卫生事业管理二.docx
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卫生事业管理二
第二十三章突发公共卫生事件的危机管理
危机:
一般认为,危机通常是在决策者的核心价值观受到严重威胁或挑战、有关信息很不充分,事态发展具有高度不确定性和需要迅速决策等不利情景的汇聚。
危机根据影响时空的范围分为国际危机、国内危机和局部组织危机。
危机的特征:
1、威胁性2、不确定性3、时间的有限性4、危机的双重效果性。
危机管理:
组织为应付各种危机情境所进行的信息收集、信息分析、问题决策、计划制定、措施制定、化解处理、动态调整、经验总结和自我诊断的全过程。
危机管理的目的是变危机为机遇,使之越过陷阱进入新的发展阶段。
有效的危机处理需要做到:
1、减少危机的来源、范围和影响2、提高危机初始管理的地位3、改进危机冲击的反应管理4、完善修复管理,以能迅速有效地减轻危机造成的损害。
加强危机管理的意义:
1、危机管理是提高组织管理绩效的决定因素2、危机管理是提高组织管理水平的必需3、危机管理是防治政府组织老化,是政府组织之树常青的关键所在。
突发公共卫生事件:
突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共卫生的事件。
预防和控制突发公共卫生事件引起的危机:
1、建立突发公共卫生事件的预警机制2、内部协调机制3、政府将或者国家间的合作机制4、组织机构建设5、应对突发公共卫生事件的社会支持系统。
政府部门收集和处理信息的能力取决于以下因素:
1、政府部门的危机意识2、政府官员3、私人部门和公民隐藏信息的动机4、健全信息收集机制,提高其效率5、政府部门处理危机信息的能力则受制于政府部门对突发公共卫生事件的科研能力。
内部协调机制理论上存在两种,一种是市场型协调,一种是等级制协调。
突发公共卫生事件可分为三个阶段:
危机前阶段、危机阶段、危机后处理阶段。
突发公共卫生事件前的危机管理:
1、突发公共卫生事件的预警及准备(动态预测、避免过分自信和麻痹大意)2、构建良性激励机制3、危机管理预案(突发公共卫生危机事件应对组织系统建立、突发公共卫生危机事件的社会模拟演习)4、学会识别危机。
突发公共卫生事件过程中的危机管理:
1、人员调度的管理(让主要人物亲赴危机事发现场、在处理突发公共卫生事件时,需要公共卫生专家到达现场处理)2、紧急决策管理(做到快速决策、尽量避免过度分析)3、媒体的管理
突发公共卫生事件的危机后管理:
1、危机后处理(变危险为机遇、危机后的恢复重建)2、建立独立调查制度(建立独立调查制度、分析危机诱因)3、危机后遗症的处理4、危机后的学习机制5、危机后的组织变革(观念更新、制度完善、机构建设)。
第二十二章医学科教管理
医学教育:
研究医学教育基本活动及其发展规律的科学。
医学教育管理:
主要管理高等、中等、初等医学教育工作和各种形式的医学教育活动,包括在职、业余、函授、电视、广播、自考等医学教育活动。
医学教育管理研究的主要内容:
管理体制、层次结构、发展规划、教学管理和质量控制等。
医学教育管理的任务:
全面贯彻党的教育方针和卫生工作方针,改革和完善医学教育管理体制,调整医学教育结构,优化组合,提高办学效益。
医学教育的任务:
普通学历教育、成人教育、发展医学自然科学和技术、发展医学社会科学和技术、普及新技术、技术攻关、医学教育和医学科技信息管理。
医学教育管理体制改革的主要形式:
共建、合作办学、合并、校企合办。
我国高等医学教育的现行学制主要有三种:
三年制(专科);四年制、五年制(本科);七年制(硕士)。
医学科技管理的范围:
医学科技的方针政策及法制管理、医学科技的机构管理、医学科技的人才管理、医学科技发展的规划管理、医学科技发展的条件管理、医学科技成果管理、医学科技发展的国际合作与学术交流、医学科技情报管理、医学科技档案管理,等。
医学科技成果分类:
基础理论研究成果、应用研究成果、技术研究成果、重大科学技术研究项目的阶段性成果。
我国医学科技成果的分级:
1、一级成果:
为我国首创,具有国际先进水平,对医药卫生的发展具有重大意义或在实际应用中有突出效果者2、二级成果:
具有国内先进水平或赶上、接近世界先进水平,对医药卫生的发展具有重要意义或在实际应用中有明显效果者3、具有省、市、自治区先进水平,并接近或赶上国内先进水平,对医药卫生发展有一定意义或在实际应用中有较好效果者。
第二十一章社区卫生服务管理
社区:
若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里形成的一个生活上互相关联的大集体。
社区五要素:
有聚居的一群人;有一定的地域;有一定生活服务设施;居民具有特定的文化背景和生活方式,居民群之间发生种种社会关系;为谋求规章制度具体落实,产生各种社会团体和机构。
社区卫生服务:
是社区(发展)的重要组成部分,是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务的内容:
社区诊断;全人群死因监测和疾病监测;建立居民家庭健康档案并进行计算机管理;慢性病人社区系统管理和保健;老年人社区系统管理和保健;残疾人健康管理与社区康复服务;精神病人的社区保健;康复和就业指导;针对不同人群开展系列健康教育,针对不同个体进行健康咨询,开设健康处方;优生优育、计划生育,孕产妇、儿童、妇女社会系统保健;配合防疫站、爱国卫生运动委员会等机构,做好食品卫生监督检查、环境保护和公共场所卫生管理;就医指导和医疗服务。
就医指导和医疗服务内容:
1、常见病、多发病、慢性病门诊服务、家庭出差、建立家庭病床等2、院外急救3、社区护理4、会诊、双向转诊和陪同就医5、慢性病的筛查、行为干预和管理6、社区和家庭临终关怀7、开展多种形式的社区卫生服务—老人医院、疗养院、精神病人服务中心等。
社区卫生服务的方式:
1、在社区卫生服务中心和社区卫生服务站开展各项工作。
2、上门服务3、居民选择医生签订社区卫生合同书4、社区医生责任制5、医疗咨询热线服务6、双向转诊服务。
社区卫生服务管理:
综合运用管理学理论、方法和技术,对开展社区卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行的科学管理。
社区卫生服务管理的特点:
1、学科的综合性与交叉性2、技术与管理的双重属性3、社区卫生服务管理的实践性4、社区卫生服务管理的实践性。
社区卫生服务机构设置的基本原则:
1、合理配置使用卫生资源,使有限卫生资源发挥最佳效率和效益2、使卫生服务保持较高的可及性,满足居民高质量的卫生保健需求,而不是高、精、尖的专科化服务3、有利于体现全科医疗服务的可及性、协调性、整体性、综合性、可得性等特征4、有利于基层卫生事业的发展,适应卫生改革的要求,最大限度的满足居民的健康需求。
在一个3-5万人口的较大社区中设社区卫生服务中心,以提供全科医疗为主,解决社区60%-80%的健康问题。
5-20万人口可设立一所二级医院,以提供一般的专科医疗服务为主,属一级转诊机构,可解决15%-20%的社区健康问题。
50-500万人口可设立三级医院,以提供特殊或疑难的专科服务为主,作为二级转诊机构,可解决5%-10%的健康问题。
我国城市医疗保健网一般以街道办事处的管理范围为单位设置社区卫生服务中心。
一般在2000-5000人口的社区内,如无其他正式医疗机构,且距其他服务站距离4km以上,就可设立一个相应规模的服务站。
小型服务站可以只有1-2名医生,一间治疗室、一间注射室及配药室、一间观察室即可。
社区卫生服务机构的配置:
1、设备配置2、基本药品配备3、人员配备。
一般规模的服务中心可配备工作人员20-50名,其中10-20名全科医生,5-10名专科医生,令可配备护理、检验、药剂、卫生员等若干名。
社区卫生服务管理:
1、社区卫生服务的目标管理2、社区卫生服务的质量管理3、社区卫生服务的人事管理4、社区卫生服务的经济管理。
社区卫生服务的目标管理:
1、确定目标2、分解目标3、制定计划措施和实现目标4、评价目标5、通过信息反馈进行控制,并重新修订下一个目标管理周期。
确定目标:
1、社区卫生服务的特征性目标2、卫生资源的合理配置和利用3、医患关系4、全科医生自我满足程度。
社区卫生服务的质量管理:
1建立社区卫生服务的三级质量管理网络2、社区卫生服务质量评价。
建立社区卫生服务三级质量管理网络:
1、每一位社区卫生服务人员应该在各自的岗位上实行质量自我管理,自我控制2、在社区卫生服务站和服务中心成立质量小组3、基层医院建立院级质量管理领导机构4、除卫生行政部门管理以外,社区内的各个医疗机构还可建立同行评议及社区群众监督管理机制。
社区卫生服务的质量评价:
1、评估内容2、质量考核评价。
质量评估:
全科医生对自己的服务效果进行评价和改进的过程。
质量评估内容:
1、诊断质量的评价2、用药质量的评价3、综合治疗效果评价4、预防保健效果评价5、康复效果评价6、全科医疗服务的整体效益评价。
发展社区卫生服务的管理措施:
1、提高对社区卫生服务重要性的认识2、强化政府对社区卫生服务工作的领导3、造就一支合格的社区卫生服务队伍4、加强社区卫生服务的规范化管理5、完善社区卫生服务的配套政策。
完善社区卫生服务的配套政策:
1、完善社区卫生服务的经济政策2、完善社区卫生服务的人事制度3、理顺与医院服务的关系4、完善其他配套政策。
第二十章基层卫生事业管理
农村基层卫生管理:
对农村基层卫生组织机构及其所提供的医疗、预防、保健、健康教育与健康促进、康复服务的管理。
农村基层卫生组织机构,在我国是指县(包括县级市)、乡(镇)、村三级卫生组织机构,经过五十多年的努力已经形成了县、乡、村三级预防医疗保健网。
农村卫生工作的重要性:
1、对全国卫生事业的影响2、对HFA/2000全球战略目标的影响3、对社会稳定和经济发展的影响。
农村基层卫生事业管理的主要任务:
1、巩固和完善农村三级医疗卫生保健网,坚持公有制和多种所有制并存地卫生事业管理体制,对私有制卫生服务机构应加强管理2、建立和发展以合作医疗保障制度为代表的农村医疗保障制度,积极探索农民医疗合作保险制度3、开发农村卫生人力,使其在数量、结构、分布上能促进农村卫生的开展,特别重视全科医生和全科护士的培养4、做好卫生组织机构的布局、房屋、设备、人员、技术、管理六配套工作,以提供良好的卫生服务。
5、按照国家关于2010年初级卫生保健目标规划要求,做好组织、协调、服务和检查考评工作。
县级卫生机构的设置:
县级卫生行政机关是县卫生局;县级卫生机构主要有县人民医院、县中医院、县卫生防疫站(疾病控制中心)、县妇幼保健所、县卫生进修学校、县药检所等,有些地方还设有血吸虫病防治站、地方病防治站、麻风病防治站、结核病防治所等。
县人民医院的主要任务:
1、开展农村常见病、多发病和一般疑难危重病的诊断治疗和抢救,发挥全县医疗中心作用2、指导下级医疗单位开展医学工作,培训下级卫生单位的卫生技术人员,发挥全县医疗技术培训中心作用3、开展医学科学研究,引进推广新技术,发挥全县医疗科研中心作用4、分担区域内的卫生防疫、妇幼保健和计划生育指导等工作。
乡(镇)卫生院的功能与任务:
1、预防保健2、医疗服务3、卫生行政管理。
乡镇卫生院在业务上的变革:
1、防保组从卫生院分离出来,组建乡镇防保站(所)2、卫生院向专科医院发展3、卫生院联合横向办医。
村级卫生机构是预防保健网的网底,是实现初级卫生保健的最基层组织。
是在村民委员会领导下,依靠集体经济组织和群众共同建立起来的社会公益性的基层卫生事业单位。
村卫生室的办医形式:
1、村办卫生室2、乡镇卫生院与村联办卫生室3、企业办卫生室4、乡村医生联办村卫生室5、乡村医生自办村卫生室6、村与村联办卫生室。
村办医体制无固定模式,以方便农民就医、有利于调动乡、村集体组织积极性、有利于乡村医生开展工作为原则。
一般每500人左右的农村人口,可配备一名乡村医生,500-1000人口可配备两名乡村医生,1000-2000人口可配备3-4名乡村医生及卫生员。
有两名以上技术人员的村卫生室应有一名女乡村医生或接生员。
城市基层卫组织:
1、区级卫生组织2、街道卫生组织3、居委会卫生站4、企事业单位卫生组织。
区级卫生组织一般与市级卫生组织对口设置,最主要的有区医院、区卫生防疫站(疾病控制中心)、区妇幼保健站。
城市基层卫生事业管理内容:
1、健康检查和疾病普查普治2、家庭病床管理3、加强行医管理4、计划免疫与传染病预防5、做好食品卫生、学校卫生和工厂卫生管理6、妇幼保健服务7、社区卫生服务。
第十九章妇幼卫生管理
妇幼卫生行政管理:
政府领导、行政管理。
妇幼卫生行政管理:
1、国务院卫生行政主管部门、国务院其他有关部门、各级人民政府2、对医疗保健机构的管理3、对工作人员的规定。
婚前保健服务管理:
婚前保健服务、婚前医学检查。
婚前保健服务:
婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。
婚前医学检查:
1、疾病检查(严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病)2、暂缓结婚与不宜生育的规定3、医学技术鉴定。
孕产期保健服务管理:
孕产期保健服务、产前诊断、对医疗机构和人员的规定。
孕产期保健服务:
1、孕产期保健服务(母婴保健指导,孕妇、产妇保健,胎儿保健,新生儿保健)2、进行医学指导的规定3、提供医学意见的规定4、接受医学检查的规定。
产前诊断:
对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
终止妊娠的情形:
1、胎儿患有严重遗传性疾病的2、胎儿有严重缺陷的3、因患有严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前的医学检查,遗传病诊断和产前诊断异议的进行医学技术鉴定。
第十八章初级卫生保健
1977年,第十三届世界卫生大会(WHA)通过决议,即“2000年人人享有卫生保健”(healthforallbytheyear2000,简称为HFA/2000),标志着全球卫生工作进入了一个新的发展时期。
21世纪人人享有卫生保健的阻碍因素:
1、对实施人人享有卫生保健的政治承诺不足2、在获得初级卫生保健方面未能实现公平3、妇女地位继续地位4、社会经济发展缓慢5、部门间在谐调卫生行动方面存在困难6、人力资源分布不平衡及其支持的力度薄弱7、健康促进的活动普遍不足8、卫生信息系统薄弱和缺乏基线数据9、环境污染、食品安全差,缺乏安全水供应和环境卫生设施10、人口老龄化和疾病流行模式迅速变化11、昂贵技术的不适当使用和资源分配不合理12、自然和人为灾害。
初级卫生保健:
是一种基本的卫生保健,是依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方法和技术,通过社区的个人、家庭积极参与能够普及的,费用也是社区或国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担的起的卫生保健。
初级卫生保健的基本原则:
1、合理布局2、社区参与3、预防为主4、适宜技术5、综合途径。
卫生保健的重点应是预防和促进健康,要以寻找和消除各种致病因素为核心。
初级卫生保健可分为:
四个方面,促进健康、预防、治疗、康复;八项内容,1、开展针对主要卫生问题的预防和控制方法的健康教育2、改善食品供应和合理营养3、提供足够的安全卫生水和基本环境卫生设施4、开展妇幼保健和计划生育5、主要传染病的预防接种6、预防和控制地方病7、常见病和外伤的合理治疗8、提供基本药物。
初级卫生保健的组织实施(P178~188)
第十七章疾病控制管理
疾病控制管理:
通过对危害人类健康的主要疾病的预防和控制的研究,提出相应的对策和措施,从而达到降低和消灭这些疾病的发病率和死亡率,提高人群健康水平的目的。
它是卫生防疫工作的重要内容。
疾病防治管理的主要内容:
传染病防治管理、地方病防治管理、主要慢性病防治管理等。
《传染病防治法》规定管理的传染病分为甲类、乙类(P168)、丙类(P168)共35种。
国务院可以根据情况,增加或减少甲类传染病病种,并予以公布;国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或减少乙类、丙类传染病病种,并予以公布。
甲类包括:
鼠疫、霍乱。
传染病爆发、流行时采取的紧急措施:
限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;临时征用房屋、交通工具;封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。
地方病:
局限在某些地区发生的疾病,病因单一,病因作用于人的途径单一,疾病的发生与病区中某一因素有密切联系,表现为相对稳定的地方性。
地方病按病因可分为自然疫源性疾病,生物地球化学性疾病,和生产、生活方式有关的疾病三类。
国家重点防治的地方病有鼠疫、克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒等。
计划免疫:
按照国家规定的免疫程序,有计划的利用生物制品对儿童进行预防接种。
计划免疫的目的是预防、控制和消除、消灭传染病,保护人体健康。
预防接种:
泛指利用人工制备的抗原或抗体,通过适宜途径接种于人体,使人体对某种传染病产生免疫。
计划免疫工作的管理(P171)
爱国卫生运动的发展:
1、除四害,讲卫生2、五讲四美,建设精神文明3、爱国卫生月制度4、创建国家卫生城市运动。
爱国卫生运动的组织:
1、各级人民政府设立爱国卫生运动委员会2、县级以上爱国卫生运动委员会设立办公室,负责处理爱国卫生工作日常事务。
爱国卫生运动的性质:
由政府组织,地方负责,全民参与,增强社会卫生意识,消除危害健康因素,改善和提高环境质量、生活质量,保证人民健康的群众性、社会性活动。
爱国卫生运动的基本方针:
政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督。
爱国卫生运动的制度与管理:
1、组织开展爱国卫生运动是各级人民政府的职责2、政府各有关行政主管部门应依国家法律、法规,加强爱国卫生工作的行政管理和行政执法活动3、爱国卫生工作实行目标管理制度,将目标纳入本地区、本单位的目标管理内容4、个人和单位按有关规定的标准,搞好室内卫生和规定范围内的室外环境卫生5、各单位和个人应参加杀灭各种病媒生物的活动,消灭病媒生物的孳生场所。
第十六章卫生监督管理
卫生防疫管理:
为了实现预防、控制疾病,提高人民健康水平的目的,对卫生防疫工作进行合理的组织与管理,有效利用卫生防疫资源,提高卫生防疫工作的效率与效益。
卫生防疫工作的性质:
以社会群体及其环境为对象,运用流行病学、卫生统计学等方法,依靠预防医学的理论和技术,对疾病进行预防和控制,从而提高全社会的卫生健康状况,具有较强的福利性、公益性。
卫生防疫工作的特点:
1、社会性和群体性2、福利性和效益性3、专业性和多学科性4、政策性和法规性5、目标性和系统性6、随机性和时效性。
卫生防疫工作的内容:
1、传染病防治2、计划免疫工作3、地方病防治4、寄生虫病防治5、消毒、杀虫、灭鼠6、食品卫生管理7、环境卫生管理8、劳动卫生管理9、学校卫生管理10、放射卫生管理11、卫生宣传教育12、爱国卫生运动的技术指导。
卫生防疫组织系统:
1、爱国卫生运动委员会系统2、地方病防治组织系统3、卫生防疫站组织系统4、国境卫生检疫组织系统
卫生防疫站:
以防病灭病、提高人民健康水平为主要目的,依靠预防医学理论和技术,开展卫生防疫监测、监督以及科研培训工作的卫生防疫机构。
卫生防疫站的性质:
是我国卫生防疫事业的主要机构,是贯彻预防为主的卫生工作方针的骨干力量,是以社会人群为服务单位的卫生事业单位。
卫生防疫站的任务:
研究本地区的发生、分布规律,分析外界因素对人群健康和疾病的影响以及其发展趋势,从而对疾病进行监测、预防、控制和消灭;根据国家法律的授权,依法开展卫生监督工作,对所辖地区的各单位和人群进行预防性和经常性卫生监督。
卫生防疫站的机构设置:
除行政、后勤等支持系统外,其主要业务部门为卫生科、防疫科、检验科三个基本科室。
卫生防疫站的专业工作方法:
管理学方法、社会科学方法、卫生统计学方法、流行病学研究方法、实验研究方法。
卫生防疫站的质量管理:
1、建立质量管理组织2、质量管理标准化3、质量管理责任制。
国境卫生检疫的作用:
维护国家主权,防止检疫传染病由国外传入或者由国内传出,保障人民健康。
卫生检疫机关的职责:
