骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析三.docx
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骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析三
骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析(三)
一、A1型题(本大题17小题.每题1.0分,共17.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
骨折后,反复整复的最严重的并发症是
A 骨折移位
B 骨折不愈合
C 骨折端刺破皮肤骨外露
D 骨折延迟愈合
E 膀胱坏死
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
反复整复,导致局部血运受损,影响骨折愈合,最严重的并发症则是骨折不愈合。
第2题
疲劳骨折的成因是
A 直接暴力
B 间接暴力
C 肌肉牵拉力
D 积累性劳损
E 骨骼疾病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
骨每天承受反复负荷,可发生显微镜下损伤或称为微损伤,这种损伤不断积聚,超过机体修复能力,就会产生骨的疲劳性骨折。
第3题
青枝骨折最重要的体征是
A 局部肿胀和瘀斑
B 反常活动
C 局部压痛和间接压痛
D 骨擦感或骨擦音
E 功能丧失
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
青枝骨折:
骨折呈柳枝受折状,骨折端常不移位,呈不完全性骨折。
故A、B、D、E均不一定表现。
第4题
嵌插骨折最重要的体征是
A 畸形
B 骨擦音或骨擦感
C 局部肿胀和瘀斑
D 间接叩击痛
E 严重功能障碍
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
嵌插骨折没有旋转、成角移位时,其畸形、骨擦感、局部肿胀、功能障碍往往表现不明显。
第5题
关于股骨骨折,哪种说法不正确
A 老年人身体弱,不宜手术抬疗
B 陈旧性骨折严重成角畸形,早期可手法折骨,再按新鲜骨折处理
C 最理想的治疗方法是闭合插针
D 3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引
E 儿童股骨干骨折1~2cm重叠可减少双下肢的长度差异
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
治疗方法依据具体骨折类型、综合衡量而制定。
目前股骨骨折切开复位内固定技术已经相当成熟,具有明确开放复位指征者,排除绝对手术禁忌后均可手术治疗。
第6题
关于股骨颈骨折与粗隆间骨折,哪种说法正确
A 股骨颈骨折伤足呈90°外旋畸形
B 粗隆间骨折伤足呈45°~60°外旋畸形
C 儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高
D 粗隆间骨折治疗是不侧卧,不盘腿,不下地
E 股骨颈骨折易造成股骨头坏死,故应行人工股骨头置换术
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
儿童及青壮年因生长能力强,故愈合率高;因需要较大暴力才发生骨折,往往周围血供损伤也较重,故股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高。
第7题
骨折愈合时简单而迅速的过程是
A 软骨内化骨
B 骨样组织形成
C 膜内化骨
D 血肿肌化演进
E 纤维组织向软骨组织转化
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
骨折后24小时内,骨折端附近的外骨膜开始增生、肥厚,开始膜内成骨。
第8题
外伤骨折临床常见的移位形式为
A 缩短移位
B 侧方移位
C 分离移位
D 成角移位
E 混合型移位
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
骨折移位多为混合型移位。
第9题
骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于
A 外固定的牢固性
B 肢体活动和负重所形成的应力
C 局部血液供应情况
D 骨痂的多少
E 是否很好配合理疗、按摩及药物治疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
骨的塑形沉积主要受应力的影响,应力大的部位有更多的新骨沉积,不足的部位通过膜内化骨而得到补充,而机械功能不需要多余的骨痂则被吸收。
第10题
在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确
A 要达到解剖复位
B 为了使内固定牢固,术后不要早活动
C 术后要早期活动
D 要进行牢固坚实的内固定
E 术后应使用CPM关节活动器
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
积极适当的功能锻炼既能促进骨折愈合,又能减少并发症。
第11题
右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折
A 局部高度肿胀和瘀斑
B 疼痛与压痛明显
C 下肢不能主动活动
D 反常活动
E 明显跛行
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
骨折特有症状、体征:
传导痛、畸形、反常活动、骨擦感(音)。
第12题
股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是
A 创伤性关节炎
B 髋关节内翻畸形
C 髋关节屈曲畸形
D 下肢短缩畸形
E 股骨头缺血性坏死
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
股骨颈囊内骨折,因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。
第13题
骨折的X线检查通常要求
A 照骨折局部的正位和侧位片
B 照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片
C 照骨折局部正位和侧位片,并包括邻近关节
D 照骨折局部的正位、侧位和斜位片
E 根据骨折的不同部位,确定不同的照片方法
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
检查骨折部位邻近关节的目的是明确附近关节有无损伤。
第14题
怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是
A X线检查
B 关节造影术
C CT检查
D B型超声检查
E 关节镜检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
关节镜检查可在直视下检查半月板。
第15题
骨骺分离属于
A 骨折
B 先天性骨发育不良
C 关节脱位
D 骨髓炎的一种类型
E 骨肿瘤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
骨折定义,骨或骨小梁的连续性发生中断。
第16题
前臂双骨折易导致
A 血管损伤
B 肌腱断裂
C 骨筋膜室综合征
D 旋转功能障碍
E 神经损伤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
前臂双骨折复位不佳导致旋转功能障碍。
第17题
疲劳骨折最易发生于
A 肱骨
B 尺骨和桡骨
C 第二跖骨
D 股骨
E 胫腓骨和跟骨
