新生儿科医务人员考试题.docx
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新生儿科医务人员考试题
新生儿科医务人员考试题
选择题A型题。
(每题1分,共60分)
1、极低出生体重儿是指()
A、出生体重不足1000g的新生儿B、出生体重不足1500g的新生儿
C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足2500g的新生儿
E、出生体重不足2500-4000g的新生儿
2、下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()
A、产热主要依靠葡萄糖分解产热
B、早产儿棕色脂肪较多,低体温较多见
C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D、中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30-40%
E、体表面积相对较大,皮下脂肪多
3、以下关于新生儿分类的途述,哪一项是正确的()
A、早期新生儿是出生后2周的新生儿
B、胎龄超过41周为过期产儿
C、小于胎龄儿一定是早产儿
D、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E、可分别根据胎龄出生体重,出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类
4、新生儿肺透明膜病的临床特点为()
A、口吐白沫、呛奶、肺部无异常体征
B、多在生后4-6小时出现呼吸急促,发绀伴呼吸性呻吟,进行性加重
C、出生后不久出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不能缓解
D、出生后2-5小时出现急促,唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E、有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
5、关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()
A、肺表面活性物质在胎龄18-20W时出现,35-36W达肺成熟水平
B、由肺泡Ⅰ型上皮和细胞分泌产生
C、肺表现活性物质缺乏不是引起新生儿肺透照膜病的主要原因
D、肺表现活性物质人工制剂优于天然制齐
E、肺表面活性物质的主要成分是蛋白质
6、产后感染性肺炎的特点正确的是()
A、广谱抗生素使用过久不易产生念珠菌肺炎
B、可通过血行感染C、早期可间及肺部湿啰音
D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌,假单胞菌和表葡菌感染少
E、金葡肺出血可表现为喘悠,肺部可间及哮鸣音
7、新生儿肺出血和下列哪个因素有关()
A、低氧血症、酸中毒B、早产、低体重
C、红细胞增多症D、急性心力衰竭E、以上均是
8、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()
A、肺表现活性物质缺乏B、剖宫产
C、糠尿病母亲婴儿C、早产儿E、以上均是
9、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸尽呼吸道粘液保持气道
C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量
E、以上均不是
10、在新生儿初步复苏中正确的步骤是()
A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C、擦干→保暖→体位→吸引→刺激D、保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干
11、在新生儿复苏中哪项是正确的()
A、皮囊面罩使用的速率为60-80次/分
B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插肾管
C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D、心率>80次/分有自主呼吸,停止通气
E、胸外心按压位置在胸骨的1/2处
12、复苏时以下哪种情况需要主管插管()
A、出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B、羊水Ⅲ°污染Apgar分钟评9分C、怀疑膈疝
D、产重<2000g的新生儿复苏时
E、孕周35W,产重2100g,5分钟评分8分
13、引起胆红素脑病主要是()
A、淤离间接胆液B、结合间接胆液
C、直接胆液D、光红素E、尿胆液
14、以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一()
A、丙酮酸激酶B、Y-Z蛋白
C、葡萄糖醛酸转移酶D、葡萄糖醛酸苷酶
E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶
15、关于窒息诊断参考指标正确的是()
A、羊水Ⅲ度 B、Apgar评出5分钟6分
C、出生后1h动脉血PH<7 D、出生后需要正压通气复苏
E、以上都正确
16、新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()
A、都需要供氧B、控制输液60-80ml/kg.d
C、都需要用多巴胺D、都需要纠正酸中毒
E、都需要脱水剂
