公共卫生科知识要点.docx
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公共卫生科知识要点.docx
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公共卫生科知识要点
灵寿县医院
传染病管理制度
一、按《中华人民共和国传染病防治法》对传染病实行预防为主的方针,防治结合,分类管理的规定,按时提交医院传染病防治工作计划、安排、总结,措施数据准确。
二、大力开展预防传染病的卫生健康教育。
三、承担本单位传染病预防、控制和疫情管理工作,防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。
四、执行职务的医疗护理人员,首诊医生发现甲类、乙类、丙类传染病人,病原携带者或者疑似传染病人,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限,认真按法定传染病报告卡片内容要求填写传染病报告卡,公共卫生科在接到甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽的疫情报告时,应2小时内报告当地疾病控制中心;乙类、丙类传染病于24小时内网络直报。
不得隐瞒、迟报、漏报、谎报。
五、发现传染病时,应当及时采取下列控制措施:
(一)发现甲类传染病时应当及时采取下列措施:
1.对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期根据医学检查结果确定;
2.对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
3.对医院内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
4.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安部门协助采取强制隔离治疗措施。
(二)发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
(三)感染管理科监督对医院内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处理。
(四)感染管理科组织对密切接触者的人员,实施必要的卫生处理和预防措施。
六、医院设立公共卫生管理委员会,负责监督、检查本院的传染病防治管理工作。
灵寿县医院
传染病信息监测报告制度
一、认真贯彻执行中华人民共和国《传染病防治法》的规定。
医院为责任报告单位,其执行职务的中、西医务人员、检验、检疫人员、护士均为法定责任报告人。
二、责任报告人,必须熟悉国家规定的法定传染病种类、报告时限和程序。
三、发现法定传染病或疑似传染病人时,要立即按规定程序进行网络报告,不迟报、漏报、错报。
并要做到早报告、早隔离、早治疗。
四、填写疫情报告卡片时,要提高填卡质量,做到字迹清楚,项目齐全。
五、在填写门诊工作日志时,凡发现确诊为传染病病例时,要在门诊工作日志表上登记患者的家庭住址和病名。
六、公卫科要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况,发现问题要及时纠正解决并填写督导反馈至科室。
在检查工作中发现的好坏典型要及时表扬或批评。
七、对未按照《传染病防治法》的规定履行报告职责并造成严重后果的,对责任人依法追究法律责任。
灵寿县医院
传染病疫情监测报告工作流程
按照规定时限,网络直报
灵寿县医院
传染病报告自查及奖惩制度
一、传染病疫情报告工作的督查由“传染病管理领导小组”负责。
二、各科室发现传染病时,要立即填写“传染病报告卡”,并送报公共卫生科。
三、疫情管理人员收到“传染病报告卡”后立即进行网络报告。
四、公共卫生科疫情管理人员每周一次到各科室进行督导检查。
五、传染病管理领导小组每月在本院各科室自查漏报、缓报、迟报、谎报,填写督导记录反馈至科室。
配合市疾控、县疾控等漏报漏报督导检查,将检查结果报告主管院长,必要时通报全院。
六、对检查中有存在的问题如:
不按规定对各类传染病进行登记、报告,纳入绩效考核,发现一例,给予100元罚款,造成严重后果者根据《传染病防治法》给予相应处罚。
灵寿县医院
对患有特定传染病的特定人群实行医疗救助制度及保障措施
一、医院应对特定传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。
二、医院实行对特定传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
三、医院医务人员要主动为前来就诊的患者提供HIV检测咨询,遵循“知情不拒绝”的原则,尽多尽早地发现感染者。
四、医务人员必须明确HIV阳性者的告知和咨询,应由进行过VCT培训的医务人员采取面对面的方式告知,任何人员不得随意泄露患者HIV感染隐私。
五、对HIV感染者提供咨询、关怀及转介服务,积极向患者宣传国家实行对农民和城市中经济困难的艾滋病免除部分检查及治疗费用,对孕产妇实行母婴筛查和阻断,对经济困难的艾滋病病人给予经济救助的“四免一关怀”政策。
六、性病门诊为性病患者及咨询者免费发放避孕用品。
七、对在我院就诊的疑似或确诊肺结核病例,及时转诊到结核病门诊就诊,并且填写转诊单及传染病报告卡,并告之部分项目实行免费政策。
八、出现重大传染病疫情时,要严格执行先救治、后结算费用的规定,简化入院手续、及时开展救治工作;患者住院或者留院观察时,免交住院预交金等一切费用,办理登记手续后直接留院观察或入院治疗,严禁因为费用问题延误救治或者推诿病人。
九、经费及物资保障:
出现重大传染病疫情时,所需经费和物资耗材由公共卫生科提出申请,财务、后勤保障、器械等科室共同保障落实。
十、通信与交通保障:
出现重大传染病疫情时,由于实际工作的需要,医院办公室应安排通信设备和交通工具。
十一、在发生突发公共卫生事件及特定传染病时,要严格按照上级部门要求执行相关救治及救助措施
