平安交通工具意外伤害保险条款B款.docx

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平安交通工具意外伤害保险条款B款

平安交通工具意外伤害保险条款（B款）

第一条保险合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。

第二条保险对象

凡符合本公司承保条件者均可向本公司投保本保险，成为本保险的被保险人。

被保险人为未成年人的，须由其父母作为投保人。

第三条保险责任

（一）意外伤害身故保险金

在本合同保险期间内，被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其与本公司约定的“飞机意外伤害保险金额”、“火车意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付意外伤害身故保险金，保险责任终止。

（二）意外伤害残疾保险金

在本合同保险期间内，被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，本公司按该表所列比例乘以其与本公司约定的“飞机意外伤害保险金额”、“火车意外伤害保险金额”、“轮船意外伤害保险金额”或“汽车意外伤害保险金额”分别给付意外伤害残疾保险金。

如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。

被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间遭受意外伤害事故，其意外伤害残疾保险金的累计给付金额以各项意外伤害保险金额为限。

被保险人因同一意外伤害事故造成残疾程度与给付比例表所列残疾程度两项以上者，本公司给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。

但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项意外伤害残疾保险金；如残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。

该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤害残疾保险金应予以扣除。

被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金累计给付以各项意外伤害保险金额为限。

第四条责任免除

因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本公司不负给付保险金责任：

（一）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人；

（二）被保险人犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；

（三）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物；

（五）被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定；

（六）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；

（七）战争、恐怖活动、军事行动、暴乱、武装叛乱；

（八）核爆炸、核辐射或核污染；

（九）被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间遭受意外事故；

（十）当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。

发生上述第

（一）至第（九）项情形，被保险人身故的，本公司对被保险人保险责任终止，并按日计算退还未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算）。

第五条保险期间

本合同的保险期间由投保人与本公司协商确定，并在保险单上载明，最长不超过一年。

保险期间以保险单签发地的时间为准。

第六条保险金额和保险费

本合同的保险金额和保险费由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

投保人须在投保时一次缴清保险费。

第七条如实告知

订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。

投保人、被保险人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或该被保险人资格。

投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司对于本合同解除前或被保险人资格解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于本合同解除前或被保险人资格解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但对投保人按日计算退还未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算）。

第八条受益人指定和变更

被保险人可指定一人或数人为意外伤害身故保险金受益人，受益人为数人时，可以确定受益人顺序和受益份额，未确定份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人可以变更意外伤害身故保险金受益人，但需书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。

意外伤害残疾保险金的受益人为被保险人本人。

第九条保险事故通知

投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。

否则，投保人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。

但因不可抗力导致的迟延除外。

第十条保险金申请

（一）意外伤害身故保险金的申请

由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付意外伤害身故保险金：

1．投保人证明及保险单或其它保险凭证；

2．受益人户籍证明或身份证明；

3．公安部门认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；

4．如被保险人为宣告死亡，受益人须提供法院出具的宣告死亡证明文件；

5．被保险人户籍注销证明；

6．由承运人出具的意外事故证明；

7．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

（二）意外伤害残疾保险金的申请

由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付意外伤害残疾保险金：

1．投保人证明及保险单或其它保险凭证；

2．被保险人户籍证明或身份证明；

3．符合下列条件的医疗机构出具的残疾程度鉴定书：

（1）持有有效医疗机构执业许可证；

（2）具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格；

（3）遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定。

4．由承运人出具的意外事故证明；

5．被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

（三）本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。

对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

（四）本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

（五）如被保险人在宣告死亡后生还，已领取身故保险金的身故保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还本公司已支付的保险金。

第十一条地址变更

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明的最后住所或通讯地址发送有关通知。

第十二条合同内容变更

在本合同有效期内，经投保人和本公司协商，可以变更本合同的有关内容。

变更本合同的，应当由本公司在原保险单或者其它保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立书面的变更协议。

