初级临床医学检验技士相关专业知识8.docx
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初级临床医学检验技士相关专业知识8
初级临床医学检验技士相关专业知识-8
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数:
45,分数:
86.00)
1.阴道正常情况下pH范围维持在
∙A.3~3.5
∙B.4~4.5
∙C.5~5.5
∙D.6~6.5
∙E.7~7.5
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]正常阴道分泌物呈酸性,pH4~4.5。
2.粪便检查,可作为急性细菌性痢疾诊断指标的细胞是
∙A.中性粒细胞
∙B.嗜酸性粒细胞
∙C.上皮细胞
∙D.大吞噬细胞
∙E.红细胞
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞。
吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。
3.羊水中葡萄糖浓度在何水平反映胎儿肾发育成熟
∙A.2.29mmol/L
∙B.<0.40mmol/L
∙C.<0.50mmol/L
∙D.>0.56mmol/L
∙E.>0.80mmol/L
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]羊水中葡萄糖的测定结果判断:
临产时可减低至0.40mmol/L以下,小于0.50mmol/L提示胎儿肾发育成熟,>0.80mmol/L为不成熟。
4.下列哪个细胞的增殖与其他系统的增殖不同,属多倍体细胞
∙A.红细胞
∙B.粒细胞
∙C.淋巴细胞
∙D.单核细胞
∙E.巨核细胞
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]其他细胞在DNA合成后,随即分裂成两个细胞,而巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA的方式,即细胞核成倍增殖,胞浆却不分裂,属多倍体细胞。
5.根据胞浆所含颗粒特点的不同将粒细胞分为
∙A.中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
∙B.嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
∙C.中性粒细胞、酸性粒细胞和碱性粒细胞
∙D.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
∙E.酸性粒细胞和碱性粒细胞
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]粒细胞系统在中幼粒细胞阶段所含颗粒分为中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒,据此粒细胞也被分为三种。
6.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是
∙A.细胞体积由小变大
∙B.核浆比例由大变小
∙C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
∙D.核仁由无到有
∙E.胞质颗粒从有到无
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]在血细胞发育过程中细胞体积由大变小;核染色质结构由疏松细致至紧密粗糙;核仁由有到无;胞质颗粒由无到有。
7.具有高度自我更新及多向分化能力的细胞是
∙A.红系祖细胞
∙B.粒系祖细胞
∙C.造血干细胞
∙D.T淋巴系祖细胞
∙E.巨核系祖细胞
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题备选答案除造血干细胞外,其余只具有定向的分化能力并丧失了自我更新能力。
8.骨髓穿刺检查的禁忌证为
∙A.再生障碍性贫血
∙B.巨幼红细胞贫血
∙C.戈谢病
∙D.血友病
∙E.多发性骨髓瘤
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]因血友病缺乏凝血因子,骨髓穿刺易导致出血,且血友病患者无须骨髓检查来诊断。
9.碱性磷酸酶主要存在于
∙A.幼红细胞
∙B.单核细胞
∙C.成熟中性粒细胞
∙D.嗜碱性粒细胞
∙E.淋巴细胞
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他细胞均呈阴性反应。
10.白血病的初步诊断主要依靠
∙A.血涂片分类
∙B.骨髓涂片检查
∙C.免疫学分析
∙D.染色体检验
∙E.分子生物学检验
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]白血病初步诊断主要依靠骨髓涂片检查,而其他检查都是在骨髓涂片检查的基础上进行的,主要用于进一步分型。
11.急性白血病复发的实验室指标之一是骨髓涂片中
∙A.原始粒细胞>5%
∙B.原始粒细胞>20%
∙C.原始粒细胞>10%
∙D.原始粒细胞>15%
∙E.原始粒细胞>30%
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据急性白血病复发的标准为原始粒细胞>20%或骨髓外白血病细胞浸润者。
