临沂市医疗分站建设标准教材.docx
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临沂市医疗分站建设标准教材
临沂市医疗急救中心(站)设置原则和建设标准
为加强和规范我市医疗急救工作,实现统一指挥,统一调度,统一管理,进一步健全和完善我市院前急救网络,提高医疗急救质量,为广大患者提供安全有效的医疗急救服务,特制定临沂市医疗急救中心、分中心、站建设标准。
一、急救中心(分中心、站)设置原则
(一)院前急救网络设置原则
我市院前急救网络系统由以市120急救指挥中心为枢纽的市、县、乡三级院前急救中心、分中心、站组成。
市120急救指挥中心按照“就近、及时、考虑医院救治能力、尊重病人意愿”的原则对急救中心、站实行统一指挥、统一调度、统一管理。
(二)急救中心(分中心、站)设置原则
1.分级设置。
根据区域卫生规划、医疗机构的类别和基本医疗条件,我市的医疗急救机构设置分为急救中心、急救分中心、急救站。
一般在三级综合(含中医)医院设立急救中心,在二级综合(含中医)医院或具备条件的专科医院设立急救分中心,在乡镇卫生院设立急救站。
2.按服务半径设置。
服务半径原则上不小于5公里
3.按区域经济、人口密度和地理环境等条件综合设置。
所属区域人口密集,道路复杂拥挤,救护车途中行驶时间较长,可以缩短服务半径设置。
4.根据医疗机构基本医疗条件设置。
所属医疗机构重点专业突出,功能完善,符合急救中心、分中心、站设置基本标准。
(三)急救中心(分中心、站)建立模式
急救中心、分中心、站依托条件较好的综合医院或具备条件的专科医院急诊科(室)设置,急救分为院前急救和院内急救。
院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成,能够单独完成院前急救任务。
院内急救依托医疗机构急诊等相应科(室)进行专业救治。
(四)急救中心(分中心、站)建立程序
依照《临沂市医疗机构行政许可办理程序》进行设置和登记。
二、急救中心(分中心、站)基本建设标准
(一)急救中心建设标准
1.业务用房:
布局合理,每室独立,建筑面积不少于600平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用场地以及急救专用通道。
2.床位设置:
设观察床位20张以上,观察床宜用移动式观察床,且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3.科室设置:
至少设有内科诊室、外科诊室、儿科诊室、处置室、治疗室、抢救室、重症监护室(EICU)、观察室(病房)、化验室、药房和接警室等科室。
4.人员配置:
①行政管理:
设主任1名、副主任若干名,由中级及以上专业技术职称的医务人员或相关专业技术人员担任,全面负责急救中心的行政管理工作。
②每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师,每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
③医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。
④院前急救人员。
普通型救护每天4组,每组配置急救医师、护士、司机各1名,担架员2名。
要求服装统一、标志统一、院前急救装备统一。
院前急救人员符合附件1标准要求。
⑤技术力量具备独立处理各种危重疾病和复合型创伤2的能力。
以上人员相对固定(至少一年),总人数在25人以上,并至少有2名取得副主任医师职称以上的临床执业医师和2名取得主管护师职称以上的执业护士。
以上人员须经市120急救指挥中心备案。
5、急救车辆:
至少有4辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
其中负压、监护型救护车至少各1辆。
车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心***医院急救中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志,配有急救警灯、警报器。
6.医疗设备:
①急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2;
②车单元基本设备见附件4。
7.急救药品:
备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
①急诊室抢救药品见附件3;
②车单元急救药品见附件5。
8.急救指挥系统终端通讯设备:
设置专用办公有线电话,按要求配置微机、打印机、UPS电源,安装统一网络软件,并专网并入市120急救指挥中心。
