省道304线监理表格.docx
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省道304线监理表格
省道304线将乐县境内公路改造工程
(万安至旦溪段)
监
理
工
作
用
表
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
施工放样报验单监表1
承包单位:
合同号:
监理单位:
三明永达路桥工程监理咨询有限公司编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,现已完成
施工放样工作,清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
年月日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件
测量及放样资料目录(资料附后):
监理员意见:
结论:
专业监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
分项工程开工申请批复单监表2
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
开工项目:
桩号:
申请开工日期:
计划完工日期:
此项工程施工技术负责人:
质量负责人:
安全负责人:
致监理工程师:
上述分项工程已具备条件,申请开工。
承包人:
日期:
年月日
附
件
1、工程概况:
工程部位、工程特点、工程数量等;
2、施工方案;
3、人工、材料、机械设备到位情况;
4、质量、安全、环保保证措施及责任人;
5、试验报告;
6、重要临时工程(便桥、承重支架、挂蓝等)的计算书。
意见:
专业监理工程师:
日期:
年月日
结论:
驻地监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
承包人每周工作计划监表3
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工作计划日期:
承包人递交日期:
监理收到日期:
签字:
签字:
计划施工项目
施工项目说明
申请监理安排
桩号
部位
日期
检查
试验
测量
驻地监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
监理日报监表4
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
气温:
最高:
最低:
工程地点:
气象:
降雨量:
完成工程数量:
工地分段
人
员
工种
工地分段
总数
桩号
数量
桩号
数量
总计
设备名称
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
备注
检查和试验:
材料进场和储存:
监理评述:
现场专业监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表在必要时使用,由业主、总监或驻地监理工程师决定使用时期、使用部位及报送范围。
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
检验申请批复单监表5
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字:
监理员检查意见:
监理员:
日期:
年月日
本项目可以继续进行:
下一道____________________工序。
质量证明附件清单:
专业监理工程师意见:
日
签字:
日期:
总监理工程师意见:
签字:
日期:
承包人收到日期、签字:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工作指令监表6
承包单位:
合同号:
监理单位:
福建省交通建设工程监理咨询公司编号:
001
工程项目
省道307线宁化东风林场至五里亭公路改建工程
结构名称
现场位置
上述工程的实施存在如下问题:
对上述工程采取以下处理措施:
附件清单
监理工程师:
日期:
年月日
承包人:
日期:
年月日
抄送:
建设单位
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工程变更令监表7
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
变更依据:
(此处填写制作并发出本变更令的依据,如XX会议纪要、XX设计通知、XX文件、XX变更方案现场确认单等等。
)
致:
承包人:
你合同段工程进行变更并按以下变更方案实施:
(变更方案描述)
总监理工程师:
日期:
年月日
细目编号
变更项目
单位
单价
预估变更数量
预估变更金额(元)
备注
原设计
变更后
变更增减
附件:
1、变更工程设计图;
2、工程变更意向书;
3、工程变更方案确认单、会议纪要(如有)或工程变更方案申报及批准文件;
4、工程变更方案技术经济比选材料;
5、工程变更项目单价监理审核单。
承包人签收
日期
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工程索赔意向申请单监表8
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致:
监理工程师
因原因,根据合同规定,申请索赔金额或工期。
索赔类型:
索赔项目:
索赔申请所依据的合同条款:
附件:
索赔的证据和资料清单
承包人递交日期:
签字:
专业监理工程师意见:
签字:
日期:
总监理工程师意见:
签字:
日期:
业主意见:
签字:
日期:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
索赔时间/金额审批表监表9
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
索赔项目:
上报日期:
收受日期:
申报延期天数:
申请索赔金额:
批准延期天数:
批准索赔金额:
索赔金额和延期累计:
截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计
+=
专业监理工程师:
签字:
日期:
年月日
总监理工程师:
签字:
日期:
年月日
业主:
签字:
日期:
年月日
附件清单:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工地会议纪要监表10
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
时间:
地点:
主持人:
参加者
监理人员
承包人
其它人员
记录整理人:
本次纪要正文(附后)共页
总监理工程师:
日期:
承包人:
日期:
发送:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
中间交工证书监表11
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步____________工序。