12.急性淋巴细胞白血病的骨髓象特点不包括
∙A.以原始和幼稚淋巴细胞增生为主,≥30%
∙B.粒细胞增生受抑
∙C.红系增生受抑
∙D.篮细胞多见
∙E.巨核细胞减少,血小板正常
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]急性淋巴细胞白血病的骨髓象特点为以原始淋巴细胞增生为主,可见到较多篮细胞,粒、红、巨三系增生受抑制,血小板一般减少。
13.血小板过氧化物酶(PPO)阳性见于
∙A.原始粒细胞
∙B.原始单核细胞
∙C.原始巨核细胞
∙D.原始红细胞
∙E.原始淋巴细胞
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]PPO是原始巨核细胞的特异标记。
14.不符合急性单核细胞白血病的是
∙A.α-NAE:
阳性,不被氟化钠抑制
∙B.AS-D-NCE:
阴性
∙C.AS-D-NAL:
阳性,被氟化钠抑制
∙D.α-NBE:
阳性,被氟化钠抑制
∙E.AS-D-NCE:
阳性
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]α-NAE阳性、被氟化钠抑制为单核细胞特性。
15.某患者骨髓有核细胞分类:
原始单核细胞86%,有核红细胞10%,其他细胞4%,应该诊断为
∙A.AML-M2
∙B.AML-M5a
∙C.AML-M4a
∙D.AML-M4b
∙E.AML-M5b
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据FAB标准,原始单核细胞>80%,可诊断为AML-M5a。
16.下列疾病中,易并发弥散性血管内凝血(DIC)的是
∙A.急性单核细胞白血病
∙B.急性淋巴细胞白血病
∙C.急性早幼粒细胞白血病
∙D.红白血病
∙E.骨髓增生异常综合征
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]急性早幼粒细胞白血病含有丰富的类凝血活酶物质,消耗凝血因子,易引起DIC。
17.下列不符合慢性粒细胞白血病特点的是
∙A.脾大
∙B.血清尿酸增高
∙C.白血病裂孔现象
∙D.Ph染色体存在
∙E.NAP降低
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]急性白血病由于出现成熟停滞,出现白血病裂孔现象,而在慢性粒细胞白血病中不出现此现象。
18.鉴别慢性粒细胞白血病和中性粒细胞型类白血病反应首选的细胞化学染色是
∙A.POX
∙B.PAS
∙C.NAP
∙D.ACP
∙E.SB
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]类白血病反应NAP明显增高,而慢性粒细胞白血病NAP明显降低,甚至为零。
19.下列疾病最可能表现为脾大的是
∙A.支气管哮喘
∙B.慢性粒细胞白血病
∙C.缺铁性贫血
∙D.过敏性紫癜
∙E.慢性病性贫血
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]慢性粒细胞白血病患者中约有95%的患者表现脾大,甚至为巨脾。
20.下面不属于浆细胞白血病临床表现的是
∙A.贫血
∙B.出血
∙C.低钙血症
∙D.肾功能不全
∙E.骨痛
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]浆细胞白血病一般侵犯骨骼,造成骨骼破坏形成高钙血症。
21.嗜酸性粒细胞增多可见于
∙A.再生障碍性贫血
∙B.急性粒细胞白血病
∙C.急性淋巴细胞白血病
∙D.慢性淋巴细胞白血病
∙E.霍奇金病
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]嗜酸性粒细胞增多是霍奇金病的特点。
22.多发性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是
∙A.白蛋白
∙B.T-H糖蛋白
∙C.免疫球蛋白
∙D.免疫球蛋白轻链
∙E.β球蛋白
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]多发性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白轻链(B-J蛋白)。
23.在下列疾病中,除骨髓涂片外,作骨髓活检更有必要的是
∙A.缺铁性贫血
∙B.骨髓纤维化
∙C.急性粒细胞白血病
∙D.慢性淋巴细胞白血病
∙E.巨幼细胞性贫血
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]骨髓纤维化患者进行骨穿时易发生干抽,所以做骨髓活检更有必要。
24.下面疾病中外周血一般不出现幼稚粒细胞的是
∙A.慢性粒细胞白血病
∙B.红白血病
∙C.骨髓纤维化
∙D.缺铁性贫血
∙E.骨髓增生异常综合征
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、红白血病及MDS外周血均出现幼稚粒细胞。
25.关于外周血粒细胞减少的机制描述不正确的是
∙A.粒细胞生成或成熟障碍
∙B.粒细胞消耗过多
∙C.粒细胞释放障碍
∙D.粒细胞分布异常
∙E.粒细胞异常增生
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]粒细胞减少的原因一般是粒细胞生成或成熟障碍,粒细胞消耗过多,粒细胞分布异常,粒细胞释放障碍,而粒细胞异常增生则可能引起白血病。