第十三条合同解除处理

在本合同有效期内，如果未发生索赔的，投保人可以书面通知要求解除本合同：

（一）投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：

1．保险单或其它保险凭证；

2．解除合同申请书；

3．投保人身份证明。

（二）投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申请书之日起，保险责任终止。

本公司于收到上述证明和资料之日起三十日内按日计算退还未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算）。

第十四条争议处理

因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。

协商不成的，提交保险单明确载明的仲裁委员会仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向有管辖权的人民法院起诉。

第十五条释义

【本公司】指中国平安财产保险股份有限公司。

【乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间】指自被保险人进入客运民航班机的舱门、商业营运的火车车厢、轮船甲板或汽车车厢时起，至抵达目的地走出舱门、车厢或甲板时止的期间。

【商业营运】指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的运输经营活动。

【医院】指本公司与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。

该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

【住院】指被保险人因意外伤害而入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括家庭病床或其它非正式病房、挂床住院或入住门诊观察室。

【艾滋病】指获得性免疫缺陷综合症。

【艾滋病病毒】指获得性免疫缺陷综合症病毒。

获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现获得性免疫缺陷综合症病毒或其抗体，则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。

【意外伤害】指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

【未满期净保费】计算公式为“保险费×（1－保单已经过天数/保险期间天数）×（1－35%）”；经过天数不足一天的按一天计算。

中国平安财产保险股份有限公司

残疾程度与给付比例表

等级

项目

残疾程度

给付

比例

第

一

级

一

二

三

四

五

六

七

八

双目永久完全失明的（注1）

两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的

一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的

四肢关节机能永久完全丧失的（注2）

咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）

100%

第

二

级

九

十

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的（注5）

十手指缺失的（注6）

75%

第

三

级

十一

十二

十三

十四

十五

一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）

十手指机能永久完全丧失的（注8）

十足趾缺失的（注9）

50%

第

四

级

十六

十七

十八

十九

二十

二一

二二

一目永久完全失明的

一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的

一下肢永久缩短5公分以上的

语言机能永久完全丧失的（注10）

十足趾机能永久完全丧失的

30%

第

五

级

二三

二四

二五

二六

二七

二八

二九

一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

两手拇指缺失的

一足五趾缺失的

两眼眼睑显著缺失的（注11）

一耳听觉机能永久全丧失的

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）

20%

第

六

级

三十

三一

三二

一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的

一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的

一足五趾机能永久完全丧失的

15%

第

七

级

三三

三四

一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的

一手拇指及食指机能永久完全丧失的

10%

注：

（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。

（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

（8）手指机能的丧失系指远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

家庭财产保险（火险）条款

保险财产范围

第一条本保险承保下列家庭财产：

（一）房屋（包括房屋交付使用时已存在的室内附属设备，如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等）；

（二）房屋装修（包括与房屋装修配套的室内附属设备，如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等）；