所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。
符合附件6标准要求。
9.急救中心各项工作制度健全,医疗护理诊疗规范落实到位。
10.实行24小时值班制度。
(二)急救分中心建设标准
1.业务用房:
布局合理,每室独立,建筑面积不少于400平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。
2.床位设置:
设观察床位10张以上,观察床宜用移动式观察床,且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3.科室设置:
至少设有内科诊室、外科诊室、处置治疗室、抢救室、监护室、观察室(病房)和接警室等科室。
化验室和药房可与医院共用,但必须保证急诊24小时畅通
4.人员配置:
①行政管理:
设主任1名、副主任若干名,由中级及以上专业技术人员担任,全面负责急救分中心的行政管理工作。
②每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师,每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
③医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。
④院前急救人员。
普通型救护每天3组,每组配备急救医师、护士、司机各1名,担架员2名。
要求服装统一、标志统一。
院前急救人员符合附件1标准要求。
⑤技术力量具备独立处理各种疾病和创伤的能力。
以上人员相对固定(至少一年),总人数在15人以上,至少有1名取得副主任医师、2名取得主治医师职称以上的临床执业医师和2名取得主管护师职称以上的执业护士。
以上人员须经市120急救指挥中心备案。
5.急救车辆:
至少有3辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
其中至少有监护型救护车1辆。
车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心***医院急救分中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志,配有急救警灯、警报器。
6.医疗设备:
①急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2;
②车单元基本设备见附件4。
7.急救药品:
备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
①急诊室抢救药品见附件3;
②车单元急救药品见附件5;
8.急救指挥系统终端通讯设备:
设置专用办公有线电话,按要求配备微机、打印机、UPS电源,安装统一网络软件,并专网并入市120急救指挥中心。
所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。
符合附件6标准要求。
9.急救分中心各项工作制度健全,医疗护理诊疗规范落实到位。
10.实行24小时值班制度。
(三)急救站建设标准
1.业务用房:
布局合理,每室独立,建筑面积不少于200平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。
2.床位设置:
设观察床位2张以上,观察床宜用移动式观察床,且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3.科室设置:
至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室(病房)、接警室等科室。
化验室和药房可与医院共用,但必须保证急诊24小时畅通。
4.人员配备:
医院内、外、妇、儿科医生配备齐全,相对稳定。
其负责人应由1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救专业知识培训、取得主治医师以上职称或高年资医师(专业工作10年以上)担任。
按医生:
护士=1:
2比例配备医护人员,并配有护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。
医疗人员必须有临床执业医师资格、护理人员必须有护士执业资格。
5.急救车辆:
至少有2辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心***医院急救站”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志,配有急救警灯、警报器。