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
二、X型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
)
第1题
脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
A 早期治疗
B 稳定脊柱
C 预防及治疗并发症
D 功能重建与康复
E 解除压迫
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第2题
颈椎的稳定结构包括
A 椎间盘
B 前后纵韧带
C 项韧带
D 黄韧带
E 横突间韧带
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
以上均是颈椎的稳定结构。
第3题
碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义
A 成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大
B 溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳
C 成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好
D 经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移
E 治疗前高,治疗后低随后再次增高,提示转移病灶发生
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义:
①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大;②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳;③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好;④经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移;⑤治;疗前高,治疗后低随后再次增高,提示转移病灶发生。
第4题
胫骨平台骨折治疗的目的和原则
A 使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的乎整
B 矫正膝内翻、膝外翻
C 重建韧带完整性
D 促进骨折早期愈合
E 尽量保存膝关节的功能
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折,应尽量恢复解剖连续性,重建韧带,促进骨折愈合,减少并发症,尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。
第5题
脊柱骨折常见的并发症有
A 呼吸系感染
B 泌尿系感染
C 压疮
D 骨质疏松
E 应激性溃疡
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
应激性溃疡并非常见并发症。
脊柱骨折病人由于脊髓损伤,长期卧床,导尿等情况,易于出现呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮、骨质疏松、关节僵硬等并发症。
第6题
泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是
A 尿潴留是膀胱感染的重要原因
B 导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C 反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D 发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E 脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常
【正确答案】:
A,B,C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,应留置导尿并进行膀胱冲洗,待感染控制后改为间歇导尿,膀胱感染有发热,故DE错误,ABC的说法均正确。
第7题
可供躖外翻选择的手术方法有
A 跖趾内侧关节囊紧缩术
B McBride手术
C Keller手术
D 跖骨基底截骨术
E 跖骨颈部截骨术
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第8题
类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备
A 长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练
B 骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗
C 对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D 长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉
E 精心设计手术方案
【正确答案】:
A,D,E
【本题分数】:
1.0分
第9题
类风湿关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形
A 峰谷畸形
B 尺偏畸形
C 鹅颈畸形
D 扣眼畸形
E 望远镜畸形
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第10题
可供类风湿关节炎选择的手术方法有
A 滑膜切除术
B 关节清理术
C 截骨术
D 关节融合术
E 关节成行术
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第11题
某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片怀疑骨折,下列处理正确的是
A 病人服用治疗跌打损伤药物
B 再拍1次X线片
C 立即CT检查
D 立即MRI检查
E 对症用药,嘱病人卧床休息,2周后复查X线片
【正确答案】:
B,C,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
怀疑骨折,说明骨折无移位,可以再次拍片明确,CT检查对诊断有帮助。
也可给予止痛等对症治疗,卧床休息。
第12题
临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
A 髂坐线测定法(Nelaton线)
B 大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C 髂转线试验
D 髂坐线和颈闭孔线测定法
E 髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
【正确答案】:
A,B,C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
股骨大转子上移时髂转线试验、髂坐线测定法和大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)底边缩短。
第13题
对化疗较敏感的肿瘤
A 骨肉瘤
B 骨髓瘤
C 尤文肉瘤
D 恶性淋巴瘤
E 骨巨细胞瘤
【正确答案】:
A,B,
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- 骨科 主治医师 专业知识 考试 试题答案 解析
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