外科主治医师小儿胸心外科考试试题.docx
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外科主治医师小儿胸心外科考试试题
外科主治医师小儿胸心外科考试试题
一、案例分析(共10小题,共10.0分)
第1题
患儿,男,3岁,半岁发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。
最可能的诊断是
A 肋骨分叉畸形
B 鸡胸
C 前纵隔肿瘤
D 漏斗胸
E 维生素缺乏
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
主要辅助检查是
A 胸部CT
B 胸部正侧位X片
C 胸部MRI
D X线透视
E B超
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
治疗原则
A 补充维生素D
B 加强喂养
C 补充钙剂
D 手术治疗
E 非手术治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第4题
患儿,男,3岁,6个月起口唇青紫,渐加重,常蹲踞。
胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)。
最可能的诊断是
A 房间隔缺损
B 动脉导管未闭
C 法洛四联症
D 室间隔缺损
E 风湿性心脏病
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第5题
对病理生理最大的影响是
A 肺动脉狭窄
B 右位主动脉弓
C 右心室肥厚
D 室间隔缺损
E 主动脉骑跨
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第6题
最常见的并发症是
A 心力衰竭
B 脑栓塞
C 肺炎
D 脑血栓
E 呼吸衰竭
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第7题
昏厥的原因是
A 流出道梗阻、肺动脉狭窄
B 心力衰竭
C 中毒性脑病
D 脑血栓
E 低钙惊厥
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第8题
患儿,女,5岁,近一年活动后心累气急,查体唇周轻度发绀,左胸骨旁第二肋间有Ⅲ级收缩期杂音,彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。
哪项不符合该病X线表现
A 主动脉膨隆
B 肺动脉干突出
C 右室肥大
D 右房增大明显
E 肺血管纤细
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第9题
该病手术指征
A 右室压力>60mmHg
B 右室与肺动脉压差>30mmHg
C 肺动脉压>60mmHg
D 右室与肺动脉压差>40mmHg
E 右窒压力>70mmHg
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第10题
哪项不符合该病超声表现
A 肺动脉干扩张
B 三尖瓣反流
C 主动脉瓣反流
D 肺动脉瓣血液流速增快
E 右房扩大
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
二、A1型题(本大题21小题.每题1.0分,共21.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
法洛四联症的生理异常为
A 主动脉内为混合血
B 血球压积增高
C 肺血减少
D 以上全不是
E 以上都是
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第2题
患儿,男,3个月,喂养困难,呼吸急促,易反复发作呼吸道感染和心力衰竭。
查体:
胸骨左缘2~4肋间可闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音,可向颈部传导,肺动脉瓣第二音亢进,可能的病变是
A 室间隔缺损
B 法洛四联症
C 动脉导管未闭
D 房间隔缺损
E 主动脉骑跨
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第3题
右室流出道狭窄不包括
A 右室漏斗部狭窄
B 三尖瓣狭窄
C 肺动脉干狭窄
D 左右肺动脉狭窄
E 肺动脉瓣狭窄
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
关于漏斗胸,下列说法不正确的是
A 与遗传有关
B 佝偻病、坏血病可能为其病因
C 可影响心肺功能
D 特征改变是胸骨下端凹陷
E 治疗原则是矫正畸形,预防发展
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第5题
室间隔缺损的胸部X线表现中一般不出现
A 肺动脉段膨隆
B 主动脉结变小
C 肺血增多
D 心脏向左向下扩大
E 靴型心脏
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第6题
患儿,女,1岁,反复患肺炎。
胸部X线检查:
肺血多,左心房室增大,主动脉结增宽,可能的诊断是
A 室间隔缺损
B 法洛四联征
C 动脉导管未闭
D 房间隔缺损
E 肺动脉狭窄
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第7题
左向右分流的先心病不包括
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 主动脉窦瘤破裂
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第8题
患儿,男,8岁,半岁时发现前胸内陷,后逐渐加重,胸片显示胸骨下段严重内陷,诊断为先天性漏斗胸,其最佳手术方法是
A 凹陷肋骨切骨矫形术
B NUSS手术
C 横膈中心腱切断术
D 胸骨悬吊术
E 胸骨翻转术
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第9题
先天性紫绀型心脏病姑息性手术中体-肺分流术,其目的是
A 降低肺循环的阻力
B 减轻左心的负担
C 减轻右心的负担
D 降低体循环的阻力
E 增加肺循环血流
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第10题
促使未闭的动脉导管闭合的药物是
A 消心痛
B 前列腺素
C 前列环素
D 消炎痛
E 心痛定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
患儿,女,3岁,胸部出现突起畸形。
查体:
胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。
可能诊断为
A 维生素D缺乏
B 胸壁肿瘤
C 漏斗胸
D 胸壁结核
E 鸡胸
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第12题
患儿,女,3岁,经常感冒咳嗽,不发烧,近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影,内无液平,血象正常。
该病首先考虑
A 右侧食管裂孔疝
B 肺结核
C 脓胸
D 先天性肺囊肿
E 先天性膈疝
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第13题
先心病亚急诊手术是针对
A 顽固性心衰
B 肺炎难以控制
C 阵发性缺O2发作频繁
D 以上都是
E 以上全不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第14题
患儿,男,6岁,自幼易患感冒,近2年来活动气促,查体:
无紫绀,胸骨左缘3~4肋间吹风样收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音亢进,最可能的诊断是
A 室间隔缺损
B 肺动脉狭窄
C 房间隔缺损
D 动脉导管未闭
E 法洛四联症
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第15题
目前建立体外循环的条件是
A 血液稀释
B 血液肝素化
C 低温麻醉
D 以上有一项不是
E 以上都是
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第16题
心脏手术后慢心率时,最有效的措施是
A 多巴胺持续静滴
B 体外辅助循环
C 静脉持续给予肾上腺素
D 肌注阿托品
E 安置临时心脏起搏器
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第17题
患儿,男,2个月,气急,唇周轻度发绀,胸片发现左胸有较多空泡状病变,需进一步检查首先考虑
A X线胸透
B 胃镜检查
C 经胃管注入钡剂
D 胸部CT
E MRI
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第18题
患儿,男,6岁,入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。
最可能的诊断是
A 胸腺瘤
B 中央型肺癌
C 淋巴源性肿瘤
D 神经源性肿瘤
E 畸胎瘤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第19题
患儿,男,8岁,行UCG发现室间隔膜部有一直径约0.8cm的缺损。
常规的手术入路为
A 右心房入路
B 左房顶入路
C 右室流出道入路
D 左心室入路
E 肺动脉入路
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第20题
食管旁疝患儿,其贲门位于
A 横膈上方
B 纵隔内
C 食管裂孔上方
D 胸腔内
E 正常位置
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第21题
患儿,女,生后3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。
左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。
其最可能的诊断是
A 食管旁疝
B 先天性肺大泡
C 脓胸
D 支气管肺炎
E 先天性后外侧膈疝
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
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