26.血小板无力症实验室检查最主要的异常是
∙A.出血时间延长
∙B.血小板聚集功能降低
∙C.血小板数量减低
∙D.血小板黏附功能降低
∙E.血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减少
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]血小板无力症是GPⅡb/Ⅲa的缺陷,所以会导致血小板聚集功能减低。
27.抗凝血酶(AT)活性减低见于
∙A.肝硬化
∙B.急性肝炎
∙C.因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症
∙D.使用抗凝血药物
∙E.使用类固醇药物
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]考查抗凝血酶的临床意义。
28.对凝血时间最有影响的因素是
∙A.血小板数量
∙B.血小板功能
∙C.血浆凝血因子
∙D.血管壁的完整性
∙E.血管壁的收缩功能
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]对凝血时间最有影响的是血浆中凝血因子是否正常。
29.关于抗凝血酶(AT)的临床意义,正确的是
∙A.AT活性增高为异常,活性减低无临床意义
∙B.AT活性减低为异常,增高无临床意义
∙C.AT活性增高或减低,均可导致出血
∙D.AT活性增高可导致出血,减低导致血栓形成
∙E.AT活性减低可导致出血,增高可导致血栓形成
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]AT为体内主要的抗凝蛋白,因而其增高可导致出血,减低可导致血栓形成。
30.出血时间检测需注意
∙A.刺破皮肤之前要按摩局部皮肤
∙B.试验前一周停止服用阿司匹林
∙C.如出血不畅需挤压穿刺部位
∙D.试验时需口服阿司匹林
∙E.试验前30分钟禁止患者做任何活动
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]考查出血时间检测的注意事项。
31.一期止血缺陷是指
∙A.血管壁功能的异常
∙B.血小板数量的异常
∙C.凝血因子生成减低
∙D.血管壁结构和功能或血小板的数量和功能的异常
∙E.血浆纤维蛋白原减低
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]一期止血缺陷是考查血管壁和血小板的功能等是否正常。
32.出血时间的测定可以
∙A.用于检测血小板的数量
∙B.用于初步判定血管壁的功能是否正常
∙C.用于判断凝血功能是否正常
∙D.用于判断纤溶功能是否正常
∙E.用于判断抗凝血功能是否正常
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]出血时间检测只是判定血管壁的功能是否正常的初筛试验,反映毛细血管与血小板的相互作用。
33.下列选项中血小板相关免疫球蛋白含量减低的是
∙A.系统性红斑狼疮
∙B.同种免疫性血小板减少性紫癜
∙C.药物免疫性血小板减少性紫癜
∙D.治疗后的ITP患者
∙E.脾功能亢进
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]除治疗后的ITP患者血小板相关免疫球蛋白含量减低外,其余均可见增高。
34.能使血小板破坏增多导致血小板减少见于
∙A.DIC
∙B.血栓性血小板减少性紫癜
∙C.深静脉血栓形成
∙D.恶性肿瘤
∙E.脾功能亢进
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]脾功能亢进时脾脏破坏血小板增多。
35.血浆凝血酶原(PT)时间缩短可见于
∙A.凝血因子Ⅴ缺乏
∙B.甲型血友病
∙C.血小板减少症
∙D.血液高凝状态及血栓性疾病
∙E.血小板无力症
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]PT检测外源凝血系统,只有在血液高凝状态及血栓性疾病时血浆凝血酶原(PT)时间缩短。
A延长,B、C、E正常。
36.活化部分凝血活酶时间缩短见于
∙A.严重肝病
∙B.维生素K缺乏症
∙C.SLE
∙D.妊娠高血压疾病
∙E.DIC纤溶亢进期
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]只有在血液高凝状态及血栓性疾病时活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短。
37.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制为
∙A.骨髓巨核细胞成熟障碍
∙B.脾脏阻留血小板过多
∙C.血小板功能异常
∙D.血清中存在抗血小板抗体
∙E.骨髓原巨核细胞减少
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]特发性血小板减少性紫癜是免疫性血小板减少,就是由于血清中存在抗血小板抗体。
38.血小板聚集功能增强的选项是
∙A.低纤维蛋白原血症
∙B.原发性血小板减少性紫癜
∙C.妊娠高血压疾病
∙D.服用抗血小板药物
∙E.巨大血小板综合征
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]妊娠高血压疾病属于血液高凝状态,此时血小板聚集功能增强。
