内科护理学练习册及答案.docx
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内科护理学练习册及答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院
内科护理学课程练习册
专业:
护理学层次:
专科
第二章呼吸系统
一、单选题
B1.PEEP的中文含义是
A.压力支持通气B、呼气末正压通气C、控制通气
D、辅助通气E、持续气道正压通气
2.孙先生,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),符合该病人血象的是
A、嗜酸粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加 E、嗜碱性细胞增加
3.在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现
A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快
D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒
4.患者余某,患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液形稠。
护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是
A.庆大霉素B.卡那霉素C.a-糜蛋白酶
D.氨茶碱E.地塞米松
5.病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染
A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 D.霉菌 E.化脓菌
6.患者女性,60岁,因发热、头痛、恶心。
呕吐三天来院收住,查体:
T39.8℃,左下肺可闻及散在湿罗音,白细胞计数13x109/L。
人院诊断:
急性支气管炎。
下列哪项为该病人的护理问题
A.头痛难忍B.白细胞增高C.恶心、呕吐不适三天
D.听诊肺部湿呷音E.体温过高
7.大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于
A.立即消除呼吸道积血B.加压给氧C.立即应用呼吸兴奋剂
D.监测血气分析E.监测凝血机制
8.重症哮喘发生原因不包括
A.呼吸道感染未控制B.持续接触大量过敏原C.精神过度紧张
D.突然停用糖皮质激素E.贫血
9.外源性哮喘主要的临床表现是
A.鼻咽痒、打喷嚏 B.咳嗽、咯粘痰 C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E.口唇发绀
10.支气管哮喘发作期间饮食护理中不恰当的是
A.摄入高维生素流食B.摄入富于营养的流质饮食C.鼓励病人多进食
D.忌食易过敏食物,如鱼、虾等E.少油腻,多饮水
11.阻塞性肺气肿最主要的病因是
A.肺炎球菌肺炎B.慢支C.支气管扩张
D.支气管哮喘E.肺结核
12.最易引起慢性肺心病急性发作的因素是
A.吸烟B.寒冷空气刺激C.急性呼吸道感染
D.慢性呼吸道感染E.慢支
13.患者,男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是
A.手术治疗B.化学药物疗法C.放射疗法
D.化疗十放疗E.化疗十营养支持
14.患者女性,d岁,既往有肺心病史10年,近2日来感头痛、恶心、烦躁,BP160/95mmHg、心率120次/分,护士对其护理措施最主要的是
A.呼吸兴奋剂应用B.改善通气、氧疗C.合理休息
D.合理饮食E.安定静注
15.某慢性支气管炎伴肺气肿的老年病人,近日痰不易咳出,常有喘鸣,头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠,应考虑
A.脑疝先兆 B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病
D.窒息先兆 E.休克早期
16.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间
A、6小时 B、10小时 C、24小时 D、48小时 E、12小时
17.患者大咯血,首选给予的止血药为
A、止血敏 B、垂体后叶素C、安咯血
D、维生素K E、抗血纤溶芳酸
18.不属于结核毒性症状的是
A.午后低热 B.盗汗 C.食欲减退 D.乏力E.体重增加
19.肺性脑病特有的症状是
A.烦躁不安 B.球结膜水肿 C.发绀 D.昏迷 E.抽搐
20.肺癌最常见的早期症状是
A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.胸痛 D.血痰 E.发热
21.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A.IgAB.IgG C.IgE D.IgD E.IgM
22..对化疗最敏感的肺部肿瘤是
A.腺癌B.鳞状上皮细胞癌C.大细胞癌
D.小细胞癌E.Pancoast癌
23.大咯血时最危险的并发症是
A、出血性休克 B、贫血 C、肺不张
D、肺部感染 E、窒息
24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟 B、理化因素 C、感染 D、肿瘤 E、变态反应
25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史 B、呼吸困难的临床症状 C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析
26.ARDS的临床表现除外
A.呼吸频率增加B.呼吸窘迫C.顽固性高碳酸血症
D.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影E后期常并发多器官功能衰竭
27.结核杆菌的特性应除外
A.生长较为迅速B.抵抗力强,耐干燥、酸、碱、冷,阴湿环境
C.对紫外线较敏感D.70%酒精2分钟可杀灭E.抗酸染色为红色
28.肺心病的治疗中控制心衰的措施除外
A.积极控制感染B.使用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物
C.使用作用轻、小剂量的利尿剂
D.使用减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧的血管收缩药
E.改善呼吸功能
29.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当
A.增强吸气力量B.增强呼气力量C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭E.增强隔肌收缩力
30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.支气管扩张B.COPDC.肺小动脉栓塞
D.Ⅳ型肺结核E.严重的胸廓、脊柱畸形
31.社区获得性肺炎主要由哪类细菌引起
A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌
D.革兰阴性杆菌E.病毒
二、简答题
1.肺结核有哪几型?