灵寿县医院
传染病报告卡传递流程
灵寿县医院
门诊日志、检验科和放射科登记的管理制度和反馈制度
一、门诊部各科室及检验科、放射科要建立门诊日志或接诊病人登记本,并按规定登记接诊病人,做到填写项目齐全、内容真实可靠。
二、门诊日志及检验科、放射科登记本,对传染病病例要详细登记就诊病人的基本情况,要求内容真实、准确,书写规范,同时填写传染病报告卡并上报公共卫生科。
三、门诊部各科室负责人要经常检查门诊日志及放射科、检验科登记本,发现问题及时补充、改正,对漏报和误报的传染病要及时补报和订正,避免漏报和错报现象发生。
四、要做好门诊日志及检验科、放射科登记本的保管工作,以备后查。
五、放射科与CT室每日将肺结核和结核性胸膜炎的阳性结果反馈至公共卫生科。
六、检验科每日将检查的阳性结果如:
乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等反馈至公共卫生科。
传染病报告管理制度
为规范院内疫情报告工作的管理,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华
人民共和国传染病防治法实施办法》,结合院内实际情况,制定本制度。
一、疫情报告管理
1、医疗机构法定代表人为院内疫情报告管理第一责任人,负责院内疫情报告工作
的管理。
2、公共卫生科为疫情报告管理责任部门,其部门负责人为管理责任人,负责对本
科室发现的传染病病例信息收集、按规定向主管部门报告传染病病例信息、对科室的疫
情报告情况实施监督。
疫情报告管理责任部门要指定专人负责疫情报告工作。
3、首诊医生为责任疫情报告人,负责按规定报告发现的传染病病例信息。
二、疫情报告范围
疫情报告范围包括以下甲、乙、丙三类37+2种传染病:
11、甲类传染病:
鼠疫、霍乱。
22、乙类传染病:
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染
高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细
菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新
生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。
33、丙类传染病:
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、
流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、
伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
手足口病按丙类传染病管理。
三、疫情报告时限
1、甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎和肺炭疽的病人、病原携带者或
疑似病人,2小时内进行报告。
2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊
断后24小时内进行报告。
四、疫情报告程序
1、接诊医护人员在诊疗过程中发现初次诊断或疑似诊断的疫情报告范围内的传染
病病例时,要立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》,并在规定时间内将填写完整
的《传染病报告卡》报送院内公共卫生科疫情报告管理责任部门。
2、接诊医护人员在诊疗过程中发现初次诊断的甲类传染病病例或乙类传染病中的
传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎病例、病原携带者或疑似病例时,要
立即将填写完整的《传染病报告卡》报送院内公共卫生科疫情报告管理责任部门。
3、公共卫生科疫情报告管理责任部门接到临床医护人员上报的《传染病报告卡》
后,要及时进行核实,并按传染病登记本所列项目,将相关信息按要求认真填写并对上
报病例分别进行详细登记。
4、公共卫生科疫情报告管理责任部门接到医护人员报告的甲类传染病、传染性非
典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎的《传染病报告卡》并经初步核实后,要立即
通过电话报告县疾控中心,经所在地疾病预防控制中心核实后,要在2小时以内通过传
染病疫情监测信息系统进行网络直报。
接到其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙
型肝炎、白喉、疟疾病原携带者的《传染病报告卡》并经初步核实后,要在规定时间内
通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
5、公共卫生科疫情报告管理责任部门进行传染病信息网络报告时,除将全部传染
病病例信息通过国家传染病疫情监测信息系统上报。
传染病疫情监测信息系统因故不能
使用时,要在规定时间内向县疾病预防控制中心电话通知或报送《传染病报告卡》。
五、疫情报告要求
1、全员医护人员要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国
传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防
治知识,熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序,切实增强传染病疫
情报告意识。
2、公共卫生科疫情报告管理责任部门要开展疫情报告监测工作,对临床有关科室
的门诊日志和住院登记定期开展疫情主动搜索,发现漏报的传染病病例,要及时进行查
报。
3、任何部门和个人对发现的传染病疫情,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐
瞒、缓报、谎报。
4、公共卫生科疫情报告管理责任部门,医护人员未经允许,不得将就诊的淋病、