17、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()
A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血
C、脑室周围—脑室内出血D、小脑出血
E、脑实质内出血
18、足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理学改变为()
A、脑水肿B、皮质梗死C、脑细胞萎缩
D、颅内出血E、脑实周围白质软化
19、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()
A、早期神经细胞激动剂使用B、早用高压氧
C、早期的对症支持综合治疗D、早期用氧
E、新生儿期后的治疗
20、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()
A、脑脊液的CK-BB、NSE等B、EEG的特异性表现
C、头颅CTD、头颅BE、以上均不正确
21、有关新生儿败血症的途述,下列哪项是错误的()
A、血培养阳性率高 B、有出血症状C、可有休克征象
D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状
22、下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现()
A、黄疸加重,肝脾肺大,感染性肠麻痹
B、黄疸加重,抽搐,发热C、出血倾向,粗神改变
D、休克征象,体温不升E、黄疸加重,感染中毒表现
23、新生儿早发型败血症是()
A、生后1天内起病 B、生后1周尤其3天内起病
C、生后3-7天发病D、出生7天后发病E、出生10天发病
24、关于新生儿感染疾病,哪项是正确的()
①新生儿早期病原菌以革兰民阳性菌为多见
②血清Igm测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的
③胎膜早破母新生的新生儿易发生感染疾病
④新生儿败血症时,发热白细胞增多是必发症状
A、①②B、②④C、①③④D、②③E、①②③
25、关于新生破伤风的特点,下列哪项是正确的()
A、潜伏期大多为4-7天,刺激患儿易引起痉挛发作
B、潜伏期大多为4-7天,接生时窒息易引起
C、潜伏期大多为2-4天,牙关紧闭
D、潜伏期大多为2-4天,苦笑面容
E、潜伏期大多为2-4天,抽搐
26、破伤风患儿注射大量TAT的目的是()
A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长
C、减少毒素的产生D、中和游离的毒素
E、中和游率与结合的毒素
27、早产儿视网膜病变的最主要原因是()
A、早产与长期高氧暴露B、早产与缺血缺氧
C、早产与感染D、早产与视网膜发育不成熟
E、早产与高碳酸血症
28、Torch综合症包括()
A、弓形虫,柯萨奇病毒,风疹病毒
B、弓形虫,巨细胞病毒柯萨奇病毒
C、弓形虫,风疹病毒,单纯疱疹疗病毒
D、弓形虫,单疱病毒,柯萨奇病毒
E、单胞病毒,风疹病毒,柯萨奇病毒
29、先天性弓形虫三联征是指()
A、白内障视网膜病变、耳聋
B、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化
C、脉络膜视网膜炎,脑积水、皮肤疱疹
D、心脏畸形,眼部损害,脑炎
E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害
30、先天性梅毒患儿的临床表现()
A、皮肤损害,肝脾大B、皮肤损害,脑钙化
C、肝脾肿大,脑钙化D、骨损害,脑钙化
E、贫血、血小板减少,脑钙化
31、先天性梅毒青霉青的用法是()
A、5万U/kg/次肌注Q12h共7天,后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天
B、10万U/kg/次肌注Q12h共7天,后改10万U/gk/次肌注Q8h共10-14天
C、5万U/kg/次肌注Q8h共7天,后改5万U/gk/次肌注Q12h共10-14天
D、5万U/kg/次肌注Q12h共7天,后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天
E、10万U/kg/次肌注Q12h共7天,后改10万U/gk/次肌注Q8h共10-14天
32、新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为()
A、腹胀B、呕吐C、腹泻D、血便E、喂养困难
33、关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间()
A、3天B、3-6天C、7-14天
B、禁食腹胀缓解为止E、以上无不对
34、下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()
A、有症状者多见B、可表现为前囟凹陷,脱水表现
C、低血糖导致脑损伤临床少见D、可表现为惊厥E、以下均正确
35、新生儿高血糖的诊断是()
A、全血血糖>5.5mmol/LB、血清糖>6.5mmol/L
C、全血血糖>7.0mmol/LD、血清糖>7.0mmol/L
E、全血糖>11.2mmol/L
选择题B型题
36—40题共用各选答案
A、出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后出现气促,发绀呻吟,三凹征,双肺可间及粗湿啰音。
B、日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促,双肺呼吸粗