答:
.分为Ⅴ型,有:
Ⅰ型原发性肺结核Ⅱ型血行播散型肿结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎
2.结核菌素接种后,多长时间观察结果?
结核菌素试验的数值判断和阴性反应的临床意答:
48-72小时测皮肤硬结与直径。
(-3)
<4mm阴性5-9mm弱阳性
10-19mm阳性>20mm或局部有水泡且淋巴管炎为强阳性
阴性反应:
(-2)
①未受过结核感染:
②结核变态反应前期(初次感染后4~8周内);
③机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应;④技术误差或结素效价不足。
3.长期氧疗的概念及适应证。
答:
长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上,并持续较长时间,使PaO2上升到8kPa以上的一种氧疗。
适用与肺心病缓解期、PaO2仍低于8kPa的患者。
4.简述肺炎链球菌肺炎的病因治疗和对症治疗
答:
(1)病因治疗,首先青霉素,重症用头孢菌素。
抗生素一般用至体温恢复正常后2~3天;
(2)对症治疗,如维持水电平衡,降温(以物理降温为主),剧烈胸痛者给予少量镇痛药物。
有明显肠麻痹性梗阻或胃扩张者禁食,胃肠减压。
第三章循环系统
一、单选题
1.左心衰竭最典型的临床表现是
A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰E.嗜睡
2.心脏瓣膜病变最常见的心律失常为
A.心房颤动B.心室颤动C.早搏
D.异位性心动过速E.房室传导阻滞
3.急性心肌梗塞死的主要原因是
A.疼痛B.心律失常C.低血压、休克
D.心力衰竭E.胃肠道反应
4.患者女性,50岁,诊断为急性心肌梗塞,护士对其进行健康教育不恰当的是
A.合理饮食B.定期复查C.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药)
D.自觉戒烟E.于心梗后第四周可进行步行锻炼
5.患者男性50岁,既往有高血压病史10年,护士对其进行饮食指导,其中错误的是
A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、宜少量多餐
D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食
6.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素
A、血清总胆固醇下降 B、血清甘油三脂下降
C、血清高密度脂蛋白—胆固醇增高 D、血清低密度脂蛋白—胆固醇增高
E、血清肌酸磷酸激酶降低
7.心绞痛发作的典型部位在
A、心尖部B、心前区C、剑突附近
D、胸骨体中上段之后E、胸骨体中下段之后
8.心力衰竭病人的饮食,下列不妥的是
A.高热量B.高维生素C.少量多餐D.低盐E.适量纤维素
9.病毒性心肌炎急性期,下列护理措施不正确的是
A.嘱卧床休息直至体温正常B.给予低盐高蛋白、丰富维生素食物
C.忌饮浓茶、咖啡,戒烟酒D.发病10天内忌用糖皮质激素
E.注意保暖,防止呼吸道感染
10.黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸气急。
应指导其
A.绝对卧床休息B.活动不受限制C.活动照常,增加午休
D.起床稍事活动,增加间歇休息E.限制活动,多卧床休息
11.原发性高血压最常见的死亡原因是
A、心律失常B、尿毒证C、心力衰竭D、脑血管意外E、高血压危象
12.关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确
A.主要由于脑部血管痉挛而致 B.收缩压可达250mmHg
C.舒张压≥15.6kpa(117mmHg) D.可见于急进型高血压
E.可有高血压脑病的表现
13.原发性高血压分期标准的根据是
A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度
D、器官损害情况 E、降压治疗效果
14.男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min,应准备的抢救药物是
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.硝普钠、西的兰、速尿
C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺 D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安
E.硝酸甘油、西的兰、多巴胺
15.护士在护理服用洋的黄药物的病人时,下列哪项不妥
A.询问病人不适主诉 B.给药前先测心率 C.观察洋的黄药物浓度
D.心率<60次/分,不能给药 E.嘱病人如有次漏服,下一次要补服
16.心脏复苏药最佳的给药途径是
A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药 E、肌肉注射
17.心悸、胸闷、乏力,心率180次/min,心律规则,应为
A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.心房颤动
D.室性心动过速E.房性期前收缩
18.提示洋地黄中毒的是
A.心率90次min B.呼吸16次/minC.尿量1500ml/日
D.一个月体重65kg降至60kgE.心律由原来规则变为不规则
19.舌下含化作用最快的抗心绞痛药是
A.消心痛 B.单硝酸异山梨醇酯 C.硝酸甘油
D.阿司匹林 E.潘生丁
20.窦性心动过缓不发生于下列何类患者
A、病态窦房结综合征 B、甲状腺机能亢进症 C、溃疡病
D、洋地黄中毒 E、甲状腺机能减退症
21.冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变 B、冠状动脉栓塞 C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病 E、冠脉痉挛
22.哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上
D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
