北大医学院继教放射防护李晓愚.docx

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北大医学院继教放射防护李晓愚

第四章放射防护

【学习目标】

了解天然本底辐射的来源与组成；掌握系列衰变核素的特点；掌握辐射生物效应的定义、分类和理化基础；掌握造血组织辐射损伤的特点与；掌握辐射防护的原则与目的、外照射以及内照射防护的措施。

通过本章节的学习，促使学生较全面地掌握和了解辐射防护的相关知识，以便在今后的工作和研究中更好地做好防护工作，防止辐射事故和辐射损伤发生。

【内容要点】

射线作用于人体后会引起人体各个器官、系统产生相应的辐射生物效应。

国际放射防护委员会26号出版物按照剂量－效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。

辐射防护（radiationprotection）的目的是要防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。

对于外照射可以采取时间、距离和屏蔽防护；对于内照射关键是预防放射性核素进入体内。

本章节主要介绍辐射损伤的来源、理化基础、分类和各器官系统的辐射损伤表现、辐射防护的目的、原则以及内外照射分防护措施。

重点是辐射防护的目的、原则与防护措施。

【习题】

一、名词解释

1.外照射

2.确定性效应

3.自由基

4.放射实践正当化

5.屏蔽防护

6.水合电子

7.内照射防护中的围封原则

8.本底当量时间

9.随机效应

10.宇宙射线

二、中英文互译

1.Internalirradiation

2.externalirradiation

3.determinateeffect

4.本底当量时间

5.随机效应

三、单选题

1.地球上存在的天然系列衰变核素在其衰变过程结束后都可形成

A.铀

B.氡

C.铅

D.钍

2.确定性效应是指辐射损伤的以下哪一项与所受剂量呈正相关。

A.发生几率

B.严重程度

C.出现时间

D.死亡率

3.细胞位于不同的细胞周期对辐射的敏感性不同，呈周期变化。

在何时期辐射敏感性最高。

A.G1/S期交界处

B.S期

C.G2期

D.M期

4.辐射所致的细胞凋亡主要经历引发性刺激、下列哪一项和死亡反应三个过程。

A.DNA断裂

B.DNA修复

C.滞后阶段调节

D.基因表达

5.放射性工作场所应保持通风，风向应与哪一项一致？

A.从高活性工作室向低活性工作室流动

B.从低活性工作室向高活性工作室流动

C.循环流动

D.由中等活性工作室分别向低活性和高活性工作室流动

6.内照射的防护主要以预防为主，下列哪项措施不是内照射防护的措施

A.对放射性核素进行分组

B.放射性工作场所的保洁和去污

C.测控工作场所附近的放射性水平

D.多人分担完成实验工作

7.下列哪种操作不符合放射防护正当化的要求

A.放射医师应遵守职业道德，拒绝不合理的申请单

B.35岁以下妇女若没有症状不需X射线检查

C.应避免对孕妇做下腹检查

D.幼儿入托、中小学生体检应严格进行胸透检查

8.末梢血中的淋巴细胞辐射敏感性高，照射多长时间后即可观察到淋巴细胞的减少？

A.24小时

B.1～2周

C.15分钟

D.6小时

9.针对放射从业人员的眼晶体年剂量限值多少mSv。

A.15

B.150

C.1

D.100

10.对于孕妇，在妊娠确定后余下的妊娠期内，下腹部表面的剂量限值不应超过多少mSv？

A.15

B.2

C.1

D.50

四、多选题

1.初级宇宙射线主要包括哪些？

A.质子

B.α粒子

C.光子

D.电子

E.重离子

2.地球上存在的系列衰变核素有几种？

A.铀系

B.镭系

C.钍系

D.钋系

E.锕系