（三）家用电器、床上用品、服装、家具。

第二条下列财产不在保险财产范围以内：

（一）金银、首饰、珠宝、货币、有价证券、票证、邮票、古玩、文件、帐册、技术资料、图表、家畜、花草、树木、宠物、照像机、音像制品以及其他无法鉴定价值的财产；

（二）处于紧急危险状态下的财产；

（三）用于生产经营的财产；

（四）其他不属于第一条所列范围的财产。

保险责任

第三条保险财产在保险单列明的地址由于火灾、爆炸造成的损失，本公司负责赔偿。

责任免除

第四条保险财产由于下列原因造成的损失，本公司不负赔偿责任：

（一）地震、海啸；

（二）战争、军事行为、敌对行为、暴动、罢工、没收、征用；

（三）核反应、核辐射、放射性污染；

（四）被保险人及其家庭成员、寄居人、雇佣人员的故意行为；

（五）家用电器因使用过度或超电压、碰线、漏电、自身发热等原因所造成的自身损毁；

（六）保险财产本身缺陷、保管不善、变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损；

（七）台风、暴风、暴雨、龙卷风、雷击、洪水、冰雹、雪灾、崖崩、冰凌、泥石流和自然灾害引起地陷或下沉。

（八）未按要求施工导致建筑物地基下陷下沉，建筑物出现裂缝、倒塌的损失；

（九）空中运行物体坠落、外界物体倒塌；

（十）其他不属于保险责任范围内的原因导致的损失。

保险金额

第五条保险房屋、房屋装修的保险金额由被保险人根据其购置价格或重置价值确定，并在保险单上列明。

保险房屋、房屋装修的保险价值分别为其出险时的重置价值。

第六条家用电器、服装、家具、床上用品的保险金额由被保险人根据其需要，按实际价值或其他估价方式确定。

赔偿处理

第七条保险财产遭受保险责任范围内的事故时，被保险人应当抢救并保护现场，同时立即通知保险公司，以便及时查勘处理。

第八条被保险人索赔时，应当向本公司提供保险单、损失清单、发票、其他必要的单证。

第九条保险房屋、房屋装修发生保险责任范围内损失时，本公司按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任，按以下方式计算赔偿金额：

（一）全部损失

保险金额等于或高于保险价值时，其赔偿金额以不超过保险价值为限；保险金额低于保险价值时，按保险金额赔偿；

（二）部分损失

保险金额等于或高于保险价值时，其赔偿金额按实际损失计算；保险金额低于保险价值时，其赔偿金额按保险金额与保险价值比例计算。

第十条保险的家用电器、床上用品、服装、家具遭受保险责任范围内的损失时，本公司按照出险当时保险财产的实际价值计算赔偿，但最高不超过保险单分项列明的保险金额。

第十一条发生保险事故时，被保险人所支付的必要的、合理的施救费用的赔偿金额在保险财产损失以外另行计算，最高不超过保险金额，若受损保险财产按比例赔偿时，该项费用也按相同比例进行赔偿。

第十二条发生保险责任范围内的损失后，应由第三者赔偿或牵涉到第三者责任的，被保险人可以向本公司或第三者索赔。

被保险人如向本公司索赔，应自收到赔款之日起，向本公司转移向第三者代位索赔的权利。

在本公司行使代位索赔权利时，被保险人应积极协助，并向本公司提供必要的文件及有关情况。

第十三条保险财产遭受部分损失经本公司赔偿后，保险合同继续有效，但其保险金额相应减少。

减少金额由本公司出具批单批注。

被保险人需恢复保险金额时，应补交保险费。

第十四条保险事故发生时，如另有其他保险对同一保险财产承保同一责任，不论该保险是否由被保险人或他人以其名义投保，本公司仅按比例承担赔偿责任。

第十五条被保险人的索赔期限，自其知道保险事故发生之日起，不得超过两年。

被保险人义务

第十六条被保险人应遵守国家及有关部门关于消防、安全等方面的规定，采取合理的预防措施，防止保险事故的发生，对本公司及有关部门提出的消除不安全因素和隐患的合理建议，应认真付诸实施。

第十七条在保险合同有效期内，保险地址如有变更，被保险人应当及时书面向保险人申请办理批改手续。

第十八条保险事故发生时，被保险人应尽力采取必要的措施，防止或减少损失，并立即通知本公司。

如果发生盗窃，应立即通知当地公安局。

第十九条被保险人如果不履行第十五条至第十七条规定的各项义务，本公司有权拒绝赔偿，或者自书面通知之日起终止保险合同。

其他事项

第二十条保险合同成立后，被保险人可随时书面申请解除合同，本公司亦可提前15天发出通知解除保险合同。

对保险合同有效期间的保险费，前者本公司按短期费率计收，后者按日计收。

第二十一条被保险人和本公司发生争议不能达成协议时，可选择以下两种方式之一解决：

1．向仲裁委员会申请仲裁；

2．向人民法院提起诉讼。