初级康复医学技术师专业知识模拟题3.docx
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初级康复医学技术师专业知识模拟题3.docx
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初级康复医学技术师专业知识模拟题3
初级康复医学技术师专业知识模拟题3
A1/A2型题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.缩唇呼吸训练的目的是
A.提高支气管内压,避免塌陷
B.降低胸腔压力
C.提高膈肌肌力
D.改善肺循环
E.增加肺活量
答案:
A
[解答]缩唇呼吸可增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保持一定的压力,防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪,增加肺泡内气体排出,减少残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。
2.下列通过刷、拍体表感觉刺激,易化或抑制运动活动的技术是
A.Bobath技术
B.Rood技术
C.运动再学习技术
D.PNF技术
E.Brunnstrom技术
答案:
B
[解答]Rood技术是利用温、痛、触觉、视觉、听觉、嗅觉等多种感觉刺激,调整感觉通路的兴奋性,以加强与中枢神经系统的联系,达到神经运动功能的重组。
3.Brunnstrom神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是
A.增强肌力
B.加大关节活动范围
C.促进神经生理功能恢复
D.按神经生理特点恢复功能
E.利用张力性反射与协同模式改善运动控制
答案:
E
4.烧伤后,烧伤面积的评定一般采用“中国新九分法”来表示,其中手掌面积约为体表面积的
A.1%
B.2%
C.5%
D.9%
E.10%
答案:
A
[解答]烧伤面积的评定是按照烧伤范围占全身的百分数,其中手掌面积约为体表面积的1%。
5.烧伤后,Baryza等设计的一种简易的瘢痕评定工具,它是一块塑料透明板,瘢痕记分内容不包括
A.色素沉着
B.烧伤面积
C.高度
D.柔软度
E.血管性状
答案:
B
[解答]塑料透明板上瘢痕的记分内容包括色素沉着、高度、柔软度及血管性状四项。
6.下肢烧伤时,若膝关节后侧烧伤,膝关节应保持
A.微屈5°~10°
B.微屈10°~20°
C.屈曲20°~25°
D.屈曲25°~35°
E.伸直位
答案:
E
[解答]下肢若只有膝关节后侧烧伤时,膝关节保持伸直位,必要时用夹板做伸直位固定。
7.烧伤后,皮肤移植术多少天后,才可以开始进行被动关节活动
A.1天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~7天
答案:
E
[解答]皮肤移植术后5~7天内,禁止被动关节活动。
8.烧伤后瘢痕的压力治疗,每天必须持续加压包扎几个小时以上,才能最有效地预防和治疗增生性瘢痕
A.2小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.23小时
答案:
E
[解答]加压时机:
创面愈合后越早开始越好;每天必须持续加压包扎23小时以上,坚持12~18个月,甚至更长时间,直至瘢痕成熟为止,故选E。
9.外科急性感染的治疗原则不包括
A.早期治疗
B.综合治疗
C.尽早手术
D.合理选择物理因子治疗
E.保持伤口清洁
答案:
C
10.据实验观察,主要吸收波长在3cm左右的微波的组织是
A.表皮
B.脂肪
C.肌肉
D.骨骼
E.内脏器官
答案:
A
[解答]微波分为分米波、厘米波、毫米波。
厘米波波长为1~10cm,作用只达皮下脂肪、浅层肌肉;分米波作用可达深层肌肉;毫米波大部在300μm,可被深层组织吸收。
11.关于脑卒中患者恢复期,错误的说法是
A.一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期
B.软瘫期:
即BrunnstromⅠ期
C.痉挛期:
即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
D.改善期:
即BrunnstromⅣ期
E.痉挛期:
即BrunnstromⅤ、Ⅵ期
答案:
E
[解答]恢复期一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期。
软瘫期:
即BrunnstromⅠ期,恢复提高肌张力,诱发主动运动。
痉挛期:
即BrunnstromⅡ、Ⅲ期,控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
改善期:
即BrunnstromⅣ期,继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复。