3.放射线作用于男性生殖系统，主要抑制分裂的细胞有

A.精母细胞

B.精原细胞

C.精原干细胞

D.精子细胞

E.精子

4.下列那些器官组织的辐射敏感性较高？

A.淋巴细胞

B.肌细胞

C.骨细胞

D.造血细胞

E.肠粘膜上皮细胞

5.核医学辐射的特点是

A.对病人主要是内照射

B.对病人主要是外照射

C.病人全身受照剂量小

D.病人局部器官、组织剂量高

E.病人全身受照剂量大

6.辐射防护的目的是

A.防止随机效应的发生

B.限制随机效应的发生率

C.限制确定性效应的发生率

D.防止有害的确定性效应

E.防止一切辐射生物效应发生

7.辐射防护总的原则是

A.实践的正当化

B.放射防护的最优化

C.缩短操作时间

D.设置屏蔽

E.个人剂量限值

8.根据国际原子能机构和我国《放射卫生防护标准》，按照某一放射性核素的哪些特性，将放射性核素分为极毒组、高毒组、中毒组和低毒组。

A.射线种类

B.射线能量

C.工作场所中的最大允许浓度

D.呼吸道吸入造成的辐射危害

E.半衰期

9.射线作用产生的自由基主要作用于组织内的

A.核酸分子

B.蛋白质分子

C.生物膜结构

D.水分子

E.矿物质

10.常用于衡量辐射敏感性的指针有在辐射下发生的

A.半数致死剂量

B.癌症发病率

C.存活率

D.细胞染色体畸变率

E.辐射效应发生的严重程度

五、填空题

1.在人类生存环境中存在的天然本底辐射主要来源包括和

2.系列衰变核素中铀238经过8次衰变、次β衰变后成为稳定核素铅。

3.辐射生物效应中随机效应研究的对象是，是辐射效应的与剂量相关的效应。

4.产生辐射生物效应的根本原因是射线与物质相互作用导致的和

的直接作用以及由此产生的导致的继发作用。

5.水分子电离产生的自由电子动能耗尽后，被水分子俘获形成，具有极强的。

6.皮肤是辐射敏感性较高的组织之一，受照后的常见症状是，

等，较大剂量照射可以引起局部。

7.开放性放射源进入人体的主要途径是，，。

8.ICRP60号报告推荐的职业性人员照射剂量限值为连续5年内有效剂量不超过，年平均为，任一年内有效剂量不超过

。

9.β射线的外照射防护时常用有机玻璃、铝等材料，同时还有考虑的影响。

10.放射性废物的处理原则主要有，，。

六、简答题

1.简述地球上存在的系列衰变核素三大系列的共同特征。

2.说明确定性效应和随机效应的区别。

3.简述造血组织辐射损伤的特点和表现。

4.简述辐射防护的目的与原则。

5.结合X、γ射线的特性阐述核医学工作中外照射防护的基本原则。

6.内照射防护的原则与措施。

参考答案

一、名词解释

1．放射性核素从人体外发出射线对人体产生的照射。

2．指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。

3．有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性。

4．指放射性操作所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，即确定放射性项目是应当进行的。

5．在人体与辐射源之间设置屏蔽，使射线逐步衰减和被吸收从而达到保护人体的目的。

6．水分子电离产生的自由电子动能耗尽后，被水分子俘获形成水合电子。

7．指要将放射性工作限制在指定的区域进行，避免放射性向环境扩散。

8．表示在临床核医学工作中，病人所受的辐射剂量的大小可以用相当于在多长时间（几月或几年）内受的天然本底辐射的剂量。

9．指群体辐射效应发生的几率与辐射剂量相关的效应，不存在具体的阈值。

10．指由于星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场的作用下形成的高能粒子流，主要是质子、α粒子和重离子等。