6.医疗设备:
①急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2;
②车单元基本设备见附件4。
7.急救药品:
备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
①急诊室抢救药品见附件3;
②车单元急救药品见附件5;
8.急救指挥系统终端通讯设备:
微机、打印机、UPS电源齐全,所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。
9.急救站各项工作制度健全,医疗护理诊疗规范落实到位。
10.实行24小时值班制度。
三、急救中心(分中心、站)功能定位
(一)急救中心:
在市120急救指挥中心的统一指挥下,负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作,承担我市大型灾害事故、疑难重症病人的医疗救护和急救分中心、急救站重症病人的转诊。
同时对急救分中心、站提供技术指导和支持。
(二)急救分中心:
在市120急救指挥中心的统一指挥下,负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作,承担辖区内灾害事故、疑难危重病人的医疗救护和急救站重症病人的转诊。
同时对急救站提供技术指导和支持。
(三)急救站:
在市120急救指挥中心的统一指挥下,承担辖区内一般急诊病人的医疗救护。
承担辖区内灾害事故医疗救护任务。
四、急救中心(分中心、站)医疗机构院内应急救治队伍建设
为提高应对突发公共卫生事件的能力,保障我市广大群众的生命安全,各急救中心(站)所属医疗机构要建立院内应急医疗救护专业队伍。
一旦发生突发灾害事件,能迅速调集,及时开展救治工作。
(一)急救中心:
要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍,人数不少于50人,且人员结构合理,副高以上职称人员的数量不低于25%。
(二)急救分中心:
要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍,人数不少于30人,且人员结构合理,副高以上职称人员的数量不低于20%。
(三)急救站:
要成立内、外、妇、儿、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍,人数不少于15人,且人员结构合理,副高以上职称人员的数量不低于10%。
五、急救中心(分中心、站)的管理
(一)各急救中心、分中心、站由设置医院和市120急救指挥中心双重管理,业务上服从市120急救指挥中心的统一指挥、调度。
(二)认真贯彻执行国家有关法律、法规和《临沂市社会急救医疗管理办法》等有关文件,严格遵守急救站工作制度、各级各类人员岗位职责、技术操作规范。
(三)严格执行收费标准;严格执行院前急救的统计上报制度(见附件8);及时维护通讯设备、车辆,定期进行车辆的消毒;统一使用院前急救病历,一式两份,一份留存急救站,一份交予接收医院。
六、急救中心(分中心、站)考核标准
1.白天急救车平均出车时间≤3分钟;
夜间急救车平均出车时间≤5分钟;
2.120呼叫后急救者出车率达100%。
3.危重病人医疗处理率达100%;
4.救治显效、有效、稳定率≥90%;
5.急救途中死亡率≤2%;
6.医疗事故发生次数为0;
7.急救物品完好率100%;
8.通讯设备完好率100%;
9.急救车辆完好率100%;
10.万元以上设备仪器完好率≥95%;
11.甲级病历率≥90%;
12.一人一针一管执行率100%;
常规器械消毒灭菌合格率100%;一次性注射器、输液(血)器用后,急救中心、分中心、站集中处置消毒并毁形率100%;
13.患者对急救满意率≥90%;
14.完成指令性任务100%;
15.来信来访处理率100%;
16.空车率≤3%。
附件:
1.院前急救人员配备标准及要求
2.急诊室抢救设备器械配置标准
3.急诊室抢救药品配备标准
4.救护车单元器械配置标准
5.救护车内抢救药品配备标准
6.急救中心(分中心、站)通讯设施标准
7.临沂市急救中心(分中心、站)院前急救病历
8.临沂市急救急救中心(分中心、站)工作情况统计表
9.临沂市急救中心(分中心、站)设置申请书
附件1:
院前急救人员配备标准及要求
一、急救医师
1.年龄50周岁以下,身体健康;
2.医学专业大专及以上学历,从事病房临床工作三年以上;
3.必须取得《中华人民共和国医师执业证书》;
4.必须取得相关急救培训合格证书。
二、急救护士(含调度员)
1.年龄40周岁以下,身体健康;