23.下列心律失常中最严重的是哪一项
A、室性早搏 B、房性早搏 C、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤动
24.下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小 B、心率过缓 C、下肢浮肿 D、尿量减少E、烦躁不安
25.原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭
D、冠心病E、糖尿病
26.急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是
A.溶血性链球菌 B.草绿色链球菌 C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌 E.白色葡萄球菌
27.下列指标均提示溶栓后血管再通,除外:
A.心电图抬高的ST段2小时回降>50% B.胸痛2小时内基本消失
C.血沉增快 D.2小时内出现再灌注心律失常
E.血清Ck-MB酶峰值提前出现
28.急性心梗最常发生在
A.安静或睡眠时B.重体力活动时C.大量脂肪餐后
D.精神紧张时E.用力排便时
29.急性心肌炎最常见的病因是
A.中毒B.病毒C.细菌D.风湿E.真菌
30.下列各项表现中最早能提示左心衰竭的是
A.持续性倦怠乏力B.咯粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难E.陈-施呼吸
第四章消化系统
一、单选题
1.胃酸分泌增多最明显的疾病是
A.慢性胃窦炎 B.胃癌 C.慢性胃体炎
D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡
2.患者突感腹痛难忍、大汗淋漓,值班护士的处理措施不恰当的是
A.了解询问病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点
D.热水袋局部热敷E.安定患者情绪
3.纤维胃、十二指肠镜检查前应禁食、禁药、禁烟的时间是
A6小时B8小时C12小时DC16小时E18小时
4.紧急胃镜检查应在上消化道出血后进行
A<24小时B24~48小时C48~72小时D>2小时E出血停止
5.溃疡病最主要的症状是
A、返酸 B、嗳气 C、呕吐 D、慢性周期性疼痛 E、腹胀
6.十二指肠溃疡作临床化验,下列哪种细菌与其发病关系密切
A幽门螺杆菌B大肠杆菌C链球菌
D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌
7.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:
便潜血阳性,最可能的诊断是
A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血
8.关于十二指肠溃疡,错误的是
A、上腹痛多在饭后3—4小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右
D、发病年龄较胃溃疡为年轻E、比胃溃疡易发生癌变
9.对溃疡病大出血的治疗措施中不恰当的是
A、禁食 B、补液和输血 C、止血剂
D、阿托品等解痉剂 E、手术治疗
10.消化性溃疡具有的特征性临床表现为
A、恶心、呕吐B、泛酸、嗳气C、慢性贫血
D、厌食纳差E、反复发作性上腹痛
11.消化性溃疡的主要治疗措施是
A、物理治疗B、手术治疗C、饮食治疗D、药物治疗E、介入治疗
12.作用最强的抑制胃酸分泌的药物是
A、西米替丁B、雷尼替丁C、洛赛克D、氢氧化铝E、前列腺素
13.溃疡病病人少食多餐的依据是
A、中和胃酸B、加快胃排空C、减少胆汁返流
D、促进胃酸分泌E、避免胃窦部过度扩张
14.消化性溃疡最常见的并发症
A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变E.消瘦、贫血
15..有幽门梗阻者行胃镜检查前2~3天应给予
A.流食 B.半流食 C.低脂半流食 D.少渣普食E.普食
16.十二指肠溃疡疼痛的特点是
A、餐后即痛,持续2小时后缓解 B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解
C、餐后2小时开始,持续2小时后缓解 D、餐后3-4小时开始,进餐后缓解
E、无规律性
17..原发性肝癌治疗的最好方法是
A.放疗 B.化疗 C.手术治疗 D.免疫疗法 E.姑息疗法
18.肝硬化病人不宜大量放腹水,因可导致
A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失
19..肝硬化导致门脉高压的表现有
A.腹水 B.蜘蛛痣 C.上腹饱胀
D.颈静脉怒张 E.大隐静脉曲张
20.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠
A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.50%硫酸镁E.甘露醇
21.患者男性,50岁。
肝硬化并发上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,此时应立即
A.报告医生B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂E.放去气囊内气体
22.患者刘某,今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛,难以忍受并伴呕吐,疼痛放射至背部。
立即来院急诊收住,查血尿常规无异常,血淀粉酶760u/L,对其应采取的首要护理措施为
A.心理护理B.立即禁食、胃肠减压C.抗感染
D.协助患者半卧位E.立即建立静脉通路
23.李先生,22岁,既往体健。
大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
病人最适宜的饮食为
A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.低脂饮食
24.进展期胃癌最早的表现是
A.上腹痛B.恶心、呕吐C.呕血与黑便D.腹胀、便秘E.食欲减退