12.韦氏智力量表中,智商等级划分正确的是
A.IQ120~129为极超常
B.IQ110~119为超常
C.IQ90~109为高于平常
D.IQ80~89为低于平常
E.IQ70~79为平常
答案:
D
[解答]IQ>139为极超常,IQ120~129为超常,IQ110~119为高于平常,IQ90~109为平常,IQ80~89为低于平常,IQ70~79为边界,IQ<69为智力缺损。
13.为臂丛神经损伤的新生儿进行超短波电疗时,下列错误的是
A.采用小功率超短波治疗仪
B.2个电容电极置于肩,锁骨上部与臂部
C.温热量
D.5~8分钟,每日2次
E.10~15次为一疗程
答案:
C
[解答]温热量超短波治疗不利于消除损伤部位的水肿。
14.长波紫外线红斑反应的潜伏期为
A.1.5~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
答案:
C
[解答]紫外线照射后必须经过一定时间才能出现红斑反应,这段时间即称为潜伏期。
潜伏期的长短与紫外线的波长有关,长波紫外线红斑的潜伏期较长,一般为4~6小时,短波紫外线的潜伏期较短,一般为1.5~2小时,故正确答案为C。
15.下列不是激光的生物学效应的是
A.热作用
B.机械作用
C.压强作用
D.电磁作用
E.生物刺激作用
答案:
B
[解答]激光的生物学效应有:
热作用、压强作用、光化作用、电磁作用、生物刺激作用。
不包括机械作用,故正确答案为B。
16.下列不是直流电离子导入数量的取决条件的是
A.电流强度的大小
B.通电时间长导入量大
C.药物离子直径的大小
D.药物溶液的浓度
E.人体各部位皮肤特性
答案:
B
17.周围循环障碍引起的疼痛,应用经皮电刺激神经疗法时应选用的方式为
A.常规型镇痛作用较快,但较短暂
B.类针刺型镇痛作用较慢,但持续时间较长
C.短暂强刺激型镇痛作用深,但较短暂
D.微电流型
E.脉冲型
答案:
B
18.下列不是超短波疗法的禁忌证的是
A.月经期下腹部
B.带有心脏起搏器
C.急性肾衰竭
D.高热患者
E.机体极度衰弱者
答案:
C
[解答]急性肾衰竭是超短波的适应证。
19.传统医学的指导思想是
A.辨证治疗
B.脏腑经络
C.整体观念
D.阴阳五行
E.古代唯物论
答案:
D
[解答]传统医学是以阴阳五行学说为指导思想,以脏腑经络的病理生理为基础,以整体观念、辨证治疗为特点的理论体系。
因此D正确。
20.脑性瘫痪最常见的物理疗法
A.Rood法
B.Bobath法
C.Brunnstrom法
D.PNF法
E.运动再学习法
答案:
B
21.蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的光照时间
A.1~2小时
B.3~5小时
C.6~10小时
D.12~20小时
E.24~48小时
答案:
E
[解答]新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗法:
一般需2~3天内连续或间断照射,总照射时间为24~48小时。
22.脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强患侧肢体肌力、耐力训练
C.增强患侧肢体平衡和协调性训练
D.恢复提高肌张力,诱发主动运动
E.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
答案:
A
[解答]BrunnstromⅡ期特点为引出联合反应,出现协同运动模式,康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
23.脑卒中患者弛缓性瘫痪,下列不是提高肌张力的方法的是
A.拍打刷擦法
B.牵拉挤压关节
C.躯干旋转牵伸法
D.冰疗
E.用振动器给予振动患肢或刺激腱反射
答案:
C
24.传统医学的“四诊”是指
A.察、言、观、色
B.视、触、叩、听
C.望、闻、问、切
D.摸、视、听、叩
E.触、动、量、望
答案:
C
[解答]B属于西医四诊。
E一般用于某些专科检查(如:
骨科)。
传统医学四诊是指望、闻、问、切,故选C。
25.下列正确的是
A.紫外线的波长范围是200~500nm
B.紫外线主要的生物作用是光热效应
C.长波紫外线主要能引起蛋白质和核酸结构上的变化,具有很强的杀菌作用
D.长波紫外线能促进上皮生长,加速再生,引起色素沉着和抗佝偻病等作用
E.紫外线的生物学作用,可与光敏剂配合治疗银屑病和白癜风
答案:
E
[解答]紫外线的波长范围是400~550nm,紫外线主要的生物作用是光化学反应。
因DNA对中、短波紫外线有强烈的吸收作用,故中、短波紫外线能引起蛋白质和核酸结构上的变化,具有很强的杀菌作用。
中波紫外线能促进上皮生长,加速再生,引起色素沉着和抗佝偻病等作用。
26.新生儿脊柱裂,双下肢弛缓性瘫痪,髋关节应取
A.屈曲、外展、外旋位
B.屈曲、内收、内旋位
C.伸展、外展、外旋位