C、无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D、糖尿病母亲婴儿37W,生后4h出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟,吸气性三凹征
E、早产儿体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,鼻腔涌出血性液体,双肺可闻中湿性啰音
36、产后感染性肺炎()
37、胎粪吸入结实合症()
38、新生儿肺出血()
39、新生儿呼吸窘综合症()
40、严重的先天性心脏病()
41—42题共用各选答案
A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌
D、金葡菌E、克雷伯杆菌
41、先天性肺炎()
42、分娩过程中感染性肺炎()
43-47题共用备选答案
A、胸片 B、腹部平片C、心脏彩超
D、头颅B超E、头颅CT
43、诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是()
44、诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是()
45、诊断NRDS重要的检查是()
46、是产儿颅内出血,最重要检查是()
47、诊断脑室周围白质软化,最重要的检查是()
A2型题
48、母亲孕期血糖高,尿糖+1,其新生儿多为()
A、早产儿 B、过期产儿C、足月儿
D、小于胎龄儿 E、巨大儿
49、患儿胎龄39W,体重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的()
A、幽门括约肌B、肾浓缩功能C、肾脏处理酸负的功能
D、淀粉酶消化功能E、特异性与非特异性免疫功能
50、患儿日龄5天,因腹泻2天伴尿少1天入院,查血诊断最容易出现以下哪种酸碱失衡()
A、呼碱B、代酸合并呼酸C、代碱D、代酸E、呼碱
51、生后5天,体重1200g早产儿,光疗、输血蛋白等治疗1天,胆红素仍285umol/L,以下治疗正确的是()
A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙球
D、输血蛋白E、输血浆
52、新生娩出1分钟时心率90次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差稍展曲,弹足底无反应,全身青紫,Apgar评分()
A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分
53、早产儿胎龄28W娩出过程顺利,生后24h出现频繁呼吸暂停,最可能原因()
A、低体温B、RBC增多C、肺炎
D、颅内出血E、肺透明膜病
54、足月儿出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患易激惹,哭吵,无抽搐,BP65/42mmHg,R·54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强,以下治疗正确的是()
A、头罩给氧B、苯巴比安镇静C、甘露醇减轻脑水肿
D、因NaHco3E、用多巴胺或多巴酚丁胺
55、29W早产儿生后第2天出现多目凝视,前囟张力增高,头颅B超提示发生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为()
A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
56、某新生儿发生寒冷损伤综合症,其硬肿范围为双下肢,臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为()
A、35%B、52%C、64%D、39%E、40%
57、足月新生儿,出生时Apgar1分钟1分,5分钟3分,严重的中心性发泄考虑存在持续性肺动脉高压,为纠正其低氧血症,应当使PaO2至少不低于()
A、55mm/tgB、60mm/tgC、70mm/tg
D、80mm/tgE、85mm/tg
58、早产儿体温30℃,反应较重,对其治疗下列说法正确的是()
A、热量开始按按线天50kcal/kg,并逐渐增到100-120kcal/kg
B、早期有心率下降者,可选有多巴胺治疗
C、有DIC及高凝状态者,应立即使用肝素
D、有肺出血时立即利用呼吸机辅助呼吸
E、以上均正确
59、一名38W新生儿Apgar1分钟8分,生后3天均只给于白水喂养,今日突然出现惊厥,最有可能的原因是()
A、破伤风B、新生儿缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤
D、颅内出血E、寒冷损伤综合症
60、孕29W的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续收氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查应选择何时进行为好()
A、马上进行眼底检查B、生后2-4WC、生后4-6W
D、生后6-8WE、生后8-10W
A3/A4型题。
(每题2分,共40分)
61—66题共用题于
孕42+W娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,Apgar1分钟3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。
61、对该患儿最适当的诊价是()
A、足月儿B、过期产儿C、高危儿
