神经内科主治医师基础知识61.docx
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神经内科主治医师基础知识61.docx
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神经内科主治医师基础知识61
神经内科主治医师基础知识-6-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、第一部分单选题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是
∙A.毒血症
∙B.电解质紊乱
∙C.酸中毒
∙D.心力衰竭
∙E.大量失水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.炎症性肠病的发病机制与哪项无关
∙A.环境因素
∙B.微量元素缺乏
∙C.遗传因素
∙D.免疫因素
∙E.感染因素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.患者女性,19岁,哮喘重度急性发作而来急诊。
查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不连贯。
下列体征中预示病情严重的是
∙A.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
∙B.两肺广泛高响度哮鸣音
∙C.肋间隙增宽
∙D.肺叩诊过清音
∙E.心脏绝对浊音界缩小
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.患者突然发作心动过速,心率为170/min,按摩颈动脉窦后心率降为70/min,基本规则。
应首选诊断为
∙A.窦性心动过速
∙B.室上性心动过速
∙C.室性心动过速
∙D.心房颤动
∙E.心房扑动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.克罗恩病内镜下表现描述错误的是
∙A.病变呈节段性分布
∙B.黏膜呈铺路卵石样改变
∙C.可见纵行溃疡
∙D.肠腔狭窄
∙E.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.慢性肺心痛急性加重期关键性的治疗是正确应用
∙A.呼吸中枢兴奋剂
∙B.利尿药
∙C.祛痰药
∙D.平喘药物
∙E.抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.钩体病的基本病变是
∙A.全身小血管广泛性损伤
∙B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
∙C.全身毛细血管中毒性损伤
∙D.直接损伤微血管的内皮细胞
∙E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.下列哪项是引起血便的结肠疾病
∙A.肠伤寒
∙B.急性出血性坏死性肠炎
∙C.空肠憩室炎
∙D.阿米巴性痢疾
∙E.肠套叠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.男性患者25岁。
10d前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d来痰中带血,胸痛,血象:
白细胞25×109/L,中性粒细胞0.91,X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为
∙A.金黄色葡萄球菌肺炎
∙B.肺炎链球苗肺炎
∙C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
∙D.多发性肺囊肿并感染
∙E.肺结核
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.癫癎患者服用抗癫痫药禁忌
∙A.用药剂量太小
∙B.同时合用2种药
∙C.只在夜里服
∙D.用药剂量太大
∙E.突然停药
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.40岁男性患者,平素身体健康,近2个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。
有静脉药瘾史。
查体:
消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,为明确诊断,对于该患者应首先进行下列哪一项检查
∙A.肥达反应
∙B.抗HCV抗体检测
∙C.血培养
∙D.抗HIV抗体检测
∙E.HBV标志物检测
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.女性,25岁,腹胀、腹痛1年,加重伴发热2个月,体重下降4kg。
查体:
腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张,移动性浊音阳性,腹水化验:
比重1.018,蛋白45g/L。
最可能的诊断是
∙A.慢性肾炎
∙B.结核性腹膜炎
∙C.肝硬化
∙D.卵巢纤维囊性肿瘤
∙E.缩窄性心包炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.急性病毒性肝炎患者饮食应为
∙A.清淡可口饮食
∙B.高热量饮食
∙C.高蛋白饮食
∙D.高脂肪饮食
∙E.高糖类饮食
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.钩端旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为
∙A.40万U
∙B.80万U
∙C.120万U
∙D.160万U
∙E.240万U
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.糖尿病眼部并发症除哪项外均正确
∙A.白内障常见
∙B.糖尿病视网膜病变
∙C.应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊
∙D.眼球突出
∙E.瞳孔缩小、不规则、对光反射消失
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.患者,男性,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食—疼痛—缓解,该患者所得疾病的并发症不包括
∙A.穿孔
∙B.出血
∙C.癌变
∙D.幽门梗阻
∙E.恶性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误的
∙A.前驱期:
扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常
∙B.昏迷前期,肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常
∙C.昏睡期:
肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常
∙D.昏迷期(深昏迷):
肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常
∙E.昏迷期(浅昏迷):
肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.男性,34岁,发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰,该患者可能是
∙A.二尖瓣狭窄
∙B.大叶性肺炎
∙C.克雷伯杆菌肺炎
∙D.支原体肺炎
∙E.肺梗死
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.关于传染病皮疹的叙述下列哪项是正确的
∙A.科普利克斑一般出现在病后第6天
∙B.伤寒玫瑰疹不是斑丘疹
∙C.猩红热的皮疹为出血疹
∙D.麻疹一般在病后ld出皮疹
∙E.流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.心脏指数等于
∙A.每搏量X体表面积
∙B.每搏量/体表面积
∙C.心排血量X体表面积
∙D.心排血量/体表面积
∙E.每搏量/心排血量
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.艾滋病的潜伏期为
∙A.2~10年
∙B.15~20年
∙C.3~5年
∙D.1~2年
∙E.20~30年
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.患者18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大
∙A.淋巴结核
∙B.结节病
∙C.肺癌、纵隔淋巴结转移
∙D.淋巴瘤
∙E.胸腺瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.患者,男性,41岁,PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界
∙A.向两侧扩大
∙B.向左侧移位
∙C.绝对浊音界增大
∙D.相对浊音界明显增大
∙E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
∙A.注射处红肿疼痛
∙B.注射处脂肪萎缩
∙C.发生低血糖
∙D.荨麻疹样皮疹
∙E.过敏性休克