D.伸展、内收、内旋位
E.屈曲、内收、外旋位
答案:
A
[解答]新生儿脊柱裂:
①肿瘤闭锁术后,立即进行红外线、超短波等治疗。
②双下肢弛缓性瘫痪,髋关节应取屈曲、外展、外旋位,保持双下肢良肢位和进行可动域训练。
③膀胱障碍者运用压迫法排尿。
27.关于急性期脑卒中患者的抗痉挛体位,下列说法错误的是
A.仰卧位易出现异常反射活动
B.取健侧侧卧位时,患侧肩胛带充分前伸
C.手中握圆筒状毛巾,预防掌指关节、指间关节发生屈曲挛缩
D.足底不放任何支撑物
E.目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式
答案:
C
[解答]抗痉挛体位目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式。
仰卧位是护理上最容易采取的肢体,但容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动。
取健侧侧卧位时,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°。
注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品。
28.下列不属于传统医学中治疗疾病的法则的是
A.中西医结合
B.因人制宜
C.调整阴阳
D.治病求本
E.扶正祛邪
答案:
A
[解答]治则包括治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因地、因人制宜。
不包括中西医结合,故选A。
29.脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段是
A.急性期
B.亚急性期
C.软瘫期
D.痉挛期
E.恢复期
答案:
C
[解答]软瘫期:
即BrunnstromⅠ期,康复治疗要点在于恢复提高肌张力,诱发主动运动。
30.在直流电的作用下,阴极下干燥的组织变软是由于
A.电泳
B.电离
C.电解
D.电渗
E.电容
答案:
D
[解答]由于电渗的关系,直流电疗时水向阴极移动,结果阴极下组织含水量增多,而阳极下组织有不同程度的脱水。
故正确答案为D。
31.经皮电神经刺激疗法缓解各种急慢性疼痛,兴奋神经粗纤维最适宜的电流是
A.75Hz100μs
B.100Hz100μs
C.100Hz75μs
D.150Hz100μs
E.100Hz150μs
答案:
B
[解答]应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮电神经刺激疗法。
不同参数的电流的镇痛作用略有不同,兴奋神经粗纤维最适宜的电流是频率100Hz、波宽100μs的方波,故正确答案是B。
32.下列属于内治法的是
A.针、灸
B.汗、吐
C.推拿
D.刮痧
E.中药熏蒸
答案:
B
[解答]内治法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
C、D、E项均为外治法。
故选B。
33.左膝关节部位软组织损伤,采用超声波治疗,最好的操作方法是
A.接触法
B.固定法
C.移动法
D.水下法
E.水囊法
答案:
E
[解答]超声波治疗方法包括直接接触法、水下法、水囊法,由于膝关节部位为体表的凹凸不平的部位,且不为手足末端,故选E。
34.脑性瘫痪的定义,正确的叙述
A.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常
B.一种独立的疾病
C.通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害
D.三要素为发育性、成熟性、永久性
E.主要表现为智力障碍
答案:
A
[解答]脑性瘫痪是出生前至婴儿期由各种原因引起的非进行性脑损伤所致综合征。
主要表现为运动障碍及姿势异常,常伴有智力低下、癫痫、行为异常、言语障碍等。
35.脑性瘫痪的作业疗法不包括
A.制作辅助器
B.日常生活能力训练
C.心理治疗
D.精细功能训练
E.生活环境设施改建
答案:
C
[解答]脑瘫的作业治疗:
①保持正常姿势;②促进手的精细功能和上肢功能的发育;③促进感觉、知觉功能的发育;④提高日常生活活动能力;⑤提高情绪的稳定和社会适应性;⑥矫形器和辅助具的制作及环境设施的改造等。
A3/A4型题
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男,18岁。
因外伤导致C4~6不完全性脊髓损伤,损伤平面以下感觉运动功能障碍。
1.该患者常见的并发症不包括
A.肺部感染
B.压疮
C.失语症
D.呼吸障碍
E.深静脉血栓
答案:
C
[解答]高位脊髓损伤患者一般不合并失语症,故选C。
2.对于该患者尿失禁治疗不正确的是
A.间歇导尿
B.直肠电刺激
C.Valsava法
D.降低膀胱出口的阻力
E.药物治疗
答案:
D
[解答]应增加膀胱出口的阻力而非降低阻力,故选D。