2.护理专业中专及以上学历,从事临床护理工作二年以上;
3.必须取得《中华人民共和国护士执业证书》;
4.必须取得相关急救培训合格证书;
5.调度员具备熟练的计算机操作能力,会讲普通话。
三、急救司机
1.年龄45周岁以下,身体健康;
2.高中以上学历,具有C照以上驾驶证,驾龄三年以上;
3.必须取得相关急救培训合格证书。
四、担架员
年龄在35周岁以下,身体健康,了解和熟悉各种环境下的搬运技术,具有良好的职业道德。
附件2:
急诊室抢救设备器械配置标准
一、抢救单元
1.每个抢救单元面积不少于20平方米;
2.基本设备配置:
(每抢救单元)
名称
数量
名称
数量
多功能抢救床
1张
给氧装置
1套
气管插管
1套
呼吸机
1台
心脏除颤器
1台
心电监护仪
1台
心电图机
1台
自动洗胃机
1台
负压吸引器装置
1套
电脑输液泵
1套
抢救药品柜
1台
二、清创缝合室
1.每个清创缝合室面积不少于15平方米;
2.基本设备配置:
(每缝合单元)
名称
数量
名称
数量
无影灯
1个
手术床
1张
器械柜
1组
移动式器械台
1张
空气消毒设施
1套
清创缝合包
酌情配备
三、其他常用器械物品
快速血糖测定仪、异物钳、张力性气胸穿刺针、夹板、颈托、导尿盘、灌肠盘、洗胃盘、冰帽、尿袋、伤情识别卡(红、黄、绿、黑)。
附件3:
急诊室抢救药品配备标准
序号
品名
规格
数量
备注
1
盐酸肾上腺素
1mg/支
20
2
可拉明
0.375/支
10
3
洛贝林
3mg/支
10
4
阿拉明
10mg/支
10
5
多巴胺
20mg/支
10
6
多巴酚丁胺
20mg/支
10
7
硝酸甘油针剂
5mg/支
10
8
纳洛酮
0.4mg/支
10
9
安定
10每个/支
10
10
西地兰
0.4mg/支
10
11
速尿
20mg/支
10
12
度冷丁
0.1mg/支
2
酌情配备
13
吗啡
5mg/支
2
酌情配备
14
氨茶碱
0.25/支
10
15
垂体后叶素
10u/支
10
16
阿托品
1mg/支
20
17
止血敏
0.25/支
10
18
立止血
1u/支
4
19
地塞米松
5mg/支
10
20
20%甘露醇
250ml/袋
2
21
利多卡因
50mg/支
10
22
心律平
35mg/支
5
23
异搏定
5mg/支
5
24
胃复安
10mg/支
10
25
654-2
10mg/支
10
26
解磷定
0.5/支
10
27
10%葡萄糖酸钙
10ml/支
10
28
5%碳酸氢钠
10ml/支
10
29
维生素C
0.5/支
10
30
维生素B6
50mg/支
10
31
催产素
10u/支
10
32
毒毛k
0.25mg/支
5
33
鲁米纳
0.1/支
5
34
25%硫酸镁
10ml/支
10
35
50%葡萄糖
20ml/支
10
36
生理盐水
250ml/支
若干
37
5%葡萄糖
250ml/袋
若干
38
硝酸甘油片
25片
1瓶
39
麝香保心丸
10粒/瓶
1瓶
40
硝苯地平片
100片/瓶
1瓶
41
舒喘灵喷雾剂
14ml/瓶
1瓶
42
止痛喷雾剂
60ml/瓶
1瓶
附件4:
急救车单元器械配置标准
序号
器械名
规格
监护车数量
普通车数量
序号
器械名
规格
监护车数量
普通车数量
1
手提急救箱
只
1
1
21
橡胶止血带
根
2(长)1
2(长)1
2
听诊器
只
1
1
22
一次性给氧鼻导管
根
10
10
3
血压计
只
1
1
23
气管插管箱
包
2
1
4
异物钳
把
1
1
24
牙垫
只
2
1
5
开口器
个
1
1
25
医用氧气瓶
桶
1(10L)
1(4L)
6
舌钳
个
1
1
26
给氧装置
套
1
7
压舌板
个
2
2
27
呼吸球囊(面罩)
套
1
1
8
手术剪
把
1
1
28
急救呼吸机
台
(无创)1
(气动)1
9
体温计
个
2
1
29
自动分析心电图机
台
1
便携式1
10
环甲膜
穿刺针
根
2
1
30
负压吸引器
台
(电动)1
(手持火脚踏式)1
11
张力性气
胸穿刺针
根
2
1
31
颈托
套
1
1
12
一次性无菌
手套(塑料)
包
2
1
32
止血带(动脉)
套
1
1
13
无菌敷料
块
若干
33
夹板
套
(每套)1
14
一次性静
脉输液器
只
每个型号各3个
每个型号各2个
34
担架
铲式、车式、上楼专用软担架个1
铲式、车式担架各1
15
各种型号一
次性注射器
具
10
2
35
骨折负压固定装置
套
1
16
套管针
只
5
2
36
除颤起搏心电监护仪
台
1
自动除颤器1
17
砂轮片
个
2
1
37
快速血糖测定仪
台
1
18
胶布、绷带
卷
2-10
1-5
38
防护服