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.患者,女性,心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音,该患者可能为以下哪种疾病
∙A.肺动脉瓣狭窄
∙B.主动脉瓣关闭不全
∙C.主动脉瓣狭窄
∙D.二尖瓣狭窄
∙E.二尖瓣关闭不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.引起成年人急性黄疸型肝炎最主要的病原为
∙A.HAV
∙B.HBV
∙C.HCV
∙D.HDV
∙E.HEV
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.心悸伴发热见于下列疾病,除外
∙A.风湿热
∙B.心肌炎
∙C.心绞痛
∙D.急性传染病
∙E.心包炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.霍乱患者严重泻吐时,其排泄物的特点哪项是错的
∙A.钠及氯离子浓度稍低于血浆
∙B.钾及碳酸根离子与血浆相同
∙C.阳离子总和及阴离子总和与血浆相等
∙D.腹泻液属于等渗的
∙E.碳酸根离子高于血浆
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.54岁男性患者,6h前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V3RV4R及V5R有病理性Q波,相应的导联ST段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106/min,血压80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3mmH2O。
目前最主要的治疗是
∙A.硝普钠
∙B.毛花苷C
∙C.呋塞米
∙D.补充血容量
∙E.阿拉明
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.女性,50岁,心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见
∙A.S1减弱
∙B.S1强弱不等
∙C.心前区震颤
∙D.收缩早期喷射音
∙E.抬举样心尖冲动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.下列哪项不是婴幼儿流脑的特点
∙A.临床表现不典型
∙B.有咳嗽等呼吸道症状
∙C.有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状
∙D.有尖声哭叫、囟门隆起
∙E.有明显脑膜刺激征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.患者,男性,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
∙A.腹部外形
∙B.腹壁张力
∙C.移动性浊音
∙D.肝浊音界的变化
∙E.体位变化是否影响腹部外形
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是
∙A.膨胀型胃癌
∙B.浸润型胃癌
∙C.肠型胃癌
∙D.弥漫型胃癌
∙E.弥散型胃癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗药物是
∙A.阿司匹林
∙B.乙酰氨基酚
∙C.麦角胺
∙D.卡马西平
∙E.可待因
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.咯血最常见于下列哪种疾病
∙A.流行性出血热
∙B.肺出血型钩端螺旋体病
∙C.支气管子宫内膜异位
∙D.白血病
∙E.肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难
∙A.糖尿病酮症酸中毒
∙B.脑出血
∙C.有机磷农药中毒
∙D.重症肌无力
∙E.重症贫血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.呕吐物少但有粪臭者可见于
∙A.急性中毒
∙B.幽门梗阻
∙C.急性肠炎
∙D.肝炎
∙E.肠梗阻
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.肺癌治疗方法的选择是
∙A.腺癌首选放疗
∙B.鳞癌首选放疗
∙C.小细胞肺癌首选手术
∙D.鳞癌首选化疗
∙E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.感染后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但可发生特异性免疫反应,称为
∙A.病原体被消灭或排出
∙B.潜在性感染
∙C.病原携带状态
∙D.隐性感染
∙E.显性感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.关于慢性支气管炎的描述,错误的是
∙A.中年以上男性多见
∙B.与吸烟有关
∙C.不会伴发肺动脉高压症
∙D.可继发阻塞性肺气肿
∙E.常反复咳嗽、咳痰
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.传染病的暴发流行是指
∙A.在国内或地区内原来不存在,而从国外或外地传入的传染病
∙B.发病率水平显著高于一般水平
∙C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内
∙D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内
∙E.某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.下述哪种疾病治疗时可以应用呼吸中枢兴奋剂
∙A.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
∙B.胸外伤引起肺通气量减少
∙C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
∙D.呼吸性碱中毒
∙E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.患者,男性,查体:
肝浊音界扩大,该患者可能的诊断是
∙A.急性肝坏死
∙B.肝硬化
∙C.肝脓肿
∙D.胃肠胀气
∙E.肺气肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.下列哪项可致长期慢性咳嗽
∙A.急性咽喉炎
∙B.支气管异物
∙C.支气管扩张
∙D.百日咳
∙E.气管肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.男性,60岁,无明显原因出现双手抖动3年。
查体:
面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,其余查体未见异常。
辅助检查:
未见确切异常。
该患者最有可能的诊断是
∙A.帕金森病
∙B.帕金森综合征
∙C.特发性震颤
∙D.小舞蹈病
∙E.肝豆状核变性
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
∙A.肺活量减少
∙B.最大通气量增加
∙C.第1秒钟用力呼气量减少
∙D.弥散量下降
∙E.功能残气量减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.COPD患者,发热,咳嗽,呼吸困难,医生诊断其Ⅱ型呼吸衰竭,下列的血气结果哪一个符合
∙A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mrnHg
∙B.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
∙C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
∙D.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg
∙E.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
48.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征
∙A.交替脉
∙B.水冲脉
∙C.重搏脉
∙D.无脉
∙E.奇脉
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.女性,高血压患者,近1周出现气短,3h前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:
端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。
该患者夜间呼吸困难的机制不包括
∙A.迷走神经兴奋性增高
∙B.小支气管收缩
∙C.呼吸中枢敏感性降低
∙D.冠状动脉舒张
∙E.静脉回心血量增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是
∙A.酒石酸锑钾
∙B.呋喃丙胺
∙C.血防846
∙D.硝硫氰胺
∙E.吡喹酮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
- 配套讲稿:
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