D、早期新生儿E、巨大儿
62、该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()
A、足月儿,正常体重儿B、过期产儿,正常体重儿
C、过期产儿,大于胎龄儿D、足月儿,适于胎龄儿
E、过期产儿,巨大儿
63、该患儿于生后1小时出现气促、发绀呻吟,三凹征,肺可间及粗湿啰音,听诊左肺呼吸音较有肺降低,考虑诊断()
A、胎粪收入综合症B、新生儿肺出血C、湿肺
D、NRDSE、宫内感染性肺炎
64、该患儿胸部X线检查特征应除外()
A、弥漫性浸润形B、可并发气胸C、支气管充气征
D、可见肺气肿E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张
65、呼吸机治疗后,给氧浓度100%,患儿青紫不能改善,查血气提示右桡动脉血PaO2高于股胎动脉PaO218mm/tg,提示()
A、心力衰竭B、PPHNC、肺气肿
D、气胸E、严重先天性心脏病
66、对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为()
A、高频通气B、酸妥拉明静注C、MgSO4静注
D、NO收入E、利尿剂
67—73题干用题
患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难,呻吟进行性加重,体检有吸气性三凹征,两肺呼吸者减低
67、最可能的诊断为()
A、肺出血B、湿肺C、严重的先天性心脏病
D、NROSE、宫内感染性肺炎
68、该患儿摄片可表现为()
A、胸片可见斑片状,面纱或云雾状,密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大
B、胸片可见肺大泡,脓胸或脓气胸
C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗亦可呈避灶性改变,条索状阴形或大块实变化
D、胸片显示两肺透亮增强,伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润性或并发气胸,纵膈气肿
E、胸片显示两肺透亮度普通降低,可见弥漫性均匀网状阴形和支气管充气征,重者呈“白肺”
69、给予下列哪一项处理最适当()
A、头罩吸氧B、纠正酸中毒C、地塞米松
D、气管插管,机械通气E、PS+CPAP
70、关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的()
A、应进行血氧监测,使PaO2维持在50-70mm/Hg,SaO2在87-95%
B、应进行血氧监测,使PaO2维持在50-65mm/Hg,SaO2在88-92%
C、应进行血氧监测,使PaO2维持在60-70mm/Hg,SaO2在88-95%
D、应进行血氧监测,使PaO2维持在50-80mm/Hg,SaO2在87-93%
E、应进行血氧监测,使PaO2维持在65-70mm/Hg,SaO2在90-95%
71、若给予PS治疗,每次给药剂量为()
A、50mg/kgB、80-100mg/kgC、100-150mg/kg
D、60-200mg/kgE、200-250mg/kg
72、经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促,尿量减少,心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70-80%左右应考虑为()
A、感染性肺炎B、肺动脉高压C、气漏
D、支气管肺发音不良E、动脉导管开放
73、针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效()
A、DXM B、加强抗感染C、MgSO4
D、吲哚美辛E、前列环素
74-75题共用题于
患儿,女,胎龄38W,剖宫产,出生时Apgar1分钟8分,羊水Ⅰ度,出生后4h出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好,吃奶可,胸片两肺纹理增粗,可见广泛斑点状形,少量叶间积液
74、患儿最可能的诊断为()
A、胎粪收入综合症B、新生儿肺出血C、湿肺
D、NRDSE、宫内感染性肺炎
75、临床上应如何上理上述患儿()
A、高频通气B、机械通气C、CPAP
D、PSE、可不予特殊处理,青紫明显,可予氧疗
76-78题共用题于
患儿10天,“因少哭,少吃,少动7天,伴皮肤硬肿3天”,入院查体,T:
33℃、K20次/分,P:
60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,鼻腔济出血性泡沫液体
76、该患儿最可能的诊断是()
A、应激性溃疡B、DICC、肺出血
D、败血症E、新生儿硬肿症
77、给予患儿呼吸支持,首选下列哪一项()
A、立即机械通气,不给PEEP
B、立即PIPPV机械通气给于适当PEEP
C、高频迹气D、立即用CPAPE、以下均不是
78、应采取哪项处理措施()
A、保暖、复温B、纠酸C、站充凝血因子
D、保持正常心功能E、以下均是
79-80题共用题于
足月新生儿,纯母乳喂养,生后2周发现面部有较轻的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好
79、最可能的诊断是()
A、出生性黄疸B、母乳性黄疸C、婴儿肺炎综合症
D、胆道闭锁E、CMV感染
80、最合适的处理()
A、光疗B、抗生素治疗C、鲁米那口服
D、停母乳3-5天E、不需处理
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