25.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化
A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高
C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置
E、凝血酶原时间延长
26.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点
A、返酸烧心加重 B、食欲减退 C、进行性贫血,消瘦
D、大便潜血持续阳性 E、上腹痛的规律性消失
27.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失
A、疲劳时 B、饮酒时 C、受凉时
D、焦虑时 E、癌变时
28.肝硬化最危重的并发症是
A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症
D、自发性腹膜炎 E、上消化道大出血
29.餐后上腹部绞痛,剧烈而持续,疑为急性胰腺炎,首先检查是
A.血常规检查 B.血淀粉酶测定 C.血糖测定
D.血钙测定E.血氨测定
第五章泌尿系统
一、单选题
1.女性,28岁,近日来发烧,腰痛伴尿急尿频,尿痛查尿wbc25/HP,首先考虑是
A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、肾盂肾炎
D、急进性肾炎 E、肾病综合症
2.某女士,28岁,因畏寒,发热1日,腰痛伴尿路刺激症半日入院,初步诊断为急性肾盂肾炎。
鼓励病人多饮水的主要目的是
A.加速退热B.保持口腔清洁C.维持体液平衡
D.减少药物毒不良反应E.促进细菌、毒素排出
3.急性肾炎的临床表现正确的描述是
A.多发于1~3岁的小儿 B.发病前3天常有感染史
C.常出现少尿、血尿及高血压 D.发病4周后尿量增多
E.血清补体C增高
4.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
5.某慢性肾功能衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠.皮肤瘙痒,以下护理措施中正确的是
A.给予低热量饮食B.每日口腔护理1次C.勤用温水擦洗皮肤
D.病室光线充足E.晚间睡前不宜饮水
6.作内生肌酐清除率检查,实验前三日的饮食是
A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.无肌酐饮食
D.多纤维素饮食 E.正常饮食
7.尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂
A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml
D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml
8.主要反映肾小球滤过功能的检查项目是
A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验
D、内生肌酐清除率检查 E、一小时尿细胞排泄率检查
9.对肾盂肾炎病人,减少炎症对膀胱刺激的主要措施是
A.休息B.降温C.多饮水D.补充维生素E.采用曲屈位
10.缩短第一次血液透析时间可预防
A.低血压B.热源反应C.失衡综合征D.出血E.感染
11.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是
A.蛋白质合成障碍 B.低白蛋白血症 C.高脂血症
D.循环血容量不足 E.肾小管重吸收蛋白障碍
12.肾盂肾炎最常见的致病菌是
A.葡萄球菌 B.真菌 C.厌氧菌 D.大肠杆菌 E.链球菌
13.终末血尿的血液来自
A、肾 B、输尿管 C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道
14.高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于
A、急性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征 E、以上均不是
15.急性肾盂肾炎病人实验室检查最常见的是
A.尿蛋白(++) B.尿红细胞>3个/HP C.菌落计数104/ml
D.尿白细胞>5个/HP E.尿素氮升高
16.诱发尿毒症的主要原因是
A.贫血 B.心力衰竭 C.酸中毒 D.继发感染 E.电解质紊乱
17.检查肾脏滤过功能最常用的指标是
A.肌酐、尿素氮B.内生肌酐清除率C.尿比重D.尿渗透压E.尿浓缩稀释试验
18.尿细菌学培养留取的尿液为:
A.清晨第一次清洁中段尿B.傍晚中段尿C.清晨第一次尿
D.24小时尿标本E.任何时间的清洁中段尿
19.有关肾性水肿的护理措施,下列不正确的选项为
A.保持皮肤清洁B.一律给低盐低蛋白饮食、
C.注意保暖,定期对病房进行消毒D.严格无菌操作
E.输液必须控制滴速和总量
20.慢性肾衰病人最早出现的症状是
A.厌食B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛
D.皮肤粘膜出血E.血压升高
21.血液透析患者透析过程中易发生的并发症,除外
A.低血压B.失衡综合征C.致热原反应
D.出血E.腹膜炎
22.慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是
A.高血钾B.高血钠C.高血钙
D.高血磷E.低血氯
23.血液透析治疗时引起症状性低血压的常见原因为
A、超滤水份过多、过快B、血容量不足C、心源性休克
D、过敏反应E、以上都是
第六章血液系统
一、单选题
1.贫血最常见的共同特征是
A.皮肤、前膜苍白B.心悸、气短C.女性月经不调
D.恶心、呕吐E.头痛、头晕
2.缺铁性贫血最重要的治疗是
A.口服铁剂B.进含铁丰富C.输血
D.病因治疗E.注射铁剂
3.有利于口服缺铁性贫血吸收的维生素是
A.维生素B12B.维生素EC.维生素KD.维生素CE.维生素B1
4.口服铁剂时应该
A.剂量大不要紧 B.可和茶水同服 C.饭前服用
D.警惕黑便 E.液体铁剂要用吸管
5.缺铁性贫血病人口
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