39.可见血小板聚集功能减低的疾病是
∙A.心肌梗死
∙B.糖尿病
∙C.高脂血症
∙D.血小板无力症
∙E.妊娠高血压疾病
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]血小板无力症时GPⅡb/Ⅲa功能缺陷,导致血小板聚集功能减低。
40.血块收缩能力增高见于
∙A.原发性血小板减少性紫癜
∙B.血小板增多症
∙C.血小板无力症
∙D.先天性(遗传性)Ⅻ因子缺乏症
∙E.低(无)纤维蛋白原血症
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]除先天性(遗传性)Ⅻ因子缺乏症外,其余疾病均使血块收缩能力减低。
41.下列选项中,纤维蛋白原减低的是
oA.血小板无力症
oB.缺铁性贫血
oC.肝硬化
oD.大手术后
oE.恶性肿瘤
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]纤维蛋白原由肝脏合成,肝硬化时其合成减低。
42.下列选项中纤维蛋白原增高的是
oA.巨幼细胞贫血
oB.DIC
oC.肝硬化
oD.急性心肌梗死
oE.慢性粒细胞白血病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]急性心肌梗死属血液高凝状态,纤维蛋白原增高。
43.下列选项中因子Ⅷ活性减低的是
oA.口服香豆素类抗凝剂
oB.口服华法林
oC.血友病B
oD.原发性纤溶
oE.血友病A
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]血友病A时因子Ⅷ缺乏或活性减低,其他选项与因子Ⅷ无关。
44.下列选项中因子Ⅸ活性减低的是
oA.血友病A
oB.血友病B
oC.血管性血友病
oD.肾病综合征
oE.妊娠期高血压疾病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]血友病B时因子Ⅸ缺乏或活性减低,其他选项与Ⅸ因子无关。
45.下列选项中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低的是
oA.心肌梗死
oB.白血病
oC.血友病A
oD.血友病B
oE.再生障碍性贫血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]心肌梗死属血液高凝状态,此时抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低。
二、{{B}}B题型{{/B}}(总题数:
2,分数:
14.00)
oA.0.5×109/L
oB.2.5×109/L
oC.5.0×109/L
oD.7.5×109/L
oE.10.0×109/L
(分数:
6.00)
(1).白细胞分类计数时,计数100个白细胞的同时数得有核红细胞数为30个,校正前白细胞总数为13×109/L,校正后白细胞总数为(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]校正后白细胞数/L=X×[*]式中X:
未校正前白细胞数;Y:
在进行白细胞分类计数时,计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数,故选E。
(2).取血20μl加至白细胞稀释液0.78ml内,混匀滴入计算池,计数四个大方格中白细胞为50个,应报告白细胞数是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]计算公式为
WBC=[*]×10×40×106=[*]×109
(3).作嗜酸性粒细胞计数时,如血液稀释20倍,计数10个大方格数得嗜酸性粒细胞25个,则此标本嗜酸性粒细胞应报告为(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]计算公式为
嗜酸性粒细胞/L=[*]×10×20×106
oA.2~30fl
oB.30~35fl
oC.35~90fl
oD.90~160fl
oE.36~360fl
(分数:
8.00)
(1).正常淋巴细胞直方图的范围在(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]淋巴细胞为单个核细胞,颗粒少、细胞小,位于35~90fl的小细胞区。
(2).正常嗜酸性粒细胞直方图的范围在(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]分布在90~160fl范围,也被称为中间细胞,以单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞为主要特征细胞。
(3).正常血小板直方图的范围在(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]正常血小板直方图在2~30fl范围内分布,呈左偏态分布,集中分布在2~15fl内。
(4).正常红细胞直方图的范围在(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]正常红细胞直方图,在36~360fl范围内分布两个细胞群体。
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