梅毒、麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者等传染病患者、家属的姓名、住址和个
人病史公开
5、公共卫生科疫情报告管理责任部门要妥善保存《传染病报告卡》和《传染病登
记本》,保存时间不少于3年。
传染病知识工作要点
根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。
法定传染病共计39种,其中甲类传染病2种,乙类传染病26种,丙类传染病11种。
(一)甲类传染病也称为强制管理传染病,2种:
鼠疫、霍乱。
(二)乙类传染病也称为严格管理传染病,26种:
传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感。
(三)丙类传染病也称为监测管理传染病,11种:
流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒(包括甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
*报告时限:
发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、非典型性肺炎,应于2小时内报告。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者(包括:
霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病)在诊断后,应于24小时报告。
对医疗机构国家规定的疫情责任报告人有哪些?
医疗机构的所有执行职务的医护人员、医学检验人员均为疫情责任报告人。
执行职务的医务人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的,由县级以上卫生行政部门给予警告,情节严重的,责令暂停6个月以上一年以下执业活动,或者吊销其执业证书。
国家规定传染病报告卡保留时限是什么?
由录卡单位保留三年。
艾滋病属于乙类传染病,报告时限为24小时内,国家规定对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的信息实行保密制度,未经本人或其监护人同意,任何单位或个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
违返上述规定,公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及家属的信息的,依照《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》的规定予以处罚。
国家规定对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的信息应告诉谁?
医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力或者限制行为能力的,应当告知其监护人
肺结核的主要的传播途径是通过呼吸道传播,属于乙类传染病,须于诊断后24小时内报告,除报告传染病卡外,还要填写转诊单,一式三份。
肺结核可疑症状者指那些人?
肺结核的主要症状:
1、咳嗽、咳痰2周以上2、咯血3、血痰
具有以上一项即为肺结核可疑症状者
肠道门诊开设时间为每年的5月1日至10月31日,细菌性痢疾属乙类传染病,报告时限为12小时。
病毒性肝炎属于乙类传染病,报告时限为24小时,不要求报告病原携带者。
性病包括哪几种
1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病
2、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹
*以上传染病报告必须遵循首诊负责制,严格按照法定规定时限报告。
死亡病例报告工作要点
医院所有的死亡病例必须填写死亡病例报告卡,县级报告时限是开具死亡证明之日起的7日内。
农药中毒病例报告工作要点
发现农药中毒病例实行首诊负责制必须填写农药中毒报告卡,并于24小时内报告。
急性驰缓性麻痹病例(即AFP病例)
包括十四类疾病后,特别是儿科及神经内科,应于12小时内报告。
1、脊髓灰质炎;
2、格林-巴利综合征(GBS,感染性多发性神经根神经炎);
3、横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎);
4、多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明多神经病);
5、神经根炎;
6、外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);
7、单神经炎;8、神经丛炎;
9、周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫);
10、肌病(全身性重症肌无力、中毒性性或原因不明性肌病);
11、急性多发性肌炎;12、肉毒中毒;
13、四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);
14、短暂性肢体麻痹。
肿瘤病例报告工作重点
报告病例包括全部恶性肿瘤(包括各种白血病)和中枢神经系统良性肿瘤。
食源性疾病病例
发现食源性疾病,要同时报告传染病卡和食源性疾病报告卡。
公共卫生工作主要报告的内容有:
传染病、死亡病例、农药中毒、肿瘤病例和食源性疾病。
执行职务的医务人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的,由县级以上卫生行政部门给予警告,情节严重的,责令暂停6个月以上一年以下执业活动,或者吊销其执业证书。
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