3.根据该患者的瘫痪程度,选择合适的轮椅
A.一般轮椅
B.低靠背轮椅
C.高靠背轮椅
D.电动轮椅
E.单侧驱动式轮椅
答案:
D
患者男,34岁。
从三楼跌落10天入院。
查体:
神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。
肛门括约肌无张力。
感觉检查全部正常。
4.以上检查,可定位患者脊髓损伤平面为
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
答案:
B
5.按ASIA损伤分级,患者脊髓损伤程度属于
A.完全性损伤A级
B.完全性损伤B级
C.不完全性损伤B级
D.不完全性损伤C级
E.不完全性损伤D级
答案:
D
6.对该患者的功能恢复预测,正确的是
A.不能步行
B.轮椅基本独立
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行
答案:
D
[解答]确定脊髓损伤水平时,该节段关键肌的肌力必须达到3级,此关键肌平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。
ASIA损伤分级分为完全性损伤A级、不完全性损伤B、C、D级。
其中C级是指损伤平面以下运动功能存在,大多数关键肌肌力小于3级。
患者女,40岁。
外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
7.其临床诊断是
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
答案:
E
[解答]骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。
当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。
首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。
若前臂骨筋膜室内压力超过8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。
一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
整个过程演变很快,通常分为三个阶段:
肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢功能多可保存:
继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。
8.最主要的治疗措施是
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利肿胀消退
C.被动按摩,促进循环
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
答案:
E
[解答]治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。
皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。
患儿男,5个月。
足月产,出生体重3000g,生后Apgar评分1分钟5分,现不会翻身,半全倾坐。
体格检查:
可注视,眼追物差,双手握拳,躯干伸肌及四肢屈肌张力高,腱反射亢进。
9.该患儿最可能的诊断是
A.痉挛型脑瘫
B.小儿麻痹
C.遗传代谢病
D.吉兰-巴雷综合征
E.痴呆
答案:
A
[解答]根据脑性瘫痪的诊断原则:
一是高危因素;二是运动发育落后和早期症状;三是肌张力增强,腱反射亢进等神经发育学异常。
10.该患儿最适宜采取的措施是
A.早期干预
B.药物治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.高压氧
答案:
A
[解答]该患儿5个月,属于早期诊断,应该进行早期干预。
B型题
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.单侧忽略评定
B.穿衣失用
C.观念性失用
D.韦氏记忆测试
E.运动性失用
1.常见于检查时患者不能按命令执行过去无困难的动作
答案:
E
2.用于判断记忆功能障碍及记忆功能类型的是
答案:
D
3.对衣服各部位辨认不清因而不能穿衣的是
答案:
B
A.肌紧张不明显
B.阵发性绞痛,局部体征不明显
C.大网膜不易包裹,穿孔率高
D.肠鸣音减弱或消失
E.肠鸣音亢进
4.20个月男婴,腹痛1天半,诊断急性阑尾炎,易发生
答案:
C
[解答]患儿大网膜发育未成熟。
5.男性,13岁,常吃不洁食物,患阑尾蛔虫症
答案:
B
[解答]阵发性绞痛,局部体征不明显,是阑尾蛔虫症的典型症状。
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