1、执行《国境卫生检疫法》及其实施细则和国家有关卫生法规2、收集、整理、报告国际和国境口岸传染病的发生、流行和终息情况3、对国境口岸的卫生状况实施卫生监督,对入境、出境的交通工具、人员、集装箱、尸体、骸骨以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实施检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理4、对入境、出境的微生物、生物制品、人体组织、血液及其制品等特殊物品以及能传播人类传染病的动物,实施卫生检疫5、对入境、出境人员进行预防接种、健康检查、医疗服务、国际旅行健康咨询和卫生宣传6、签发卫生检疫证件7、进行流行病学调查研究,开展科学实验8、执行国务院卫生行政部门指定的其他工作。
国境卫生检疫根据国境口岸和交通工具的不同,分为海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫。
国境卫生检疫的措施:
1、检疫查验2、卫生处理3、传染病监测4、卫生监督。
传染病监测的内容:
1、首发病例的个案调查2、暴发流行的流行病学调查3、传染源调查4、国境口岸内监测传染病的回顾性调查5、病原体的分离、鉴定,人群、有关动物血清学调查以及流行病学调查6、有关动物、病媒昆虫、食品、饮用水和环境因素的调查7、消毒、除鼠、除虫的效果观察与评价8、国境口岸以及国内外检测传染病疫情的收集、整理、分析和传递9、对监测对象开展健康检查和对监测传染病病人、疑似病人、密切接触人员的管理。
卫生监督:
由国家授权的卫生监督机关,依据卫生法规和卫生标准,对各类组织和人员贯彻执行国家的卫生法规、标准的情况进行监督和管理,对违反卫生法规造成危害人体健康的行为给予处罚的一种活动。
卫生监督的主要内容:
1、预防性卫生监督2、经常性卫生监督3、颁发卫生许可证4、从业人员健康检查。
食品应当无毒、无害,符合应当有的营养要求,具有相应的色、香、味等感官性状。
食品卫生监测职责:
1、进行食品卫生监测、检验和技术指导2、协助培训食品生产经营人员,监督食品生产经营人员的健康检查3、宣传食品卫生、营养知识,进行食品卫生评价,公布食品卫生情况4、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查,并参加工程验收5、对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施6、对违反食品卫生法的行为进行巡回监督检查7、对违反食品卫生法的行为追查责任,依法进行行政处罚8、负责其他食品卫生监督事项。
公共场所卫生监督职责:
1、对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导2、监督从业人员健康检查,直到有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训3、对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查,并参加竣工验收。
劳动卫生监测的内容:
劳动环境中总的各种粉尘、毒物、物理因素、及其他职业性有关因素的测定;劳动卫生防护措施的卫生间效果鉴定与定期评价;有毒有害工种职工的就业健康检查和定期健康检查。
卫生监督的重点:
保障各种社会活动中正常的卫生秩序,预防和控制疾病的发生和流行,保护公民的健康权益。
卫生监督的范围:
卫生许可管理,对各级各类卫生机构、个体诊所和采供血机构的监管以及卫生专业人员的职业许可和健康许可。
卫生监督改革的基本原则:
1、依法行政2、政事分开3、综合管理4、总体规划,分部进行,逐步到位。
第十五章中医药管理
中医药事业面临的问题与挑战:
1、城镇医药卫生体制改革和医疗保险制度的改革,给中医院发展带来新的考验2、医疗市场不规范,医疗服务体系和不同单位之间的竞争日趋激烈,而中医药行业参与竞争的底子薄,中医医院在生存发展和竞争中受到资源条件的严重限制3、中医医院内涵建设薄弱,管理水平普遍不
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