消化内科常见疾病的护理方式.docx

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消化内科常见疾病的护理方式

消化内科常见疾病的护理方式

　　消化内科是内科的一种，你知道消化内科常见疾病的护理方式吗?

下面是yjbys小编为大家带来的消化内科常见疾病的护理方式的知识。

欢迎阅读。

 　　第一节、消化内科疾病的常规护理　　一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便

秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。

（2）根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。

 　　（3）观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。

（二）落实治疗

（1）遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

（2）特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵

入。

 　　（3）特殊准备行胃镜检查前禁食、水。

肠镜检查前两日进食无渣

食物，避免食用蔬菜、水果。

18:

00后勿进食，20:

00左右，服用泻药一

盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。

 　　（三）护理措施

 　　1.用药护理

（1）增强黏膜防御力的口服药（如达喜）、促进胃动力药物（如吗叮

啉）、抗胆碱能药（如阿托品，胃溃疡者不宜服用，禁用于幽门梗阻患者）

宜饭前及睡前服用。

（2）对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药（如阿司匹林）宜饭后

服用。

 　　（3）制酸剂（如奥美拉唑）、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后

0.5～1h后服用。

 　　（4）急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使用。

镇静剂禁用

于肝昏迷前期患者。

 　　（5）肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者

抑酸药宜饭前或空腹服等。

 　　2.对症护理

（1）腹痛

 　　测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。

急腹症应禁食，不用

腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。

（2）腹胀

 　　宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时肛门排气或灌肠，

胃肠减压。

 　　（3）腹泻

 　　及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。

 　　（4）呕血

 　　准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备

血、输血。

卧床休息。

 　　（5）黄疸

 　　瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。

 　　（6）便秘

 　　摄入足够的液体（2000mL/d），给多纤维食物，勿滥用缓泻剂，严

重便秘者可用开塞露，必要时灌肠。

 　　3.特殊治疗护理

 　　当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺

介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。

 　　4.心理护理

 　　进行心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，使患者精神放松，情绪

稳定。

做好患者及家属的安慰工作，使患者保持乐观情绪，避免不良因

素的刺激。

 　　5.皮肤护理

 　　有瘙痒（血中胆酸盐增高）时，剪短指甲，防止抓破皮肤。

 　　6.管道护理

 　　对于使用胃管患者按胃管操作规程进行护理;对于使用三腔二囊

管的患者，按相关操作规程进行护理。

妥善固定、防管道滑脱。

 　　7.并发症预防

 　　长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓（可

采取翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措

施）、压疮（要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩）和便秘（多吃多纤

维素食物，经常顺时针按摩腹部）。

 　　（四）康复指导

 　　1.用药指导

 　　遵医嘱坚持按时按量服药，不随意停药。

 　　2.饮食指导

 　　对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指

导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的治疗膳食。

出血

期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。

 　　3.休息活动

 　　危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝

昏迷、、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。

轻症及重症恢复期患者可适

当活动。

 　　二、护理质量标准

（1）病情观察及时，护理记录真实、完整。

（2）正确执行医嘱，落实各项治疗。

 　　第二节、上消化道出血的护理　　一、护理要点

（一）病情观察

（1）大出血时，监测神志及生命体征变化（使用心电血压监护

仪）。

（2）观察尿量、呕血与黑便的量、次数、性状（胃内出血量达

250～300mL时，可引起呕血;出现黑便则提示出血量在50～100mL;大

便潜血试验呈阳性，则提示出血量5mL以上;出血量大于1000mL，为

消化道大出血，严重者引起失血性休克）。

 　　（3）观察皮肤颜色及肢端温度变化。

 　　（4）警惕再出血的先兆（如头晕、烦躁、心悸、出汗、恶心、腹

胀、肠鸣音活跃等）。

（二）落实治疗

 　　1.特殊检查

 　　急诊行床边胃镜、肠镜检查时，备好吸痰器及急救车，配合医生

准备抢救。

 　　2.特殊用药

 　　遵医嘱使用利多卡因、凝血酶、生长抑素、奥曲肽等。

 　　（三）护理措施

 　　1.用药护理

 　　迅速建立两路静脉通道，生长抑素、奥曲肽按剂量泵入。

去甲肾

上腺素4～8mg加入到150mL生理盐水中，分次从胃管注入。

 　　2.饮食护理

 　　出血期禁食，出血停止后按顺序逐渐给予温凉流质、半流质及易

消化的软食。

 　　3.对症护理

（1）绝对卧床休息，防止肺栓塞、下肢静脉血栓（按摩下肢、避免

在下肢输液等措施）、压疮（要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩）

等，防跌倒、坠床等不良事件的发生。

（2）呕血

 　　①患者取侧卧位或半卧位，意识不清者头偏向一侧，必要时准备

负压吸引器。

②遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

 　　（3）便血

 　　便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。

