场记现场记录录了解双J管患者健康教育知晓率低的原因及比例6100分分5500分分91%91%知知晓晓率达率达到到改善后数据收集发发生次生次数数(频频数数)百分百分比比累累计计百百分分(%)比比(%)健康教育知健康教育知晓晓率率低的原低的原因因护护士未士未进进行反行反复复宣宣教教患者未患者未阅读阅读宣宣教教440%40%220%60%资资料料宣教能力宣教能力差差110%70%患者接受能力患者接受能力差差220%90%未未发发放宣教放宣教资资料料00%90%宣教宣教时时机不机不对对110%100%缺乏缺乏时时间间00%100%改善后数据统计42120100%40%60%70%90%90%100%100%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%0510数数次次66%85%91%60.00%70.00%100.00%90.00%80.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%改善前目标值改善后目目标标达成率达成率=(改善后改善后-改善前改善前)/(目目标值标值-改善前改善前)X100%=(91%-66%)/(85%-66%)x100%=131.6%进进步率步率=(改善后改善后-改善前改善前)/改善前改善前X100%=(91%-66%)/66%x100%=37.9%有形成果标准化10PART制度目制度目录录标题效用目标实现目标的方法、约定制度内制度内容容泌尿科健康宣教执行制度规范健康教育,提高患者健康教育知晓率1、在患者入院当日由责任护士对患者进行第一次疾病相关知识宣教,同时发放相关宣教资料;2、对手术前患者除常规术前宣教外加上实物宣教;3、对于术后患者给于饮食活动指导,了解并发症,拍片后给于实物宣教;4、每周开展一次PPT宣教,鼓励患者积极参加。
4、对于出院患者给于满意度测评和调查表,对未理解的加强宣教,一周之内电话随访。
5、护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康宣教执行情况,知晓率或=80%为宣教措施有效;6、每个月指定圈员按时检查科室的宣教资料是否齐全,如有丢失或用完,应立即补充,以达到效果;护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康教育执行情况。
护士长、组长、圈长监督检查的方法监督检查责任人执行约定结果的奖。
励和惩罚发现患者健康教育知晓率低于合格分,责任人给予批评,并查找原因制度的有效日期附件或表格2017年11月1日无主办人:
陈蓉蓉核定:
李宝春审核:
孙小姗健康宣教执行制度检讨与改进11PART活活动项动项目目主主题选题选定定缺点或今后努力方缺点或今后努力方向向工作中不断发现新的问题,并寻找可行的方法解决问题计计划划拟拟定定优优点点选出主题与临床护理工作息息相关,能切实提高护理工作质量合理计划时间,每个阶段都有一个主要负责人,极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合,在今后的活动中不断改进现现状把状把握握通过查检表寻找原因,实事求是地记录现状目目标设标设定定对工作流程观察不够细致,调查缺乏主动性,需要反复提醒圈员共同努力实现目标,希望有更高的挑战解解析析原因较多,认识不足,需强调分析问题、解决问题的能力对对策策拟拟定定对对策策实实施与施与检检讨讨效果确效果确认认根据圈员能力设定目标,目标与工作目标相一致对发生差错的环节均有细致的考虑,强调工作细节,实施可执行的对策圈员集思广益,对策针对性强实施期间能定期抽查,并以数据显示以获得实际的改善效果根据数据显示,目标达成标标准准化化简易可行,使之成为常态化、规范化工作对策不够全面,需更加具体化实施能力有继续提高的空间巩固现有效果并维持严格执行所制定的标准,将流程图落实到工作中,部分对策可推广至全院实施圈会运作情圈会运作情形形圈员利用自己休息时间积极参加圈活动,圈会气氛活跃,工作中主动落实圈计划,互帮互助圈会形式单一,需多样化残留残留问问题题部分圈员QCC运用欠灵活,携带双J管患者健康教育知晓率仍有提高的空间检讨与改进通过品管圈学习,让我们更进一步的认识到医院管理的严谨性、先进性,在今后工作中,我们会不断学习,发挥自己的作用,促进护理工作的不断发展。
圈员在活动中,能相互启发及意见沟通,提出创意及构想,可以促使个性张扬和潜能发挥,从而有效的解决问题达到医院、员工和患者三者共赢,增加团队凝聚力和个体自信心。
对科室品管圈可以发挥每个人的智慧,开发无限脑力,改善科室的性质,繁荣科室资源,创造愉快的工作环境。
对圈员共赢心得体会下期活动和主题12PART主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高带双J管患者健康教育知晓率4.53.73.03.815.04降低男性住院病人尿培养污染率4.674.004.7821.373降低输液渗出率3.003.112.783.1212.016提高护士对双识别重要认识4.53.23.24.715.65减少前列腺穿刺术后感染现象3.223.112.333.3311.992降低住院患者留置尿管感染率4.674.004.71023.71下期活动计划汇报完毕谢谢大家
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- 泌尿科 品管
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