套
3
1
19
棉签
包
3
1
39
洗手液
瓶
1
20
手电筒
个
1
1
40
伤情识别卡(红、黄、绿、黑)
盒
1
1
附件5:
救护车内抢救药品配备标准
序号
品名
规格
监护型
普通型
1
盐酸肾上腺素
1mg/支
10支
10支
2
可拉明
0.375/支
10支
5支
3
洛贝林
3mg/支
10支
5支
4
阿拉明
10mg/支
5支
5支
5
多巴胺
20mg/支
10支
5支
6
多巴酚丁胺
20mg/支
5支
7
硝酸甘油针剂
5mg/支
5支
8
纳洛酮
0.4mg/支
10支
3支
9
安定
10mg/支
10支
3支
10
西地兰
0.4mg/支
10支
3支
11
速尿
20mg/支
10支
3支
12
度冷丁
0.1mg/支
2支
2支(酌情)
13
氨茶碱
0.25/支
5支
3支
14
垂体后叶素
10u/支
5支
15
阿托品
1mg/支
20支
5支
16
止血敏
0.25/支
10支
5支
17
立止血
1u/支
5支
18
地塞米松
5mg/支
10支
3支
19
20%甘露醇
250ml/袋
2袋(瓶)
1袋(瓶)
20
利多卡因
10支
3支
21
胃复安
10mg/支
5支
22
654-2
10mg/支
5支
3支
23
解磷定
0.5/支
5支
3支
24
生理盐水
250ml/袋
5袋(瓶)
1袋(瓶)
25
5%葡萄糖
250ml/袋
5袋(瓶)
1袋(瓶)
26
50%葡萄糖
20ml/支
5支
3支
27
非那根
25mg/支
2支
2支
28
硝酸甘油片
25片/瓶
1瓶
1瓶
29
麝香保心丸
10粒/瓶
1瓶
30
硝苯地平片
20片/瓶
1瓶
1瓶
31
舒喘灵喷雾剂
14ml/瓶
1瓶
1瓶
32
止痛喷雾剂
60ml/瓶
1瓶
33
催产素
10u/支
5支
3支
34
0.75%碘酊
100ml能高压消毒瓶
1
1
35
10%葡萄糖酸钙
10ml/支
5支
2支
36
5%SB
20ml/支
5支
3支
附件6:
急救中心(分中心、站)通讯设施标准
一、接警室基本要求
1.接警室面积不小于10平方米,采光、通风良好。
2.地面要求:
地板砖、水泥或水磨石。
3.温度:
18℃-24℃;湿度45%-85%。
二、通讯设备(急救中心、分中心、站审验合格后,方可配置)
序号
名称
配置
数量
1
知名品牌计算机
统一配置要求
1台
2
UPS
山特
1台
3
打印机
HP1020激光打印机
1台
4
分站软件
接警软件
1套
5
GPS车载台
按急救车辆数配置
1套
6
专用办公电话
专用IP电话
1套
7
网络线路
专用光纤
1条
附件7:
临沂市急救中心(分中心、站)院前急救病历(格式)
名称:
NO:
患者姓名:
性别:
年龄:
出车时间:
月日时分
现场地址:
到达时间:
月日时分
主诉
病史
病史叙述者
电话
体
检
体征:
T℃,P次/分,BP/kpa(mmHg)
意识:
正常,模糊,谵忘,昏睡,昏迷
皮肤:
正常,苍白,发红,黄染,青紫,湿冷
瞳孔:
正常,扩大,缩小,不等对光反射:
正常,迟钝,消失
头颈部:
胸部:
心肺
腹部:
四肢:
辅助
检查
心电图诊断:
血糖(mmol/l):
拟诊断
病情
急轻中重
死亡诊断
时分就诊前护送中现场
急救处理:
时间:
自时分起到时分止计:
时分
药物:
口服静脉
肌注
护送:
吸氧人工呼吸胸外心脏按压吸痰催吐
物理降温:
心脏除颤次心脏起搏心电监护
气管插管
止血:
包扎骨折固定口咽管
病情分类:
危重,一般急诊,单纯运输
死亡证明:
开,未开
是否发生重大突发事件:
是,否
急救效果:
显效,有效,无变化,恶化
病家合作:
合作,不合作。
拒绝(家属签字)
离开现场时间:
时分
送达目的地:
到达时间:
时分
病情告知
医生签字
年月日
病家意见
医生签字:
年月日
评价:
科主任:
司机:
医生:
护士:
填写时间:
年月日时
注:
此病例一式两份,一份由急救站留存,一份,由接受医院留存。
附件8:
临沂市急救中心(分中心、站) 年 份
急救工作情况统计表
一、派车情况:
单位盖章:
年月日
日期
站点派车(次)
本单位派车(次)
派车单位车次
110联动(次)
120联动(次)
119联动(次)
送医院(人)
加重治疗(人)
二、医疗工作情况
日期
院前急
救人数
抢救
人数
心肺复
苏人数
死亡
人数
无主
病人数
市重大
抢救人次
三、月急救病人病种分类:
急救病人数:
(次)
其中:
内科急症:
心脏人脑血管人高血压人
呼吸人消化人其他
外科急症:
外伤人烧伤人电击伤人
自杀人其他
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临沂市 医疗 分站 建设 标准 教材