排便后应缓慢站立,防跌倒

等意外事件的发生。

 　　（4）疼痛

 　　①硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。

②遵医

嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物。

 　　（5）发热

 　　硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体

温变化情况。

 　　4.特殊治疗护理

 　　胃镜下止血治疗，术后观察有无出血，以便及时处理。

 　　5.心理护理

 　　安慰、体贴患者，消除其紧张恐惧心理;及时清理一切血迹和胃

肠引流物，避免恶性刺激。

 　　6.皮肤护理

 　　经常更换体位，避免局部长期受压。

保持床单位平整、清洁、干

燥，无皱褶。

 　　7.三腔二囊管护理

（1）按操作规程置管。

（2）操作时备好吸痰器，防止插管时大量胃内积雪返流。

 　　（3）注气应从胃气囊开始，再充食管囊，放气时顺序相反。

 　　（4）三腔二囊管下至咽腔时，要让病人做吞咽动作，以免误入气管

造成窒息。

 　　（5）三腔管牵引方向应顺身体纵轴，与鼻唇部呈45°角，以防该处

鼻腔粘膜和唇部皮肤过度受压而产生糜烂、坏死。

 　　（6）上管后每隔12-24小时放气15-30分钟。

每4-6小时检查气囊

1次。

 　　（7）气囊压迫以3-5天为妥。

出血停止24小时后，可放气再观察

24小时，仍无出血时可考虑拔管。

 　　（8）注意观察病情变化，防止并发症发生。

 　　（四）康复指导

 　　1.用药指导

 　　遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。

不得擅

自停药。

 　　2.饮食指导

 　　戒烟、禁酒;以温凉、清淡、无渣软食为主，营养丰富易消化;避

免过饥、过饱;避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等;

避免食用过冷、过热食物。

 　　3.休息活动

 　　生活要规律，保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

 　　4.随诊指导

 　　定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。

 　　二、护理质量标准

（1）病情观察及时，护理记录准确、规范。

（2）各种检查及护理措施落实到位。

 　　（3）患者掌握再出血指征，能及时就诊。

 　　第三节、胃及十二指肠溃疡的护理　　一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度，以及疼痛

的规律性和饮食的关系。

（2）观察大便的性质、大便潜血和肠鸣音情况，观察有无出血的

症状（如头晕、心悸、出汗、黑便等）。

 　　（3）观察有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐等症状及呕吐后症

状是否缓解。

 　　（4）观察有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的前驱表现（如紧

张、焦虑、四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐等）。

（二）落实治疗

 　　按消化内科疾病常规护理执行。

 　　（三）护理措施

 　　1.对症护理

（1）疼痛

 　　遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛

药。

（2）恶心

 　　指导患者进行缓慢的深呼吸。

 　　（3）呕吐

 　　①患者采取适当卧位。

②呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐

物。

③及时更换衣物，保持室内通风。

 　　2.心理护理

 　　保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。

 　　3.并发症护理

（1）上消化道出血

 　　按消化道出血护理常规执行，遵医嘱给予输液、止血、抑酸等药

物治疗和护理。

（2）溃疡穿孔

 　　注意观察腹痛的性质，有无腹膜刺激症（压痛、反跳痛、腹肌紧

张）外科紧急情况，并随时观察生命体征变化。

 　　（3）合并幽门不全梗阻

 　　①遵医嘱进行胃肠减压时，观察24h出入量并记录。

②观察有无

排便。

 　　（四）康复指导

 　　1.用药指导

 　　遵医嘱服药按时按量服药，尽量避免服用非甾体抗炎药和皮质激

素药物（如阿司匹林、芬必得、强的松等）。

 　　2.饮食指导

 　　指导患者饮食要有规律，少食多餐，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺

激性食物，多吃易消化的食物，禁粗糙多纤维的饮食，避免酸性及辛辣

刺激性食物，避免暴饮暴食。

 　　3.休息活动急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期可适当活

动，避免劳累，劳逸结合，保证睡眠和情绪稳定。

季节交替时本病高

发，此时特别注意生活要有规律，保持情绪稳定。

 　　4.随诊指导

 　　如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时要及时就

医。

 　　二、护理质量标准

（1）病情观察及时，护理记录准确、规范。

（2）能按医嘱正确服药。

 　　（3）掌握正确的饮食习惯。

 　　第四节、消化道息肉的护理　　一、护理要点

（一）病情观察

 　　1.术前观察

（1）观察患者有无上腹隐痛、腹胀不适、恶心呕吐、反酸厌食、消

化不良、体重下降。

（2）观察患者有无腹痛、腹泻、便血、大便里急后重等。

 　　2.术后观察

（1）观察患者的神志、生命体征。

（2）观察患者有无呕血、便血、腹痛、腹胀等症状。

（二）落实治疗

 　　1.遵医嘱落实各项常规及特殊检查（X线、胃镜肠镜检查等）

 　　2.术前准备

 　　①测定出凝血时间、凝血酶原、血小板计数等，年龄大于60岁

或原有心脏病患者应做心电图。

 　　②术前禁食禁饮8~12小时，清洁肠道，右手静脉留置针。

 　　（三）护理措施

 　　1.用药护理

 　　术后遵医嘱给予，预防感染及止血治疗。

注意用药后的反应。

 　　2.饮食护理

 　　息肉切除后一般先禁食4-6小时后给予温凉流质,随后根据大便情

况逐渐改为半流质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食3-7天，以后过

渡到普食。

少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同

时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。

 　　3.心理护理

 　　安慰患者，使其保持良好的心态，避免紧张情绪

 　　（四）康复指导

 　　1.饮食指导

 　　进食清淡易消化食物，保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物，禁

烟、禁酒。

 　　2.活动指导

 　　术后2周内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息。

 　　2.随诊指导

 　　术后3至6个月复查.如有复发再行内镜处理,一年后每年复查一

次。

 　　二.护理质量标准

（1）术前准备充分,护理措施落实到位。

（2）患者知晓疾病相关知识，掌握正确的随访时间。

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