工程内容:
附件:
桩号
日期
承包人签字
监理工程师收件日期:
签字:
结论:
总监理工程师:
日期:
年月日
承包人收件日期:
签字:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
分包申请报告单监表12
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分包理由:
附件:
分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员等资料纳入填表说明
承包人:
日期:
年月日
分包单位名称:
分包单位负责人:
项目编号
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
点合同总金额的比例(%)
合计
分包工程计划开工日期:
分包工程计划交工日期:
总监理工程师审查意见:
签字:
日期:
年月日
业主审批意见:
签字:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工程暂时停工指令监表13
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应做如下处理:
总(驻地)监理工程师:
签字:
日期:
年月日
承包人:
签字:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
复工指令监表14
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
年月日时
复工后应做如下处理:
总(驻地)监理工程师:
签字:
日期:
年月日
承包人:
签字:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工程质量事故处理报告单监表15
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程名称:
事故时间:
工程桩号:
事故内容、原因、性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
承包人:
签字:
日期:
年月日
总监理工程师:
签字:
日期:
年月日
附件清单:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工程交工证书监表16
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
本证书包括的工程:
本证书未包括的工程(遗留未完工程):
检查人(单位):
合同交接日期
年月日
实际交接日期
年月日
我们保证在缺陷责任期内按批准的计划,完成本证书所列遗留未完工程。
承包人:
日期:
年月日
设计代表:
签字:
日期:
年月日
业主:
签字:
日期:
年月日
总监理工程师:
签字:
日期:
年月日
附件清单:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工程缺陷责任期终止证书监表17
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
本证书包括的工程:
检查人(单位):
合同缺陷责任终止证明签发日期
年月日
实际缺陷责任终止证明签发日期
年月日
承包人:
签字:
日期:
年月日
总监理工程师:
签字:
日期:
年月日
业主:
签字:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
施工定线地面复测成果申请检验单监表18
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,现已完成施工定线地面复测工作,清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
年月日
桩号或位置
复测内容
备注
附件
复测成果资料(附后)清单:
监理员意见:
结论:
专业监理工程师:
日期:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
承包人主要人员上岗申请批复单监表19
承包单位:
厦门中铁建设有限公司合同号:
I合同段
监理单位:
厦门中平监理工程咨询公司编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,本项目部下列人员已到岗,请予审查批准上岗。
承包人:
日期:
年月日
姓名
本工程拟担任职务
职称
毕业学校、专业、时间
专业工作年限
附件
人员相关证件复印件:
1、人员简历表
2、身份证、毕业证、职称证、资格证(如有)
专业监理工程师意见:
专业监理工程师:
日期:
年月日
总监理工程师意见:
总监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
开工动员预付款申请批复单监表20
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(监理工程师):
根据合同要求,我部已提交了履约担保和签订了合同协议书并提交了开工预付款担保,现申请支付开工动员预付款%计人民币请予以审批。
承包人:
日期:
年月日
附件清单
1、履约担保
2、合同协议书
3、开工预付款担保
4、进场主要设备/构配件报验单
合同(计量)监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
路段业主代表意见:
签字:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
合同段总体工程开工申请监表21
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
合同段全称
省道富下线宁化蔡屋至燕子塘公路改建工程合同段
工程地点
主要工程数量
路基土石方m3;水泥混凝土路面㎡;桥梁米/座;砌体m3。
致:
总监理工程师
由(法人单位名称)承担的(合同段)工程已经完成以下开工前准备工作事项:
1、
2、
3、
…
根据合同和监理工作程序要求,现申请本合同段总体工程开工,请予审核批准!
承包人:
日期:
年月日
附件
开工前准备工作材料
1、总体施工组织设计审批文件;
2、临时工程及临时设施建设情况;
3、生产要素(人员、设备、材料)进场(到位)一览表;
4、试验准备工作情况;
抄送:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
分部工程开工申请批复单监表22
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
申请开工项目:
桩号:
申请开工日期:
计划完工日期:
此项工程施工技术负责人:
质量负责人:
安全负责人:
致:
监理工程师
上述分部工程已具备条件,申请开工。
承包人:
日期:
年月日
附
件
1、工程概况:
工程部位、工程特点、工程数量等;
2、施工组织设计;
3、人工、材料、机械设备到位情况;
4、质量、安全、环保保证措施及责任人;
5、试验情况(附试验报告);
6、重要临时工程(便桥、承重支架、挂蓝等)的计算书。
意见:
专业监理工程师:
日期:
结论:
总监理工程师:
日期:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
标准试验结果批复单监表23
承包单位:
合同号:
监理单位:
三明永达路桥工程监理咨询有限公司编号:
试验项目:
土工标准试验
施工桩号或部位:
(K6+000~K6+860)原地表
试验结果:
该土为粉土质砂,最大干密度为1.69/cm3,,最佳含水量为20.6%,其液限为47.9%,塑限为37.0%,塑性指数为10.9
试验报告及相关附件资料清单:
1、击实试验报告
2、土颗粒分析试验报告
3、液塑限联合测定试验报告
承包人:
日期:
监理意见:
试验专业监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
工艺试验结果批复单监表24
承包单位:
合同号:
监理单位:
三明永达路桥工程监理咨询有限公司编号:
试验项目:
地基承载力
施工桩号或部位:
K2+890~K2+940护脚右墙
试验结果:
符合设计承载力要求
试验报告及相关附件资料清单:
地基承载力检测报告
承包人:
日期:
监理意见:
试验专业监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
总体施工组织设计申请批复单监表25
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致:
监理工程师
根据合同要求,现提交本项目工程总体施工组织设计,请予审批。
承包人:
日期:
年月日
附件
工程合同段总体施工组织设计
总监代表意见:
总监代表:
日期:
年月日
总监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
建筑材料进场申请批复单
承包单位:
合同号:
监理单位:
三明永达路桥工程监理咨询有限公司编号:
致:
试验监理工程师
下列建筑材料计划进场,经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并申请准予进场。
承包人:
日期:
年月日
材料名称
碎石
材料产地
练畲石场
材料规格
用途(拟用在何工程或部位)
本批计划进场材料数量
计划进场日期
承
包
人
的
试
验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
合格
合格
附
件
1、材料出厂质量保证书;
2、成品原材料质量检验报告(如有);
3、材料自检报告。
监理意见:
试验监理工程师:
日期:
年月日
宁化城关至湖村至锣鼓坪公路改建工程
建筑材料报验单
承包单位:
合同号:
监理单位:
三明永达路桥工程监理咨询有限公司编号:
致:
试验监理工程师
下列建筑材料已进场,经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并申请准予使用。
承包人:
日期:
年月日
材料名称
碎石
材料来源、产地
材料批号
材料规格
用途(拟用在何工程或部位)
路面工程
本批材料数量
390m3
进场日期
承
包
人
的
试
验
试样来源
路面拌合站
取样方式
随机
试样数量
20Kg
取样地点、日期
K2+820拌合站2007.11.29
试验日期、操作人
2007.11.30
试验结果
合格
附
件
1、材料出厂质量保证书;
2、成品原材料质量检验报告(如有);
3、材料自检报告。
监理意见:
试验监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
混凝土开盘申请单监表27
承包单位:
合同号:
监理单位:
三明永达路桥工程监理咨询有限公司编号:
工程名称
路面工程
施工日期
桩号及部位
基层:
设计强度
设计混凝土用量(m3)
设计塌落度(㎜)
抗渗等级
配合比报告单编号
混凝土设计配合比(每方用量,kg/m3)
混凝土施工配合比(每方用量,kg/m3)
水
水泥
砂
碎石1
碎石2
外加剂
外掺料
水
水泥
砂
碎石1
碎石2
外加剂
外掺料
水泥品牌、种类
强度等级
批号
外加剂品牌
型号
厂家及生产批号
外掺料品牌
型号
厂家及生产批号
水泥检验单号
砂检验单号
碎石检验单号
外加剂检验单号
外掺料检验单号
搅拌设备类别
混凝土运输方式
钢筋安装情况
模板安装情况
施工现场技术员:
日期:
承包人试验员:
日期:
质检工程师:
日期:
监理试验员:
日期:
专业监理工程师:
日期:
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
设备/构配件进场申请批复单监表28
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致:
(监理工程师)
下列施工设备按合同规定计划进场,请查验签证,准予在__________工程中进场使用。
承包人:
日期:
年月日
设备名称
规格型号
数量
计划进场日期
技术状况
拟用何处
备注
压路机
推土机
平地机
挖掘机
洒水车
架桥机
脚手架
…
根椐承包人投标文件及合同规定要求,以上计划进场设备型号、数量满足要求,同意进场。
根椐承包人投标文件及合同规定要求,以上计划进场设备中XX设备型号或数量或性能不满足要求,不能进场。
现场专业监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
进场设备/构配件报验单监表29
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致:
(监理工程师)
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在__________工程中使用。
承包人:
日期:
年月日
设备名称
规格型号
数量
计划进场日期
技术状况
拟用何处
备注
压路机
推土机
平地机
挖掘机
湿喷机
衬砌台车
水泥砼模板
水泥砼泵送车
架桥机
脚手架
龙门架
贝雷片
…
以上设备,经查验:
1、性能、数量满足施工需要,准予使用的设备为:
。
2、性能不符合施工需要,由承包人更换后再报设备为:
。
3、数量或能力不足,需承包人补充的设备为:
。
驻地监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内公路改造工程(万安至旦溪段)
总体施工进度计划申报批复单监表30
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致:
(监理工程师)
承包人:
日期:
年月日
附件
监理意见:
总监理工程师:
日期:
年月日
省道304线将乐县境内
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