二、中英文互译

1．内照射

2．外照射

3．确定性效应

4．backgroundequivalenttime

5．Stochasticeffect

三、单选题

1．C2．B3．A4．C5．B

6．D7．D8．C9．B10．B

四、多选题

1．ABE2．ACE3．BC4．ADE5．ACD

6．BD7．ABE8．CD9．ABC10．ACD

五、填空题

1.宇宙射线、地球辐射

2.α、6

3.群体、发生几率

4.生物分子的电离、激发、自由基

5.水合电子、还原性

6.毛发脱落、指甲发育不良、红斑和溃疡

7.口、呼吸道、皮肤伤口

8.100mSv、20mSv、50mSv

9.低原子序数、韧致辐射

10.放置衰变、浓缩储存、稀释排放

六、简答题

1.简述地球上存在的系列衰变核素三大系列的共同特征。

答：

地球上存在的系列衰变核素三大系列：

铀系、钍系、锕系，其共同特征是：

①起始衰变的母体核素具有可以与地球年龄相比的长半衰期；②衰变过程中都有放射性氡气产生；③最终形成稳定性核素－铅。

2.说明确定性效应和随机效应的区别。

答：

确定性效应和随机效应的区别是：

①研究对象：

确定性效应研究对象是单独的个体受照者；随机效应研究的对象是大的群体。

②辐射效应与射线剂量的量效关系：

确定性效应是辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关；随机效应是辐射效应的发生几率与射线剂量相关；

③有无阈值：

确定性效应具有明显的阈值，辐射剂量未超过阈值不会发生有害效应；随机效应没有具体的阈值。

④表现形式：

确定性效应一般是在短期内受较大剂量照射后发生的急性损害；随机效应未辐射的致癌效应和遗传效应。

3.简述造血组织辐射损伤的特点和表现。

答：

造血组织辐射损失的特点是：

造血组织的辐射损失主要是造血细胞增殖能力的抑制或丧失；造血组织的损伤程度可以反映受照剂量的大小。

造血组织辐射损失的表现：

①造血干细胞：

敏感性极高，受照射后造血干细胞数量可因辐射致细胞坏死和细胞凋亡而随受照剂量呈指数规律下降；

②外周血红细胞：

照射两周以后才出现红细胞数和血红蛋白量的降低，持续数周后可以自行恢复。

③外周血白细胞：

受照射后白细胞数量急剧减少，末梢血中的淋巴细胞受到射线照射可直接致死，照射后15分钟即可观察到淋巴细胞的减少，白细胞总数在受照后24小时内出现短暂的升高后下降。

④外周血血小板：

受照后1～2周下降缓慢，降到最低值后逐渐恢复。

4.简述辐射防护的目的与原则。

答：

辐射防护的目的是：

防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。

辐射防护的原则是：

①放射实践正当化：

指放射性操作所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，即确定放射性项目是应当进行的。

②放射防护最优化：

应当避免一切不必要的照射，把所有辐射照射都保持在可合理达到的尽可能低的水平。

③个人剂量限值：

个人所受的照射剂量不应超过规定的限值。

5.结合X、γ射线的特性阐述核医学工作中外照射防护的基本原则。

答：

X、γ射线为中性光子流，射程长、穿透力强，影响范围广，对人体主要产生外照射的影响。

外照射防护的原则是：

①时间防护：

尽量缩短与辐射源接触的时间。

②距离防护：

增大人体与辐射源的距离，利益射线的距离衰减来降低人体的受照剂量。

③屏蔽防护：

在人体和辐射源之间设置屏蔽，使射线逐步衰减和吸收。

对于X、γ射线应当采用铅、钨、水泥等高原子序数的材料并且还需要一定的厚度。

6.内照射防护的原则与措施

答：

内照射防护的原则是尽一切可能防止放射性核素进入体内，尽量减少实验场所及环境污染，定期进行污染检查和监测，将放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。

内照射防护的措施包括：

①对放射性核素分组和对放射性工作场所分类：

对不同组别的放射性核素和不同类别的工作场所，分别有不同的要求。

②围封：

将放射性工作限制在指定的区域进行，避免放射性向环境扩散

③保洁和去污：

尽量避免发生放射性污染；一旦发生污染应及时清除。

④个人防护：

个人应佩戴剂量仪、定期体检、建立工作人员健康档案等。

⑤通过严格的环境监测建立内照射监测系统：

放射性工作场所内的各处应定期进行放射性核素浓度监测。

⑥妥善处理放射性废物：

（李晓愚李少林）